匯報(bào)人:XXXX2026.01.27內(nèi)外科護(hù)士年終總結(jié)CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量與安全管理03

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化04

護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)CONTENTS目錄05

科研與教學(xué)工作06

患者滿意度提升07

存在問題與改進(jìn)方向08

2026年工作計(jì)劃年度工作概述01內(nèi)外科患者護(hù)理工作概況內(nèi)科患者護(hù)理工作特點(diǎn)

內(nèi)科患者以高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等常見病、多發(fā)病為主，注重個性化、專業(yè)化護(hù)理及心理護(hù)理與家屬溝通，營造良好住院環(huán)境。全年內(nèi)科接收患者2025余人次，治療護(hù)理處置82858人次。外科患者護(hù)理工作特點(diǎn)

外科患者手術(shù)病人相對較多，術(shù)前需進(jìn)行心理疏導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備和飲食指導(dǎo)，術(shù)后重點(diǎn)監(jiān)測生命體征、切口情況、引流管護(hù)理及并發(fā)癥觀察，工作節(jié)奏快、內(nèi)容瑣碎，強(qiáng)調(diào)應(yīng)急處理能力。內(nèi)外科患者護(hù)理工作量

內(nèi)科全年接收患者2025余人次，外科護(hù)理人員需快速熟悉各班職責(zé)及工作程序。護(hù)士在日常工作中需完成大量基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理操作，如內(nèi)科的血糖監(jiān)測、外科的術(shù)后傷口護(hù)理等，確?；颊叩玫郊皶r有效的護(hù)理服務(wù)。核心工作成果概覽

護(hù)理質(zhì)量顯著提升護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)98.5%，護(hù)理文件書寫合格率97.2%，較以往有明顯進(jìn)步，為患者提供了更規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

不良事件有效控制不良事件發(fā)生率較去年下降15%，其中用藥錯誤率從0.08%降至0.02%，壓瘡發(fā)生率控制在0.5%以下，保障了患者安全。

患者滿意度持續(xù)提高患者滿意度達(dá)96.3%，較去年提升2.1個百分點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士滿意度達(dá)99.66%，出院隨訪率100%，患者就醫(yī)體驗(yàn)不斷改善。

團(tuán)隊(duì)能力持續(xù)增強(qiáng)護(hù)士理論與操作考核合格率均為100%，全年組織51項(xiàng)技能訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)100%培訓(xùn)覆蓋率，16名護(hù)理骨干完成專科學(xué)習(xí)。年度關(guān)鍵數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析患者護(hù)理工作量全年共接收患者2025余人次，主要涉及高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等內(nèi)科常見病、多發(fā)病。治療護(hù)理處置共82858人次，較去年同期增加5269人次。護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)查對缺陷率較去年下降65%，護(hù)理安全質(zhì)量均分達(dá)97.38分。全年上報(bào)護(hù)理不良事件17例，不良事件發(fā)生率控制在低位，壓瘡發(fā)生率由0.6%降至0.2%，跌倒/墜床事件全年零發(fā)生?；颊邼M意度與服務(wù)成效責(zé)任護(hù)士滿意度達(dá)99.66%，出院隨訪率100%?；颊邼M意度從去年的95.2%提升至年末的97.8%，收到患者表揚(yáng)信93封，錦旗17面。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與培訓(xùn)成果全年組織51項(xiàng)技能訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)100%培訓(xùn)覆蓋率。16名護(hù)理骨干在國內(nèi)13家頂尖臨床教學(xué)實(shí)踐基地完成?？茖W(xué)習(xí)，5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。護(hù)理質(zhì)量與安全管理02核心制度執(zhí)行情況

查對制度嚴(yán)格落實(shí)實(shí)行主班與治療班每日下午醫(yī)囑大核對，小夜班與大夜班核對臨時醫(yī)囑，護(hù)士長每周參與核對2次，全年醫(yī)囑核對準(zhǔn)確率達(dá)100%，未發(fā)生因核對疏漏導(dǎo)致的護(hù)理差錯。

