醫(yī)院抗疫物資管理規(guī)范手冊(cè)一、總則這份規(guī)范的核心目的是優(yōu)化抗疫物資全流程管理，保障醫(yī)療救治、院感防控等工作的物資供應(yīng)效率，提升資源使用精準(zhǔn)度。它適用于醫(yī)院疫情防控相關(guān)的防護(hù)、檢測(cè)、消殺、藥品、設(shè)備及配套物資的規(guī)劃、采購、倉儲(chǔ)、分發(fā)與監(jiān)督等環(huán)節(jié)。管理過程遵循“安全優(yōu)先、精準(zhǔn)保障、高效流轉(zhuǎn)、節(jié)約合規(guī)”原則，確保物資質(zhì)量可靠、供應(yīng)及時(shí)、使用合理。二、物資分類與儲(chǔ)備規(guī)劃（一）物資分類結(jié)合抗疫工作場景，將物資分為五大類，便于針對(duì)性管理：防護(hù)類：醫(yī)用外科口罩、N95口罩、醫(yī)用防護(hù)服、隔離衣、防護(hù)面屏、醫(yī)用手套、鞋套等（直接保障醫(yī)護(hù)人員安全）；檢測(cè)類：核酸/抗原檢測(cè)試劑、采樣管、采樣拭子等（支撐病毒篩查與診斷）；消殺類：醫(yī)用酒精、含氯消毒劑、消毒濕巾、空氣消毒機(jī)等（切斷病毒傳播鏈）；藥品與耗材類：抗病毒藥物、退熱止咳藥品、輸液器、注射器等（保障患者治療需求）；設(shè)備與其他類：呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、移動(dòng)紫外線消毒車，以及消殺記錄表單等辦公用品。（二）儲(chǔ)備策略1.動(dòng)態(tài)評(píng)估儲(chǔ)備量：根據(jù)醫(yī)院規(guī)模（床位數(shù)、日均門急診量）、疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低/中/高）、接診任務(wù)（如定點(diǎn)救治、核酸檢測(cè)任務(wù)），每季度更新儲(chǔ)備計(jì)劃。建議防護(hù)類物資儲(chǔ)備量滿足1-2周日常使用+應(yīng)急需求，檢測(cè)試劑按3天滿負(fù)荷檢測(cè)量儲(chǔ)備，消殺物資保障1周高頻使用量。2.效期管理優(yōu)先：采購、使用時(shí)優(yōu)先處理近效期物資，建立“先進(jìn)先出、效期預(yù)警”機(jī)制（效期不足3個(gè)月的物資單獨(dú)標(biāo)識(shí)，優(yōu)先調(diào)配至需求科室）。3.特殊物資儲(chǔ)備：冷鏈物資（如核酸試劑）、高值耗材（如呼吸機(jī)配件）需單獨(dú)規(guī)劃儲(chǔ)備方案，確保儲(chǔ)存條件（如2-8℃冷鏈、干燥通風(fēng)環(huán)境）合規(guī)。三、采購管理流程（一）需求申報(bào)與審核各科室（如發(fā)熱門診、檢驗(yàn)科、感控科）根據(jù)實(shí)際需求（含日常消耗、應(yīng)急儲(chǔ)備）填寫《抗疫物資需求表》，明確物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用場景（例如“發(fā)熱門診每日消耗N95口罩50個(gè)”）。由醫(yī)務(wù)科+感控科聯(lián)合審核，重點(diǎn)核查需求的必要性（如是否與接診量匹配）、規(guī)格的合規(guī)性（如防護(hù)用品是否符合GB____等標(biāo)準(zhǔn)）。（二）供應(yīng)商管理1.資質(zhì)審核：優(yōu)先選擇具有《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》《藥品經(jīng)營許可證》的供應(yīng)商，要求提供產(chǎn)品注冊(cè)證、質(zhì)檢報(bào)告、冷鏈運(yùn)輸方案（如需）等文件，建立供應(yīng)商“白名單”。2.合作評(píng)估：每半年評(píng)估供應(yīng)商的交貨及時(shí)性、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性（如抽檢合格率）、售后響應(yīng)速度，淘汰履約差的供應(yīng)商。（三）采購執(zhí)行與驗(yàn)收1.