2026年內(nèi)科護(hù)理學(xué)副高護(hù)理學(xué)職稱考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底濕啰音，雙下肢凹陷性水腫。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病右心衰C.急性左心衰D.肺血栓栓塞癥E.慢性肺間質(zhì)纖維化答案：B2.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者實施長期家庭氧療時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)每日吸氧時間不少于（）A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E3.患者，女，56歲，2型糖尿病20年，本次因“惡心、嘔吐2天，呼吸深快”入院。查血糖28mmol/L，血酮5.8mmol/L，pH7.25。首要的護(hù)理措施是（）A.立即皮下注射速效胰島素B.建立兩條靜脈通路，0.9%氯化鈉快速補(bǔ)液C.口服補(bǔ)鉀D.靜脈推注50%葡萄糖E.立即插胃管洗胃答案：B4.肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，三腔二囊管壓迫止血期間，護(hù)士最重要的觀察指標(biāo)是（）A.體溫變化B.氣囊壓力及出血是否停止C.尿量D.腹圍E.血氨答案：B5.急性心肌梗死患者行PCI術(shù)后返回病房，股動脈穿刺處滲血，下列處理優(yōu)先順序正確的是（）A.立即通知醫(yī)生→壓迫止血→監(jiān)測生命體征→記錄B.壓迫止血→通知醫(yī)生→監(jiān)測生命體征→記錄C.監(jiān)測生命體征→壓迫止血→通知醫(yī)生→記錄D.記錄→壓迫止血→通知醫(yī)生→監(jiān)測生命體征E.通知醫(yī)生→監(jiān)測生命體征→壓迫止血→記錄答案：B6.患者，男，45歲，因“嘔血、黑便1天”入院，既往乙肝后肝硬化病史。入院后第2天出現(xiàn)晝夜顛倒、撲翼樣震顫。此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.肝腎綜合征B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.門靜脈血栓答案：B7.對慢性腎衰竭行維持性血液透析患者，護(hù)士指導(dǎo)每日飲水量應(yīng)為（）A.前一日尿量+500mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.不限答案：A8.患者，女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期口服潑尼松。近日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，痰培養(yǎng)白色念珠菌陽性。下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.給予兩性霉素B靜脈滴注B.保持口腔清潔，每日口腔護(hù)理3次C.暫停潑尼松D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.病房每日紫外線消毒2次答案：C9.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，護(hù)士指導(dǎo)體位宜取（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.彎腰屈膝側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位答案：C10.患者，男，70歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重，動脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?75mmHg，HCO??34mmol/L。其酸堿失衡類型為（）A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒（代償期）答案：C11.對使用華法林抗凝的房顫患者，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.APTTB.PT-INRC.TTD.FIBE.D-二聚體答案：B12.患者，男，55歲，因“多飲、多尿、體重下降3個月”入院，隨機(jī)血糖18mmol/L，尿酮體（+）。入院后給予小劑量胰島素靜脈泵入，護(hù)理要點不包括（）A.每小時監(jiān)測血糖、血酮B.觀察神志、呼吸頻率及氣味C.第1小時補(bǔ)液量可達(dá)15ml/kgD.