兒童青少年近視防控指南（2025版）一、背景與目標(biāo)近視作為兒童青少年常見的視力問(wèn)題，近年來(lái)呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響兒童青少年的身心健康。為積極防控兒童青少年近視，制定本2025版防控指南。本指南旨在通過(guò)科學(xué)有效的防控措施，降低兒童青少年近視的發(fā)生率，減緩近視進(jìn)展速度，提高兒童青少年的視覺(jué)健康水平。二、近視的成因與危害（一）成因1.遺傳因素：近視具有一定的遺傳傾向，如果父母雙方均為高度近視，子女患近視的概率相對(duì)較高。2.環(huán)境因素：長(zhǎng)期近距離用眼，如閱讀、書寫、使用電子設(shè)備等；戶外活動(dòng)時(shí)間不足，視網(wǎng)膜無(wú)法接受到足夠的自然光線刺激；用眼環(huán)境不佳，如過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的光線、不良的坐姿等，都可能增加近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.不良生活習(xí)慣：睡眠不足、缺乏體育鍛煉、不合理的飲食結(jié)構(gòu)等，也會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生不利影響。（二）危害1.視力下降：近視初期，可能表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊，隨著度數(shù)的加深，視力會(huì)進(jìn)一步下降，影響學(xué)習(xí)和日常生活。2.眼部并發(fā)癥：高度近視患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼等眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。3.心理影響：視力問(wèn)題可能會(huì)影響兒童青少年的自信心和社交能力，產(chǎn)生焦慮、自卑等心理問(wèn)題。三、預(yù)防措施（一）增加戶外活動(dòng)時(shí)間1.保證兒童青少年每天戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，最好能達(dá)到3小時(shí)以上。戶外活動(dòng)可以選擇散步、跑步、打球、跳繩等項(xiàng)目，讓眼睛充分接觸自然光線。2.鼓勵(lì)學(xué)校增加體育課程和課間活動(dòng)時(shí)間，組織學(xué)生進(jìn)行戶外活動(dòng)。家長(zhǎng)也應(yīng)多帶孩子參加戶外活動(dòng)，減少孩子使用電子設(shè)備和長(zhǎng)時(shí)間待在室內(nèi)的時(shí)間。（二）合理用眼1.控制近距離用眼時(shí)間：連續(xù)近距離用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘，之后應(yīng)休息1015分鐘，可以遠(yuǎn)眺、閉目養(yǎng)神或做眼保健操。閱讀、書寫時(shí)，眼睛與書本的距離應(yīng)保持在3335厘米（約1尺）。2.保持正確的讀寫姿勢(shì)：遵循“一拳一尺一寸”原則，即胸口離桌沿一拳，眼睛離書本一尺，手指離筆尖一寸。同時(shí)，要保持身體正直，坐姿端正。3.選擇合適的用眼環(huán)境：閱讀和書寫時(shí)，應(yīng)保證光線充足、柔和，避免在過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的光線下用眼。使用臺(tái)燈時(shí)，應(yīng)選擇無(wú)頻閃、色溫適宜的臺(tái)燈，將臺(tái)燈放置在左前方，避免陰影遮擋視線。（三）合理使用電子設(shè)備1.嚴(yán)格控制兒童青少年使用電子設(shè)備的時(shí)間，每天累計(jì)不超過(guò)1小時(shí)。年齡越小，使用電子設(shè)備的時(shí)間應(yīng)越短。2.選擇屏幕較大、分辨率較高的電子設(shè)備，并調(diào)整好屏幕亮度和對(duì)比度，避免眼睛疲勞。使用電子設(shè)備時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x，眼睛與屏幕的距離一般為屏幕對(duì)角線的46倍。（四）保證充足的睡眠和合理的飲食1.保證兒童青少年每天有足夠的睡眠時(shí)間，小學(xué)生每天應(yīng)睡10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。充足的睡眠有助于眼睛的休息和恢復(fù)。2.合理安排飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。多吃富含維生素A、C、E和葉黃素的食物，如胡蘿卜、橙子、藍(lán)莓、菠菜等；適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等；減少甜食和碳酸飲料的攝入。四、視力監(jiān)測(cè)與干預(yù)（一）定期視力檢查1.