合同簽訂：明確物資質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨周期（應(yīng)急物資≤48小時(shí)到貨）、驗(yàn)收方式（如“到貨后3小時(shí)內(nèi)完成外觀、數(shù)量、質(zhì)檢報(bào)告核對(duì)”）、退換貨條款。2.到貨驗(yàn)收：由倉儲(chǔ)管理員+使用科室代表共同驗(yàn)收，核對(duì)物資名稱、規(guī)格、數(shù)量與訂單一致，檢查包裝完整性（如防護(hù)服有無破損、試劑冷鏈運(yùn)輸溫度記錄）。不合格物資立即啟動(dòng)退換貨，留存驗(yàn)收記錄（含照片、簽字確認(rèn)單）。四、倉儲(chǔ)管理規(guī)范（一）倉庫布局與環(huán)境1.分區(qū)管理：按物資類型分區(qū)（如防護(hù)區(qū)、檢測(cè)區(qū)、消殺區(qū)），設(shè)置“待檢區(qū)、合格區(qū)、退貨區(qū)”，避免交叉污染。冷鏈物資單獨(dú)設(shè)置冷庫/冷藏柜，配備溫度監(jiān)控儀（每30分鐘自動(dòng)記錄）。2.環(huán)境管控：倉庫保持干燥、通風(fēng)，溫度≤25℃、濕度≤60%（特殊物資除外）；酒精、消毒劑等易燃易爆品單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離火源，配備滅火器、防爆燈。（二）入庫與臺(tái)賬管理1.入庫登記：驗(yàn)收合格后，立即錄入《抗疫物資庫存臺(tái)賬》，記錄物資名稱、規(guī)格、批次、效期、供應(yīng)商、入庫時(shí)間、存放位置。采用信息化管理系統(tǒng)（如醫(yī)院HIS系統(tǒng)擴(kuò)展模塊）的，同步更新庫存數(shù)據(jù)，支持掃碼查詢。2.效期預(yù)警：系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)記效期不足3個(gè)月的物資，每周生成《效期預(yù)警表》，推送至倉儲(chǔ)管理員與采購部門，優(yōu)先調(diào)配使用。（三）庫存盤點(diǎn)與維護(hù)1.定期盤點(diǎn)：每月末進(jìn)行全盤，每周末抽查高值/高消耗物資（如N95口罩、核酸試劑），確保賬實(shí)一致。盤點(diǎn)結(jié)果需經(jīng)倉儲(chǔ)管理員、財(cái)務(wù)人員簽字確認(rèn)，差異部分（如損耗、遺漏）需說明原因并追責(zé)。2.庫存維護(hù)：及時(shí)清理過期、破損物資（如過期試劑按醫(yī)療廢物處置，破損防護(hù)服單獨(dú)封存）；定期檢查倉儲(chǔ)設(shè)備（如冷庫溫度、貨架穩(wěn)定性），確保物資儲(chǔ)存安全。五、發(fā)放與使用管理（一）發(fā)放流程1.申請(qǐng)與審批：科室填寫《物資領(lǐng)用單》，注明領(lǐng)用原因（如“發(fā)熱門診日常防護(hù)”“應(yīng)急演練備用”）、數(shù)量，由科室主任簽字后提交至倉儲(chǔ)部門。2.按需發(fā)放：倉儲(chǔ)管理員根據(jù)審批單發(fā)放物資，核對(duì)領(lǐng)用人員身份（如醫(yī)護(hù)人員工號(hào)），登記領(lǐng)用時(shí)間、數(shù)量、領(lǐng)用人，確?！罢l領(lǐng)用、誰負(fù)責(zé)”。應(yīng)急情況下（如突發(fā)疫情），可先發(fā)放后補(bǔ)審批，但需24小時(shí)內(nèi)完善手續(xù)。（二）使用規(guī)范與培訓(xùn)1.使用培訓(xùn)：感控科每季度組織防護(hù)用品使用培訓(xùn)（如N95口罩佩戴、防護(hù)服穿脫），新入職/轉(zhuǎn)崗人員需考核通過后方可領(lǐng)用物資。2.節(jié)約與合規(guī)：禁止超范圍使用（如普通科室領(lǐng)用N95口罩需說明高風(fēng)險(xiǎn)操作場景），鼓勵(lì)重復(fù)使用合規(guī)物資（如護(hù)目鏡消毒后復(fù)用）；使用后按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處置（如防護(hù)服投入黃色醫(yī)療廢物袋，消殺后稱重登記）。