血糖降至13.9mmol/L時改為5%葡萄糖+胰島素靜滴E.血糖正常后立即停用胰島素答案：E13.對急性腦卒中患者實施早期吞咽功能篩查，常用的量表是（）A.GCSB.NIHSSC.洼田飲水試驗D.Barthel指數(shù)E.MMSE答案：C14.患者，女，28歲，Graves病，131I治療后第3天出現(xiàn)高熱、心悸、煩躁不安，體溫39.8℃，心率164次/分。護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即給予131I再次治療B.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備PTU、復(fù)方碘、普萘洛爾及激素?fù)尵菴.給予冰袋物理降溫D.立即建立透析通路E.口服布洛芬退熱答案：B15.對慢性心力衰竭患者實施容量管理，每日稱體重時間宜固定于（）A.晨起空腹、排尿后B.早餐后C.午餐前D.晚餐后E.睡前答案：A16.患者，男，60歲，因“突發(fā)胸痛4小時”入院，cTnI升高，心電圖V?～V?ST段抬高。急診PCI后返回病房，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)室早二聯(lián)律，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即靜推利多卡因B.立即靜推胺碘酮C.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備胺碘酮、糾正電解質(zhì)D.立即電復(fù)律E.立即口服美托洛爾答案：C17.對肺結(jié)核患者實施短程化療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者漏服利福平2次，正確的補(bǔ)救措施是（）A.無需補(bǔ)服，下次劑量加倍B.立即補(bǔ)服，下次劑量不變C.立即補(bǔ)服，下次劑量減半D.停止本周期治療，重新開始E.改用二線藥物答案：B18.患者，男，50歲，因“腹脹、下肢水腫1個月”入院，查ALB22g/L，24h尿蛋白5.8g。腎活檢示膜性腎病。護(hù)士指導(dǎo)飲食應(yīng)（）A.低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白0.8–1.0g/kgB.無鹽、高蛋白2.0g/kgC.普通飲食D.低鹽、低蛋白0.4g/kgE.高脂、低糖答案：A19.對急性白血病化療患者實施口腔護(hù)理，預(yù)防真菌感染首選漱口液為（）A.生理鹽水B.3%過氧化氫C.0.05%氯己定D.2.5%碳酸氫鈉E.0.1%醋酸答案：D20.患者，女，38歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松，出現(xiàn)雙側(cè)髖部疼痛，MRI示股骨頭缺血壞死Ⅱ期。護(hù)士指導(dǎo)措施不包括（）A.減輕負(fù)重，使用拐杖B.繼續(xù)大劑量激素C.補(bǔ)充鈣劑、維生素DD.避免盤腿、深蹲E.定期復(fù)查骨密度答案：B21.對慢性阻塞性肺疾病患者實施呼吸訓(xùn)練，下列方法可增強(qiáng)膈肌力量的是（）A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.吹氣球E.胸式呼吸答案：B22.患者，男，65歲，因“咳嗽、低熱、盜汗2周”入院，PPD強(qiáng)陽性，痰涂片抗酸桿菌（+）。護(hù)士接觸痰液時應(yīng)佩戴的防護(hù)用具是（）A.外科口罩+手套B.N95口罩+手套+護(hù)目鏡C.紗布口罩D.一次性帽子E.鞋套答案：B23.對急性腎損傷少尿期患者，護(hù)士記錄24小時出入量時，下列哪項不計入出量（）A.尿量B.嘔吐物C.引流液D.呼吸蒸發(fā)水分E.腹瀉便水答案：D24.患者，男，58歲，因“上腹痛12小時”入院，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺壞死。入院后第3天出現(xiàn)少尿、呼吸困難，PaO?55mmHg，需機(jī)械通氣。此時最可能并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性左心衰C.肺不張D.支氣管哮喘E.氣胸答案：A25.對肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者，腹腔穿刺放液后應(yīng)重點觀察（）A.穿刺點滲血B.神志、血壓、尿量C.腹圍變化D.腸鳴音E.血鈉答案：B26.患者，女，48歲，因“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”長期口服甲氨蝶呤。入院查ALT120U/L，AST98U/L。護(hù)士指導(dǎo)用藥錯誤的是（）A.立即停用甲氨蝶呤B.