2026年心理咨詢師中級(jí)專業(yè)水平考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，計(jì)50分）1.根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.精神障礙患者非自愿接受強(qiáng)制醫(yī)療必須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意B.精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以隨意對(duì)患者進(jìn)行診斷分類C.精神障礙患者的隱私權(quán)受法律保護(hù)，但治療記錄可公開披露D.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)精神障礙的強(qiáng)制醫(yī)療決定2.來訪者小張長期出現(xiàn)社交恐懼，回避公共場合，心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先評(píng)估其：A.生物學(xué)因素（如遺傳）B.社會(huì)功能損害程度C.人格特質(zhì)（如內(nèi)向）D.家庭背景（如成長經(jīng)歷）3.認(rèn)知行為療法中，“認(rèn)知重構(gòu)”的核心目標(biāo)是：A.改變行為模式B.識(shí)別自動(dòng)負(fù)性思維C.提升情緒調(diào)節(jié)能力D.增強(qiáng)社會(huì)支持系統(tǒng)4.來訪者傾訴童年創(chuàng)傷，心理咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？A.“這肯定很痛苦，你當(dāng)時(shí)怎么想的？”B.“我理解你的感受，但別太糾結(jié)過去?！盋.“這種經(jīng)歷很多人都有，你真堅(jiān)強(qiáng)?！盌.“現(xiàn)在改變不了過去，我們談?wù)劕F(xiàn)在吧。”5.團(tuán)體心理咨詢中，成員小李頻繁打斷他人發(fā)言，咨詢師應(yīng)采取的干預(yù)措施是：A.直接批評(píng)其行為B.讓其承擔(dān)團(tuán)體規(guī)則C.引導(dǎo)其學(xué)習(xí)傾聽技巧D.忽視其行為以示懲罰6.某企業(yè)員工因工作壓力過大出現(xiàn)失眠，心理咨詢師建議其采用“漸進(jìn)式肌肉放松法”，該方法屬于：A.認(rèn)知行為療法技術(shù)B.人本主義療法技術(shù)C.行為激活技術(shù)D.生物反饋技術(shù)7.根據(jù)《心理咨詢與治療倫理守則》，咨詢師應(yīng)避免：A.向來訪者提供專業(yè)建議B.未經(jīng)同意錄音錄像C.接受來訪者超出服務(wù)范圍的禮物D.在必要時(shí)轉(zhuǎn)介至其他專業(yè)人士8.來訪者傾訴與父母關(guān)系緊張，心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮的評(píng)估維度是：A.父母的教養(yǎng)方式B.角色轉(zhuǎn)換的可行性C.父母的心理健康狀況D.子女的獨(dú)立需求9.心理咨詢中，若發(fā)現(xiàn)來訪者有自殺風(fēng)險(xiǎn)，咨詢師應(yīng)：A.立即結(jié)束咨詢并轉(zhuǎn)介急診B.告知家屬但未做進(jìn)一步干預(yù)C.制定危機(jī)干預(yù)方案并通知監(jiān)護(hù)人D.要求來訪者簽署保密協(xié)議后再處理10.來訪者抱怨自己“不夠好”，心理咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？A.“你已經(jīng)很優(yōu)秀了，何必這樣想？”B.“這種自我評(píng)價(jià)可能源于你的成長環(huán)境?！盋.“我們看看哪些證據(jù)支持你的想法?！盌.“你應(yīng)該更自信一些。”二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.心理咨詢中，影響咨詢效果的因素包括：A.咨詢師的共情能力B.來訪者的期望水平C.咨詢關(guān)系的質(zhì)量D.治療方案的匹配度2.精神分析療法中，“移情”現(xiàn)象的表現(xiàn)形式包括：A.來訪者將咨詢師視為過去的權(quán)威人物B.來訪者對(duì)咨詢師產(chǎn)生性幻想C.來訪者回避咨詢師的情感表達(dá)D.來訪者質(zhì)疑咨詢師的客觀性3.來訪者因失戀出現(xiàn)抑郁，心理咨詢師可采取的干預(yù)措施包括：A.訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)技巧B.調(diào)整認(rèn)知扭曲思維C.增加社會(huì)支持互動(dòng)D.制定行為激活計(jì)劃4.團(tuán)體心理咨詢中，常見的干預(yù)技術(shù)包括：A.角色扮演B.情感分享C.觀察者反饋D.規(guī)則討論5.來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀（如頭痛、乏力），心理咨詢師應(yīng)考慮的評(píng)估維度包括：A.身體檢查結(jié)果B.情緒應(yīng)激反應(yīng)C.應(yīng)對(duì)方式差異D.社會(huì)支持質(zhì)量6.家庭治療中，影響家庭功能的因素包括：A.角色分配合理性B.溝通模式有效性C.經(jīng)濟(jì)壓力程度D.家庭成員心理健康狀況7.認(rèn)知行為療法中，行為實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)原則包括：A.