2025年內(nèi)分泌科核心制度急危重患者搶救制度試題一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.內(nèi)分泌科急危重患者搶救中，發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸驟停時，現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先采取的措施是：A.立即通知上級醫(yī)師B.啟動心肺復(fù)蘇（CPR）并呼叫搶救團(tuán)隊C.轉(zhuǎn)運(yùn)至搶救室D.等待家屬簽署搶救同意書2.內(nèi)分泌科搶救室備用胰島素（包括速效、中效、長效）的效期檢查頻率應(yīng)為：A.每日B.每周C.每兩周D.每月3.甲狀腺危象患者搶救時，抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）的首次負(fù)荷劑量通常為：A.50mgB.100mgC.200mgD.300mg4.糖尿病高滲高血糖綜合征（HHS）患者初始補(bǔ)液時，首選的液體類型是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.0.45%氯化鈉注射液D.乳酸林格液5.急危重患者搶救過程中，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需：A.直接執(zhí)行并記錄B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)師書面下達(dá)D.執(zhí)行后立即讓醫(yī)師補(bǔ)簽字6.內(nèi)分泌科搶救小組核心成員不包括：A.值班主治醫(yī)師B.內(nèi)分泌?？谱o(hù)士C.心電圖室輪轉(zhuǎn)醫(yī)師D.值班主任醫(yī)師7.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)完成？A.1小時B.2小時C.6小時D.24小時8.低血糖昏迷患者靜脈推注50%葡萄糖后，需持續(xù)監(jiān)測血糖的時間間隔為：A.510分鐘B.1530分鐘C.1小時D.2小時9.搶救設(shè)備（如除顫儀、胰島素泵）的日常維護(hù)責(zé)任主體是：A.醫(yī)院設(shè)備科B.值班護(hù)士C.主管醫(yī)師D.科室指定專人10.對于意識障礙的急危重癥患者，無法獲得本人或家屬知情同意時，搶救措施的決策應(yīng)：A.暫停搶救，等待家屬B.由科主任簽字后實(shí)施C.報醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)后實(shí)施D.僅采取基礎(chǔ)生命支持二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.內(nèi)分泌科急危重患者搶救的“黃金10分鐘”需完成的關(guān)鍵措施包括：A.快速評估生命體征（意識、呼吸、心率、血壓、血糖）B.建立靜脈通道C.聯(lián)系家屬簽署知情同意書D.針對病因的緊急處理（如酮癥酸中毒補(bǔ)胰島素、低血糖補(bǔ)糖）E.完成詳細(xì)的既往病史采集2.搶救藥品“五定”管理包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期檢查維修E.定時更換3.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者搶救時，需監(jiān)測的指標(biāo)包括：A.血糖（每12小時）B.血酮（每24小時）C.動脈血?dú)夥治觯ǔ跏济?2小時）D.血鉀（每24小時）E.血肌酐（每日1次）4.搶救過程中，護(hù)士的核心職責(zé)包括：A.執(zhí)行醫(yī)囑并觀察療效及不良反應(yīng)B.記錄搶救過程的時間節(jié)點(diǎn)及措施C.維護(hù)搶救設(shè)備正常運(yùn)行D.參與病情評估并提出護(hù)理建議E.協(xié)調(diào)家屬溝通5.多學(xué)科協(xié)作搶救內(nèi)分泌急危重癥時，需常規(guī)邀請的科室包括：A.重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）B.急診科C.藥劑科（急配特殊藥品）D.營養(yǎng)科E.放射科（急查影像學(xué)）三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.急危重患者搶救時，低年資住院醫(yī)師可獨(dú)立決定氣管插管等有創(chuàng)操作。（）2.搶救用胰島素筆需標(biāo)注開啟日期，開啟后常溫保存不超過28天。（）3.甲狀腺危象患者搶救時，β受體阻滯劑（如普萘洛爾）可用于有哮喘病史者。（）4.搶救結(jié)束后，需將剩余的搶救藥品、耗材登記后棄置，無需保留。（）5.對于無家屬陪同的流浪急危重癥患者，應(yīng)先搶救再補(bǔ)辦手續(xù)。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述內(nèi)分泌科急危重患者搶救中“雙人核對制度”的具體執(zhí)行要求。2.列舉3種內(nèi)分泌科常見急危重癥及其核心搶救措施（需對應(yīng)疾?。?。3.搶救記錄應(yīng)包含哪些關(guān)鍵內(nèi)容？五、案例分析題（共31分）患者，女，68歲，有2型糖尿病史15年，未規(guī)律監(jiān)測血糖及用藥。因“意識模糊2小時”急診入院。查體：T37.8℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；深大呼吸，呼氣有爛蘋果味；雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心率120次/分，律齊；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。急查指尖血糖38.6mmol/L，血酮5.2mmol/L（正常＜0.6），血?dú)夥治觯簆H7.15，HCO3?12mmol/L，BE10mmol/L；血鉀3.2mmol/L。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.請列出首要的5項搶救措施（需按優(yōu)先級排序）