醫(yī)院醫(yī)療廢物可回收醫(yī)療廢物應(yīng)急演練方案2024年6月15日下午14:0016:30，某三級綜合醫(yī)院針對可回收醫(yī)療廢物（指未被患者血液、體液、排泄物污染的輸液瓶/袋、未被污染的一次性塑料器械等符合《醫(yī)療廢物分類目錄》中可回收類別定義的醫(yī)療廢物）開展暴雨引發(fā)暫存點積水導(dǎo)致可回收醫(yī)療廢物被浸泡的應(yīng)急處置演練。演練場景設(shè)定為：受強對流天氣影響，醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點（位于地下一層，面積30㎡，設(shè)置可回收醫(yī)療廢物專用存放區(qū)與普通醫(yī)療廢物存放區(qū)物理分隔）因排水系統(tǒng)故障突發(fā)積水，深度達15cm，導(dǎo)致當(dāng)日暫存的20箱（每箱約20kg）可回收輸液袋（均為未被污染的合格品，原包裝為防滲透黃色塑料袋，外貼“可回收醫(yī)療廢物”標(biāo)識）部分被浸泡，其中3箱包裝出現(xiàn)破損，少量輸液袋散落在積水中。參與人員包括：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理小組（組長為后勤保障部主任，成員含感染管理科、環(huán)保科、護理部負責(zé)人）、后勤保障部工程組（3人）、感染管理科院感監(jiān)控護士（2人）、環(huán)保科專員（1人）、保衛(wèi)科安保人員（4人）、保潔組（6人，分為現(xiàn)場清理組與消毒組）、外聘醫(yī)療廢物應(yīng)急處置專業(yè)公司人員（5人，持有危險廢物經(jīng)營許可證）。演練前準備：提前3日向全院發(fā)布演練通知（注明為無腳本實戰(zhàn)演練）；準備應(yīng)急物資：N95口罩（50個）、醫(yī)用防護手套（100雙）、防護服（30套）、護目鏡（20個）、防水膠靴（20雙）、抽水泵（2臺，1臺備用）、防水沙袋（50個）、含氯消毒片（濃度5000mg/L配置用）、噴霧消毒器（3臺）、黃色醫(yī)療廢物專用袋（雙層，50個）、防滲透轉(zhuǎn)運箱（10個）、警戒帶（50米）、“污染區(qū)域禁止進入”警示標(biāo)識（10個）、應(yīng)急處置記錄單（含時間、人員、操作步驟、消毒濃度等字段）、執(zhí)法記錄儀（2臺）；組織參與人員開展2小時專項培訓(xùn)，內(nèi)容包括《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》中可回收醫(yī)療廢物定義及處置要求、暴雨等極端天氣下暫存點應(yīng)急防護規(guī)范、污染區(qū)域個人防護裝備穿脫流程（七步洗手法+穿脫順序）、消毒操作標(biāo)準（作用時間、濃度配比）、應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機制（明確各環(huán)節(jié)負責(zé)人手機24小時暢通）。14:00演練啟動：暫存點值班員（保潔組王某某）巡查時發(fā)現(xiàn)積水，立即通過內(nèi)部對講機呼叫后勤保障部工程組，同時撥打醫(yī)療廢物管理小組組長手機“暫存點可回收區(qū)積水約15cm，20箱可回收輸液袋被浸泡，3箱包裝破損，請求支援?！苯M長確認信息后，14:05宣布啟動《可回收醫(yī)療廢物應(yīng)急處置預(yù)案》，通過醫(yī)院應(yīng)急廣播系統(tǒng)通知各參演部門：“全體應(yīng)急人員立即前往暫存點集合，重復(fù)一遍，全體應(yīng)急人員立即前往暫存點集合。”