2025年保健科常見疾病預(yù)防保健知識評測答案及解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測量血壓，收縮壓≥（）mmHg和/或舒張壓≥（）mmHg。A.130/80B.140/90C.150/95D.160/100答案：B解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018年修訂版）》，高血壓定義為未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。2.2型糖尿病的典型癥狀“三多一少”中，“一少”指（）。A.尿量減少B.體重減輕C.食欲減少D.睡眠減少答案：B解析：糖尿病“三多一少”指多飲、多食、多尿和體重減輕（一少）。因胰島素分泌不足或作用障礙，細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能，機(jī)體分解脂肪和蛋白質(zhì)導(dǎo)致體重下降。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的危險(xiǎn)因素是（）。A.空氣污染B.職業(yè)粉塵暴露C.吸煙D.呼吸道感染答案：C解析：吸煙是COPD最重要的環(huán)境致病因素，約80%90%的COPD病例與吸煙相關(guān)。煙草中的焦油、尼古丁等可損傷氣道上皮，引發(fā)慢性炎癥和氣流受限。4.骨質(zhì)疏松癥最常見的并發(fā)癥是（）。A.骨折B.關(guān)節(jié)疼痛C.身高縮短D.駝背答案：A解析：骨質(zhì)疏松癥以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加，最嚴(yán)重的后果是骨折（如髖部、椎體、腕部骨折），其中髖部骨折致死率和致殘率最高。5.腦卒中的“FAST”識別法中，“T”指（）。A.時(shí)間（Time）B.語言（Talk）C.平衡（Balance）D.面部（Face）答案：A解析：FAST是腦卒中快速識別法：F（Face面部不對稱）、A（Arm手臂無力）、S（Speech言語不清）、T（Time立即送醫(yī)）?！癟”強(qiáng)調(diào)發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)為靜脈溶栓黃金時(shí)間。6.高脂血癥患者的飲食干預(yù)中，每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在（）。A.100mg以下B.200mg以下C.300mg以下D.400mg以下答案：C解析：《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》建議，高脂血癥患者每日膽固醇攝入應(yīng)＜300mg（普通人群＜300mg，高風(fēng)險(xiǎn)人群可進(jìn)一步降至＜200mg）。7.頸椎病最常見的類型是（）。A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型答案：A解析：神經(jīng)根型頸椎病占所有頸椎病的50%60%，因頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為頸肩痛伴上肢放射痛、麻木。8.齲齒發(fā)生的四聯(lián)因素不包括（）。A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.遺傳答案：E解析：齲齒的四聯(lián)因素為細(xì)菌（變形鏈球菌等）、食物（碳水化合物）、宿主（牙齒結(jié)構(gòu)）和時(shí)間（細(xì)菌產(chǎn)酸破壞牙體需一定時(shí)間），遺傳并非直接因素。9.抑郁癥的核心癥狀不包括（）。A.情緒低落B.興趣減退C.精力下降D.睡眠障礙答案：D解析：抑郁癥核心癥狀為“三低”：情緒低落（持續(xù)悲傷）、興趣減退（對事物無興趣）、精力下降（易疲勞）。睡眠障礙（如早醒）屬于伴隨癥狀。10.老年人跌倒的最主要環(huán)境因素是（）。A.地面濕滑B.照明不足C.家具擺放雜亂D.樓梯無扶手答案：A解析：流行病學(xué)調(diào)查顯示，地面濕滑（如積水、地毯卷邊）是老年人跌倒最常見的環(huán)境誘因，占跌倒事件的30%以上。11.兒童缺鐵性貧血的主要原因是（）。A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快答案：A解析：嬰幼兒及學(xué)齡前兒童因飲食結(jié)構(gòu)單一（如母乳/牛乳中鐵含量低）、未及時(shí)添加高鐵輔食（如強(qiáng)化鐵米粉、肝泥），導(dǎo)致鐵攝入不足，是缺鐵性貧血的主因。12.接種流感疫苗的最佳時(shí)間是（）。A.12月B.45月C.911月D.121月答案：C解析：流感高發(fā)季為冬春季（12月至次年2月），疫苗接種后24周產(chǎn)生抗體，因此911月為最佳接種期，可覆蓋整個(gè)流行季。13.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）。A.消化道傳播B.血液傳播C.呼吸道飛沫傳播D.接觸傳播答案：C解析：肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，主要通過患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。