兒童青少年生長發(fā)育監(jiān)測指南（2025）一、引言兒童青少年時期是個體生長發(fā)育的關鍵階段，這一時期的生長發(fā)育狀況不僅直接影響其當下的健康和生活質量，還與成年后的健康密切相關。生長發(fā)育監(jiān)測作為保障兒童青少年健康成長的重要手段，能夠及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育過程中的異常情況，為早期干預和治療提供依據(jù)。《》旨在為衛(wèi)生健康、教育等相關部門，以及家長、學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構提供科學、規(guī)范、可操作的兒童青少年生長發(fā)育監(jiān)測指導，促進兒童青少年健康成長。二、監(jiān)測對象本指南適用于我國018歲的兒童青少年。根據(jù)不同年齡段的生長發(fā)育特點，可將監(jiān)測對象分為以下幾個階段：1.嬰兒期（01歲）：此階段是兒童生長發(fā)育最為迅速的時期，身體各器官和系統(tǒng)快速發(fā)育。2.幼兒期（13歲）：生長速度較嬰兒期有所減慢，但語言、動作和認知能力發(fā)展迅速。3.學齡前期（36歲）：身體發(fā)育相對平穩(wěn)，智力和社會適應能力不斷發(fā)展。4.學齡期（612歲）：生長發(fā)育處于相對穩(wěn)定的階段，是培養(yǎng)良好生活習慣和學習能力的重要時期。5.青春期（1018歲）：是兒童向成人過渡的時期，身體出現(xiàn)第二性征，生長發(fā)育再次加速。三、監(jiān)測內容（一）體格發(fā)育1.身高：身高是反映兒童骨骼生長發(fā)育的重要指標。定期測量身高可以了解兒童的生長速度和生長趨勢。測量身高時，應使用標準的身高測量儀，測量前應讓兒童脫鞋、站直，頭部保持正直，雙眼平視前方。測量時間一般選擇在上午，以減少誤差。2.體重：體重是反映兒童營養(yǎng)狀況和身體發(fā)育的重要指標。體重的增長與身高的增長密切相關，通過監(jiān)測體重可以及時發(fā)現(xiàn)兒童是否存在營養(yǎng)不良或超重、肥胖等問題。測量體重時，應使用經(jīng)過校準的體重秤，兒童應穿著輕便的衣服，測量前應排空大小便。3.頭圍：頭圍反映了兒童腦和顱骨的發(fā)育情況。在嬰兒期和幼兒期，頭圍的增長較快，定期測量頭圍可以早期發(fā)現(xiàn)腦積水、小頭畸形等疾病。測量頭圍時，應使用軟尺，從眉弓上方最突出處經(jīng)枕骨結節(jié)繞頭一周。4.胸圍：胸圍反映了兒童胸廓和肺部的發(fā)育情況。胸圍的增長與身高、體重的增長相協(xié)調，通過監(jiān)測胸圍可以了解兒童的呼吸功能和胸廓發(fā)育是否正常。測量胸圍時，應使用軟尺，在兒童平靜呼吸時，測量胸部乳頭下緣繞胸一周的長度。（二）身體成分1.體脂率：體脂率是指身體脂肪含量占總體重的百分比，是反映兒童身體脂肪含量和營養(yǎng)狀況的重要指標。過高的體脂率可能導致兒童出現(xiàn)肥胖、心血管疾病等健康問題，過低的體脂率可能影響兒童的生長發(fā)育和身體健康。測量體脂率可以使用生物電阻抗分析法、雙能X線吸收法等方法。2.肌肉量：肌肉量是指身體肌肉組織的重量，是反映兒童肌肉發(fā)育和運動能力的重要指標。充足的肌肉量有助于兒童保持良好的身體姿勢、提高運動能力和代謝水平。測量肌肉量可以使用生物電阻抗分析法、磁共振成像等方法。（三）生理功能1.心肺功能：心肺功能是指心臟和肺部的功能，是反映兒童身體健康和運動能力的重要指標。良好的心肺功能有助于兒童在日常生活和運動中保持充沛的精力?？梢酝ㄟ^測量心率、血壓、肺活量等指標來評估兒童的心肺功能。2.肌力和耐力：肌力是指肌肉收縮時產(chǎn)生的力量，耐力是指肌肉在長時間收縮時保持力量的能力。肌力和耐力的發(fā)展與兒童的運動能力和身體健康密切相關。可以通過測試握力、仰臥起坐、立定跳遠等項目來評估兒童的肌力和耐力。（四）心理行為發(fā)育1.認知能力：認知能力是指兒童感知、記憶、思維、語言等方面的能力，是兒童學習和適應社會的基礎。可以通過智力測試、語言發(fā)育評估等方法來評估兒童的認知能力。2.情緒和社會適應能力：情緒和社會適應能力是指兒童在情緒表達、人際交往、社會規(guī)則遵守等方面的能力。良好的情緒和社會適應能力有助于兒童建立良好的人際關系，提高生活質量?？梢酝ㄟ^問卷調查、行為觀察等方法來評估兒童的情緒和社會適應能力。四、監(jiān)測方法和頻率（一）監(jiān)測方法1.醫(yī)療機構監(jiān)測：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照國家有關規(guī)定，為兒童青少年提供定期的健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測服務。在健康檢查過程中，醫(yī)生應詳細詢問兒童的飲食、睡眠、運動等生活情況，進行全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中的異常情況，并給予相應的指導和治療。