交接班制度規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，重點(diǎn)交接危重病人、老年絕對臥床患者，完善翻身拍背、皮膚護(hù)理等并發(fā)癥預(yù)防措施記錄，全年交接班記錄完整率100%，壓瘡發(fā)生率控制在0.5%以下。

護(hù)理文書書寫管理規(guī)范規(guī)范護(hù)理記錄十字原則（客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整），責(zé)任組長每日檢查病歷，護(hù)士長每周抽查，護(hù)理文件書寫合格率由年初92%提升至年末98%，杜絕重大書寫缺陷。

應(yīng)急制度演練與應(yīng)用全年組織急重癥護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練4次，包括術(shù)后出血、藥物過敏等場景，醫(yī)護(hù)配合響應(yīng)時間縮短至3分鐘內(nèi)，成功處置突發(fā)病情變化等應(yīng)急事件3起，患者均轉(zhuǎn)危為安。三級質(zhì)控管理體系建設(shè)

三級質(zhì)控管理架構(gòu)與職責(zé)分工構(gòu)建院級質(zhì)控組織統(tǒng)籌規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)制定、片區(qū)/科室質(zhì)控小組日常監(jiān)管與問題整改、病區(qū)質(zhì)控專員環(huán)節(jié)把控與數(shù)據(jù)反饋的三級質(zhì)控管理架構(gòu)，形成“自查-反饋-改進(jìn)”的閉環(huán)管理。

核心制度落實(shí)與執(zhí)行情況嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，全年醫(yī)囑核對準(zhǔn)確率達(dá)100%；規(guī)范交接班制度，床頭交接重點(diǎn)交接危重病人、老年絕對臥床患者，全年交接班記錄完整率100%；加強(qiáng)護(hù)理文書書寫管理，書寫合格率由年初92%提升至年末98%。

質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系構(gòu)建涵蓋護(hù)理技術(shù)操作合格率（目標(biāo)98%）、護(hù)理文件書寫合格率（目標(biāo)95%）、病房管理達(dá)標(biāo)率、健康教育覆蓋率（目標(biāo)95%）及患者滿意度（目標(biāo)95%）等核心指標(biāo)，設(shè)置疼痛管理優(yōu)良率、深靜脈血栓預(yù)防達(dá)標(biāo)率等?？铺厣笜?biāo)。

PDCA循環(huán)在質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用通過計(jì)劃階段明確問題與目標(biāo)、執(zhí)行階段實(shí)施改進(jìn)措施、檢查階段效果監(jiān)測與數(shù)據(jù)收集、處理階段標(biāo)準(zhǔn)化與持續(xù)改進(jìn)的PDCA循環(huán)，提升深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率等質(zhì)量指標(biāo)。不良事件根因分析與改進(jìn)不良事件類型分布2025年全年上報(bào)護(hù)理不良事件17例，主要涉及藥品安全（如未嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對導(dǎo)致用藥錯誤）、管路滑脫（固定不規(guī)范）、跌倒（環(huán)境因素及患者依從性差）等環(huán)節(jié)。根因分析關(guān)鍵因素識別通過根本原因分析（RCA），識別出人員操作疏漏、流程執(zhí)行不到位、環(huán)境設(shè)施隱患、患者個體差異等為主要影響因素，為針對性改進(jìn)提供方向。針對性改進(jìn)措施實(shí)施針對藥品安全推行“雙人核對+信息化追溯”模式，查對缺陷率下降65%；針對管路滑脫開展固定技巧微培訓(xùn)并制作示意圖，管路滑脫率從0.32%降至0.11%；針對跌倒風(fēng)險修訂高風(fēng)險患者護(hù)理單，加裝扶手32處、更換防滑地墊56塊，夜間跌倒事件大幅減少。改進(jìn)成效與持續(xù)監(jiān)控建立“非懲罰性不良事件上報(bào)制度”，問題整改完成率達(dá)98.6%。通過PDCA循環(huán)持續(xù)監(jiān)控，不良事件發(fā)生率控制在低位，護(hù)理安全質(zhì)量均分達(dá)97.38分，形成“自查-反饋-改進(jìn)”的閉環(huán)管理。內(nèi)外科安全指標(biāo)對比分析

