2025年醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會工作規(guī)則本規(guī)則旨在規(guī)范2025年醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱“調(diào)解委員會”）的工作程序、職責(zé)權(quán)限和行為準則，以促進醫(yī)療糾紛的公正、及時、有效解決，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)療關(guān)系。

調(diào)解委員會由依法選任的人民調(diào)解員組成，依法對醫(yī)療糾紛進行調(diào)解。調(diào)解委員會的工作遵循下列原則：

一、依法、公平、公正。調(diào)解委員會在調(diào)解醫(yī)療糾紛時，必須嚴格遵守國家法律法規(guī)，尊重事實，公平合理地處理糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益不受侵害。

二、自愿、平等。調(diào)解委員會的調(diào)解活動以當(dāng)事人的自愿為前提，醫(yī)患雙方在調(diào)解過程中地位平等，權(quán)利義務(wù)對等。

三、及時、高效。調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)及時受理醫(yī)療糾紛，高效開展調(diào)解工作，力求在最短時間內(nèi)促成糾紛的解決，減輕當(dāng)事人的訴累。

四、尊重、保密。調(diào)解委員會及其調(diào)解員應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)患雙方的人格尊嚴，保護當(dāng)事人的隱私，對在調(diào)解過程中知悉的商業(yè)秘密和個人隱私負有保密義務(wù)。

調(diào)解委員會的主要職責(zé)包括：

一、受理醫(yī)療糾紛的調(diào)解申請。調(diào)解委員會通過接受醫(yī)患雙方的書面或口頭申請，啟動調(diào)解程序。

二、指定調(diào)解員。根據(jù)醫(yī)療糾紛的具體情況，調(diào)解委員會指定一名或多名調(diào)解員負責(zé)具體的調(diào)解工作。

三、進行調(diào)查取證。調(diào)解員有權(quán)了解與醫(yī)療糾紛有關(guān)的案件情況，包括查閱病歷資料、詢問相關(guān)人員、現(xiàn)場勘查等，以查明事實真相。

四、組織調(diào)解。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)患雙方進行面對面的調(diào)解，或者在征得雙方同意的情況下進行分別調(diào)解，引導(dǎo)雙方進行對話溝通，尋求共同接受的解決方案。

五、促成協(xié)議。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)耐心細致地做好說服教育工作，幫助醫(yī)患雙方消除分歧，達成調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)明確、具體、可行，并符合法律法規(guī)的規(guī)定。

六、制作調(diào)解書。經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或蓋章的調(diào)解協(xié)議，由調(diào)解委員會制作成調(diào)解書，并加蓋調(diào)解委員會印章。

七、送達調(diào)解書。調(diào)解書應(yīng)當(dāng)及時送達給醫(yī)患雙方當(dāng)事人，并告知其法律效力。

八、督促履行。調(diào)解委員會對達成的調(diào)解協(xié)議負有督促履行的責(zé)任，如發(fā)現(xiàn)一方當(dāng)事人不履行協(xié)議，應(yīng)當(dāng)及時進行調(diào)解或告知其可以依法向人民法院提起訴訟。

調(diào)解員的職責(zé)與義務(wù)：

一、認真履行職責(zé)。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)認真履行調(diào)解職責(zé)，勤勉盡責(zé)，確保調(diào)解工作的質(zhì)量和效率。

二、保持中立。調(diào)解員在調(diào)解過程中應(yīng)當(dāng)保持中立公正的態(tài)度，不得偏袒任何一方當(dāng)事人。

三、尊重當(dāng)事人。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)患雙方的人格尊嚴，以平和的態(tài)度進行調(diào)解，不得使用侮辱性、威脅性語言。

四、遵守保密。調(diào)解員對在調(diào)解過程中知悉的商業(yè)秘密和個人隱私負有保密義務(wù)，不得泄露。

五、接受監(jiān)督。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)接受調(diào)解委員會和當(dāng)事人的監(jiān)督，對違反調(diào)解規(guī)則的行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

醫(yī)療糾紛的調(diào)解程序：

一、申請調(diào)解。醫(yī)患雙方在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，可以共同或單獨向調(diào)解委員會提出書面或口頭調(diào)解申請。

二、受理調(diào)解。調(diào)解委員會收到調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)對申請進行審查，符合條件的，予以受理并書面通知申請人；不符合條件的，不予受理并書面說明理由。

三、指定調(diào)解員。調(diào)解委員會根據(jù)醫(yī)療糾紛的具體情況，指定一名或多名調(diào)解員負責(zé)具體的調(diào)解工作，并通知調(diào)解員和當(dāng)事人。

四、調(diào)解準備。調(diào)解員在開始調(diào)解前，應(yīng)當(dāng)做好調(diào)解準備工作，包括查閱相關(guān)資料、了解案情、制定調(diào)解方案等。