14.中暑最嚴(yán)重的類型是（）。A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病答案：C解析：熱射?。ㄖ匕Y中暑）以核心體溫＞40℃、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙為特征，若不及時(shí)救治，死亡率高達(dá)50%70%，是最嚴(yán)重的類型。15.乳腺癌篩查的首選影像學(xué)檢查是（）。A.乳腺X線鉬靶B.乳腺超聲C.MRID.CT答案：A解析：《中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范（2022年）》推薦，40歲以上女性乳腺癌篩查首選乳腺X線鉬靶（可發(fā)現(xiàn)早期鈣化灶），聯(lián)合超聲檢查可提高檢出率。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高血壓的非藥物干預(yù)措施包括（）。A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度）C.戒煙限酒（男性每日酒精＜25g）D.保持BMI≤24kg/m2答案：ABCD解析：《中國高血壓防治指南》明確，非藥物干預(yù)是高血壓管理的基礎(chǔ)，包括限鹽（＜5g/d）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳，每周5次，每次30分鐘）、戒煙限酒（男性酒精＜25g/d，女性＜15g/d）、控制體重（BMI18.523.9）。2.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）。A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.低血糖答案：ABD解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒（DKA）、高滲高血糖綜合征（HHS）、低血糖（多因降糖藥過量）；糖尿病腎病屬于慢性微血管并發(fā)癥。3.骨質(zhì)疏松的高危人群包括（）。A.絕經(jīng)后女性（雌激素缺乏）B.長期使用糖皮質(zhì)激素者C.低體重（BMI＜19）D.吸煙、過量飲酒者答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松高危因素包括：女性絕經(jīng)后（雌激素下降致骨吸收增加）、藥物（如糖皮質(zhì)激素≥3個(gè)月）、低體重（骨量儲備少）、不良生活方式（吸煙、酗酒抑制成骨細(xì)胞）。4.COPD患者的呼吸訓(xùn)練方法有（）。A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.胸式呼吸D.有效咳嗽答案：ABD解析：COPD患者因氣道阻塞、肺過度充氣，需通過腹式呼吸（增加膈肌活動(dòng)度）、縮唇呼吸（延長呼氣時(shí)間，減少殘氣量）、有效咳嗽（促進(jìn)排痰）改善通氣；胸式呼吸會(huì)增加呼吸肌耗氧，不推薦。5.腦卒中的可干預(yù)危險(xiǎn)因素包括（）。A.高血壓B.房顫C.年齡D.吸煙答案：ABD解析：腦卒中危險(xiǎn)因素分為不可干預(yù)（年齡、性別、遺傳）和可干預(yù)（高血壓、房顫、吸煙、糖尿病、高脂血癥）。年齡是不可改變因素。6.兒童常見的營養(yǎng)性疾病包括（）。A.缺鐵性貧血B.維生素D缺乏性佝僂病C.肥胖癥D.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良答案：ABCD解析：兒童營養(yǎng)性疾病涵蓋營養(yǎng)不足（缺鐵性貧血、佝僂病、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良）和營養(yǎng)過剩（肥胖癥），均與飲食結(jié)構(gòu)、喂養(yǎng)方式相關(guān)。7.抑郁癥的預(yù)防措施包括（）。A.保持規(guī)律作息B.建立社會(huì)支持系統(tǒng)C.避免負(fù)性事件刺激D.定期心理評估答案：ABD解析：抑郁癥預(yù)防需綜合干預(yù)：規(guī)律作息（調(diào)節(jié)生物節(jié)律）、社會(huì)支持（家庭/朋友關(guān)懷）、定期心理評估（早期識別情緒異常）；完全避免負(fù)性事件（如失業(yè)、親人離世）不現(xiàn)實(shí)，但可通過心理韌性訓(xùn)練降低影響。8.老年人跌倒的內(nèi)在危險(xiǎn)因素有（）。A.視力減退B.肌肉萎縮C.平衡能力下降D.服用鎮(zhèn)靜類藥物答案：ABCD解析：內(nèi)在因素包括生理功能衰退（視力/聽力下降、肌肉萎縮、平衡能力減退）、疾?。ㄈ缗两鹕?、骨關(guān)節(jié)?。?、藥物（鎮(zhèn)靜藥、降壓藥致體位性低血壓）。9.齲齒的預(yù)防措施包括（）。A.正確刷牙（巴氏刷牙法，每日2次）B.窩溝封閉（適用于兒童恒磨牙）C.使用含氟牙膏D.減少含糖食物攝入答案：ABCD解析：齲齒預(yù)防需綜合口腔衛(wèi)生（正確刷牙、使用含氟牙膏）、阻斷致齲因素（減少糖攝入）、早期干預(yù)（窩溝封閉預(yù)防窩溝齲）。10.冠心病的一級預(yù)防措施包括（）。A.控制血壓、血糖、血脂B.戒煙C.定期心電圖檢查D.