14:10應(yīng)急響應(yīng)：各部門到達現(xiàn)場，管理小組組長快速分工：保衛(wèi)科設(shè)置警戒區(qū)域（以暫存點為中心，向外延伸5米拉設(shè)警戒帶，安排2名安保人員值守，禁止無關(guān)人員進入）；后勤保障部工程組檢查排水系統(tǒng)（發(fā)現(xiàn)雨水井堵塞），啟動抽水泵排水（14:15開始作業(yè)，14:30積水降至5cm，14:40完全排干）；感染管理科院感護士指導(dǎo)現(xiàn)場人員穿防護服（檢查口罩密合性、手套是否覆蓋防護服袖口）；環(huán)保科專員聯(lián)系屬地生態(tài)環(huán)境部門報備（說明事件性質(zhì)、污染范圍、已采取措施）；外聘應(yīng)急處置公司人員與保潔組組成現(xiàn)場處置隊（4人清理廢物、2人輔助消毒）。14:20風(fēng)險評估：管理小組現(xiàn)場勘查確認：積水已污染暫存點地面及可回收醫(yī)療廢物存放架（金屬材質(zhì)），3箱破損輸液袋中有15個散落在地（未與其他醫(yī)療廢物混放），無液體泄漏（因輸液袋為密封狀態(tài)），但潮濕環(huán)境可能導(dǎo)致包裝進一步破損；污染區(qū)域為暫存點可回收區(qū)（約10㎡），無擴散至普通醫(yī)療廢物區(qū)或外部環(huán)境風(fēng)險。14:30處置實施：（1）廢物分類處理：現(xiàn)場處置隊戴雙層手套（內(nèi)層丁腈手套、外層橡膠手套），使用長柄夾將散落在地的輸液袋收集至雙層黃色醫(yī)療廢物袋（每袋裝量不超過3/4），袋口采用鵝頸結(jié)式封口，外層袋體標(biāo)注“被污染可回收醫(yī)療廢物/暴雨浸泡/XX醫(yī)院/20240615”；未破損的17箱輸液袋（包裝干燥部分無滲透）轉(zhuǎn)移至?xí)捍纥c臨時干燥區(qū)（由后勤組用防水布鋪設(shè)的10㎡區(qū)域），逐箱檢查后重新貼“可回收醫(yī)療廢物”標(biāo)識（原標(biāo)識因潮濕模糊的需更換）。（2）環(huán)境消毒：消毒組使用5000mg/L含氯消毒液（按1:100比例將消毒片溶于清水配置），對污染地面（重點為積水區(qū)域、存放架底部）進行噴灑消毒（噴酒量以表面濕潤不流淌為準），作用30分鐘后，用清水擦拭地面（避免消毒液殘留腐蝕金屬）；對破損廢物接觸過的長柄夾、收集工具用同樣濃度消毒液浸泡15分鐘，再用清水沖洗晾干。（3）廢物轉(zhuǎn)運：外聘應(yīng)急處置公司將分類后的3袋破損輸液袋（共約30kg）裝入防滲透轉(zhuǎn)運箱（箱內(nèi)鋪墊吸水材料），與醫(yī)院簽署《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（一式五聯(lián)，醫(yī)院留存第一聯(lián)，轉(zhuǎn)運單位留存第二聯(lián)，接收單位第三聯(lián)，生態(tài)環(huán)境部門第四、五聯(lián)），15:10離開醫(yī)院運往有資質(zhì)的再生資源處理中心（車程約30分鐘）；未破損的17箱輸液袋（約340kg）由醫(yī)院暫存于干燥區(qū)，待天氣好轉(zhuǎn)后按常規(guī)流程轉(zhuǎn)運（聯(lián)系原簽約可回收醫(yī)療廢物處置單位，24小時內(nèi)運出）。15:30現(xiàn)場恢復(fù)：后勤保障部工程組疏通雨水井，增設(shè)臨時排水渠（用沙袋堆砌引導(dǎo)水流至主排水口），對暫存點墻面、門簾（PVC材質(zhì)）進行全面檢查（無滲漏點）；保潔組用清水再次擦拭地面，經(jīng)感染管理科護士檢測（使用ATP熒光檢測儀，結(jié)果＜200RLU/cm2，符合院感要求）后，15:50解除警戒。16:00總結(jié)評估：管理小組在行政樓301會議室召開復(fù)盤會，參會人員包括全體參演部門負責(zé)人及外聘公司代表。通過執(zhí)法記錄儀回放關(guān)鍵環(huán)節(jié)（穿脫防護服、消毒操作、廢物分類），重點分析問題：①抽水泵排水效率不足（原計劃30分鐘排干，實際耗時30分鐘，因積水含泥沙導(dǎo)致泵口堵塞），建議增