醫(yī)院評審科室準(zhǔn)備資料課件_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)院評審各科室

準(zhǔn)備材料目錄1依法執(zhí)業(yè)管理

2醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)管理

3醫(yī)療安全管理

4醫(yī)院感染管理5科室醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理（一）新技術(shù)、新項(xiàng)目相關(guān)管理制度（二）科室新技術(shù)項(xiàng)目目錄（三）臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目申報資料（四）臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目管理資料（五）新技術(shù)、新項(xiàng)目工作記錄本（六）新技術(shù)不良反應(yīng)記錄本6醫(yī)院感染管理（五）傳染病登記本（六）多重耐藥菌醫(yī)院感染控制登記本（七）醫(yī)院感染病例登記本（八）輸血及不良反應(yīng)登記本（九）院感考試試卷匯總冊（見科室培訓(xùn)資料、課件盒）（十）醫(yī)院感染控制手冊7各種病例討論記錄（一）危重病例搶救記錄本（二）疑難病例討論記錄本（三）會診記錄本（四）死亡病例記錄本8科室培訓(xùn)教學(xué)及科研9科室管理10科室管理（三）政治理論、黨風(fēng)廉政、行風(fēng)建設(shè)、精神文明記錄本（四）院領(lǐng)導(dǎo)行政及教學(xué)查房記錄本（含科室對院、醫(yī)務(wù)科報告及回復(fù)）（五）規(guī)范用語（六）病人滿意度調(diào)查情況（七）工休座談會記錄本（八）病員隨訪記錄本（九）科室大型設(shè)備檔案管理，含保養(yǎng)維修記錄11醫(yī)院醫(yī)療相關(guān)文件（一）醫(yī)院醫(yī)療管理文件、通知（二）醫(yī)務(wù)科醫(yī)療管理文件、通知（三）醫(yī)院工作及創(chuàng)“三甲”簡報（四）院刊12技術(shù)水平（一）技術(shù)項(xiàng)目完成情況匯總表（二）一般?？萍夹g(shù)項(xiàng)目：病例登記表及病歷封面復(fù)印件13臨床教學(xué)實(shí)習(xí)記錄14抗菌藥物管理15科室培訓(xùn)資料及課件（一）三基培訓(xùn)課件（二）三基培訓(xùn)記錄本（三）三基考核試卷匯總（四）三基考核試

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