避免情緒激動(dòng)答案：ABD解析：一級預(yù)防針對未患病者，通過控制危險(xiǎn)因素（“三高”、吸煙）、健康生活方式（情緒管理）降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；定期檢查（如心電圖）屬于二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）。三、填空題（每題2分，共20分）1.正常成人空腹血糖范圍是（）mmol/L。答案：3.96.1解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021年）》，空腹血糖（FPG）正常范圍為3.96.1mmol/L，≥7.0mmol/L需考慮糖尿病。2.老年人每日推薦飲水量為（）ml（無禁忌證時(shí)）。答案：15002000解析：老年人因口渴感減退易脫水，建議每日飲水15002000ml（包括湯、粥等液體），分多次少量飲用。3.肺結(jié)核的主要診斷方法是（）。答案：痰結(jié)核分枝桿菌檢查（痰涂片/痰培養(yǎng)）解析：痰中找到結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”，包括涂片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)。4.頸椎病患者睡眠時(shí)枕頭高度應(yīng)約為（）cm（以一拳高為宜）。答案：812解析：枕頭高度需維持頸椎生理曲度，一般以患者一拳高度（約812cm）為準(zhǔn)，側(cè)臥時(shí)高度應(yīng)與肩同寬。5.兒童出生后（）個(gè)月應(yīng)開始添加輔食（如強(qiáng)化鐵米粉）。答案：6解析：《中國居民膳食指南（2022）》建議，嬰兒滿6月齡（180天）時(shí)需添加輔食，優(yōu)先添加高鐵食物以預(yù)防缺鐵性貧血。6.中暑現(xiàn)場急救的首要措施是（）。答案：迅速脫離高溫環(huán)境解析：中暑急救關(guān)鍵是快速降溫，第一步需將患者移至陰涼通風(fēng)處，脫去多余衣物，再進(jìn)行物理降溫（如濕毛巾擦拭、冰袋敷大血管）。7.骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療藥物是（）和（）。答案：鈣劑、維生素D解析：鈣劑（元素鈣500600mg/d）和維生素D（400800IU/d）是骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)用藥，可促進(jìn)骨礦化，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。8.乳腺癌的典型體征包括（）、（）、（）（至少3項(xiàng)）。答案：無痛性腫塊、皮膚“酒窩征”、乳頭溢液（或“橘皮樣”改變）解析：乳腺癌常見體征：乳房無痛性質(zhì)硬腫塊（活動(dòng)度差）、腫瘤侵犯Cooper韌帶致皮膚凹陷（酒窩征）、癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管致“橘皮樣”水腫、乳頭血性溢液等。9.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為每年咳嗽、咳痰（）個(gè)月以上，連續(xù)（）年及以上。答案：3、2解析：慢性支氣管炎定義為除外其他心肺疾病后，每年咳嗽、咳痰≥3個(gè)月，連續(xù)≥2年可診斷。10.抑郁癥的一線治療藥物是（）類抗抑郁藥。答案：選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）解析：SSRI（如氟西汀、舍曲林）因療效確切、副作用較少，是抑郁癥的首選藥物。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高血壓患者的自我監(jiān)測要點(diǎn)。答案：（1）測量頻率：初診或血壓未達(dá)標(biāo)者每日早晚各測1次（早晨服藥前、早餐前、排空膀胱后；晚上睡前），連續(xù)7天；血壓達(dá)標(biāo)者每周測12天。（2）測量方法：使用經(jīng)認(rèn)證的電子血壓計(jì)，坐位測量（袖帶與心臟平齊），每次測23遍（間隔1分鐘），取平均值。（3）記錄內(nèi)容：包括測量時(shí)間、血壓值、心率，同時(shí)記錄服藥情況、飲食（鹽攝入）、運(yùn)動(dòng)、情緒等影響因素。（4）異常處理：若血壓≥180/120mmHg或出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀，立即就醫(yī)。解析：自我監(jiān)測是高血壓管理的核心環(huán)節(jié)，規(guī)范測量可反映真實(shí)血壓水平，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。2.糖尿病患者的飲食控制原則有哪些？答案：（1）總熱量控制：根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量（如輕體力活動(dòng)成人2530kcal/kg），維持理想體重（BMI18.523.9）。（2）碳水化合物占50%60%：選擇低GI食物（如燕麥、糙米），避免精制糖（如糖果、甜飲料）。（3）蛋白質(zhì)占15%20%：優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、乳類）占50%以上，腎病患者需限制至0.8g/kg/d。