員工身體狀況免責協(xié)議書甲方（用人單位）：________________________統(tǒng)一社會信用代碼：________________________法定代表人：________________________住所地：________________________乙方（員工）：________________________身份證號：________________________聯(lián)系電話：________________________現(xiàn)住址：________________________鑒于乙方自愿入職甲方，從事________________崗位（以下簡稱“本崗位”）工作；甲方已向乙方充分說明本崗位的工作內(nèi)容、工作環(huán)境及可能存在的職業(yè)健康風險（包括但不限于體力勞動強度、環(huán)境溫度/濕度、粉塵/噪音暴露等）；乙方確認已完全知悉并理解上述信息。為明確雙方權利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動合同法》等相關法律法規(guī)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，就乙方入職前及在職期間身體狀況相關事宜達成如下約定：一、乙方聲明與保證1.乙方確認，截至本協(xié)議簽署之日，其已向甲方如實、完整告知自身全部健康狀況，包括但不限于：（1）是否患有心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕骸⒐谛牟?、心肌梗死、腦卒中等）、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦⒙宰枞苑渭膊〉龋?、精神類疾病（如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等）、傳染性疾?。ㄈ绶谓Y核、乙肝等）、遺傳性疾?。ㄈ缣悄虿　d癇等）或其他可能影響履職能力、職業(yè)安全的疾病；（2）是否存在肢體殘疾、視力/聽力障礙、過敏史（如藥物過敏、食物過敏等）或其他影響正常工作的身體缺陷；（3）是否正在接受藥物治療、手術康復或其他醫(yī)療干預（包括但不限于長期服用精神類藥物、抗凝藥物等）；（4）是否曾因健康問題被其他用人單位限制崗位或終止勞動關系。2.乙方承諾，上述聲明內(nèi)容真實、準確、無遺漏；若后續(xù)身體狀況發(fā)生變化（包括但不限于新發(fā)疾病、原有疾病加重、需要長期治療等），乙方將在知悉變化后3個工作日內(nèi)書面告知甲方。3.乙方確認，其簽署本協(xié)議時具有完全民事行為能力，對自身健康狀況及崗位適配性有充分認知，不存在因重大誤解、欺詐、脅迫等情形簽署本協(xié)議的情況。二、責任免除1.若乙方違反本協(xié)議第一條約定，故意隱瞞或虛假陳述健康狀況（包括但不限于未如實告知疾病史、治療史、過敏史等），導致以下后果的，甲方不承擔任何賠償或補償責任：（1）乙方在工作時間、工作場所內(nèi)因自身疾病突發(fā)（包括但不限于心臟病發(fā)作、腦溢血、哮喘急性發(fā)作等）或原有疾病加重，造成人身損害或死亡；（2）因乙方健康問題導致其無法正常履職，或引發(fā)生產(chǎn)安全事故、他人人身損害；（3）因乙方健康狀況不符合崗位要求，甲方依據(jù)《勞動合同法》相關規(guī)定調(diào)整崗位或解除勞動關系。2.本條款所述“責任免除”范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、死亡賠償金、精神損害撫慰金等全部直接或間接損失；但法律法規(guī)明確規(guī)定甲方應承擔的法定義務（如依法繳納工傷保險、協(xié)助申報工傷等）不受本條款限制。三、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，與甲乙雙方簽訂的《勞動合同》具有同等法律效力；若本協(xié)議與《勞動合同》約定不一致，以本協(xié)議為準。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方（蓋章）：________________________法定代表人或授權代表（簽字）：________________________