運動療法試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.腦卒中偏癱患者早期床上良肢位擺放最主要目的是（）A.預防壓瘡B.降低肌張力C.預防關(guān)節(jié)攣縮與異常模式D.促進分離運動答案：C2.下列哪項不是Bobath技術(shù)的基本手法（）A.關(guān)鍵點控制B.反射性抑制模式C.節(jié)律性啟動D.感覺輸入調(diào)節(jié)答案：C3.冠心病Ⅲ期康復運動處方的核心內(nèi)容是（）A.抗阻訓練B.有氧耐力訓練C.呼吸訓練D.平衡訓練答案：B4.肩關(guān)節(jié)半脫位最常見的神經(jīng)損傷是（）A.腋神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.肩胛上神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)答案：A5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者運動訓練禁忌證為（）A.靜息SaO2<88%B.輕度高碳酸血癥C.FEV1<50%預計值D.合并肺大皰答案：A6.髕骨骨折術(shù)后6周，膝關(guān)節(jié)主動屈曲受限至60°，首選治療性訓練（）A.靜態(tài)股四頭肌收縮B.終末伸膝訓練C.關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅲ—Ⅳ級D.自行車低速訓練答案：C7.脊髓損傷T10平面完全性損傷，其功能性步行潛力分級為（）A.社區(qū)步行B.家庭步行C.治療性步行D.無步行能力答案：B8.前交叉韌帶重建術(shù)后早期閉鏈運動主要優(yōu)勢是（）A.增加脛骨前移B.減少髕股關(guān)節(jié)壓力C.降低移植韌帶應力D.增強腘繩肌共收縮答案：C9.6分鐘步行試驗中，心衰患者步行距離<300m提示（）A.輕度心功能不全B.中度心功能不全C.重度心功能不全D.極重度心功能不全答案：C10.帕金森病最常見的步態(tài)異常是（）A.剪刀步B.慌張步態(tài)C.共濟失調(diào)步態(tài)D.跨閾步態(tài)答案：B11.下列哪項不是運動誘發(fā)支氣管痙攣（EIB）的客觀診斷依據(jù)（）A.運動后FEV1下降≥10%B.運動后PEF下降≥15%C.運動后血乳酸升高D.運動后FeNO升高答案：C12.骨質(zhì)疏松癥患者跌倒風險最高的體位是（）A.坐位—立位轉(zhuǎn)移B.立位—行走啟動C.翻身至坐起D.下蹲拾物答案：B13.腓總神經(jīng)損傷后，踝背伸肌力0級，最適合的矯形器是（）A.足托AFOB.地面反作用力AFOC.鉸鏈AFO背伸輔助D.膝踝足矯形器答案：C14.運動療法中“10次最大重復（10RM）”主要用于評價（）A.肌肉耐力B.肌肉力量C.心肺耐力D.關(guān)節(jié)活動度答案：B15.老年人平衡訓練“由靜態(tài)到動態(tài)”原則，正確順序是（）A.坐位→雙膝跪位→單膝跪位→立位B.仰臥位→坐位→立位→行走C.坐位→立位→單腳站→行走D.四點跪位→雙膝跪位→單膝跪位→立位答案：D16.肩袖損傷術(shù)后12周，肩主動外展90°出現(xiàn)疼痛弧，提示（）A.肩峰下撞擊B.凍結(jié)肩C.肩鎖關(guān)節(jié)脫位D.肱二頭肌長頭腱炎答案：A17.下列哪項最能反映慢性腰痛患者核心穩(wěn)定性改善（）A.直腿抬高角度增加B.腹橫肌厚度增加（超聲）C.腰背肌橫截面積增加D.前屈指尖觸地距離縮短答案：B18.運動單位募集遵循“大小原則”，其生理意義是（）A.減少能量消耗B.增加肌纖維疲勞C.提高最大力量輸出D.降低Ⅰ型纖維激活答案：A19.兒童痙攣型腦癱A型肉毒毒素注射后最佳強化訓練時機為（）A.注射后即刻B.注射后24hC.注射后3—7dD.注射后2周答案：C20.下列哪項不是運動療法禁忌證（）A.未控制的室性心律失常B.急性深靜脈血栓C.收縮壓>180mmHgD.靜息心率>100次/分答案：D21.踝關(guān)節(jié)急性扭傷Ⅱ級，RICE原則中“C”指（）A.Compression加壓B.Cold冷敷C.Comfort舒適位D.Cast石膏固定答案：A22.骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，首選物理因子（）A.超短波微熱B.紅外線C.蠟療D.短波無熱答案：D23.下列哪項最能提示運動強度達到無氧閾（）A.