2025年醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)前護(hù)士執(zhí)行身份核查時(shí)，正確的核對(duì)方式是（）A.僅核對(duì)患者姓名B.核對(duì)姓名+住院號(hào)+手術(shù)部位C.核對(duì)姓名+年齡+病房號(hào)D.由家屬代述姓名后確認(rèn)2.下列高警示藥品中，需嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)+雙簽名”制度的是（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.胰島素注射液（100U/ml）D.維生素C注射液3.手術(shù)安全核查的“三方”人員不包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬4.某科室發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)（3例以上同類感染），應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)5.危急值報(bào)告流程中，接收者需（）A.口頭復(fù)述確認(rèn)，無(wú)需記錄B.記錄報(bào)告時(shí)間、內(nèi)容、報(bào)告人，無(wú)需復(fù)述C.復(fù)述確認(rèn)并記錄報(bào)告時(shí)間、內(nèi)容、報(bào)告人D.僅在電腦系統(tǒng)中簽收，無(wú)需紙質(zhì)記錄6.下列關(guān)于病歷書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記B.電子病歷需使用可靠的電子簽名C.上級(jí)醫(yī)師修改病歷時(shí)可覆蓋原內(nèi)容D.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷需經(jīng)帶教醫(yī)師審核簽名7.某患者因“肺炎”住院，護(hù)士執(zhí)行輸液時(shí)誤將鄰床患者的青霉素輸入，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)首先（）A.立即停止輸液，更換輸液器及液體B.報(bào)告醫(yī)生并密切觀察患者反應(yīng)C.安撫患者及家屬情緒D.填寫不良事件報(bào)告表8.手術(shù)患者“標(biāo)記手術(shù)部位”的責(zé)任主體是（）A.手術(shù)室護(hù)士B.主管醫(yī)師C.麻醉醫(yī)師D.患者本人9.下列不屬于醫(yī)院感染防控“手衛(wèi)生”指征的是（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后D.為患者測(cè)量體溫前10.某急診科接收一名無(wú)姓名、無(wú)家屬的昏迷患者，身份信息暫無(wú)法確認(rèn)時(shí)，正確的處理方式是（）A.以“無(wú)名氏+就診時(shí)間”作為臨時(shí)姓名，佩戴標(biāo)識(shí)B.暫緩治療，等待家屬確認(rèn)身份C.僅記錄性別、年齡，不標(biāo)注姓名D.直接使用“無(wú)名氏”作為姓名，不記錄其他信息11.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備安全管理，錯(cuò)誤的做法是（）A.急救設(shè)備（如除顫儀）需每日檢查功能狀態(tài)B.設(shè)備故障時(shí)掛“故障”標(biāo)識(shí)，及時(shí)報(bào)修C.新設(shè)備使用前只需由操作人員自行閱讀說(shuō)明書D.高風(fēng)險(xiǎn)設(shè)備（如呼吸機(jī)）需定期進(jìn)行計(jì)量校準(zhǔn)12.某產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)大出血，值班醫(yī)師未及時(shí)調(diào)用血庫(kù)血液，導(dǎo)致患者失血性休克。該事件的核心風(fēng)險(xiǎn)是（）A.應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足B.危急情況處置流程不熟練C.醫(yī)患溝通不到位D.設(shè)備操作不規(guī)范13.下列哪項(xiàng)不符合“患者隱私保護(hù)”要求？（）A.醫(yī)護(hù)人員在治療室討論患者病情B.電子病歷系統(tǒng)設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限C.打印的檢驗(yàn)報(bào)告由患者自行保管D.病房?jī)?nèi)拉簾保護(hù)患者隱私14.某患者因“高血壓”長(zhǎng)期服用硝苯地平，護(hù)士發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者外出未歸，正確的處理是（）A.將藥品放在患者床頭，待其返回后服用B.聯(lián)系患者或家屬，確認(rèn)返房時(shí)間后重新發(fā)藥C.交給同病房患者代為保管D.登記后交回藥房15.手術(shù)安全核查的“三階段”不包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時(shí)16.某科室發(fā)生護(hù)理不良事件（患者跌倒致骨折），科室應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成初步分析并上報(bào)？（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)17.關(guān)于“危急值”的定義，正確的是（）A.超出正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果B.提示患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣的檢查結(jié)果C.所有需要緊急處理的檢驗(yàn)結(jié)果D.醫(yī)師認(rèn)為需要立即關(guān)注的檢查結(jié)果18.某患者因“胃癌”行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示切緣陽(yáng)性，需二次手術(shù)。該事件的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是（）A.術(shù)前評(píng)估不充分B.手術(shù)操作失誤C.病理報(bào)告延遲D.醫(yī)患溝通不足19.下列關(guān)于“藥物過(guò)敏史”記錄的要求，錯(cuò)誤的是（）A.