2025年全科醫(yī)生考試試題(初級(jí))一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪項(xiàng)不屬于全科醫(yī)療的基本特征（）A.以門診為主體的服務(wù)B.從生到死的全過程服務(wù)C.提供以急診室和病房為主的服務(wù)D.為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源答案：C2.抽樣調(diào)查中，抽樣誤差從大到小的順序是（）A.整群抽樣＞分層抽樣＞系統(tǒng)抽樣＞單純隨機(jī)抽樣B.整群抽樣＞單純隨機(jī)抽樣＞系統(tǒng)抽樣＞分層抽樣C.分層抽樣＞系統(tǒng)抽樣＞單純隨機(jī)抽樣＞整群抽樣D.分層抽樣＞系統(tǒng)抽樣＞整群抽樣＞單純隨機(jī)抽樣答案：B3.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.甲硝唑答案：C4.正常成人心率范圍是（）A.50100次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B5.高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求對(duì)原發(fā)性高血壓患者每年至少提供（）次面對(duì)面隨訪。A.2B.3C.4D.5答案：C6.下列屬于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的早期指標(biāo)是（）A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A9.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24小時(shí)尿蛋白定量應(yīng)大于（）A.1.0gB.2.0gC.3.0gD.3.5g答案：D10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：無（該題無錯(cuò)誤選項(xiàng)）11.引起小兒腹瀉最常見的病毒是（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.柯薩奇病毒D.腺病毒答案：A12.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心臟超聲D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D13.以下哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.手足口病D.肺結(jié)核答案：C14.下列哪種情況不屬于家庭生活壓力事件中的家庭內(nèi)在事件（）A.離婚B.失業(yè)C.家庭成員患病D.夫妻感情不和答案：B15.心理評(píng)估的常用方法不包括（）A.觀察法B.調(diào)查法C.實(shí)驗(yàn)法D.會(huì)談法答案：C16.運(yùn)動(dòng)療法中，適用于癱瘓患者的早期康復(fù)訓(xùn)練方法是（）A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.抗阻運(yùn)動(dòng)D.有氧運(yùn)動(dòng)答案：A17.下列關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.從小劑量開始B.盡量聯(lián)合用藥C.簡(jiǎn)化用藥方案D.注意藥物不良反應(yīng)答案：B18.急救現(xiàn)場(chǎng)處理一般外傷大出血時(shí)，最常用簡(jiǎn)單有效的止血方法是（）A.加壓包扎止血法B.止血帶止血法C.指壓止血法D.填塞止血法答案：A19.醫(yī)德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.有利B.自主C.公正D.互助答案：D20.處方一般不得超過（）日用量。A.3B.5C.7D.10答案：C21.慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作，每年至少3個(gè)月，并連續(xù)2年或以上B.咳嗽、咳痰C.喘息D.X線檢查有肺紋理增粗答案：A22.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.疼痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐答案：A23.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.關(guān)節(jié)軟骨破壞D.骨質(zhì)增生答案：A24.下列哪種檢查方法可用于早期篩查肝癌（）A.甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)B.肝功能檢查C.腹部B超D.CT檢查答案：A25.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%30%B.30%40%C.50%65%D.70%80%答案：C26.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A27.麻疹出疹的特點(diǎn)是（）A.發(fā)熱12天出疹，出疹時(shí)熱退B.發(fā)熱23天出疹，出疹時(shí)熱更高C.發(fā)熱34天出疹，出疹時(shí)熱更高D.發(fā)熱45天出疹，出疹時(shí)熱退答案：C28.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A29.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A30.下列哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)（）A.方顱B.雞胸C.枕禿多汗D.“O”形腿答案：C31.頸部腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，活動(dòng)度差，首先考慮（）A.頸部淋巴結(jié)炎B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤答案：D32.下列關(guān)于痔的說法，錯(cuò)誤的是（）A.內(nèi)痔好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)B.外痔通常無明顯疼痛C.混合痔同時(shí)具有內(nèi)痔和外痔的臨床表現(xiàn)D.痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)答案：B33.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45及L5S1答案：D34.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流膿涕D.鼻塞答案：C35.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.利多卡因D.地塞米松答案：A36.對(duì)驚厥發(fā)作患兒的急救處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.松解衣物C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.強(qiáng)行按壓肢體，制止抽搐答案：D37.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的急救措施是（）A.迅速轉(zhuǎn)移患者至空氣新鮮處B.給予高流量吸氧C.進(jìn)行人工呼吸D.靜脈注射甘露醇答案：A38.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.潑尼松D.色甘酸鈉答案：A39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括（）A.健康管理B.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)C.康復(fù)D.醫(yī)療美容答案：D40.病歷書寫應(yīng)遵循的原則不包括（）A.客觀B.真實(shí)C.及時(shí)D.詳細(xì)答案：D41.下列哪項(xiàng)不屬于家庭的功能（）A.生育功能B.經(jīng)濟(jì)功能C.情感功能D.政治功能答案：D42.健康促進(jìn)的核心策略是（）A.社會(huì)動(dòng)員B.健康教育C.疾病控制D.環(huán)境保護(hù)答案：A43.隊(duì)列研究的主要目的是（）A.描述疾病的分布特征B.探討暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度C.評(píng)價(jià)預(yù)防措施的效果D.早期發(fā)現(xiàn)患者答案：B44.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施（）A.定期體檢B.康復(fù)治療C.預(yù)防接種D.合理治療與隨訪答案：C45.心肌梗死患者出院后，社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行家庭訪視，屬于（）A.預(yù)防性家訪B.評(píng)估性家訪C.連續(xù)性家訪D.急診性家訪答案：C46.醫(yī)患溝通中，傾聽的技巧不包括（）A.專注B.打斷患者敘述以便及時(shí)了解關(guān)鍵信息C.反饋D.總結(jié)答案：B47.下列關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.改善居住環(huán)境，移除障礙物B.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量C.穿著鞋底光滑的鞋子D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查答案：C48.抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落、興趣減退、快感缺失B.焦慮C.睡眠障礙D.食欲減退答案：A49.肥胖患者減輕體重的合理方法是（）A.節(jié)食B.過度運(yùn)動(dòng)C.飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)相結(jié)合D.服用減肥藥答案：C50.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.流腦疫苗答案：A二、多選題（每題2分，共20分）1.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.預(yù)防疾病C.健康管理D.健康教育E.協(xié)調(diào)醫(yī)療資源答案：ABCDE2.以下哪些是影響健康的因素（）A.生物遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式因素D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素E.社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素答案：ABCDE3.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氨氯地平答案：ABCDE4.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足E.糖尿病腎病答案：ABC5.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.呼吸困難E.肺部固定濕啰音答案：ABCDE6.家庭結(jié)構(gòu)包括（）A.人口結(jié)構(gòu)B.權(quán)力結(jié)構(gòu)C.角色結(jié)構(gòu)D.溝通結(jié)構(gòu)E.價(jià)值觀結(jié)構(gòu)答案：ABCDE7.下列關(guān)于康復(fù)治療的方法，正確的有（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療E.康復(fù)工程答案：ABCDE8.常見的輸血反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE9.下列哪些屬于乙類傳染病按甲類管理的（）A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠狀病毒肺炎E.艾滋病答案：ABCD10.醫(yī)患關(guān)系的模式包括（）A.主動(dòng)被動(dòng)型B.指導(dǎo)合作型C.共同參與型D.行政從屬型E.契約服務(wù)型答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別。答：（1）服務(wù)對(duì)象：全科醫(yī)療服務(wù)對(duì)象為社區(qū)全體居民，不分年齡、性別、疾病類型；專科醫(yī)療主要服務(wù)患有特定?？