2025年高職（護(hù)理）急危重癥護(hù)理綜合測(cè)試題

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種情況不屬于急危重癥范疇？（）A.心跳驟停B.急性心肌梗死C.普通感冒D.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.對(duì)于急危重癥患者，首要的評(píng)估內(nèi)容是（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.既往病史D.過(guò)敏史3.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.150次/分鐘4.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:15.氣管插管的指征不包括（）A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.昏迷D.氣道梗阻6.以下哪種藥物是心肺復(fù)蘇時(shí)常用的血管活性藥物？（）A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.地塞米松7.急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.固定好患者體位D.以上都是8.對(duì)于急性中毒患者，首要的處理措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.肝腎功能損害D.腦水腫10.中暑患者最常見(jiàn)的類型是（）A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.日射病11.熱射病患者的核心體溫一般超過(guò)（）A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃12.對(duì)于淹溺患者，首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.保暖D.建立靜脈通道13.創(chuàng)傷患者的急救原則不包括（）A.先救命后治傷B.迅速準(zhǔn)確地評(píng)估傷情C.及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)急救D.等待專業(yè)醫(yī)生到來(lái)14.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.固定骨折部位B.止痛C.止血D.搬運(yùn)15.以下哪種情況提示患者病情危重？（）A.意識(shí)清楚B.呼吸平穩(wěn)C.血壓正常D.瞳孔散大固定16.急危重癥患者病情觀察的重點(diǎn)不包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.飲食情況D.瞳孔變化17.以下哪種儀器可用于監(jiān)測(cè)患者的呼吸功能？（）A.心電圖機(jī)B.血糖儀C.呼吸機(jī)D.血氧飽和度儀18.護(hù)理急危重癥患者時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害原則C.有利原則D.公平原則19.急危重癥護(hù)理的特點(diǎn)不包括（）A.病情急驟B.變化迅速C.護(hù)理任務(wù)單一D.對(duì)護(hù)理人員要求高20.以下哪種情況需要立即進(jìn)行搶救？（）A.患者出現(xiàn)輕微頭痛B.患者體溫37.5℃C.患者呼吸急促，面色蒼白D.患者血壓正常，但心率稍快第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的橫線上填寫(xiě)正確答案。每空一分。1.急危重癥護(hù)理的目的是挽救患者生命、______、促進(jìn)康復(fù)。2.心臟驟停最常見(jiàn)的原因是______。3.洗胃的最佳時(shí)間是中毒后______小時(shí)內(nèi)。4.中暑患者降溫的方法有物理降溫和______。5.創(chuàng)傷患者的傷口處理原則是______、減少污染、防止感染。6.急危重癥患者的心理護(hù)理包括______、支持性心理護(hù)理、認(rèn)知干預(yù)等。7.心肺復(fù)蘇有效的指征包括______、自主呼吸恢復(fù)、面色及口唇轉(zhuǎn)紅等。8.氣管插管后應(yīng)妥善固定，防止______和脫出。9.急危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持途徑有______和腸外營(yíng)養(yǎng)。10.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，體現(xiàn)______、動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。每題5分。1.簡(jiǎn)述急危重癥患者的病情觀察要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。3.簡(jiǎn)述急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理措施。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問(wèn)題?；颊?，男性，55歲，因突發(fā)胸痛3小時(shí)入院。患者于3小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴大汗淋漓，惡心、嘔吐，急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分鐘，R24次/分鐘，BP90/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心音低鈍，心律不齊。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.應(yīng)立即采取哪些急救措施？（6分）3.作為護(hù)士，應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行病情觀察？（6分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問(wèn)題。材料：患者，女性，28歲，因口服大量安眠藥入院。入院時(shí)患者昏迷，呼吸淺慢，血壓90/60mmHg。立即給予洗胃、導(dǎo)瀉、吸氧等處理。在洗胃過(guò)程中，患者出現(xiàn)嗆咳，面色發(fā)紺。1.洗胃過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、面色發(fā)紺，可能的原因是什么？應(yīng)如何處理？（5分）2.對(duì)于該患者，還應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，回答以下問(wèn)題。請(qǐng)闡述在急危重癥護(hù)理中，如何體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念？答案：1.C2.A3.C4.A5.C6.B7.D8.B9.A10.C11.D12.A13.D14.C15.D16.C17.D18.D19.C20.C填空題答案：1.穩(wěn)定病情2.冠心病3.64.藥物降溫5.清創(chuàng)6.心理評(píng)估7.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)8.移位9.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)10.真實(shí)性簡(jiǎn)答題答案：1.包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)（嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷）、瞳孔（大小、形狀、對(duì)光反射）、面色、皮膚、黏膜、肢體活動(dòng)、尿量、傷口、引流情況等。2.包括胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸。胸外心臟按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米；開(kāi)放氣道采用仰頭抬頜法；人工呼吸每次送氣時(shí)間1秒以上，潮氣量500-600毫升，按壓與通氣比例30:2。3.注意中毒物質(zhì)性質(zhì)選擇合適洗胃液；嚴(yán)格掌握洗胃禁忌證；插管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷食管和胃黏膜；洗胃液溫度適宜；密切觀察患者生命體征、意識(shí)、面色等變化，防止誤吸；記錄洗胃液出入量、顏色、氣味等。4.首先評(píng)估傷情，采取先救命后治傷原則；保持呼吸道通暢；控制出血；固定骨折部位；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。病例分析題答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死。2.立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路；遵醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服、嗎啡皮下注射、阿司匹林嚼服等；準(zhǔn)備溶栓或介入治療。3.觀察生命體征變化，尤其是血壓、心率、心律；觀察胸痛情況，包括部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等；觀察心電圖動(dòng)態(tài)變化；觀察有無(wú)并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭、心源性休克等。材料分析題答案：1.可能原因是洗胃管誤入氣管。應(yīng)立即停止洗胃，迅速拔出洗胃管，讓患者頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)異物，給予高流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。2.密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)；保持呼吸道通暢，定時(shí)吸痰；做好口腔護(hù)理；準(zhǔn)確記錄出入量；觀察有無(wú)并發(fā)癥，如肺部感染、腦水腫等；給予心理支持。綜合應(yīng)