不良事件發(fā)生率對比內(nèi)科全年上報(bào)護(hù)理不良事件17例，均為低級及以下，不良事件發(fā)生率控制在低位；外科因患者病情緊急、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險高等因素，不良事件發(fā)生率相對內(nèi)科略高，重點(diǎn)涉及術(shù)后出血、管路滑脫等。

查對缺陷率改善情況對比內(nèi)科實(shí)施“雙人核對+信息化追溯”模式，查對缺陷率較去年下降65%；外科通過強(qiáng)化術(shù)前器械清點(diǎn)、術(shù)中物品核對流程，查對缺陷率下降58%，兩者均體現(xiàn)了嚴(yán)格執(zhí)行查對制度的成效。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險控制效果對比內(nèi)科針對用藥錯誤、跌倒等風(fēng)險，用藥錯誤率從0.08%降至0.02%，跌倒事件全年零發(fā)生；外科重點(diǎn)防控術(shù)后管路滑脫，通過專項(xiàng)培訓(xùn)和固定方式改進(jìn)，管路滑脫率從0.32%降至0.11%，均實(shí)現(xiàn)顯著改善。

護(hù)理安全質(zhì)量均分對比內(nèi)科護(hù)理安全質(zhì)量均分達(dá)97.38分，外科通過加強(qiáng)急救物品管理、手術(shù)器械準(zhǔn)備等，護(hù)理安全質(zhì)量均分達(dá)96.85分，兩者均保持較高水平，體現(xiàn)了內(nèi)外科在安全管理上的扎實(shí)基礎(chǔ)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化03服務(wù)模式創(chuàng)新實(shí)踐01優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化工程開展“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”示范工程和“護(hù)士長直通車”活動，優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，全年責(zé)任護(hù)士滿意度達(dá)99.66%。02醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷品牌建設(shè)打造“精醫(yī)家話”家屬學(xué)校、“心旅敘事”等特色項(xiàng)目，將人文精神融入臨床護(hù)理，出院隨訪率保持100%，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。03智慧護(hù)理技術(shù)應(yīng)用推行“雙人核對+信息化追溯”模式，結(jié)合智能床墊監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)生命體征異常自動預(yù)警，查對缺陷率較去年下降65%，保障患者安全。04延伸護(hù)理服務(wù)拓展建立“糖友之家”微信群等患者支持平臺，開展健康宣教、遠(yuǎn)程隨訪和居家護(hù)理指導(dǎo)，覆蓋412人次，延伸護(hù)理服務(wù)觸角。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷品牌建設(shè)

01特色人文關(guān)懷項(xiàng)目開展打造“精醫(yī)家話”家屬學(xué)校，組織家屬參與健康講座23場，提供疾病知識與照護(hù)技能指導(dǎo)；開展“心旅敘事”活動，通過分享與傾聽，緩解患者心理壓力，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

02個體化心理支持實(shí)施針對內(nèi)科患者普遍存在的焦慮、孤獨(dú)情緒，建立“一患一策”心理檔案，對52例長期住院患者定期開展“護(hù)患茶話會”；為90歲以上高齡患者定制“記憶卡片”，標(biāo)注關(guān)鍵信息，避免溝通障礙。

03延伸關(guān)懷服務(wù)拓展建立“糖友之家”微信群等患者支持平臺，開展健康宣教、遠(yuǎn)程隨訪和居家護(hù)理指導(dǎo)，覆蓋412人次；對經(jīng)濟(jì)困難患者主動聯(lián)系社工部，協(xié)助申請醫(yī)療救助15例，傳遞醫(yī)療溫度。

04人文關(guān)懷成效體現(xiàn)通過系列人文關(guān)懷舉措，責(zé)任護(hù)士滿意度達(dá)99.66%，出院隨訪率保持100%，患者滿意度從去年的95.2%提升至年末的97.8%，收到患者表揚(yáng)信93封，錦旗17面。智慧護(hù)理技術(shù)應(yīng)用成效