設(shè)定明確目標(biāo)B.記錄行為數(shù)據(jù)C.控制無關(guān)變量D.逐步暴露刺激8.心理咨詢師在危機(jī)干預(yù)中應(yīng)遵循的原則包括：A.快速評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)B.制定安全計(jì)劃C.確保家屬知情D.提供持續(xù)支持9.來訪者因人際沖突尋求咨詢，心理咨詢師應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括：A.沖突的具體事件B.雙方的溝通方式C.沖突的長期影響D.解決方案的可行性10.文化適應(yīng)障礙的表現(xiàn)形式包括：A.語言障礙B.價(jià)值觀沖突C.社會(huì)隔離D.身體癥狀三、案例分析題（共5題，每題10分，計(jì)50分）案例一：來訪者小李（女，28歲）自述因工作壓力出現(xiàn)焦慮、失眠，伴隨回避社交。近3個(gè)月未上班，稱“做什么都沒意義”。心理咨詢師在首次咨詢中了解到其父母離異，從小由母親撫養(yǎng)，母親對(duì)其要求嚴(yán)格。小李表示“如果自己不完美，母親就不會(huì)愛自己”。問題：1.該案例中，小李可能存在哪些心理問題？2.心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先評(píng)估哪些維度？3.可采取哪些干預(yù)策略？案例二：來訪者小王（男，35歲）因與女友關(guān)系緊張尋求咨詢。女友指責(zé)其“缺乏責(zé)任感”，小王辯稱“自己已盡力”。心理咨詢師觀察到小王回避眼神接觸，語速緩慢。小王表示“每次溝通都會(huì)引發(fā)爭吵，自己很無助”。問題：1.該案例中，小王可能存在哪些認(rèn)知扭曲？2.心理咨詢師應(yīng)如何建立咨詢關(guān)系？3.可采用哪些干預(yù)技術(shù)？案例三：來訪者小張（女，40歲）自述“被丈夫控制”，要求咨詢師“教她反抗”。心理咨詢師發(fā)現(xiàn)小張情緒激動(dòng)，多次打斷發(fā)言。小張表示“丈夫經(jīng)常監(jiān)視她，不讓她外出”，但無法提供具體證據(jù)。問題：1.該案例中，咨詢師應(yīng)如何處理小張的情緒？2.可采取哪些評(píng)估方法？3.若懷疑其可能存在精神障礙，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？案例四：來訪者小李（男，22歲）因“考試失敗”出現(xiàn)自責(zé)、失眠。心理咨詢師了解到其從小成績優(yōu)異，父母對(duì)其期望極高。小李表示“如果再失敗，自己就對(duì)不起父母”。問題：1.該案例中，小李可能存在哪些心理防御機(jī)制？2.心理咨詢師應(yīng)如何幫助其調(diào)整認(rèn)知？3.可采用哪些行為干預(yù)技術(shù)？案例五：來訪者小張（女，50歲）因“子女不孝順”出現(xiàn)抑郁、軀體癥狀。心理咨詢師發(fā)現(xiàn)其情緒低落，回避交流。小張表示“子女工作忙，很少關(guān)心自己”，但無法提供子女不孝順的具體證據(jù)。問題：1.該案例中，咨詢師應(yīng)如何處理小張的軀體癥狀？2.可采取哪些家庭干預(yù)策略？3.若小張拒絕改變，咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.答案：A解析：《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定，非自愿接受強(qiáng)制醫(yī)療必須經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意或法院決定，選項(xiàng)A正確；醫(yī)療機(jī)構(gòu)需遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；治療記錄受隱私保護(hù)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；強(qiáng)制醫(yī)療決定由衛(wèi)生行政部門和法院共同負(fù)責(zé)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2.答案：B解析：社交恐懼的核心是回避行為導(dǎo)致的社交功能損害，評(píng)估程度有助于制定干預(yù)目標(biāo)，選項(xiàng)B優(yōu)先；生物學(xué)因素需結(jié)合評(píng)估，選項(xiàng)A次要；人格特質(zhì)需后續(xù)評(píng)估，選項(xiàng)C次之；家庭背景可輔助分析，選項(xiàng)D最后。3.答案：B解析：認(rèn)知重構(gòu)的核心是識(shí)別和挑戰(zhàn)自動(dòng)負(fù)性思維，選項(xiàng)B正確；行為改變是結(jié)果，選項(xiàng)A錯(cuò)誤；情緒調(diào)節(jié)是輔助目標(biāo)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤；社會(huì)支持是環(huán)境因素，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。4.答案：A解析：直接提問引導(dǎo)來訪者表達(dá)感受，選項(xiàng)A正確；選項(xiàng)B否定過去，選項(xiàng)C評(píng)價(jià)性回應(yīng)，選項(xiàng)D回避問題，均不合適。5.