2.學校監(jiān)測：學校應將兒童青少年生長發(fā)育監(jiān)測納入學校衛(wèi)生工作的重要內容，定期組織學生進行身高、體重等基本指標的測量，并將測量結果反饋給家長。同時，學校應加強對學生的健康教育，培養(yǎng)學生良好的生活習慣和健康意識。3.家庭監(jiān)測：家長是兒童青少年生長發(fā)育監(jiān)測的第一責任人，應密切關注兒童的生長發(fā)育情況，定期為兒童測量身高、體重等指標，并記錄測量結果。家長還應注意觀察兒童的飲食、睡眠、情緒等方面的變化，及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中的異常情況，并及時帶兒童到醫(yī)療機構進行檢查。（二）監(jiān)測頻率1.嬰兒期（01歲）：應在出生后1周、1個月、2個月、3個月、4個月、6個月、9個月、12個月進行健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，共8次。2.幼兒期（13歲）：應每3個月進行1次健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，共8次。3.學齡前期（36歲）：應每年進行1次健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，共3次。4.學齡期（612歲）：應每年進行1次健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，共6次。5.青春期（1018歲）：應每半年進行1次健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，共16次。五、監(jiān)測結果的評估和干預（一）評估標準1.體格發(fā)育評估：應根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）兒童生長標準和我國兒童青少年生長發(fā)育參照標準，對兒童的身高、體重、頭圍、胸圍等指標進行評估。評估結果分為正常、生長遲緩、消瘦、超重、肥胖等不同等級。2.身體成分評估：應根據(jù)兒童的年齡、性別和身體發(fā)育情況，對兒童的體脂率、肌肉量等指標進行評估。評估結果分為正常、體脂率過高、體脂率過低、肌肉量不足等不同等級。3.生理功能評估：應根據(jù)兒童的年齡、性別和身體發(fā)育情況，對兒童的心肺功能、肌力和耐力等指標進行評估。評估結果分為正常、功能低下等不同等級。4.心理行為發(fā)育評估：應根據(jù)兒童的年齡、性別和心理發(fā)展特點，對兒童的認知能力、情緒和社會適應能力等指標進行評估。評估結果分為正常、發(fā)育遲緩、心理行為問題等不同等級。（二）干預措施1.營養(yǎng)干預：對于存在營養(yǎng)不良或超重、肥胖等問題的兒童，應根據(jù)其具體情況制定個性化的營養(yǎng)干預方案。營養(yǎng)不良的兒童應增加蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素的攝入，超重、肥胖的兒童應控制總能量攝入，增加膳食纖維的攝入。2.運動干預：鼓勵兒童青少年每天進行適量的體育鍛煉，保證每天至少1小時的戶外活動時間。對于運動能力較差的兒童，應根據(jù)其身體狀況和興趣愛好，制定個性化的運動訓練方案，提高其運動能力和身體素質。3.心理干預：對于存在心理行為問題的兒童，應及時進行心理干預。可以通過心理咨詢、心理治療等方法，幫助兒童緩解情緒壓力，改善心理狀態(tài)，提高社會適應能力。4.疾病治療：對于患有疾病的兒童，應及時進行診斷和治療。醫(yī)療機構應根據(jù)兒童的病情，制定合理的治療方案，確保兒童能夠得到及時、有效的治療。六、質量控制（一）人員培訓從事兒童青少年生長發(fā)育監(jiān)測工作的人員應接受專業(yè)培訓，掌握生長發(fā)育監(jiān)測的基本知識和技能。培訓內容應包括生長發(fā)育監(jiān)測指標的測量方法、評估標準、干預措施等方面的內容。（二）設備校準用于兒童青少年生長發(fā)育監(jiān)測的設備應定期進行校準，確保測量結果的準確性和可靠性。身高測量儀、體重秤、軟尺等設備應按照國家有關規(guī)定進行校準。（三）數(shù)據(jù)管理應建立健全兒童青少年生長發(fā)育監(jiān)測數(shù)據(jù)管理制度，確保數(shù)據(jù)的真實性、準確性和完整性。數(shù)據(jù)應及時錄入計算機系統(tǒng)，進行分析和統(tǒng)計，為制定干預措施提供科學依據(jù)。七、監(jiān)測的組織與實施（一）部門協(xié)作衛(wèi)生健康、教育等相關部門應加強協(xié)作，共同做好兒童青少年生長發(fā)育監(jiān)測工作。衛(wèi)生健康部門應負責制定監(jiān)測方案、培訓專業(yè)人員、開展技術指導等工作；教育部門