雙人核對+信息化追溯模式提升用藥安全推行“雙人核對+信息化追溯”模式，有效保障患者用藥安全，查對缺陷率較去年下降65%。

智能床墊監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)生命體征異常預(yù)警結(jié)合智能床墊監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者生命體征異常自動預(yù)警，提升了病情觀察的及時性與準(zhǔn)確性。

信息化手段優(yōu)化護(hù)理流程與記錄利用信息化技術(shù)優(yōu)化護(hù)理工作流程，規(guī)范護(hù)理文書書寫，護(hù)理文件書寫合格率顯著提升，部分科室由年初92%提升至年末98%。延伸護(hù)理服務(wù)拓展情況

01患者支持平臺搭建建立“糖友之家”微信群等患者支持平臺，為患者提供健康宣教、遠(yuǎn)程隨訪和居家護(hù)理指導(dǎo)，覆蓋患者412人次。

02出院隨訪機(jī)制完善實(shí)現(xiàn)出院隨訪率100%，針對心衰、糖尿病控制不佳等高風(fēng)險患者，每周電話隨訪1次，全年計(jì)劃隨訪400例，重點(diǎn)追蹤用藥依從性及癥狀變化，以降低30天再住院率。

03健康宣教形式創(chuàng)新組織家屬參與健康講座23場，結(jié)合圖文、二維碼視頻等形式，計(jì)劃制定《內(nèi)科患者個性化宣教手冊》，分糖尿病、高血壓、COPD等6個病種，預(yù)計(jì)提升患者健康知識知曉率至95%以上。護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)04分層培訓(xùn)與繼續(xù)教育全員覆蓋的技能與理論培訓(xùn)全年組織51項(xiàng)技能訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)100%培訓(xùn)覆蓋率，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)操作、專科護(hù)理及應(yīng)急處置等，有效提升團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平。專科護(hù)士培養(yǎng)與骨干提升16名護(hù)理骨干在國內(nèi)13家頂尖臨床教學(xué)實(shí)踐基地完成?？茖W(xué)習(xí)，覆蓋心血管、傷口造口失禁等14個核心專科方向，專科護(hù)理能力顯著增強(qiáng)。學(xué)歷提升與職業(yè)發(fā)展支持支持護(hù)士繼續(xù)教育，5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授，為團(tuán)隊(duì)可持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)。新護(hù)士與實(shí)習(xí)生帶教培養(yǎng)通過“階梯式帶教計(jì)劃”“操作示范-一對一指導(dǎo)-放手不放眼”模式，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士和新入職護(hù)士，出科考核通過率100%，助力新人快速成長。專科護(hù)士培養(yǎng)成果?？谱o(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃完成情況2025年，?？谱o(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃超額完成，16名護(hù)理骨干在國內(nèi)13家頂尖臨床教學(xué)實(shí)踐基地完成專科學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)領(lǐng)域覆蓋心血管、傷口造口失禁、老年護(hù)理等14個核心專科方向。護(hù)理人員學(xué)歷提升成果全年5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授，持續(xù)提升團(tuán)隊(duì)整體學(xué)歷層次與專業(yè)素養(yǎng)。?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)用成效專科護(hù)士將所學(xué)應(yīng)用于臨床，如獨(dú)立完成胰島素泵參數(shù)設(shè)置56例、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣護(hù)理32例，成功配合醫(yī)生搶救急性左心衰等急危重癥患者，提升專科護(hù)理質(zhì)量。團(tuán)隊(duì)協(xié)作與人才梯隊(duì)建設(shè)

團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制優(yōu)化構(gòu)建責(zé)任分組協(xié)作模式，明確責(zé)任組長與護(hù)士職責(zé)，優(yōu)化工作流程，提升應(yīng)急響應(yīng)效率。例如，在多患者同時需要處理時，能快速評估優(yōu)先級，合理分配時間，保障護(hù)理工作有序進(jìn)行。

分層培訓(xùn)體系構(gòu)建全年組織51項(xiàng)技能訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)100%培訓(xùn)覆蓋率。針對不同年資護(hù)士開展分層培訓(xùn)，如基礎(chǔ)操作、?？谱o(hù)理、危重癥護(hù)理等，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)能力。