血乳酸≥4mmol/LB.呼吸商≥1.0C.心率≥85%HRmaxD.攝氧量平臺出現(xiàn)答案：A24.脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱，自主神經(jīng)反射亢進最危險表現(xiàn)是（）A.頭痛伴收縮壓驟升>40mmHgB.心動過緩C.出汗D.鼻塞答案：A25.運動療法記錄“AROM0°—110°”中“AROM”指（）A.主動關(guān)節(jié)活動度B.被動關(guān)節(jié)活動度C.主動—助力活動度D.功能性活動度答案：A26.下列哪項屬于閉鏈運動（）A.坐位伸膝B.臥位直腿抬高C.深蹲D.彈力帶踝背伸答案：C27.肩手綜合征急性期錯誤的處理是（）A.抬高患肢B.主動握拳訓練C.向心性纏繞D.冷水浸浴答案：D28.運動療法中“主觀疲勞評分（RPE）”達到多少提示需要降低強度（）A.≥11B.≥13C.≥15D.≥17答案：D29.下列哪項不是本體感覺訓練設備（）A.平衡板B.彈力帶C.氣墊D.搖擺板答案：B30.老年人肌少癥診斷的握力界值（男）是（）A.<35kgB.<30kgC.<28kgD.<26kg答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于神經(jīng)發(fā)育療法的有（）A.BobathB.BrunnstromC.PNFD.RoodE.Maitland答案：ABCD32.冠心病患者運動試驗終止指征包括（）A.收縮壓下降>10mmHgB.室性早搏>10次/分C.患者要求停止D.胸痛伴ST段抬高>1mmE.心率>120次/分答案：ABCD33.影響骨愈合的負面因素有（）A.吸煙B.糖尿病C.早期負重D.非甾體抗炎藥長期使用E.高頻脈沖電磁場答案：ABCD34.下列屬于有氧運動處方要素的有（）A.頻率B.強度C.時間D.類型E.進度答案：ABCDE35.脊髓損傷后深靜脈血栓預防措施包括（）A.低分子肝素B.間歇氣壓泵C.彈力襪D.主動踝泵E.抬高床腳答案：ABCD36.肩峰下撞擊綜合征特殊試驗陽性有（）A.Neer征B.Hawkins征C.EmptycantestD.DroparmtestE.Yergason征答案：ABC37.老年人跌倒風險評估量表包括（）A.TinettiB.BergC.TimedUpandGoD.FuglMeyerE.Morse答案：ABCE38.下列屬于核心肌群的有（）A.腹橫肌B.多裂肌C.腹直肌D.腰方肌E.髂腰肌答案：ABCD39.運動誘發(fā)低鈉血癥危險因素有（）A.長時間運動>4hB.大量飲用低滲飲料C.女性D.低體重E.高溫高濕答案：ABCDE40.腦癱患兒步態(tài)異常包括（）A.剪刀步B.蹲伏步態(tài)C.尖足步態(tài)D.Trendelenburg步態(tài)E.慌張步態(tài)答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.腦卒中BrunnstromⅣ期出現(xiàn)（部分分離運動），上肢典型表現(xiàn)為（手能置于腰后），肘伸展位肩（屈曲90°）。42.前交叉韌帶重建術(shù)后（12）周內(nèi)避免（開鏈伸膝）大于（0°—45°）范圍。43.骨質(zhì)疏松癥T值≤（2.5）即可診斷，運動療法重點為（負重）與（抗阻）訓練。44.6分鐘步行試驗記錄指標包括（總距離）、（血氧飽和度）、（Borg評分）。45.冠心病患者靶心率計算公式（靜息心率+（最大心率靜息心率）×40%—85%）。46.脊髓損傷平面T6以上損傷，自主神經(jīng)反射亢進誘因最常見（膀胱充盈）。47.肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland）Ⅲ級手法定義為（大振幅、終末端）、Ⅳ級為（小振幅、終末端）。48.老年人平衡訓練三級預防策略：一級（預防跌倒）、二級（減少跌倒損傷）、三級（降低并發(fā)癥）。49.運動療法記錄“3×10×2kg”表示（3組、每組10次、負荷2kg）。50.慢性腰痛患者腹橫肌激活延遲時間正常值（<50ms），若>（100ms）提示核心穩(wěn)定性下降。四、簡答題（共30分）51.簡述腦卒中早期偏癱患者床上翻身訓練的步驟與注意事項。（6分）答案：步驟：1.頭頸旋轉(zhuǎn)誘發(fā)軀干旋轉(zhuǎn)；2.健側(cè)手握患側(cè)手上舉；3.健腿屈曲插入患腿下方；4.健側(cè)足蹬床帶動骨盆旋轉(zhuǎn)；5.