2025年高職護理（護理實施與評價）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.護理實施的首要步驟是A.執(zhí)行護理措施B.評估患者C.確定護理診斷D.制定護理計劃答案：B2.護理措施的類型不包括A.依賴性護理措施B.獨立性護理措施C.協(xié)作性護理措施D.創(chuàng)新性護理措施答案：D3.在執(zhí)行護理措施時，首先應(yīng)考慮的是A.患者的病情B.護理人員的能力C.患者的意愿D.醫(yī)囑的要求答案：A4.以下哪項不屬于護理實施過程中的記錄內(nèi)容A.護理措施的執(zhí)行時間B.患者的反應(yīng)C.護理診斷的變更D.護理人員的排班答案：D5.護理評價的目的不包括A.判斷護理效果B.總結(jié)經(jīng)驗教訓C.提高護理質(zhì)量D.增加患者費用答案：D6.評價護理效果時，最主要的依據(jù)是A.患者的主觀感受B.護理人員的觀察C.各項檢查指標D.醫(yī)生的診斷答案：C7.對護理措施效果不佳的原因分析不包括A.護理措施本身不當B.患者未遵醫(yī)囑C.病情過于嚴重D.護理人員工作態(tài)度不好答案：D8.護理實施過程中，如何確保患者安全A.嚴格遵守操作規(guī)程B.加強巡視C.對患者及家屬進行安全教育D.以上都是答案：D9.當護理計劃需要調(diào)整時，首先應(yīng)A.與醫(yī)生溝通B.評估患者新的情況C.征求患者意見D.重新制定護理措施答案：B10.護理實施過程中，護理人員的溝通技巧不包括A.傾聽患者訴說B.及時反饋信息C.批評患者錯誤D.給予鼓勵和支持答案：C11.以下哪種情況需要緊急調(diào)整護理計劃A.患者體溫略有升高B.患者出現(xiàn)新的并發(fā)癥C.患者情緒稍有波動D.患者飲食量減少答案：B12.護理評價的周期一般為A.每天B.每周C.每兩周D.根據(jù)患者情況而定答案：D13.在評價護理效果時，發(fā)現(xiàn)患者對某護理措施依從性差，應(yīng)首先A.了解原因B.更換護理措施C.強制患者執(zhí)行D.報告醫(yī)生答案：A14.護理實施過程中，如何保證護理措施的連續(xù)性A.合理安排護理班次B.做好護理交接C.定期總結(jié)護理經(jīng)驗D.以上都是答案：D15.對于護理評價結(jié)果，正確的處理方式是A.只記錄不反饋B.及時向患者及家屬反饋C.只向醫(yī)生反饋D.自行留存不告知他人答案：B16.護理實施過程中，若患者提出不合理要求，護理人員應(yīng)A.直接拒絕B.耐心解釋C.盡量滿足D.不理會患者答案：B17.評價護理質(zhì)量時，不包括以下哪方面A.護理技術(shù)操作水平B.患者滿意度C.醫(yī)院經(jīng)濟效益D.護理文件書寫質(zhì)量答案：C18.護理實施過程中，如何提高護理人員的工作效率A.合理分工協(xié)作B.熟練掌握護理技能C.運用護理程序D.以上都是答案：D19.當護理措施與患者的價值觀發(fā)生沖突時，應(yīng)A.堅持護理措施B.尊重患者價值觀并協(xié)商調(diào)整C.報告護士長D.按自己想法執(zhí)行答案：B20.護理評價中，對護理人員工作表現(xiàn)的評價內(nèi)容不包括A.專業(yè)知識掌握程度B.外貌形象C.溝通能力D.團隊協(xié)作精神答案：B第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題。(總共4題，每題5分)1.簡述護理實施的基本流程。答案：護理實施的基本流程包括評估患者、確定護理診斷、制定護理計劃、執(zhí)行護理措施、記錄護理過程及評價護理效果。首先全面評估患者，依據(jù)評估結(jié)果確定護理診斷，據(jù)此制定護理計劃，然后執(zhí)行護理措施，過程中做好記錄，最后評價護理效果，根據(jù)評價調(diào)整護理計劃。2.護理措施的執(zhí)行要點有哪些？答案：護理措施執(zhí)行要點包括嚴格遵守操作規(guī)程，確保安全；準確執(zhí)行醫(yī)囑及護理計劃；密切觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整措施；與患者及家屬有效溝通，取得配合；做好護理記錄；注意護理措施的連貫性和整體性；合理運用護理資源等。3.如何進行護理效果的評價？答案：護理效果評價需收集患者各項相關(guān)資料，包括癥狀、體征、檢查指標等。對比護理前后情況，判斷護理目標是否實現(xiàn)。分析患者對護理措施的反應(yīng)及依從性。綜合多方面因素，總結(jié)護理效果，找出存在問題，為調(diào)整護理計劃提供依據(jù)。4.當護理計劃調(diào)整時，應(yīng)遵循哪些原則？答案：護理計劃調(diào)整應(yīng)遵循的原則有：以患者為中心，根據(jù)患者新情況變化調(diào)整；與醫(yī)生等相關(guān)人員溝通協(xié)作；基于科學依據(jù)，確保調(diào)整合理有效；及時調(diào)整，不延誤病情；調(diào)整過程中做好患者及家屬解釋工作，取得理解配合。