2025年血管外科VTE預(yù)防護理相關(guān)知識考試題一、單選題（每題2分，共30分）1.VTE是指A.深靜脈血栓形成B.肺血栓栓塞癥C.靜脈血栓栓塞癥D.下肢靜脈血栓形成答案：C。解析：VTE即靜脈血栓栓塞癥，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE），A、B選項不全面，D選項特指下肢部位，范圍狹窄，所以選C。2.以下哪項不是血管外科患者發(fā)生VTE的危險因素A.長時間制動B.高齡C.低脂血癥D.創(chuàng)傷答案：C。解析：長時間制動會使血流緩慢，高齡患者血管彈性及凝血機制等功能下降，創(chuàng)傷可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，這些都是VTE的危險因素。而高脂血癥是危險因素，低脂血癥不是，所以選C。3.血管外科患者VTE預(yù)防的基本措施不包括A.抬高患肢B.早期活動C.避免下肢靜脈穿刺D.常規(guī)抗凝治療答案：D。解析：抬高患肢可促進血液回流，早期活動能防止血流瘀滯，避免下肢靜脈穿刺可減少血管損傷，這些都是基本預(yù)防措施。常規(guī)抗凝治療屬于藥物預(yù)防，不屬于基本措施，所以選D。4.對于血管外科術(shù)后患者，使用梯度壓力彈力襪預(yù)防VTE，以下說法正確的是A.彈力襪的壓力從腳踝到大腿逐漸升高B.只要穿上彈力襪就無需其他預(yù)防措施C.開始使用時應(yīng)在患者休息時進行穿戴D.彈力襪可隨意選擇型號答案：C。解析：彈力襪的壓力從腳踝到大腿逐漸降低，A錯誤；彈力襪只是預(yù)防措施之一，還需結(jié)合其他措施，B錯誤；選擇彈力襪需要準確測量肢體周徑來選擇合適型號，D錯誤；開始使用時在患者休息時穿戴，可減少肢體腫脹對測量和穿戴的影響，所以選C。5.血管外科患者發(fā)生VTE最常見的部位是A.上肢深靜脈B.下肢深靜脈C.顱內(nèi)靜脈D.腸系膜靜脈答案：B。解析：下肢深靜脈是VTE最常見的發(fā)生部位，這與下肢靜脈回流阻力大、受重力影響血液易瘀滯等因素有關(guān)，上肢深靜脈、顱內(nèi)靜脈、腸系膜靜脈相對較少發(fā)生，所以選B。6.以下用于評估血管外科患者VTE發(fā)生風險的量表是A.Braden量表B.Caprini量表C.Glasgow量表D.Norton量表答案：B。解析：Caprini量表是專門用于評估VTE發(fā)生風險的量表。Braden量表用于評估壓瘡風險，Glasgow量表用于評估意識障礙程度，Norton量表也用于評估壓瘡風險，所以選B。7.血管外科手術(shù)患者術(shù)后早期活動的意義不包括A.促進血液循環(huán)B.減少肺部并發(fā)癥C.增加血栓形成風險D.促進胃腸功能恢復(fù)答案：C。解析：術(shù)后早期活動可以促進血液循環(huán)、減少肺部并發(fā)癥、促進胃腸功能恢復(fù)，而不是增加血栓形成風險，所以選C。8.對于血管外科VTE高風險患者，藥物預(yù)防的首選藥物是A.華法林B.低分子肝素C.普通肝素D.利伐沙班答案：B。解析：低分子肝素療效確切、安全性高、使用方便，是血管外科VTE高風險患者藥物預(yù)防的首選藥物。華法林需要定期監(jiān)測凝血功能，普通肝素出血風險相對較高，利伐沙班價格相對較高等原因使其不是首選，所以選B。9.血管外科患者發(fā)生DVT后，患肢應(yīng)A.主動活動B.按摩C.熱敷D.制動并抬高答案：D。解析：發(fā)生DVT后患肢制動可防止血栓脫落，抬高患肢可促進血液回流、減輕腫脹。主動活動和按摩可能導(dǎo)致血栓脫落引發(fā)PTE，熱敷可能會加重局部組織水腫，所以選D。10.