（4）脂肪占20%30%：以不飽和脂肪酸為主（如橄欖油、堅(jiān)果），限制飽和脂肪（如動(dòng)物油）和反式脂肪（如油炸食品）。（5）膳食纖維：每日2530g（如蔬菜、水果、全谷物），延緩糖吸收。（6）定時(shí)定量進(jìn)餐：少量多餐（如每日3主餐+23次加餐），避免血糖波動(dòng)。解析：飲食控制是糖尿病管理的基礎(chǔ)，需個(gè)體化制定，平衡營養(yǎng)與血糖控制。3.如何預(yù)防COPD急性加重？答案：（1）戒煙：徹底戒煙是最有效的預(yù)防措施，同時(shí)避免二手煙、空氣污染。（2）疫苗接種：每年接種流感疫苗，每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗，降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。（3）規(guī)律用藥：遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙美特羅）、吸入性糖皮質(zhì)激素（如氟替卡松），控制氣道炎癥。（4）呼吸訓(xùn)練：堅(jiān)持腹式呼吸、縮唇呼吸，改善肺通氣功能。（5）增強(qiáng)體質(zhì)：適度運(yùn)動(dòng)（如散步、太極拳），補(bǔ)充營養(yǎng)（高蛋白、高熱量飲食），避免受涼。（6）定期隨訪：監(jiān)測肺功能（FEV1），早期發(fā)現(xiàn)病情變化。解析：COPD急性加重多由感染（病毒/細(xì)菌）誘發(fā)，通過減少暴露因素、控制基礎(chǔ)疾病可降低發(fā)作頻率。4.簡述老年人跌倒的預(yù)防策略。答案：（1）環(huán)境改造：地面防滑（使用防滑地磚、清除障礙物），照明充足（夜間留小夜燈），樓梯安裝扶手，床旁加護(hù)欄。（2）健康管理：治療原發(fā)疾?。ㄈ缈刂聘哐獕?、糖尿病，改善視力/聽力），調(diào)整藥物（減少鎮(zhèn)靜藥、降壓藥劑量，避免夜間服用）。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：進(jìn)行平衡與肌力訓(xùn)練（如瑜伽、八段錦），每周≥3次，每次30分鐘。（4）穿著合適：選擇防滑鞋底、合腳的鞋子，避免穿拖鞋、高跟鞋。（5）健康教育：告知老人避免突然起身（遵循“三部曲”：醒后躺30秒→坐30秒→站30秒），頭暈時(shí)立即扶物。解析：跌倒預(yù)防需結(jié)合環(huán)境、生理、行為多維度干預(yù)，降低老年人傷殘風(fēng)險(xiǎn)。5.兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）禁忌證評估：發(fā)熱、急性感染期、嚴(yán)重過敏史（如對疫苗成分過敏）需暫緩接種；免疫缺陷者避免活疫苗（如麻疹、卡介苗）。（2）接種前準(zhǔn)備：家長需如實(shí)告知兒童健康狀況（如近期患病、用藥），接種后留觀30分鐘。（3）接種后護(hù)理：24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，保持注射部位清潔，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)（低熱可物理降溫，高熱或嚴(yán)重反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)）。（4）疫苗補(bǔ)種：漏種疫苗需按免疫程序補(bǔ)種（如卡介苗3月齡內(nèi)直接補(bǔ)種，超過3月齡需做PPD試驗(yàn)）。（5）接種記錄：妥善保存預(yù)防接種證，記錄接種時(shí)間、疫苗名稱，確保全程免疫。解析：規(guī)范接種可有效預(yù)防傳染病，注意事項(xiàng)的落實(shí)是保障安全的關(guān)鍵。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，65歲，退休教師，主訴“反復(fù)頭暈3年，加重1周”。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥，日常飲食偏咸（每日鹽約10g），喜食腌菜，很少運(yùn)動(dòng)，體重75kg（身高160cm），血壓165/105mmHg，心率78次/分，血生化：總膽固醇6.2mmol/L（正常＜5.2），低密度脂蛋白4.1mmol/L（正常＜3.4）。問題：（1）該患者存在哪些高血壓危險(xiǎn)因素？（2）需完善哪些檢查？（3）提出具體的健康指導(dǎo)建議。答案：（1）危險(xiǎn)因素：①不可干預(yù)：年齡（＞65歲）；②可干預(yù)：高鹽飲食（鹽＞5g/d）、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重（BMI=75/(1.6)2=29.3≥28，屬肥胖）、高脂血癥（TC和LDLC升高）、未規(guī)律服藥。（2）需完善檢查：①靶器官損害評估：尿常規(guī)（尿蛋白）、腎功能（血肌酐）、心電圖（左心室肥厚）、頸動(dòng)脈超聲（斑塊）；②排除繼發(fā)性高血壓：腎動(dòng)脈超聲、血腎素血管緊張素醛固酮水平。（3）健康指導(dǎo)：①非藥物干預(yù)：限鹽（＜5g/d），減少腌菜；控制體重（目標(biāo)BMI＜24，每日熱量減少300500kcal）；規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周5次，每次