（二）病例分析題（共15分）答題要求：分析病例，回答問題。(總共1題，15分)患者李某，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。護理體檢：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難明顯。醫(yī)生醫(yī)囑：給予抗感染、止咳祛痰、吸氧等治療。護理診斷為：①氣體交換受損與肺部炎癥、痰液阻塞有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。1.針對該患者，列出相應(yīng)的護理措施。答案：對于氣體交換受損：遵醫(yī)囑給予抗感染治療，密切觀察體溫、呼吸等變化；協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位，利于呼吸；給予持續(xù)低流量吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。對于清理呼吸道無效：指導患者有效咳嗽咳痰，如深吸氣后屏氣3-5秒，然后用力咳出痰液；定時為患者翻身、拍背，促進痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液；必要時吸痰。2.如何評價這些護理措施的效果？答案：評價氣體交換受損護理措施效果可觀察患者呼吸頻率、節(jié)律是否改善，呼吸困難癥狀是否減輕，血氣分析指標是否好轉(zhuǎn)。評價清理呼吸道無效護理措施效果看患者痰液是否變稀易于咳出，咳嗽咳痰能力是否增強，肺部聽診啰音是否減少。還可通過觀察患者精神狀態(tài)、活動耐力等綜合判斷護理效果。（三）案例分析題（共15分）答題要求：分析案例，回答問題。(總共1題，15分)護士小張在為患者王某進行靜脈輸液時，由于未嚴格執(zhí)行無菌操作，導致患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，體溫升高至38℃。1.請分析小張在護理實施過程中存在的問題。答案：小張在護理實施過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，這是導致患者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛及體溫升高的直接原因?？赡芪凑J真核對無菌物品有效期，未正確消毒穿刺部位皮膚，操作過程中未嚴格遵守無菌原則，如未戴無菌手套規(guī)范操作等，這些都違反了護理操作規(guī)范，給患者帶來了不良后果。2.針對此案例，應(yīng)如何進行護理評價及改進？答案：護理評價應(yīng)觀察患者局部紅腫、疼痛情況是否緩解，體溫是否恢復(fù)正常，查看血常規(guī)等檢查指標有無變化。分析此次護理失誤原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓。改進措施包括加強護理人員無菌操作培訓，提高無菌意識；嚴格執(zhí)行護理操作流程，加強監(jiān)督檢查；對出現(xiàn)問題的護士進行批評教育和再培訓，防止類似錯誤再次發(fā)生。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。(總共2題，每題5分)材料：在護理工作中經(jīng)常會遇到患者對護理措施不理解、不配合的情況。比如，患者張某在進行康復(fù)訓練時，覺得訓練強度太大，太累，想要放棄。護士小李耐心地向他解釋康復(fù)訓練的重要性，并鼓勵他堅持下去，同時根據(jù)他的情況適當調(diào)整了訓練強度。1.請分析護士小李在處理患者不配合問題時的溝通技巧。答案：護士小李在處理患者不配合問題時，首先耐心傾聽患者想法，了解其覺得訓練強度大想放棄的原因。然后向患者解釋康復(fù)訓練的重要性，讓患者明白這樣做對恢復(fù)健康的意義。同時鼓勵患者堅持，給予其積極的心理支持。并且根據(jù)患者情況適當調(diào)整訓練強度，體現(xiàn)了對患者的關(guān)注和個性化護理，通過這些溝通技巧取得了患者的理解與配合。2.從這個案例中，你認為護理人員在護理實施過程中應(yīng)如何提高患者的依從性？答案：護理人員在護理實施過程中要提高患者依從性，需加強與患者溝通，耐心傾聽患者訴求，用通俗易懂的語言向患者解釋護理措施的目的、意義等，讓患者理解并接受。關(guān)注患者感受，根據(jù)患者實際情況合理調(diào)整護理措施，使其更易于接受。給予患者鼓勵和支持，增強其信心，幫助患者樹立正確的健康觀念，從而提高患者對護理措施的依從性。（五）論述題（共10分）答題要求：論述相關(guān)問題。(總共1題，10分)請論述護理實施與評價在整體護理中的重要性。答案：護理實施是將護理計劃付諸實踐的過程，通過準確執(zhí)行