以下哪項不是血管外科VTE預(yù)防護理中健康教育的內(nèi)容A.戒煙戒酒B.多飲水C.長時間站立D.遵醫(yī)囑進行藥物治療答案：C。解析：戒煙戒酒可降低血液黏稠度等，多飲水可稀釋血液，遵醫(yī)囑進行藥物治療是預(yù)防VTE的重要措施，而長時間站立會使下肢靜脈回流不暢，增加VTE發(fā)生風險，不屬于健康教育鼓勵的內(nèi)容，所以選C。11.血管外科患者使用間歇充氣加壓裝置（IPC）時，壓力設(shè)定一般為A.1020mmHgB.2030mmHgC.3040mmHgD.4050mmHg答案：C。解析：血管外科患者使用IPC時，壓力設(shè)定一般為3040mmHg，在此壓力范圍內(nèi)能有效促進下肢靜脈血液回流，所以選C。12.關(guān)于血管外科VTE篩查的時機，正確的是A.僅在入院時篩查B.僅在手術(shù)前篩查C.僅在手術(shù)后篩查D.貫穿患者整個住院期間答案：D。解析：VTE的發(fā)生風險在患者住院期間不同階段都可能存在變化，所以篩查應(yīng)貫穿整個住院期間，而不是僅在入院、手術(shù)前或手術(shù)后進行單次篩查，所以選D。13.血管外科患者發(fā)生VTE后，實驗室檢查中最常用的指標是A.D二聚體B.纖維蛋白原C.血小板計數(shù)D.凝血酶原時間答案：A。解析：D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，VTE時血液中D二聚體水平會升高，是診斷VTE常用的實驗室指標。纖維蛋白原、血小板計數(shù)、凝血酶原時間等也與凝血功能有關(guān)，但不是診斷VTE最常用的指標，所以選A。14.對于血管外科VTE預(yù)防護理，護士的職責不包括A.評估患者風險B.實施預(yù)防措施C.決定是否進行手術(shù)D.觀察病情變化答案：C。解析：護士在VTE預(yù)防護理中需要評估患者風險、實施預(yù)防措施、觀察病情變化等。而決定是否進行手術(shù)是醫(yī)生的職責，所以選C。15.血管外科患者術(shù)后使用低分子肝素預(yù)防VTE，常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.出血C.肝功能損害D.腎功能損害答案：B。解析：低分子肝素主要的作用是抗凝，其常見的不良反應(yīng)是出血，過敏反應(yīng)相對較少見，一般對肝功能和腎功能影響較小，所以選B。二、多選題（每題3分，共30分）1.血管外科VTE預(yù)防的物理措施包括A.梯度壓力彈力襪B.間歇充氣加壓裝置C.足底靜脈泵D.早期活動E.抬高患肢答案：ABC。解析：梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵都屬于物理預(yù)防措施，通過機械作用促進血液回流。早期活動和抬高患肢屬于基本預(yù)防措施，不是嚴格意義上的物理器具預(yù)防，所以選ABC。2.以下哪些因素會增加血管外科患者VTE的發(fā)生風險A.腫瘤B.肥胖C.靜脈曲張D.雌激素治療E.感染答案：ABCDE。解析：腫瘤患者血液多處于高凝狀態(tài)，肥胖者血流緩慢、血液黏稠度高，靜脈曲張使靜脈瓣膜功能受損、血流動力學(xué)改變，雌激素治療會影響凝血機制，感染可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)影響凝血功能，這些都會增加VTE發(fā)生風險，所以選ABCDE。3.血管外科VTE預(yù)防護理中的病情觀察內(nèi)容包括A.患肢腫脹程度B.皮膚溫度和顏色C.疼痛情況D.有無呼吸困難等癥狀E.足背動脈搏動情況答案：ABCDE。