五、組織調(diào)解。調(diào)解員按照預(yù)定方案組織調(diào)解，引導(dǎo)醫(yī)患雙方進行對話溝通，尋求解決方案。

六、達成協(xié)議或調(diào)解終結(jié)。調(diào)解成功，雙方達成調(diào)解協(xié)議，制作調(diào)解書；調(diào)解失敗，調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人調(diào)解終結(jié)。

調(diào)解協(xié)議的法律效力：

一、雙方簽字或蓋章。調(diào)解協(xié)議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后，即具有法律約束力。

二、制作調(diào)解書。調(diào)解協(xié)議應(yīng)當(dāng)制作成調(diào)解書，并由調(diào)解委員會加蓋印章。

三、履行義務(wù)。雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行調(diào)解協(xié)議，不得擅自變更或解除協(xié)議。

四、不履行協(xié)議的法律后果。如一方當(dāng)事人不履行調(diào)解協(xié)議，另一方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟，但人民法院應(yīng)當(dāng)以調(diào)解協(xié)議為基礎(chǔ)進行審理。

調(diào)解委員會的管理與監(jiān)督：

一、組織管理。調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，明確職責(zé)分工，完善工作流程，確保調(diào)解工作的有序開展。

二、人員管理。調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)加強對調(diào)解員的管理和培訓(xùn)，提高調(diào)解員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和調(diào)解能力。

三、財務(wù)管理。調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)建立財務(wù)管理制度，規(guī)范經(jīng)費的使用和管理，確保調(diào)解工作的正常開展。

四、接受監(jiān)督。調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)接受上級主管部門和社會各界的監(jiān)督，及時糾正工作中的錯誤，不斷提高調(diào)解工作的質(zhì)量和水平。

**一、所需附件列表**

本規(guī)則本身作為核心文件，通常不需要外部附件。但在實際執(zhí)行過程中，圍繞該規(guī)則會產(chǎn)生或涉及以下類型的文件，這些文件可視為規(guī)則執(zhí)行過程中的相關(guān)文書或記錄：

1.**調(diào)解申請書（模板或參考范本）：**為申請調(diào)解方提供參考。

2.**受理/不予受理通知書：**調(diào)解委員會決定受理或拒絕申請時使用的正式文書。

3.**調(diào)解員指定通知書：**告知當(dāng)事人及調(diào)解員指定情況。

4.**調(diào)解協(xié)議書（模板或參考范本）：**雙方達成協(xié)議后使用的正式文書模板。

5.**調(diào)解終結(jié)通知書（模板或參考范本）：**通知當(dāng)事人調(diào)解程序無法達成協(xié)議而終結(jié)。

6.**案件卷宗材料清單：**指導(dǎo)調(diào)解員收集和管理案件相關(guān)證據(jù)材料。

7.**調(diào)解員工作守則/行為規(guī)范：**對調(diào)解員的具體行為要求進行細化。

8.**保密協(xié)議（模板）：**可在需要特別強調(diào)保密義務(wù)時，要求接觸敏感信息的個人或機構(gòu)簽署。

9.**調(diào)解委員會工作流程圖：**直觀展示調(diào)解程序的各個環(huán)節(jié)。

10.**調(diào)解委員會基本情況介紹/聯(lián)系方式指引：**向公眾提供信息。

**二、違約行為羅列以及違約行為的認定**

由于本規(guī)則是調(diào)解委員會的工作規(guī)范，而非直接約束醫(yī)患雙方的合同，因此其“違約”主體主要是調(diào)解委員會及其調(diào)解員。違約行為及認定如下：

