產(chǎn)科孕產(chǎn)婦危急值考核試題一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.孕產(chǎn)婦收縮壓持續(xù)≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg時，應首先考慮以下哪種危急情況？A.妊娠期低血壓B.子癇前期重度C.妊娠合并原發(fā)性高血壓D.仰臥位低血壓綜合征2.產(chǎn)后2小時內(nèi)陰道出血量達到多少時需啟動產(chǎn)后出血應急預案？A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml3.孕婦血紅蛋白水平低于多少時需緊急處理（非妊娠期貧血基礎）？A.90g/LB.80g/LC.70g/LD.60g/L4.胎兒電子監(jiān)護提示胎心率持續(xù)＜110次/分或＞160次/分，且伴晚期減速，屬于哪種危急值范疇？A.胎兒心動過緩B.胎兒窘迫C.胎心率變異減少D.早期減速5.妊娠期血小板計數(shù)低于多少時，需警惕凝血功能障礙風險？A.100×10^9/LB.80×10^9/LC.50×10^9/LD.30×10^9/L6.孕婦出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、血氧飽和度＜90%、血壓驟降伴咳嗽，首先應考慮的危急情況是？A.急性心力衰竭B.肺栓塞C.羊水栓塞D.支氣管哮喘急性發(fā)作7.產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)子宮下段壓痛明顯、病理縮復環(huán)上升至臍平，最可能的診斷是？A.子宮破裂先兆B.胎盤早剝C.胎兒窘迫D.羊水過多8.妊娠期D二聚體顯著升高（＞5μg/ml）伴纖維蛋白原＜1.5g/L，首先需排查的危急癥是？A.妊娠期高凝狀態(tài)B.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.深靜脈血栓形成D.原發(fā)性纖溶亢進9.新生兒出生后1分鐘Apgar評分≤3分，屬于以下哪類危急值？A.輕度窒息B.重度窒息C.正常范圍D.需密切觀察10.產(chǎn)前超聲提示胎盤后血腫直徑＞5cm，且孕婦伴持續(xù)性腹痛、子宮張力增高，應立即處理的疾病是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮肌瘤紅色變性D.羊膜腔感染二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.屬于產(chǎn)科危急值的實驗室指標包括：A.空腹血糖＜3.0mmol/L（妊娠期）B.血肌酐＞132μmol/L（妊娠期）C.白細胞計數(shù)＞15×10^9/LD.纖維蛋白原＜1.5g/LE.膽紅素＞51μmol/L（非妊娠期肝?。?.羊水栓塞的早期識別要點包括：A.分娩過程中突發(fā)寒戰(zhàn)、嗆咳B.血氧飽和度進行性下降C.血壓驟降伴心率增快D.陰道出血不凝E.胎心監(jiān)護無異常3.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括：A.立即建立雙靜脈通道B.按摩子宮并應用縮宮素C.快速輸注紅細胞懸液D.準備宮腔填塞或球囊壓迫E.等待血常規(guī)結果回報后再處理4.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括：A.胎心率基線＜110次/分或＞160次/分B.胎動頻繁后減少或消失C.羊水胎糞污染（Ⅲ度）D.胎兒頭皮血pH＞7.25E.胎心監(jiān)護出現(xiàn)變異減速5.子癇發(fā)作時的緊急處理措施正確的是：A.立即給予地西泮靜脈注射B.保持氣道通暢，防止誤吸C.持續(xù)高流量吸氧D.限制補液量（＜100ml/h）E.控制抽搐后立即終止妊娠三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述妊娠期高血壓疾病并發(fā)子癇的急救流程。2.列出產(chǎn)后2小時內(nèi)陰道出血量＞500ml時的評估要點及處理步驟。3.當產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護提示“晚期減速”時，需采取哪些緊急干預措施？四、案例分析題（共35分）患者，女，28歲，G2P1，孕38+2周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)檢無異常，入院時血壓120/80mmHg，胎心140次/分，宮口開大3cm。3小時后，患者訴下腹部持續(xù)劇烈疼痛，煩躁不安，血壓降至90/50mmHg，心率120次/分，胎心85次/分，子宮張力高，拒按，宮口開大5