護(hù)理骨干培養(yǎng)與輸送實(shí)施?？谱o(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃，16名護(hù)理骨干在國內(nèi)13家頂尖臨床教學(xué)實(shí)踐基地完成?？茖W(xué)習(xí)，覆蓋心血管、傷口造口失禁、老年護(hù)理等14個核心?？品较?，為團(tuán)隊(duì)儲備高層次人才。

帶教體系完善與實(shí)施制定“階梯式帶教計(jì)劃”，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士帶教實(shí)習(xí)護(hù)士和新入職護(hù)士，通過操作示范、一對一指導(dǎo)、放手不放眼等模式，全年帶教護(hù)士及護(hù)生多名，帶教對象出科考核通過率100%。

繼續(xù)教育與學(xué)歷提升鼓勵護(hù)士參加繼續(xù)教育，5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授，提升團(tuán)隊(duì)整體學(xué)歷層次和知識結(jié)構(gòu)，為人才梯隊(duì)建設(shè)奠定基礎(chǔ)?？蒲信c教學(xué)工作05臨床教學(xué)與帶教管理

帶教體系構(gòu)建與實(shí)施建立“階梯式帶教計(jì)劃”，針對實(shí)習(xí)護(hù)士和規(guī)培護(hù)士，分階段重點(diǎn)培訓(xùn)基礎(chǔ)操作、專科護(hù)理、危重癥護(hù)理及獨(dú)立分管床位能力，如某科室?guī)Ы讨?，?周培訓(xùn)靜脈穿刺等基礎(chǔ)操作，第4周即可獨(dú)立分管2張床位。

教學(xué)活動組織與覆蓋全年組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)等教學(xué)活動，如大內(nèi)科組織全院護(hù)理查房2次、全科護(hù)理查房8次、?？谱o(hù)理培訓(xùn)10次，完成30場培訓(xùn)覆蓋500人次，帶教12名護(hù)士科內(nèi)輪轉(zhuǎn)。

帶教質(zhì)量監(jiān)督與反饋通過操作示范、一對一指導(dǎo)、放手不放眼等模式進(jìn)行帶教，帶教對象出科考核通過率達(dá)100%，部分優(yōu)秀帶教對象獲“優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)士”稱號，同時通過學(xué)員反饋持續(xù)優(yōu)化帶教方法。

教學(xué)資源與能力提升制定常見病護(hù)理記錄書寫模板、病情觀察要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)，為帶教提供標(biāo)準(zhǔn)化資源；組織帶教老師參加培訓(xùn)，提升其教學(xué)能力，如某護(hù)士通過培訓(xùn)后成功帶教70名學(xué)員，獲護(hù)理部認(rèn)可。護(hù)理科研項(xiàng)目進(jìn)展

科研項(xiàng)目參與情況全年參與科室級及以上科研項(xiàng)目多項(xiàng)，如“基于Orem自理模式的糖尿病患者護(hù)理干預(yù)”課題，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集與分析工作，為項(xiàng)目順利推進(jìn)提供支持。

新技術(shù)應(yīng)用研究開展“雙人核對+信息化追溯”模式在藥品安全管理中的應(yīng)用研究，通過實(shí)踐數(shù)據(jù)收集與分析，使查對缺陷率較去年下降65%，提升了用藥安全水平。

護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目參與“降低管路滑脫率”等護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，通過根本原因分析，制定并實(shí)施針對性改進(jìn)措施，管路滑脫率從0.32%降至0.11%，成效顯著。

科研成果初步呈現(xiàn)完成30場培訓(xùn)覆蓋500人次，帶教12名護(hù)士科內(nèi)輪轉(zhuǎn)，為科研成果的臨床轉(zhuǎn)化和推廣積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)控成績穩(wěn)定，多項(xiàng)指標(biāo)平均分超97分。學(xué)術(shù)交流與知識共享

內(nèi)部學(xué)術(shù)活動開展全年組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練51項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)100%培訓(xùn)覆蓋率，通過案例討論、操作演示等形式提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)技能。