解析：觀察患肢腫脹程度、皮膚溫度和顏色、疼痛情況、足背動脈搏動情況可了解下肢血管狀況和血液供應(yīng)情況，判斷是否有DVT發(fā)生。觀察有無呼吸困難等癥狀可及時發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)PTE并發(fā)癥，所以選ABCDE。4.血管外科患者使用低分子肝素進行藥物預(yù)防時，護理要點包括A.皮下注射時要捏起皮膚B.注射部位應(yīng)輪換C.觀察有無出血傾向D.監(jiān)測凝血功能E.告知患者避免碰撞答案：ABCDE。解析：皮下注射低分子肝素捏起皮膚可減少局部刺激和損傷，注射部位輪換可防止局部硬結(jié)等。觀察出血傾向、監(jiān)測凝血功能可及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。告知患者避免碰撞可減少出血風險，所以選ABCDE。5.血管外科VTE預(yù)防健康教育的對象包括A.患者B.患者家屬C.醫(yī)生D.護士E.護工答案：AB。解析：健康教育的主要對象是患者及其家屬，要讓他們了解VTE預(yù)防知識，配合護理工作。醫(yī)生和護士本身具備專業(yè)知識，護工以協(xié)助生活護理為主，不是健康教育的主要對象，所以選AB。6.以下關(guān)于血管外科VTE預(yù)防的護理措施，正確的有A.鼓勵患者多飲水B.指導(dǎo)患者進行足背屈伸運動C.盡量避免在下肢進行靜脈輸液D.對于長期臥床患者定時翻身E.給予高脂、高蛋白飲食答案：ABCD。解析：鼓勵患者多飲水可稀釋血液，指導(dǎo)足背屈伸運動可促進下肢血液循環(huán)，避免在下肢靜脈輸液可減少血管損傷，定時翻身可防止局部血流瘀滯。應(yīng)給予低脂、高蛋白飲食，高脂飲食會增加血液黏稠度，不利于VTE預(yù)防，所以選ABCD。7.血管外科患者發(fā)生VTE后的治療措施包括A.抗凝治療B.溶栓治療C.手術(shù)取栓D.放置下腔靜脈濾器E.使用血管活性藥物答案：ABCD。解析：VTE發(fā)生后，抗凝治療是基礎(chǔ)治療，可防止血栓進一步擴大；溶栓治療可溶解已形成的血栓；手術(shù)取栓適用于某些特定情況的患者；放置下腔靜脈濾器可防止下肢血栓脫落引起PTE。使用血管活性藥物一般不是針對VTE本身的主要治療措施，所以選ABCD。8.評估血管外科患者VTE風險的Caprini量表評估內(nèi)容包括A.患者的年齡B.既往VTE病史C.手術(shù)類型和時間D.合并疾病情況E.雌激素使用情況答案：ABCDE。解析：Caprini量表評估內(nèi)容較為全面，包括患者年齡、既往VTE病史、手術(shù)類型和時間、合并疾病情況（如腫瘤、心臟病等）、雌激素使用情況等，這些因素都會影響VTE發(fā)生風險，所以選ABCDE。9.血管外科VTE預(yù)防護理中，關(guān)于彈力襪的使用注意事項有A.每天檢查皮膚情況B.定期更換彈力襪C.彈力襪應(yīng)保持清潔干燥D.睡眠時也應(yīng)穿戴彈力襪E.若患者皮膚有破損不宜使用答案：ABCE。解析：每天檢查皮膚情況可及時發(fā)現(xiàn)有無壓瘡等不良反應(yīng)，定期更換彈力襪可保證其彈性和效果，彈力襪保持清潔干燥可減少感染風險。睡眠時一般不建議穿戴彈力襪，讓下肢得到放松。若患者皮膚有破損使用彈力襪可能會加重損傷和感染，所以選ABCE。10.以下哪些是血管外科VTE預(yù)防的重要性體現(xiàn)A.降低患者死亡率B.減少并發(fā)癥的發(fā)生C.提高患者生活質(zhì)量D.縮短患者住院時間E.降低醫(yī)療費用答案：ABCDE。解析：VTE嚴重時可導(dǎo)致PTE等危及生命的并發(fā)癥，預(yù)防VTE可降低患者死亡率、減少并發(fā)癥發(fā)生?