兩票制對醫(yī)藥企業(yè)的影響影響因素及解決辦法藥廠總代商業(yè)公司A商業(yè)公司B商業(yè)公司C醫(yī)院/藥店什么是兩票制簡單從流通渠道分析以前兩票制藥廠商業(yè)公司A醫(yī)院/藥店總結(jié)兩票制以后，相對于以前的層層加價，現(xiàn)在只能開兩次發(fā)票，減少了流通環(huán)節(jié)。通俗的講，很多過票公司會死掉，藥企的利潤受到很大影響，大約會擠掉30%的利潤?，F(xiàn)在稅務(wù)實(shí)行見票納稅，怎么保證利潤的同時還不違規(guī)，就需要正規(guī)的公司開正規(guī)的發(fā)票，并且還不在兩票制的監(jiān)管范圍之內(nèi)，也就是不能是藥品流通環(huán)節(jié)提價，而是從其配套入手，提高成本。兩票制政府監(jiān)管第一，醫(yī)院招標(biāo)，政府相關(guān)機(jī)構(gòu)會參與第三，發(fā)改委監(jiān)管藥品利潤，目前允許利潤率15%第二，政府部門會隨時檢查藥企規(guī)范性分析兩票制以前就是這三種常見的經(jīng)營模式，但是兩票制以后，這種經(jīng)營模式就處在監(jiān)管范圍之內(nèi)，顯然行不通了。只能采用高開、高返模式了，這就會出現(xiàn)藥廠的利潤過高，藥廠要憑票做賬的問題。藥品經(jīng)營模式第一類：高開、高返、自營第三類：低開、高返、代理第二類：高開、高返、代理分析藥廠為什么要藥企開發(fā)票藥品流通環(huán)節(jié)減少，藥企不能再層層加價，只能在藥品出廠的時候提高藥品價格，這就導(dǎo)致藥廠的利潤過高，藥廠要承擔(dān)25個點(diǎn)的企業(yè)所得稅，稅負(fù)壓力大。規(guī)避兩票制帶來的風(fēng)險，使其藥品源頭提價顯得合理。藥廠要給藥企高返，也需要藥企開發(fā)票走賬。能計入藥廠成本的配套費(fèi)用給藥廠開這些成本票是能計入藥廠成本的，也就能將藥品成本提高，還不在兩票制的監(jiān)管范圍之內(nèi)。外包費(fèi)用研發(fā)費(fèi)用廣告推廣咨詢服務(wù)技術(shù)支持管理咨詢醫(yī)藥信息會展會務(wù)策劃設(shè)計裝卸搬運(yùn)清潔服務(wù)藥廠發(fā)票解決方案分析：以上的方法都是可以從藥廠源頭將藥品價格提高，但是問題重點(diǎn)就是這些發(fā)票的來源了。第一，藥廠需要成本票，可以將代理聘為正式員工，然后憑發(fā)票報銷。第二，藥企需要開具正規(guī)發(fā)票，然后藥廠憑發(fā)票做賬。第三，藥廠成立自己的銷售外包公司：A,提供學(xué)術(shù)交流，專家會議等發(fā)票B,公關(guān)費(fèi)用的發(fā)票C,策劃、營銷、咨詢等發(fā)票發(fā)票來源藥企成立藥品配套的商業(yè)服務(wù)公司，給藥廠開配套的服務(wù)類發(fā)票，藥廠就會攤?cè)胨幤烦杀?，然后藥廠再開給藥企藥品的發(fā)票。（高開）藥廠會依據(jù)藥企提供的服務(wù)類發(fā)票將發(fā)票資金打入商業(yè)服務(wù)公司的賬戶上，藥企也能最快回籠資金。藥企成立的商業(yè)服務(wù)公司是藥企本身的可控的企業(yè)，資金安全可以保證。（高返）商業(yè)服務(wù)公司開出發(fā)票，但是必須解決商業(yè)服務(wù)公司的進(jìn)項(xiàng)發(fā)票來源問題。最終建議方案建議藥企成立個體工商戶企業(yè)或者有限公司，申請企業(yè)所得稅核定征收。核定征收以后就不需要進(jìn)項(xiàng)發(fā)票做賬了，收據(jù)白條就可以做賬，解決了商業(yè)服務(wù)公司的進(jìn)項(xiàng)票來源問題。每年可以開不超過500萬的發(fā)票，包括咨詢、廣告、策劃、研發(fā)費(fèi)用等都可以開出來。藥企如果成本票缺口大，可以多成立幾家。有限公司簡介成立時只需要法人身份證復(fù)印件以及免冠照片有限公司小規(guī)模所得稅可核定，核定后所得稅按照0.4%的稅率納稅，年開票500萬稅率：3個點(diǎn)的增值稅（專票、普票都可以）

0.3的附加稅，0.4的企業(yè)所得稅

總共稅率3.7公轉(zhuǎn)私不需要再次交稅，資金流轉(zhuǎn)方便個體工商戶簡介成立時只需要法人身份證復(fù)印件以及免冠照片稅率：3個點(diǎn)的增值稅（專票、普票都可以）0.3的附加稅，1.5的企業(yè)所得稅總共稅率4.8資金提取：繳完4.8的