學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)重視兒童青少年的視力監(jiān)測(cè)，定期組織視力檢查。建議每半年進(jìn)行一次視力檢查，建立視力健康檔案，及時(shí)掌握孩子的視力變化情況。2.視力檢查應(yīng)在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或眼鏡店進(jìn)行，使用標(biāo)準(zhǔn)的視力表和驗(yàn)光設(shè)備，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。（二）早期干預(yù)1.如果發(fā)現(xiàn)兒童青少年視力下降或出現(xiàn)近視傾向，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，確定是真性近視還是假性近視。2.對(duì)于假性近視，可以通過(guò)休息、調(diào)整用眼習(xí)慣、增加戶外活動(dòng)等方法進(jìn)行恢復(fù)。同時(shí)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些緩解眼疲勞的眼藥水。3.對(duì)于真性近視，應(yīng)根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果佩戴合適的眼鏡。眼鏡的度數(shù)應(yīng)準(zhǔn)確，佩戴舒適，避免過(guò)矯或欠矯。同時(shí)，要定期復(fù)查視力，根據(jù)視力變化情況及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)。（三）近視控制措施1.佩戴角膜塑形鏡：角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性隱形眼鏡，晚上佩戴，白天可以暫時(shí)恢復(fù)正常視力，同時(shí)可以有效控制近視的進(jìn)展速度。但角膜塑形鏡的佩戴需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，注意眼部衛(wèi)生，定期復(fù)查。2.低濃度阿托品滴眼液：低濃度阿托品滴眼液可以有效延緩近視的進(jìn)展，但可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，如畏光、視近模糊等。使用低濃度阿托品滴眼液需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，密切觀察眼部反應(yīng)。五、學(xué)校與家庭的責(zé)任（一）學(xué)校1.加強(qiáng)視力健康教育，將視力健康教育納入學(xué)校的課程體系，定期開展視力健康講座和宣傳活動(dòng)，向?qū)W生傳授科學(xué)的用眼知識(shí)和近視防控方法。2.改善教學(xué)環(huán)境，合理調(diào)整教室的采光和照明，確保教室光線均勻、充足。定期檢查課桌椅的高度，為學(xué)生提供符合人體工程學(xué)的學(xué)習(xí)用具。3.合理安排教學(xué)時(shí)間，減少學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，保證學(xué)生有足夠的課間休息和戶外活動(dòng)時(shí)間。同時(shí)，要控制學(xué)生使用電子設(shè)備的時(shí)間，避免在課堂上過(guò)度使用電子教學(xué)設(shè)備。（二）家庭1.關(guān)注孩子的視力健康，以身作則，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。為孩子創(chuàng)造良好的家庭用眼環(huán)境，合理安排孩子的學(xué)習(xí)和生活時(shí)間，保證孩子有充足的睡眠和戶外活動(dòng)時(shí)間。2.監(jiān)督孩子正確使用電子設(shè)備，控制孩子使用電子設(shè)備的時(shí)間。鼓勵(lì)孩子多參加體育鍛煉和戶外活動(dòng)，培養(yǎng)孩子的興趣愛(ài)好，減少孩子對(duì)電子設(shè)備的依賴。3.定期帶孩子進(jìn)行視力檢查，及時(shí)了解孩子的視力變化情況。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力異常，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療。六、專業(yè)機(jī)構(gòu)的支持（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.加強(qiáng)眼科專業(yè)人才培養(yǎng)，提高眼科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。為兒童青少年提供專業(yè)的視力檢查、驗(yàn)光配鏡、近視診斷和治療等服務(wù)。2.開展近視防控研究，探索有效的近視防控方法和技術(shù)。加強(qiáng)與學(xué)校、家庭的合作，共同開展近視防控工