1.**違約行為：**

***調(diào)解員未依法、公平、公正調(diào)解：**如偏袒一方、濫用職權(quán)、利用職務(wù)之便謀取私利等。

***調(diào)解員泄露當(dāng)事人隱私或商業(yè)秘密：**未經(jīng)允許或違反規(guī)定披露在調(diào)解中獲悉的敏感信息。

***調(diào)解委員會無故拖延調(diào)解程序，未在合理期限內(nèi)開展工作：**顯著超出承諾或法定時限，導(dǎo)致當(dāng)事人權(quán)利無法及時維護。

***調(diào)解委員會未妥善保管當(dāng)事人提交的證據(jù)材料：**因保管不善導(dǎo)致證據(jù)丟失或損毀。

***調(diào)解委員會未如實告知當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)或調(diào)解規(guī)則：**造成當(dāng)事人誤解或權(quán)利受損。

***調(diào)解協(xié)議書內(nèi)容違反法律法規(guī)強制性規(guī)定：**制定的調(diào)解書包含無效或違法的內(nèi)容。

***調(diào)解委員會在調(diào)解過程中實施侮辱、威脅等不當(dāng)行為：**影響調(diào)解秩序，損害當(dāng)事人尊嚴。

2.**違約行為的認定：**

***依據(jù)規(guī)則本身：**直接對照規(guī)則中關(guān)于原則、職責(zé)、義務(wù)、程序的規(guī)定進行判斷。

***依據(jù)事實證據(jù)：**通過當(dāng)事人的投訴、舉報、調(diào)解過程中的記錄、其他相關(guān)方的證言等事實證據(jù)來證明。

***依據(jù)法律法規(guī)：**參考國家相關(guān)法律法規(guī)（如《人民調(diào)解法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》等）關(guān)于調(diào)解組織、調(diào)解員職責(zé)、行為規(guī)范的規(guī)定。

***依據(jù)調(diào)解協(xié)議履行情況：**如果調(diào)解協(xié)議因調(diào)解委員會的過錯（如提供虛假信息導(dǎo)致協(xié)議錯誤）而無法履行，也可作為認定違約的間接證據(jù)。

**三、文檔所涉及的法律名詞及解釋**

1.**醫(yī)療糾紛(MedicalDispute):**指在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方因?qū)︶t(yī)療行為的安全性、有效性、適宜性或醫(yī)療后果等方面產(chǎn)生不同意見而發(fā)生的爭議。

2.**人民調(diào)解委員會(People'sMediationCommission):**依法設(shè)立的，由群眾選舉產(chǎn)生或由群眾推選、政府聘任的調(diào)解員組成，在基層開展民間糾紛調(diào)解的組織。

3.**調(diào)解(Mediation):**指在人民調(diào)解委員會的主持下，雙方當(dāng)事人就民事權(quán)益爭議，在自愿、平等的基礎(chǔ)上，通過協(xié)商達成協(xié)議，從而解決糾紛的一種方式。

4.**調(diào)解員(Mediator):**由人民調(diào)解委員會選任，負責(zé)具體調(diào)解工作的人員。

5.**自愿(Voluntariness):**調(diào)解必須基于雙方當(dāng)事人的真實意愿，不得強制。

6.**平等(Equality):**醫(yī)患雙方在調(diào)解過程中法律地位平等。

7.**依法(Inaccordancewiththelaw):**調(diào)解活動必須遵守國家法律法規(guī)的規(guī)定。

8.**公平、公正(Fairness,Justice):**調(diào)解員處理糾紛時應(yīng)當(dāng)不偏不倚，公平合理。

9.**保密(Confidentiality):**調(diào)解委員會和調(diào)解員對在調(diào)解過程中獲悉的國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私等負有保密義務(wù)。

10.**調(diào)解協(xié)議(MediationAgreement):**經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致達成的解決爭議的協(xié)議。

11.**調(diào)解書(MediationAgreementBooklet):**將調(diào)解協(xié)議內(nèi)容固定化、法律化的正式文書，具有法律約束力（需雙方簽字并加蓋調(diào)解委員會印章）。

12.**法律約束力(LegalBindingForce):**指調(diào)解協(xié)議在依法達成后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行，任何一方不履行，另一方可以請求人民法院司法確認其效力，或依法向人民法院提起訴訟（但需注意與法院判決的區(qū)別）。

13.**司法確認(JudicialConfirmation):**指人民法院對經(jīng)過人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議的效力依法予以確認的行為。

**四、實際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項及解決辦法**

1.**問題：醫(yī)患雙方不信任調(diào)解委員會或調(diào)解員。**

***注意事項：**開局即建立信任是關(guān)鍵。需充分展示中立性和專業(yè)性。

***解決辦法：**調(diào)解員首次接觸時，清晰說明調(diào)解規(guī)則、程序和中立立場；公開調(diào)解過程（在不泄露隱私的前提下）；強調(diào)自愿原則，允許當(dāng)事人表達顧慮。

2.**問題：醫(yī)療專業(yè)性強，調(diào)解員難以理解案情。**

***注意事項：**調(diào)解員不替代鑒定或判斷醫(yī)療行為是否違規(guī)，主要focus在糾紛本身和溝通。

***解決辦法：**調(diào)解委員會為調(diào)解員提供必要的醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)；鼓勵當(dāng)事人提供病歷摘要或邀請專家（經(jīng)雙方同意）進行簡要說明；調(diào)解員可向雙方說明其局限性，必要時建議專業(yè)鑒定。