外部學(xué)術(shù)交流參與16名護(hù)理骨干在國內(nèi)13家頂尖臨床教學(xué)實(shí)踐基地完成?？茖W(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)領(lǐng)域覆蓋心血管、傷口造口失禁、老年護(hù)理等14個核心專科方向。

護(hù)理科研與教學(xué)成果完成30場培訓(xùn)覆蓋500人次，帶教12名護(hù)士科內(nèi)輪轉(zhuǎn)；團(tuán)隊(duì)成員在國家級、省級等各級平臺擔(dān)任委員，提升科室學(xué)術(shù)影響力。

知識共享平臺建設(shè)建立“糖友之家”微信群等患者支持平臺，開展健康宣教、遠(yuǎn)程隨訪和居家護(hù)理指導(dǎo)，同時內(nèi)部搭建學(xué)習(xí)資料共享庫，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)傳承。患者滿意度提升06患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析整體滿意度概況2025年度患者滿意度達(dá)96.3%，較去年提升2.1個百分點(diǎn)；責(zé)任護(hù)士滿意度達(dá)99.66%，出院隨訪率100%，年末患者滿意度進(jìn)一步提升至97.8%。各維度滿意度表現(xiàn)服務(wù)態(tài)度維度評分最高，平均達(dá)98.2分；就醫(yī)環(huán)境維度評分為96.5分；醫(yī)療技術(shù)維度評分為95.8分；健康教育維度評分相對較低，為94.3分?；颊叻答伭咙c(diǎn)全年收到患者表揚(yáng)信93封，錦旗17面，主要表揚(yáng)護(hù)士的責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度及專業(yè)護(hù)理能力，如"護(hù)士比我們更懂老人的需求"等典型好評。存在的主要問題調(diào)查顯示，患者對等候時間、出院指導(dǎo)詳細(xì)程度方面仍有不滿，分別占不滿意意見的35%和28%，健康教育內(nèi)容的個性化和易懂性有待加強(qiáng)。服務(wù)改進(jìn)措施與成效服務(wù)模式創(chuàng)新實(shí)踐開展“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理”示范工程和“護(hù)士長直通車”活動，優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，全年責(zé)任護(hù)士滿意度達(dá)99.66%。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷品牌建設(shè)打造“精醫(yī)家話”家屬學(xué)校、“心旅敘事”等特色項(xiàng)目，將人文精神融入臨床護(hù)理，出院隨訪率保持100%，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。智慧護(hù)理技術(shù)應(yīng)用推行“雙人核對+信息化追溯”模式，結(jié)合智能床墊監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)生命體征異常自動預(yù)警，查對缺陷率較去年下降65%，保障患者安全。延伸護(hù)理服務(wù)拓展建立“糖友之家”微信群等患者支持平臺，開展健康宣教、遠(yuǎn)程隨訪和居家護(hù)理指導(dǎo)，覆蓋412人次，提升患者出院后照護(hù)質(zhì)量。典型案例分享

內(nèi)科急危重癥搶救案例成功配合搶救急性左心衰患者18例、糖尿病酮癥酸中毒患者12例。如82歲多器官衰竭患者，通過持續(xù)監(jiān)測中心靜脈壓、精準(zhǔn)記錄24小時出入量、動態(tài)調(diào)整補(bǔ)液速度，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案，最終病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出ICU。

外科突發(fā)事件應(yīng)急處置案例外科胸管脫落緊急處理，護(hù)士冷靜應(yīng)對，立即封閉傷口、通知醫(yī)生，配合重新置管，患者未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。全年組織急重癥護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練4次，醫(yī)護(hù)配合響應(yīng)時間縮短至3分鐘內(nèi)。

人文關(guān)懷暖心案例為90歲以上高齡患者定制“記憶卡片”，標(biāo)注子女聯(lián)系方式、過敏史等關(guān)鍵信息。對腦梗死失語患者，通過手寫板建立信任，出院時患者用顫抖的手在本子上寫“謝謝白衣天使”。

護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)案例針對管路滑脫問題，開展管路固定技巧微培訓(xùn)并制作示意圖，管路滑脫率從0.32%降至0.11%。通過PDCA循環(huán)提升深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率，保障患者安全。存在問題與改進(jìn)方向07現(xiàn)存主要問題梳理

