跌倒墜床的護(hù)理及健康教育考試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于Morse跌倒評(píng)估量表的評(píng)估內(nèi)容？A.近期跌倒史B.意識(shí)狀態(tài)C.行走輔助工具D.靜脈/肝素治療2.某患者M(jìn)orse跌倒評(píng)分為50分，其跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為？A.低危（024分）B.中危（2544分）C.高危（≥45分）D.極高危（≥60分）3.預(yù)防住院患者跌倒的環(huán)境措施中，錯(cuò)誤的是？A.保持病房地面干燥無(wú)雜物B.夜間關(guān)閉病房照明C.床欄完全拉起并固定D.衛(wèi)生間設(shè)置扶手4.對(duì)服用以下哪種藥物的患者需重點(diǎn)關(guān)注跌倒風(fēng)險(xiǎn)？A.降壓藥B.抗生素C.維生素DD.胃黏膜保護(hù)劑5.跌倒后懷疑有骨折時(shí)，首要的處理措施是？A.立即扶起患者B.檢查意識(shí)及生命體征C.局部冷敷D.聯(lián)系家屬二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群的有？A.80歲老年患者B.平衡能力差的帕金森病患者C.夜間頻繁如廁的前列腺增生患者D.術(shù)后首次下床活動(dòng)的青年患者2.預(yù)防墜床的護(hù)理措施包括？A.告知患者及家屬不得自行放下床欄B.躁動(dòng)患者使用約束帶并評(píng)估皮膚C.病床高度調(diào)整至與患者膝蓋平齊D.床頭懸掛“防墜床”警示標(biāo)識(shí)3.跌倒后需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括？A.有無(wú)頭痛、嘔吐B.肢體活動(dòng)是否受限C.局部有無(wú)腫脹、淤青D.意識(shí)是否清楚4.跌倒/墜床健康教育的對(duì)象應(yīng)包括？A.患者本人B.陪住家屬C.責(zé)任護(hù)士D.同病房其他患者5.關(guān)于Morse跌倒評(píng)估量表的使用，正確的是？A.入院時(shí)評(píng)估1次即可B.病情變化時(shí)需重新評(píng)估C.轉(zhuǎn)科后需重新評(píng)估D.服用新藥后需重新評(píng)估三、填空題（每空1分，共10分）1.跌倒的定義是：患者在非故意的情況下，（）或（）倒在地面或其他低于平面的表面。2.Morse跌倒評(píng)估量表的最高分值為（）分，其中“使用行走輔助工具”項(xiàng)中，若使用拐杖/助行器得（）分，使用輪椅得（）分。3.預(yù)防跌倒的“三步法”包括：（）、（）、（）。4.墜床高風(fēng)險(xiǎn)患者需在（）、（）等時(shí)段加強(qiáng)巡視。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。2.列出預(yù)防住院患者墜床的5項(xiàng)具體護(hù)理措施。3.針對(duì)老年患者，需從哪些方面進(jìn)行跌倒預(yù)防的健康教育？五、案例分析題（共31分）患者張某，女，78歲，因“腦梗死恢復(fù)期”入院，有高血壓病史10年，長(zhǎng)期服用氨氯地平（降壓藥）、地西泮（助眠藥）。入院時(shí)Morse跌倒評(píng)分為55分，護(hù)士已告知患者及家屬防跌倒注意事項(xiàng)。夜間23:00，患者自行起床如廁時(shí)未拉床欄，未開(kāi)燈，滑倒在地，訴右側(cè)髖部疼痛，無(wú)法站立。問(wèn)題：1.分析該患者跌倒的主要原因（