3.**問題：當(dāng)事人情緒激動，難以溝通，甚至沖突。**

***注意事項：**保持冷靜，控制場面，優(yōu)先保障安全。

***解決辦法：**調(diào)解員運用溝通技巧，先傾聽，再疏導(dǎo)；必要時可分開談話，分別做工作；調(diào)解室應(yīng)具備隔離或安保條件；若沖突升級，應(yīng)暫停調(diào)解并確保安全。

4.**問題：證據(jù)材料繁多、真?zhèn)坞y辨。**

***注意事項：**指導(dǎo)當(dāng)事人有序提交，明確證據(jù)要求。

***解決辦法：**制定清晰的證據(jù)清單；調(diào)解員有權(quán)要求當(dāng)事人提供原始證據(jù)核對；對于鑒定意見等關(guān)鍵證據(jù)，引導(dǎo)當(dāng)事人通過正規(guī)途徑獲??；不輕易采信未經(jīng)核實的傳聞。

5.**問題：調(diào)解周期過長，超出了當(dāng)事人的預(yù)期。**

***注意事項：**合理設(shè)置預(yù)期，高效推進程序。

***解決辦法：**在受理時即告知大致流程和可能的時間；定期與當(dāng)事人溝通進展；對于復(fù)雜案件，可設(shè)定階段性目標；如遇阻礙，及時調(diào)整方案并告知當(dāng)事人。

6.**問題：調(diào)解協(xié)議達成后，一方反悔或不履行。**

***注意事項：**確保協(xié)議內(nèi)容合法合理，履行可能性較高。

***解決辦法：**調(diào)解員在促成協(xié)議時，應(yīng)關(guān)注協(xié)議的公平性和可操作性；向雙方說明協(xié)議的法律約束力及不履行的后果；提供調(diào)解委員會督促履行或告知通過訴訟途徑的指引；探索建立調(diào)解協(xié)議司法確認的便捷通道。

7.**問題：涉及重大利益或復(fù)雜法律關(guān)系，當(dāng)事人期望過高。**

***注意事項：**管理當(dāng)事人預(yù)期，明確調(diào)解的局限性。

***解決辦法：**調(diào)解開始時即闡明調(diào)解的性質(zhì)（非判決）和范圍；客觀分析案情，幫助當(dāng)事人建立合理預(yù)期；引導(dǎo)當(dāng)事人關(guān)注務(wù)實解決方案，而非絕對訴求。

8.**問題：調(diào)解過程中泄露敏感信息。**

***注意事項：**嚴格遵守保密規(guī)定。

***解決辦法：**調(diào)解員及工作人員接受保密教育；調(diào)解場所確保私密性；建立信息保密制度和違規(guī)處理機制；在協(xié)議中可加入保密條款。

**五、合同適用的所有場景**

本規(guī)則（作為醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作規(guī)范）適用于以下場景：

1.**醫(yī)療糾紛發(fā)生后的調(diào)解介入：**當(dāng)醫(yī)患雙方因診療過程、醫(yī)療結(jié)果、醫(yī)療費用等問題發(fā)生爭議，愿意通過協(xié)商解決時，調(diào)解委員會提供調(diào)解服務(wù)。

2.**作為非訴訟糾紛解決機制（ADR）：**作為訴訟的替代或前置程序，幫助醫(yī)患雙方在自愿基礎(chǔ)上化解矛盾。

3.**醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理補充：**醫(yī)療機構(gòu)可將其作為處理內(nèi)部醫(yī)療糾紛或與患者糾紛的輔助機制。

4.**政府醫(yī)療糾紛處理體系建設(shè)中：**作為政府主導(dǎo)的醫(yī)療糾紛多元化解機制（“醫(yī)調(diào)委”）的核心運作依據(jù)。

5.**特定類型的醫(yī)療糾紛：**對于事實清楚、爭議不大的簡單醫(yī)療糾紛，或作為復(fù)雜、重大醫(yī)療糾紛的初步協(xié)商平臺。

6.**需要保持醫(yī)患關(guān)系穩(wěn)定的場景：**特別是在涉及患者生命健康、家庭關(guān)系影響較大的情況下，調(diào)解有助于緩和氣氛，避免激化矛盾。

7.**探索性或試點性醫(yī)療糾紛調(diào)解模式：**在某些地區(qū)或機構(gòu)開展新的調(diào)解機制時，可作為基礎(chǔ)框架和規(guī)范。

**一、特殊應(yīng)用場合及應(yīng)增加的條款**

1.**特殊應(yīng)用場合：涉及醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任（如藥品、器械缺陷導(dǎo)致?lián)p害）的醫(yī)療糾紛。**

***應(yīng)增加的條款：**

***產(chǎn)品缺陷調(diào)查權(quán)與責(zé)任條款：**明確調(diào)解委員會在征得雙方同意或根據(jù)糾紛性質(zhì)，有權(quán)要求或委托對相關(guān)醫(yī)療產(chǎn)品進行質(zhì)量鑒定或檢驗的權(quán)限和程序，以及由此產(chǎn)生的費用承擔(dān)方式。