萍膊〉幕颊摺＃?）服務(wù)內(nèi)容：全科醫(yī)療提供綜合性服務(wù)，涵蓋預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等；?？漆t(yī)療側(cè)重于疾病的診斷和治療。（3）服務(wù)層面：全科醫(yī)療關(guān)注生物心理社會(huì)層面的整體健康；?？漆t(yī)療主要關(guān)注疾病本身的生物學(xué)特征。（4）服務(wù)模式：全科醫(yī)療是連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)，以門診為主，可提供家庭訪視等；?？漆t(yī)療多為間斷性服務(wù)，以醫(yī)院病房和門診為主要場(chǎng)所。（5）醫(yī)生職責(zé)：全科醫(yī)生是居民健康的守門人，負(fù)責(zé)常見疾病診治和健康管理；?？漆t(yī)生專注于某一專科領(lǐng)域的疾病診治。2.簡(jiǎn)述高血壓的非藥物治療措施。答：（1）合理膳食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等。（2）適量運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練。（3）戒煙限酒：戒煙可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；限制飲酒量，男性每日酒精攝入量不超過25g，女性不超過15g。（4）心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可通過心理咨詢、冥想、瑜伽等方式緩解壓力。（5）控制體重：將體重指數(shù)（BMI）控制在18.523.9kg/m2，腰圍男性不超過90cm，女性不超過85cm。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的治療原則。答：（1）調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，以預(yù)防和糾正營(yíng)養(yǎng)不良。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)兒可喂等量米湯或稀釋的牛奶等。嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食46小時(shí)，但不禁水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)。（2）預(yù)防和糾正脫水：根據(jù)脫水程度選擇合適的補(bǔ)液方法，輕、中度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽（ORS）補(bǔ)液；重度脫水需靜脈補(bǔ)液。（3）合理用藥：病毒感染所致腹瀉一般不用抗生素，可給予腸道微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌等；細(xì)菌感染性腹瀉可根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。同時(shí)，可給予黏膜保護(hù)劑，如蒙脫石散，保護(hù)腸道黏膜。（4）對(duì)癥治療：發(fā)熱時(shí)可給予物理降溫或藥物降溫；腹痛明顯者可給予腹部熱敷或適當(dāng)使用解痙藥物。（5）加強(qiáng)護(hù)理：注意臀部護(hù)理，防止尿布疹和臀紅；密切觀察病情變化，包括精神狀態(tài)、尿量、嘔吐、腹瀉次數(shù)及性狀等。4.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和意義。答：內(nèi)容：（1）基本醫(yī)療服務(wù)：為簽約居民提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和合理用藥指導(dǎo)，優(yōu)先為簽約居民提供上級(jí)醫(yī)院專家預(yù)約、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：為居民建立、更新和完善健康檔案；開展健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（3）健康管理服務(wù)：為簽約居民提供個(gè)性化的健康評(píng)估和健康指導(dǎo)，制定健康管理計(jì)劃，定期進(jìn)行隨訪和健康監(jiān)測(cè)。（4）其他服務(wù)：根據(jù)居民需求，可提供家庭出診、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、中醫(yī)藥服務(wù)等延伸服務(wù)。意義：（1）提高居民健康水平：通過提供連續(xù)、綜合、個(gè)性化的醫(yī)療和健康管理服務(wù)，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病，預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展。（2）優(yōu)化醫(yī)療資源配置：引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，分流患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，緩解大醫(yī)院的就診壓力，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。（3）增強(qiáng)醫(yī)患信任：家庭醫(yī)生與居民建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的簽約關(guān)系，有利于增進(jìn)醫(yī)患之間的了解和信任，提高患者的依從性和滿意度。（4）促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展：提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平，吸引更多居民到基層就診，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。近1個(gè)月來，無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后可緩解，伴有間斷咳嗽，咳少量白色泡沫痰。1周前，因受涼后上述癥狀加重，夜間不能平臥，端坐呼吸，伴雙下肢水腫。體格檢查：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，