治療師輔助肩胛帶與骨盆同步旋轉(zhuǎn)。注意事項：避免牽拉患側(cè)上肢；防止患足蹬空；翻身前評估血壓與顱內(nèi)壓；翻身過程保持肩肱節(jié)律；翻身后立即擺放良肢位。52.簡述冠心?、蚱诳祻瓦\動處方的制定流程。（6分）答案：1.評估：病史、運動試驗、危險分層；2.目標：提高有氧耐力、改善生活質(zhì)量；3.頻率：3—5次/周；4.強度：50%—80%VO2max或靶心率；5.時間：20—40min/次，逐步遞增；6.類型：快走、踏車、游泳；7.監(jiān)測：心率、血壓、RPE、心電圖；8.調(diào)整：每4—6周復評；9.教育：藥物、飲食、風險識別。53.簡述前交叉韌帶重建術(shù)后閉鏈訓練的優(yōu)勢及具體動作。（6分）答案：優(yōu)勢：1.減少脛骨前移剪切力；2.增強腘繩肌與股四頭肌共收縮；3.提高功能性；4.降低移植韌帶應力。動作：1.雙橋；2.單橋；3.靠墻微蹲（0°—45°）；4.彈力帶側(cè)向踏步；5.靜蹲夾球；6.離心下臺階（術(shù)后12周以后）。54.簡述老年人肌少癥篩查與運動干預方案。（6分）答案：篩查：1.步速<0.8m/s；2.握力男<26kg、女<18kg；3.骨骼肌指數(shù)男<7.0kg/m2、女<5.7kg/m2；4.SARCF問卷≥4分。干預：1.抗阻：彈力帶、啞鈴、器械，60%—80%1RM，3次/周；2.負重：快走、爬樓梯；3.平衡：太極、搖擺板；4.營養(yǎng)：蛋白質(zhì)1.2g/kg·d；5.監(jiān)測：每月復評握力與步速。55.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓練的三類技術(shù)及其操作要點。（6分）答案：1.縮唇呼吸：鼻吸2s，縮唇如吹口哨緩慢呼氣4—6s，呼氣時間/吸氣時間≈2；2.腹式呼吸：一手置上腹，吸氣鼓腹，呼氣縮腹，減少胸廓代償，10min/次；3.呼吸肌抗阻：使用呼吸訓練器，負荷30%最大吸氣壓，15次×2組，每日遞增5%。五、應用題（共50分）56.病例分析：患者，男，58歲，身高170cm，體重85kg，BMI29.4。既往：高血壓10年，2型糖尿病5年。2月前急性前壁心肌梗死，行PCI術(shù)，現(xiàn)無胸痛，靜息HR78次/分，BP135/85mmHg，EF50%，運動試驗Bruce方案第Ⅲ級終止，最大HR138次/分，ST段無偏移，無室性心律失常。請：（1）進行危險分層并說明依據(jù)；（4分）（2）計算靶心率范圍（采用Karvonen公式，儲備心率法50%—70%）；（4分）（3）制定一份完整的8周運動處方（頻率、強度、時間、類型、進度、監(jiān)測）；（12分）答案：（1）低危：EF≥50%，運動能力≥7MET，無復雜心律失常，無缺血表現(xiàn)，符合AACVPR低危標準。（2）HRmax=138，HRrest=78，儲備=60；50%—70%：78+60×0.5=108，78+60×0.7=120；靶心率108—120次/分。（3）處方：頻率：每周5天；強度：儲備心率50%—70%（108—120次/分），RPE12—13；時間：第1—2周20min，第3—4周30min，第5—6周35min，第7—8周40min；類型：快走+踏車；進度：每2周增加5%速度或坡度；監(jiān)測：心率表、血壓、RPE、血糖（運動前后≥5.6mmol/L），記錄Borg評分；教育：熱身5min、整理5min，攜帶硝酸甘油，避免清晨空腹運動，鞋襪防滑，出現(xiàn)胸痛>15min或ST段抬高立即停止并就醫(yī)。57.計算題：患者，女，45歲，脊髓損傷T12完全性，使用輪椅代步?，F(xiàn)擬進行輪椅耐力訓練，測得靜息心率80次/分，最大心率180次/分。請：（1）計算其輪椅推進有氧訓練靶心率（儲備心率法60%—80%）；（4分）（2）若訓練方案為“間歇訓練：推進2min+休息1min，共30輪”，求總訓練時間、總推進時間；（4分）（3）若推進時平均速度0.8m/s，求總推進距離，并估算能量消耗（已知輪椅推進MET=4.5，體重60kg，1MET=3.5ml/kg·min）；（6分）答案：（1）儲備=18080=100；60%—80%：80+100×0.6=140，80+100×0.8=160；靶心率140—160次/分。（2）單輪3min，30輪共90min；推進時間=2min×30=60min。（3）距離=0.8m/s×60min×60s=2880m=2.88km；攝氧量=4.5×3.5×60=945ml/min=0.945L/min；