***產(chǎn)品生產(chǎn)商/銷售商責(zé)任承擔(dān)說明條款：**在調(diào)解協(xié)議中，應(yīng)明確允許或要求將醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)商、銷售商列為共同調(diào)解對象或責(zé)任承擔(dān)主體，并在協(xié)議中明確其相應(yīng)的責(zé)任范圍和履行方式。

***信息通報機制條款：**對于涉及產(chǎn)品缺陷的糾紛，若調(diào)解成功，可增加條款規(guī)定，在保護當(dāng)事人隱私的前提下，調(diào)解委員會有義務(wù)或根據(jù)授權(quán)向相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)管機構(gòu)通報重大產(chǎn)品缺陷信息。

***說明：**此類糾紛往往涉及第三方（生產(chǎn)商），需要明確調(diào)查能力和責(zé)任劃分，并可能需要將調(diào)解范圍擴大。

2.**特殊應(yīng)用場合：群體性醫(yī)療糾紛（涉及多名患者對同一醫(yī)療行為或結(jié)果不滿）。**

***應(yīng)增加的條款：**

***集體協(xié)商代表產(chǎn)生與資格條款：**明確規(guī)定群體性糾紛中，如何推選或指定具有代表性的協(xié)商方，以及代表的資格要求和權(quán)限。

***統(tǒng)一調(diào)解方案與個別協(xié)商結(jié)合條款：**增加條款說明，對于群體性糾紛，調(diào)解委員會可嘗試制定統(tǒng)一的解決方案，但需充分聽取并考慮個體差異，允許在統(tǒng)一框架下進行個別協(xié)商。

***穩(wěn)定與秩序保障條款：**強調(diào)調(diào)解委員會在處理群體性糾紛時，需采取有效措施維護現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴大，并可與相關(guān)部門（如醫(yī)院保衛(wèi)、公安機關(guān)）建立聯(lián)動機制。

***說明：**群體性糾紛規(guī)模大、情緒易激化，需要特別程序和機制來管理代表、協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個體性。

3.**特殊應(yīng)用場合：涉及外籍患者或港澳臺居民的醫(yī)療糾紛。**

***應(yīng)增加的條款：**

***語言支持條款：**明確調(diào)解委員會在有外籍或港澳臺居民參與時，應(yīng)提供必要的翻譯服務(wù)，或要求當(dāng)事人自行提供合格翻譯，并明確翻譯費用承擔(dān)（通常由提出需求方承擔(dān)或協(xié)議約定）。

***法律適用與爭議解決條款：**增加條款說明，涉及外籍當(dāng)事人的糾紛，在適用法律、調(diào)解協(xié)議效力認定等方面可能涉及的特殊情況，以及調(diào)解結(jié)果對外籍當(dāng)事人返回原籍國的影響（如司法協(xié)助問題）。