專科護(hù)理能力有待提升部分護(hù)士對新型醫(yī)療設(shè)備如動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析能力不足，在處理急危重癥時，病情觀察的敏銳度和預(yù)見性有待加強(qiáng)，曾出現(xiàn)因解讀延遲影響醫(yī)生調(diào)整治療方案的情況。

多任務(wù)處理與時間管理效率不高在晨間護(hù)理或夜班高峰時段，面對多患者同時需要處理（如靜脈輸液、血糖測量、病情匯報(bào)）時，部分護(hù)士對任務(wù)優(yōu)先級的評估和時間分配能力不足，偶有操作銜接不暢或護(hù)理延誤的風(fēng)險。

科研意識與創(chuàng)新能力薄弱護(hù)理人員整體科研參與度較低，全年僅少數(shù)護(hù)士參與科室質(zhì)量改進(jìn)課題，獨(dú)立撰寫護(hù)理案例報(bào)告或開展創(chuàng)新性護(hù)理項(xiàng)目的能力不足，缺乏將臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為科研成果的意識和方法。

應(yīng)急處置能力需進(jìn)一步強(qiáng)化雖然全年組織了應(yīng)急演練，但部分低年資護(hù)士在面對突發(fā)病情變化或復(fù)雜應(yīng)急場景時，仍存在緊張慌亂、應(yīng)急物品準(zhǔn)備不齊全、醫(yī)護(hù)配合流程不夠熟練等問題，影響應(yīng)急響應(yīng)速度和處置效果。問題原因深度剖析

專業(yè)技能與知識更新不足部分護(hù)士對新型護(hù)理工具（如動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)）的數(shù)據(jù)分析能力不足，影響對患者病情的及時判斷與方案調(diào)整；?？浦R學(xué)習(xí)主動性有待加強(qiáng)，對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的掌握不夠及時。工作流程與時間管理效率不高在多任務(wù)處理時，如晨間護(hù)理高峰時段，偶有操作銜接不暢、時間分配不合理的情況，影響護(hù)理工作的流暢性和效率，增加了工作壓力。科研意識與創(chuàng)新能力薄弱多數(shù)護(hù)士科研參與度低，僅停留在完成日常工作，缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并上升為科研課題的意識，獨(dú)立撰寫護(hù)理案例或論文的能力有待提升。應(yīng)急處理與溝通協(xié)調(diào)能力待提升面對突發(fā)事件時，部分低年資護(hù)士存在緊張、手忙腳亂的情況，應(yīng)急處置流程不夠熟練；與患者及家屬的溝通技巧有時不足，可能導(dǎo)致溝通效果不理想或引發(fā)誤解。針對性改進(jìn)方案加強(qiáng)專科能力培養(yǎng)制定"每月一技能"計(jì)劃，1-3月完成動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)全流程操作及數(shù)據(jù)分析培訓(xùn)，目標(biāo)獨(dú)立解讀報(bào)告準(zhǔn)確率≥95%；4-6月參與"無創(chuàng)呼吸機(jī)臨床應(yīng)用"專項(xiàng)培訓(xùn)，掌握不同模式參數(shù)調(diào)節(jié)要點(diǎn)。優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程牽頭制定《內(nèi)科患者個性化宣教手冊》，分糖尿病、高血壓、COPD等6個病種，結(jié)合圖文、二維碼視頻，預(yù)計(jì)3月底完成初稿，6月推廣使用，目標(biāo)將患者健康知識知曉率提升至95%以上。提升應(yīng)急處理能力加強(qiáng)應(yīng)急處理能力培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理方法和流程，定期進(jìn)行演練。提高心理素質(zhì)，保持冷靜和沉著，在遇到突發(fā)事件時能夠迅速做出反應(yīng)。強(qiáng)化科研意識與參與參與科室"基于Orem自理模式的糖尿病患者護(hù)理干預(yù)"課題，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集與分析；每月閱讀2篇核心期刊護(hù)理文獻(xiàn)，重點(diǎn)關(guān)注"內(nèi)科護(hù)理質(zhì)