；颊呋謴?fù)好則生活質(zhì)量提高，住院時間縮短，醫(yī)療費用也相應(yīng)降低，所以選ABCDE。三、判斷題（每題2分，共20分）1.血管外科患者只要進行了手術(shù)就一定會發(fā)生VTE。（×）解析：手術(shù)是VTE的危險因素之一，但不是進行了手術(shù)就一定會發(fā)生VTE，通過采取有效的預(yù)防措施可以降低發(fā)生風險。2.對于血管外科VTE低風險患者，不需要采取任何預(yù)防措施。（×）解析：即使是低風險患者也需要采取基本的預(yù)防措施，如早期活動、抬高患肢等，以進一步降低VTE發(fā)生的可能性。3.使用間歇充氣加壓裝置時可以不考慮患者肢體的感覺功能。（×）解析：如果患者肢體感覺功能障礙，使用間歇充氣加壓裝置可能因無法及時感知壓力不適等情況而導(dǎo)致皮膚損傷等不良后果，所以需要考慮患者肢體感覺功能。4.血管外科患者發(fā)生VTE后，應(yīng)立即進行熱敷以減輕疼痛。（×）解析：發(fā)生VTE后熱敷可能會加重局部組織水腫，且可能導(dǎo)致血栓脫落，所以不能立即熱敷。5.華法林不需要監(jiān)測凝血功能，使用方便。（×）解析：華法林個體差異大，治療窗窄，需要定期監(jiān)測凝血功能，根據(jù)凝血指標調(diào)整劑量，使用相對復(fù)雜。6.血管外科VTE預(yù)防護理中，健康教育只需要在患者入院時進行一次。（×）解析：健康教育應(yīng)貫穿患者整個住院期間，不同階段患者的情況和需求不同，需要持續(xù)進行健康教育以提高患者的預(yù)防意識和依從性。7.梯度壓力彈力襪穿戴后感覺越緊效果越好。（×）解析：彈力襪應(yīng)選擇合適的型號和壓力，過緊會影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部缺血等不良后果，并非越緊效果越好。8.血管外科患者術(shù)后只要做好藥物預(yù)防就可以有效預(yù)防VTE。（×）解析：VTE預(yù)防需要綜合采取基本預(yù)防、物理預(yù)防和藥物預(yù)防等多種措施，單純依靠藥物預(yù)防是不夠的。9.觀察血管外科患者DVT患肢時，若足背動脈搏動減弱或消失，提示病情加重。（√）解析：足背動脈搏動減弱或消失可能表示血栓進一步發(fā)展，影響了下肢動脈血供，提示病情加重。10.血管外科VTE高風險患者不能早期活動。（×）解析：對于VTE高風險患者，在病情允許的情況下應(yīng)早期活動，早期活動可促進血液循環(huán)，降低VTE發(fā)生風險。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血管外科VTE預(yù)防的護理要點。答：血管外科VTE預(yù)防的護理要點包括：（1）基本預(yù)防：①抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。②鼓勵患者早期活動，如術(shù)后病情允許時盡早在床上翻身、活動四肢，病情進一步恢復(fù)后可下地活動。③盡量避免在下肢進行靜脈穿刺，減少血管損傷。（2）物理預(yù)防：①指導(dǎo)患者正確使用梯度壓力彈力襪，每天檢查皮膚情況，定期更換彈力襪，保持其清潔干燥。②根據(jù)患者情況正確使用間歇充氣加壓裝置和足底靜脈泵，注意壓力設(shè)定和使用時間。（3）藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑為患者使用低分子肝素等抗凝藥物，皮下注射時要捏起皮膚，注射部位輪換；觀察患者有無出血傾向，如牙齦出血、皮膚瘀斑等，定期監(jiān)測凝血功能；告知患者避免碰撞等。（4）