***文化差異尊重條款：**強調(diào)調(diào)解過程中應(yīng)尊重當(dāng)事人的文化背景和風(fēng)俗習(xí)慣。

***說明：**跨境醫(yī)療糾紛涉及語言、法律適用、文化等多重差異，需有專門條款保障溝通和程序公正。

4.**特殊應(yīng)用場合：涉及醫(yī)療倫理爭議（如安樂死、強制治療、基因編輯等前沿或敏感領(lǐng)域）的初步溝通平臺。**

***應(yīng)增加的條款：**

***倫理咨詢渠道條款：**增加條款說明，調(diào)解委員會可提供或指引當(dāng)事人尋求獨立的醫(yī)療倫理委員會、相關(guān)專家或機構(gòu)的咨詢意見，調(diào)解本身不直接裁決倫理對錯，但可為對話提供平臺。

***敏感問題處理原則條款：**明確調(diào)解員在處理涉及生命、尊嚴等敏感倫理問題時，應(yīng)更加注重溝通技巧、價值尊重，避免簡單評判，以促進理解而非強制結(jié)論為目標。

***程序中止或轉(zhuǎn)介條款：**規(guī)定對于超出調(diào)解能力范圍或涉及重大倫理爭議的案件，調(diào)解委員會可決定中止調(diào)解，并建議當(dāng)事人通過立法程序、專業(yè)倫理評審或司法途徑解決。

***說明：**倫理糾紛復(fù)雜且敏感，調(diào)解需謹慎，側(cè)重于溝通和尋求共識，必要時需中止或轉(zhuǎn)介。

5.**特殊應(yīng)用場合：作為訴訟前的強制性或半強制性前置調(diào)解程序（由法院或行政機關(guān)規(guī)定）。**

***應(yīng)增加的條款：**

***調(diào)解程序啟動與期限條款：**明確規(guī)定在此類場景下，調(diào)解委員會必須受理，并設(shè)定法定的或約定的調(diào)解期限。

***調(diào)解結(jié)果效力強化條款：**增加條款說明，在此類場景下達成的調(diào)解協(xié)議，其司法確認的流程應(yīng)簡化，或直接具有相當(dāng)于部分判決的效力（根據(jù)具體規(guī)定）。

***調(diào)解失敗后果條款：**明確如果在此類場景下調(diào)解未能在規(guī)定期限內(nèi)成功，將直接進入訴訟或行政處理程序，并說明對后續(xù)訴訟可能產(chǎn)生的影響（如證據(jù)認定等）。

***說明：**作為法定程序環(huán)節(jié)，需要更強的程序約束力和明確的結(jié)果導(dǎo)向。

**二、特殊附件條款（針對不同情況）**

1.**當(dāng)有第三方介入時，需要增加的第三方的款項（責(zé)權(quán)利）及具體內(nèi)容。**

***附件條款：第三方參與調(diào)解的責(zé)權(quán)利約定**

***第三方的責(zé)任(Responsibilities):**

***提供信息與配合：**第三方應(yīng)向調(diào)解委員會如實提供與糾紛相關(guān)的、其掌握的信息或作出說明，并配合調(diào)解工作的開展。

***遵守調(diào)解規(guī)則：**第三方參與調(diào)解時，應(yīng)遵守調(diào)解委員會的紀律和程序規(guī)定。

***承擔(dān)自身行為后果：**第三方應(yīng)對其在調(diào)解過程中發(fā)表的言論、作出的陳述負責(zé)，不得提出誤導(dǎo)性或惡意信息。

***第三方的權(quán)利(Rights):**

***知情權(quán)：**第三方有權(quán)了解調(diào)解的基本情況（在不泄露對方隱私的前提下）和調(diào)解進展。

***陳述意見權(quán)：**第三方有權(quán)在調(diào)解過程中就與自身相關(guān)的問題發(fā)表意見和看法。

***保密權(quán)：**調(diào)解委員會和調(diào)解員對第三方在調(diào)解中獲悉的隱私或商業(yè)秘密負有保密義務(wù)。

***退出權(quán)：**第三方在認為不適參與或調(diào)解程序?qū)ζ洳焕麜r，可以請求退出調(diào)解。

***具體內(nèi)容說明：**

*此條款應(yīng)在確定第三方參與調(diào)解后，由調(diào)解委員會向第三方書面說明，并可根據(jù)具體情況簽訂補充協(xié)議。

*明確第三方介入的目的（如提供技術(shù)意見、背景信息等）。

*明確第三方費用承擔(dān)方式（通常由提出引入方承擔(dān)，或在調(diào)解協(xié)議中約定）。

*明確第三方在調(diào)解中的角色定位（是作為信息提供者、共同協(xié)商方，還是其他）。

2.**當(dāng)以上合同是以甲方（通常指申請調(diào)解方，可能是患者或其近親屬）為主導(dǎo)時，需要額外增加的甲方主動性（責(zé)權(quán)利）合同條款及具體內(nèi)容。**

***附件條款：甲方主導(dǎo)下的主動責(zé)任與權(quán)利約定**

***甲方的主動責(zé)任(ActiveResponsibilities):**

***真實陳述責(zé)任：**甲方有義務(wù)如實陳述與醫(yī)療糾紛相關(guān)的事實經(jīng)過，不得隱瞞或提供虛假證據(jù)。

***配合調(diào)查責(zé)任：**積極配合調(diào)解委員會收集、核實證據(jù)材料的要求。

***積極協(xié)商責(zé)任：**以解決糾紛為目標，積極參與調(diào)解討論，提出合理訴求和解決方案建議。

***遵守程序責(zé)任：**遵守調(diào)解委員會制定的調(diào)解規(guī)則和程序安排。

***甲方的主動權(quán)利(ActiveRights):**

***選擇調(diào)解員的權(quán)利：**在調(diào)解委員會提供的名單中，有權(quán)選擇部分或全部調(diào)解員。

***主動提出訴求與方案的權(quán)利：**有權(quán)在調(diào)解中清晰、具體地表達自己的主張和期望的解決方案。

***主動披露證據(jù)的權(quán)利：**有權(quán)在調(diào)解開始時或過程中，主動向調(diào)解委員會提交認為支持自己主張的所有證據(jù)。

***主動申請暫?；蚪K止調(diào)解的權(quán)利：**在認為調(diào)解不公正、無效或不再需要時，有權(quán)主動提出暫?；蚪K止調(diào)解。

***具體內(nèi)容說明：**

*此條款旨在強調(diào)甲方在調(diào)解過程中的積極角色和應(yīng)盡義務(wù)，保障其行使權(quán)利的同時，也要求其履行相應(yīng)責(zé)任，使調(diào)解能順利進行。