首次就診時(shí)需詢問(wèn)并記錄B.過(guò)敏藥物名稱需具體（如“青霉素G”）C.過(guò)敏反應(yīng)類型（如“皮疹”“休克”）需記錄D.無(wú)過(guò)敏史時(shí)可簡(jiǎn)寫為“無(wú)”20.某醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn)移患者時(shí)，優(yōu)先轉(zhuǎn)移的是（）A.能自行行走的患者B.危重癥患者（如ICU患者）C.普通病房患者D.門診候診患者二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題3分，共45分）1.患者身份識(shí)別的“核心要素”包括（）A.姓名B.年齡C.住院號(hào)D.診斷E.手術(shù)部位2.用藥安全的“五準(zhǔn)確”包括（）A.準(zhǔn)確的患者B.準(zhǔn)確的藥物C.準(zhǔn)確的劑量D.準(zhǔn)確的時(shí)間E.準(zhǔn)確的途徑3.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份與手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.麻醉方式D.手術(shù)器械清點(diǎn)結(jié)果E.患者過(guò)敏史4.醫(yī)院感染防控的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施包括（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.環(huán)境清潔消毒D.銳器傷防護(hù)E.隔離衣使用5.醫(yī)療安全不良事件的“分級(jí)”包括（）A.警告事件（Ⅰ級(jí)）B.不良后果事件（Ⅱ級(jí)）C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）E.輕微事件（Ⅴ級(jí)）6.危急值報(bào)告的“流程要素”包括（）A.明確危急值項(xiàng)目及范圍B.檢驗(yàn)/檢查科室及時(shí)報(bào)告C.臨床科室接收后復(fù)述確認(rèn)D.記錄報(bào)告時(shí)間及處理措施E.患者或家屬簽字確認(rèn)7.病歷書寫的“基本要求”包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.需使用藍(lán)黑或碳素墨水書寫（手寫病歷）D.修改時(shí)標(biāo)注修改時(shí)間并簽名E.實(shí)習(xí)醫(yī)師可獨(dú)立完成入院記錄8.預(yù)防患者跌倒的措施包括（）A.評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)（如Morse評(píng)分）B.病房地面保持干燥無(wú)雜物C.高風(fēng)險(xiǎn)患者佩戴“防跌倒”標(biāo)識(shí)D.夜間開啟地?zé)鬍.指導(dǎo)患者穿防滑鞋9.醫(yī)療設(shè)備安全管理的“三查”包括（）A.使用前檢查功能狀態(tài)B.使用中檢查運(yùn)行情況C.使用后檢查清潔消毒D.定期檢查維護(hù)記錄E.隨機(jī)抽查操作人員資質(zhì)10.醫(yī)患溝通的“核心內(nèi)容”包括（）A.病情及預(yù)后B.治療方案及風(fēng)險(xiǎn)C.費(fèi)用及醫(yī)保政策D.患者權(quán)利與義務(wù)E.醫(yī)護(hù)人員個(gè)人隱私11.輸血安全的“三查八對(duì)”中，“三查”指（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型E.查交叉配血結(jié)果12.醫(yī)院感染暴發(fā)的“處置原則”包括（）A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒D.暫停接收新患者E.向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告13.醫(yī)療糾紛的“預(yù)防措施”包括（）A.提高醫(yī)療技術(shù)水平B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.規(guī)范病歷書寫D.購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)E.限制患者查閱病歷14.急診科安全風(fēng)險(xiǎn)的“重點(diǎn)環(huán)節(jié)”包括（）A.患者分診與評(píng)估B.急危重癥患者搶救C.留觀患者管理D.多學(xué)科協(xié)作救治E.患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接15.新生兒安全管理的“關(guān)鍵點(diǎn)”包括（）A.出生后立即佩戴身份標(biāo)識(shí)（母親姓名+新生兒性別+出生日期）B.母嬰同室時(shí)核對(duì)雙方標(biāo)識(shí)C.工作人員接觸新生兒前嚴(yán)格手衛(wèi)生D.探視人員限制（如僅限父母）E.新生兒外出檢查時(shí)由家屬單獨(dú)陪同三、判斷題（共15題，每題1分，共15分）1.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用“床號(hào)”作為唯一標(biāo)識(shí)。（）2.高警示藥品需單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)醒目。（）3.手術(shù)安全核查可在手術(shù)開始后補(bǔ)記。（）4.醫(yī)院感染病例需在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)感染管理部門。（）5.危急值報(bào)告時(shí)，若臨床醫(yī)生未接聽電話，可僅在系統(tǒng)中留言。（）6.電子病歷的修改需保留原記錄痕跡，不得刪除。（）7.患者拒絕簽署知情同意書時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可自行決定治療方案。（）8.護(hù)士可獨(dú)立執(zhí)行輸血操作，無(wú)需醫(yī)師核對(duì)。（）9.患者跌倒后，若未出現(xiàn)明顯損傷，無(wú)需記錄不良事件。（）10.醫(yī)療設(shè)備故障時(shí)，可繼續(xù)使用至檢修完成。（）11.醫(yī)患溝通時(shí)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用通俗語(yǔ)言解釋病情。