答案：C解析：引導(dǎo)成員學(xué)習(xí)傾聽是建設(shè)性干預(yù)，選項(xiàng)C正確；直接批評(píng)可能引發(fā)防御，選項(xiàng)A錯(cuò)誤；讓成員承擔(dān)規(guī)則效果有限，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；忽視行為可能強(qiáng)化問題，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。6.答案：A解析：漸進(jìn)式肌肉放松法屬于認(rèn)知行為療法技術(shù)，選項(xiàng)A正確；其他技術(shù)均與該技術(shù)無關(guān)。7.答案：B解析：錄音錄像需征得同意，選項(xiàng)B違反倫理；其他選項(xiàng)均符合倫理要求。8.答案：A解析：父母的教養(yǎng)方式直接影響子女的自我評(píng)價(jià)，選項(xiàng)A優(yōu)先；角色轉(zhuǎn)換、心理狀態(tài)、獨(dú)立需求需后續(xù)評(píng)估，選項(xiàng)B、C、D次之。9.答案：C解析：危機(jī)干預(yù)需立即制定安全計(jì)劃并通知監(jiān)護(hù)人，選項(xiàng)C正確；其他選項(xiàng)均不充分。10.答案：C解析：引導(dǎo)來訪者尋找證據(jù)有助于客觀評(píng)估，選項(xiàng)C正確；其他選項(xiàng)均帶有主觀評(píng)價(jià)或建議。二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.答案：A、B、C、D解析：咨詢效果受咨詢師能力、來訪者期望、關(guān)系質(zhì)量、方案匹配度等多因素影響。2.答案：A、B解析：移情表現(xiàn)為將過去權(quán)威人物特質(zhì)投射到咨詢師身上，或產(chǎn)生性幻想，選項(xiàng)A、B正確；回避、質(zhì)疑不屬于典型移情表現(xiàn)。3.答案：A、B、C、D解析：干預(yù)措施需綜合運(yùn)用情緒調(diào)節(jié)、認(rèn)知調(diào)整、社會(huì)支持、行為激活等策略。4.答案：A、B、C、D解析：團(tuán)體干預(yù)技術(shù)涵蓋角色扮演、情感分享、觀察者反饋、規(guī)則討論等。5.答案：B、C、D解析：軀體化癥狀需結(jié)合情緒應(yīng)激、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持評(píng)估，身體檢查由醫(yī)生負(fù)責(zé)。6.答案：A、B、D解析：家庭功能受角色分配、溝通模式、成員心理健康影響，經(jīng)濟(jì)壓力可間接影響但非核心因素。7.答案：A、B、C解析：行為實(shí)驗(yàn)需明確目標(biāo)、記錄數(shù)據(jù)、控制變量，逐步暴露屬于暴露療法技術(shù)。8.答案：A、B、D解析：危機(jī)干預(yù)需快速評(píng)估、制定安全計(jì)劃、提供持續(xù)支持，家屬知情需自愿。9.答案：A、B、C解析：人際沖突需評(píng)估具體事件、溝通方式、長期影響，解決方案需結(jié)合雙方意愿。10.答案：A、B、C解析：文化適應(yīng)障礙表現(xiàn)為語言、價(jià)值觀、社會(huì)隔離等問題，軀體癥狀可能伴隨但非核心表現(xiàn)。三、案例分析題答案與解析案例一：1.答案：-焦慮障礙（社交回避）-抑郁障礙（無價(jià)值感）-人際關(guān)系問題（與母親關(guān)系）2.答案：-社會(huì)功能損害程度-自動(dòng)負(fù)性思維（“不夠好”）-人際關(guān)系模式（與母親的關(guān)系）3.答案：-認(rèn)知行為療法（識(shí)別和重構(gòu)負(fù)性思維）-行為激活（逐步恢復(fù)社交功能）-家庭治療（改善與母親的關(guān)系）案例二：1.答案：-非黑即白思維（“完美”或“失敗”）-夸大化思維（“自己已盡力”）-應(yīng)急災(zāi)難化思維（“溝通會(huì)引發(fā)爭吵”）2.答案：-建立信任關(guān)系（共情、傾聽、尊重）-明確咨詢目標(biāo)（改善溝通方式）-設(shè)定咨詢規(guī)則（尊重、保密）3.答案：-認(rèn)知重構(gòu)（識(shí)別和挑戰(zhàn)認(rèn)知扭曲）-溝通訓(xùn)練（學(xué)習(xí)非暴力溝通）-角色扮演（模擬溝通場景）案例三：1.答案：-先共情（“你感到很委屈”）-情緒疏導(dǎo)（引導(dǎo)其表達(dá)憤怒）-行為示范（示范如何表達(dá)需求）2.答案：-評(píng)估情緒強(qiáng)度（情緒頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間）-評(píng)估現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄔ儐柧唧w證據(jù)）-轉(zhuǎn)介精神科（若懷疑精神障礙）3.答案：-建議精神科評(píng)估（排除精神障礙）-調(diào)整咨詢目標(biāo)（先處理情緒）-簽署知情同意書（若轉(zhuǎn)介）案例四：1.答案：-合理化（“失敗是自己的錯(cuò)”）-自責(zé)（“對(duì)不起父母”）-應(yīng)急災(zāi)難化（“再失敗就對(duì)不起父母”）2.答案：-認(rèn)知重構(gòu)（挑戰(zhàn)“完美”標(biāo)準(zhǔn)）-應(yīng)對(duì)方式訓(xùn)練（學(xué)習(xí)自我關(guān)懷）-社會(huì)支持（增加積極反饋）3.答案：-行為激活（制定小目標(biāo)逐步提升自信）-正向強(qiáng)化