3.**當(dāng)以上合同是以乙方（通常指醫(yī)療機構(gòu)方）為主導(dǎo)時，需要額外增加的乙方主動性（責(zé)權(quán)利）合同條款及具體內(nèi)容。**

***附件條款：乙方主導(dǎo)下的主動責(zé)任與權(quán)利約定**

***乙方的主動責(zé)任(ActiveResponsibilities):**

***提供醫(yī)療信息責(zé)任：**有義務(wù)按照調(diào)解委員會的要求，提供真實、完整的病歷資料、診療記錄及其他與醫(yī)療行為相關(guān)的說明。

***解釋說明責(zé)任：**對醫(yī)療行為的必要性、合規(guī)性、風(fēng)險等進行客觀、專業(yè)的解釋說明（可由醫(yī)院授權(quán)人員或指定專家進行）。

***配合調(diào)查責(zé)任：**積極配合調(diào)解委員會對醫(yī)療過程、醫(yī)療質(zhì)量進行的調(diào)查核實工作。

***提出解決方案建議責(zé)任：**以解決糾紛為導(dǎo)向，主動思考并提出可能的解決方案或賠償/補償方案建議。

***乙方的主動權(quán)利(ActiveRights):**

***要求甲方配合的權(quán)利：**有權(quán)要求甲方配合提供其持有的、與糾紛相關(guān)的證據(jù)材料。

***申請專家輔助的權(quán)利：**在調(diào)解中，有權(quán)根據(jù)需要申請醫(yī)院內(nèi)部或外部的醫(yī)療專家提供咨詢或發(fā)表意見。

***解釋醫(yī)療行為的專業(yè)權(quán)利：**在調(diào)解框架內(nèi)，有權(quán)對醫(yī)療專業(yè)問題進行解釋，但需以客觀、非對抗性方式進行。

***拒絕不合理訴求的權(quán)利：**對于調(diào)解中提出的明顯不合理、超出法律或事實依據(jù)的訴求，有權(quán)進行解釋和拒絕。

***具體內(nèi)容說明：**

*此條款旨在規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)在調(diào)解中的行為，要求其履行提供信息、解釋說明的義務(wù)，同時也保障其在調(diào)解中的合法權(quán)利，促進平等對話。

**三、特殊應(yīng)用場景下需要額外增加的特殊條款及注意事項**

***（已在第一部分“特殊應(yīng)用場合及應(yīng)增加的條款”中詳細列出）**

***補充注意事項：**在所有特殊應(yīng)用場景下，均需特別注意：

***保密的加強：**特殊場景往往涉及更敏感的信息（如產(chǎn)品缺陷、倫理問題、涉外因素），需在條款中更強調(diào)保密義務(wù)和范圍。

***專業(yè)性的保障：**對于涉及專業(yè)技術(shù)或倫理的案件，需確保調(diào)解員具備相應(yīng)知識或引入外部專家，條款中可涉及專家咨詢的機制。

***程序的靈活性：**特殊場景可能需要調(diào)整常規(guī)程序，條款中應(yīng)保留一定的靈活性，允許調(diào)解委員會根據(jù)實際情況創(chuàng)新工作方法。

***多方協(xié)作：**涉及第三方或群體性、跨境等場景，往往需要與其他機構(gòu)（政府部門、監(jiān)管機構(gòu)、司法機關(guān)、外國機構(gòu)等）協(xié)作，條款中可涉及信息通報、聯(lián)動處置等機制。

**四、原始合同所需的所有詳細的附件列表（更新版）**

（基于原始列表，并考慮了新增場景可能需要的附件）

1.**調(diào)解申請書（模板或參考范本）**

2.**受理/不予受理通知書**

3.**調(diào)解員指定通知書**

4.**調(diào)解協(xié)議書（模板或參考范本）**

5.**調(diào)解終結(jié)通知書（模板或參考范本）**

6.**案件卷宗材料清單**

7.**調(diào)解員工作守則/行為規(guī)范**

8.**保密協(xié)議（模板）**

9.**調(diào)解委員會工作流程圖**

10.**調(diào)解委員會基本情況介紹/聯(lián)系方式指引**

11.**（新增）涉及醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任糾紛的證據(jù)/鑒定材料清單或指引**