（三）回收與處置1.可回收物資管理：未使用但過期的物資（如未拆封的過期試劑），由倉儲(chǔ)部門統(tǒng)一回收，按“報(bào)廢申請(qǐng)-審批-處置”流程處理（如聯(lián)系供應(yīng)商退換、銷毀），禁止流入社會(huì)。2.醫(yī)療廢物處置：使用后的防護(hù)用品、檢測(cè)耗材等，由科室按“雙層包裝、鵝頸式封口、張貼標(biāo)識(shí)”要求暫存，轉(zhuǎn)運(yùn)員每日定時(shí)回收，移交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)。六、監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制（一）日常監(jiān)督成立由紀(jì)檢監(jiān)察室+審計(jì)科+感控科組成的監(jiān)督小組，每月抽查物資管理全流程：采購環(huán)節(jié)：核查供應(yīng)商資質(zhì)、合同條款、驗(yàn)收記錄，避免“圍標(biāo)串標(biāo)”“質(zhì)次價(jià)高”；倉儲(chǔ)環(huán)節(jié)：檢查庫存臺(tái)賬、效期管理、環(huán)境合規(guī)性，杜絕“賬實(shí)不符”“過期積壓”；發(fā)放環(huán)節(jié)：抽查領(lǐng)用審批單、使用記錄，防止“超量領(lǐng)用”“挪用物資”。（二）評(píng)估與改進(jìn)每季度召開“物資管理復(fù)盤會(huì)”，分析以下數(shù)據(jù)并優(yōu)化流程：采購效率：從需求申報(bào)到物資到貨的平均周期（目標(biāo)≤72小時(shí)）；庫存周轉(zhuǎn)率：高消耗物資（如口罩、試劑）的月周轉(zhuǎn)次數(shù)（目標(biāo)≥3次）；科室滿意度：通過問卷調(diào)研（如“物資供應(yīng)及時(shí)性”“質(zhì)量滿意度”），針對(duì)差評(píng)項(xiàng)制定改進(jìn)措施（如優(yōu)化采購渠道、增加儲(chǔ)備量）。（三）獎(jiǎng)懲措施獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)提出有效改進(jìn)建議（如優(yōu)化倉儲(chǔ)布局節(jié)省空間）、超額完成節(jié)約目標(biāo)（如復(fù)用護(hù)目鏡降低成本）的科室/個(gè)人，給予績效加分、通報(bào)表揚(yáng)；處罰：對(duì)虛報(bào)需求、浪費(fèi)物資、違規(guī)處置醫(yī)療廢物的行為，視情節(jié)扣減績效、通報(bào)批評(píng)，涉嫌違法的移交司法機(jī)關(guān)。七、應(yīng)急處置預(yù)案（一）物資短缺應(yīng)對(duì)當(dāng)疫情突發(fā)（如本土病例激增）導(dǎo)致物資短缺時(shí)，立即啟動(dòng)“三級(jí)響應(yīng)”：1.內(nèi)部調(diào)配：優(yōu)先保障發(fā)熱門診、ICU、核酸檢測(cè)點(diǎn)等重點(diǎn)科室，暫停非必要物資發(fā)放（如行政部門領(lǐng)用口罩需減半）；2.外部協(xié)調(diào)：向衛(wèi)健委、醫(yī)聯(lián)體單位申請(qǐng)調(diào)撥，或啟動(dòng)“應(yīng)急采購綠色通道”（簡化審批流程，2小時(shí)內(nèi)完成供應(yīng)商篩選與合同簽訂）；3.社會(huì)捐贈(zèng)：接收企業(yè)、社會(huì)組織捐贈(zèng)物資時(shí)，需查驗(yàn)資質(zhì)、登記造冊(cè)，優(yōu)先用于一線科室。（二）突發(fā)質(zhì)量問題處置若發(fā)現(xiàn)物資質(zhì)量問題（如口罩過濾效率不達(dá)標(biāo)、試劑假陽性）：1.立即停用：通知所有領(lǐng)用科室暫停使用，封存剩余物資；2.追溯與召回：聯(lián)系供應(yīng)商召回已發(fā)放物資，追溯同批次產(chǎn)品流向（如其他醫(yī)院、藥店），上報(bào)藥監(jiān)局；3.替代方案：緊急采購合格物資，確保臨床工作不受影響。