（）12.新生兒沐浴時(shí)，可僅由一名護(hù)士操作。（）13.病歷中“搶救記錄”可由實(shí)習(xí)醫(yī)師單獨(dú)書寫。（）14.醫(yī)院感染防控中，接觸患者皮膚后無(wú)需手衛(wèi)生。（）15.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)立即銷毀相關(guān)病歷資料。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，夜間23:00接收一名“意識(shí)模糊、嘔吐”患者，家屬主訴“可能飲酒后摔倒”。護(hù)士甲為患者測(cè)量生命體征（BP80/50mmHg，HR120次/分），初步判斷為“低血容量性休克”，立即建立靜脈通道。值班醫(yī)師乙查看患者后，開具“平衡鹽溶液500ml快速靜滴”醫(yī)囑。護(hù)士甲執(zhí)行時(shí)，誤將鄰床患者的“20%甘露醇250ml”當(dāng)作平衡鹽溶液輸入。10分鐘后，患者出現(xiàn)抽搐、血壓持續(xù)下降，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。問(wèn)題：1.分析該事件中的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。（4分）2.護(hù)士甲應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？（3分）3.科室應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？（3分）案例2：某骨科病房，患者張某（65歲，“右股骨頸骨折”）擬于次日8:00行“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。術(shù)前1日16:00，責(zé)任護(hù)士丙為患者佩戴手術(shù)標(biāo)識(shí)（右下肢），并核對(duì)患者姓名、住院號(hào)。19:00，患者自行如廁時(shí)摔倒，主訴“左髖部疼痛”。值班醫(yī)師丁查體后考慮“左股骨粗隆間骨折”，緊急調(diào)整手術(shù)方案為“左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，但未重新標(biāo)記手術(shù)部位。次日手術(shù)時(shí)，麻醉醫(yī)師戊、手術(shù)醫(yī)師己僅核對(duì)患者姓名、住院號(hào)，未核查手術(shù)部位，導(dǎo)致錯(cuò)誤實(shí)施“右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”。問(wèn)題：1.該事件中違反了哪些醫(yī)療安全核心制度？（4分）2.手術(shù)安全核查的“三階段”分別應(yīng)核查哪些內(nèi)容？（3分）3.如何避免同類事件再次發(fā)生？（3分）案例3：某呼吸內(nèi)科，患者李某（72歲，“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”）入院第3天出現(xiàn)高熱（39.5℃）、咳嗽加重，痰液呈黃綠色。主管醫(yī)師庚考慮“醫(yī)院獲得性肺炎”，未做痰培養(yǎng)即經(jīng)驗(yàn)性使用“頭孢哌酮舒巴坦”。治療5日后，患者仍高熱，痰培養(yǎng)回報(bào)“耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）”，對(duì)頭孢哌酮舒巴坦耐藥。此時(shí)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，轉(zhuǎn)入ICU治療，最終因多器官功能衰竭死亡。問(wèn)題：1.分析該事件中的感染防控漏洞。（4分）2.經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物的原則是什么？（3分）3.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)如何加強(qiáng)監(jiān)管？（3分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.D4.B5.C6.C7.A8.B9.D10.A11.C12.B13.A14.B15.D16.C17.B18.A19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABCE13.ABCD14.ABCDE15.ABCD三、判斷題1.×（需使用至少兩種標(biāo)識(shí)）2.√3.×（需在麻醉前、手術(shù)前、離開前即時(shí)核查）4.√5.×（需電話確認(rèn)或再次撥打）6.√7.×（需記錄拒絕理由并上報(bào)）8.×（需雙人核對(duì)）9.×（需記錄不良事件）10.×（需暫停使用并報(bào)修）11.√12.×（需雙人核對(duì)）13.×（需上級(jí)醫(yī)師審核）14.×（接觸皮膚后需手衛(wèi)生）15.×（需妥善保管病歷）四、案例分析題案例1參考答案：1.主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)：①用藥核對(duì)不嚴(yán)格（未執(zhí)行“三查七對(duì)”）；②高風(fēng)險(xiǎn)藥品未單獨(dú)存放（甘露醇與平衡鹽溶液混放）；③夜間值班人力不足（缺乏雙人核對(duì)）；④患者身份標(biāo)識(shí)未有效使用（未核對(duì)腕帶）；⑤搶救流程不規(guī)范（未及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物錯(cuò)誤）。2.護(hù)士甲責(zé)任：違反護(hù)理核心制度（用藥安全）；未執(zhí)行雙人核對(duì)；未確認(rèn)藥物名稱、劑量；未觀察用藥后反應(yīng)；需承擔(dān)直接責(zé)任。3.改進(jìn)措施：①?gòu)?qiáng)化“三查七對(duì)”培訓(xùn)，高警示藥品專區(qū)存放并標(biāo)識(shí)；②夜間高風(fēng)險(xiǎn)操作（如輸液）實(shí)行雙人核對(duì)；③優(yōu)化電子醫(yī)囑系統(tǒng)（掃碼核對(duì)患者與藥物）；④加強(qiáng)不良事件上報(bào)與根本原因分析（RCA）；⑤開展藥物錯(cuò)誤應(yīng)急演練。案例2參考答案：1.違反的制度：①手術(shù)安全核查制度（未核查手術(shù)部位）；②患者身份識(shí)別制度（未使用多標(biāo)識(shí)核對(duì)）；