12.**（新增）群體性醫(yī)療糾紛集體協(xié)商代表推選/資格審核辦法**

13.**（新增）外籍/港澳臺患者醫(yī)療糾紛翻譯服務(wù)管理辦法**

14.**（新增）涉及敏感倫理問題的調(diào)解溝通特別指引**

15.**（新增）作為訴訟前強制/半強制調(diào)解的程序時限與效力說明**

16.**（新增）第三方參與調(diào)解的責(zé)權(quán)利約定書（若適用）**

17.**（新增）甲方（患者方）主動責(zé)任與權(quán)利確認書（若適用）**

18.**（新增）乙方（醫(yī)療機構(gòu)方）主動責(zé)任與權(quán)利確認書（若適用）**

**五、原始合同所涉及到的法律名詞及名詞解釋（更新版）**

（基于原始列表，并增加了特殊場景涉及的新名詞）

1.**醫(yī)療糾紛(MedicalDispute):**在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方因?qū)︶t(yī)療行為的安全性、有效性、適宜性或醫(yī)療后果等方面產(chǎn)生不同意見而發(fā)生的爭議。

2.**人民調(diào)解委員會(People'sMediationCommission):**依法設(shè)立的，由群眾選舉產(chǎn)生或由群眾推選、政府聘任的調(diào)解員組成，在基層開展民間糾紛調(diào)解的組織。

3.**調(diào)解(Mediation):**指在人民調(diào)解委員會的主持下，雙方當(dāng)事人就民事權(quán)益爭議，在自愿、平等的基礎(chǔ)上，通過協(xié)商達成協(xié)議，從而解決糾紛的一種方式。

4.**調(diào)解員(Mediator):**由人民調(diào)解委員會選任，負責(zé)具體調(diào)解工作的人員。

5.**自愿(Voluntariness):**調(diào)解必須基于雙方當(dāng)事人的真實意愿，不得強制。

6.**平等(Equality):**醫(yī)患雙方在調(diào)解過程中法律地位平等。

7.**依法(Inaccordancewiththelaw):**調(diào)解活動必須遵守國家法律法規(guī)的規(guī)定。

8.**公平、公正(Fairness,Justice):**調(diào)解員處理糾紛時應(yīng)當(dāng)不偏不倚，公平合理。

9.**保密(Confidentiality):**調(diào)解委員會和調(diào)解員對在調(diào)解過程中獲悉的國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私等負有保密義務(wù)。

10.**調(diào)解協(xié)議(MediationAgreement):**經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致達成的解決爭議的協(xié)議。

11.**調(diào)解書(MediationAgreementBooklet):**將調(diào)解協(xié)議內(nèi)容固定化、法律化的正式文書，具有法律約束力（需雙方簽字并加蓋調(diào)解委員會印章）。

12.**法律約束力(LegalBindingForce):**指調(diào)解協(xié)議在依法達成后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行，任何一方不履行，另一方可以請求人民法院司法確認其效力，或依法向人民法院提起訴訟（但需注意與法院判決的區(qū)別）。

13.**司法確認(JudicialConfirmation):**指人民法院對經(jīng)過人民調(diào)解委員會調(diào)解達成的調(diào)解協(xié)議的效力依法予以確認的行為。

14.**（新增）醫(yī)療產(chǎn)品責(zé)任(MedicalProductLiability):**因醫(yī)療產(chǎn)品（藥品、器械等）存在缺陷，造成患者人身損害或財產(chǎn)損失，生產(chǎn)者、銷售者等應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

15.**（新增）群體性糾紛(GroupDispute):**指由多個當(dāng)事人共同或關(guān)聯(lián)的、因同一或類似事由而引發(fā)的糾紛。

16.**（新增）涉外醫(yī)療糾紛(Foreign-relatedMedicalDispute):**涉及外籍患者、港澳臺居民或具有涉外因素的醫(yī)療糾紛。

17.**（新增）醫(yī)療倫理爭議(MedicalEthicalDispute):**圍繞醫(yī)療過程中的生命價值、尊嚴、自主權(quán)、風(fēng)險收益平衡等倫理原則產(chǎn)生的糾紛。

18.**（新增）訴訟前調(diào)解(Pre-litigationMediation):**指在訴訟程序啟動前，由調(diào)解組織進行的糾紛解決活動，部分地區(qū)的法律規(guī)定其具有強制性或前置性。

**六、本合同（規(guī)則）在實際操作過程中，會遇到的相關(guān)問題及注意事項進行羅列，并給出具體的解決辦法**

（基于原始列表，并增加了特殊場景可能遇到的問題）

1.**問題：醫(yī)患雙方不信任調(diào)解委員會或調(diào)解員。**

***解決辦法：**展示中立性、專業(yè)性；清晰說明規(guī)則、程序；強調(diào)自愿；允許表達顧慮。

2.**問題：醫(yī)療專業(yè)性強，調(diào)解員難以理解案情。**

***解決辦法：**提供培訓(xùn)；鼓勵提供摘要/邀請專家（經(jīng)同意）；明確調(diào)解員不替代鑒定，側(cè)重溝通。

3.**問題：當(dāng)事人情緒激動，難以溝通，甚至沖突。**

***解決辦法：**保