給予保肝藥物C.每周復(fù)查肝功D.繼續(xù)原劑量甲氨蝶呤E.避免飲酒答案：D27.對急性心肌梗死患者實施早期康復(fù)，下列活動強(qiáng)度指標(biāo)最安全的是（）A.心率增加>30次/分B.收縮壓升高>40mmHgC.自覺疲勞評分≥15分D.心率增加<20次/分，無胸痛、心律失常E.出現(xiàn)輕度氣促答案：D28.患者，男，72歲，慢性心力衰竭，長期服用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。近3天出現(xiàn)惡心、視物呈黃綠色，心率48次/分，首先考慮（）A.低鉀B.高鉀C.地高辛中毒D.低鈉E.低鎂答案：C29.對糖尿病足患者實施創(chuàng)面護(hù)理，下列措施錯誤的是（）A.每日溫水泡腳30分鐘B.無菌操作清創(chuàng)C.選擇濕性愈合敷料D.避免負(fù)重E.觀察足背動脈搏動答案：A30.患者，男，54歲，因“意識障礙2小時”入院，既往肝硬化病史。查血氨120μmol/L，給予乳果糖口服，護(hù)士觀察療效最直接的指標(biāo)是（）A.大便次數(shù)及性狀B.尿量C.腹圍D.血鈉E.血糖答案：A31.對慢性腎衰竭患者實施動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后護(hù)理，術(shù)后24小時內(nèi)重點觀察（）A.術(shù)側(cè)手指末梢血運(yùn)及雜音B.體溫C.尿量D.腹圍E.咳嗽答案：A32.患者，女，36歲，因“甲狀腺危象”入院，體溫40.2℃，心率180次/分。護(hù)士實施物理降溫時，禁用（）A.冰帽B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冰毯E.冷敷大動脈答案：C33.對急性肺栓塞患者實施溶栓治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)立即（）A.立即停藥并通知醫(yī)生，檢測凝血、準(zhǔn)備血制品B.繼續(xù)觀察C.局部壓迫繼續(xù)溶栓D.給予止血敏E.立即輸血答案：A34.患者，男，62歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)面罩漏氣明顯，首先應(yīng)（）A.調(diào)整頭帶松緊度B.增加吸氣壓C.減少呼氣壓D.更換鼻罩E.停用無創(chuàng)通氣答案：A35.對急性腦卒中患者實施早期床旁康復(fù)，下列做法錯誤的是（）A.發(fā)病24小時內(nèi)床上被動活動B.每2小時翻身拍背C.保持患肢功能位D.抬高床頭30°E.早期下床負(fù)重行走答案：E36.患者，女，29歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，給予大劑量甲潑尼龍沖擊治療。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)QT間期延長，應(yīng)警惕（）A.低鉀B.高鉀C.低鈣D.高鈉E.低鎂答案：A37.對肝硬化并發(fā)肝性腦病患者限制蛋白攝入，每日蛋白量應(yīng)控制在（）A.0gB.0.2g/kgC.0.5g/kgD.1.0g/kgE.1.5g/kg答案：C38.患者，男，48歲，因“急性腎損傷”行CRRT治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)濾器凝血，跨膜壓升高，應(yīng)首先（）A.立即更換濾器B.增加肝素劑量C.降低血流速D.暫停治療E.生理鹽水沖管觀察答案：E39.對慢性心力衰竭患者實施健康教育，建議每日鈉鹽攝入不超過（）A.1gB.2gC.3gD.5gE.6g答案：C40.患者，男，75歲，因“肺炎”入院，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性，給予頭孢他啶+阿米卡星。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，BUN升高，首先考慮（）A.阿米卡星腎毒性B.心衰加重C.脫水D.尿路梗阻E.急性腎小球腎炎答案：A二、共用題干單選題（每題1分，共20分）（41–43題共用題干）患者，男，58歲，因“活動后胸痛3個月，加重6小時”入院。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，cTnI15ng/ml，診斷急性下壁心肌梗死，行急診PCI術(shù)，于右冠植入支架1枚。術(shù)后返回病房，血壓100/60mmHg，心率52次/分，無胸痛。41.護(hù)士首要觀察的并發(fā)癥是（）A.再發(fā)心肌梗死B.心律失常C.穿刺部位血腫D.造影劑腎病E.支架內(nèi)血栓答案：B42.術(shù)后第1天，患者突發(fā)意識喪失，心電監(jiān)護(hù)示室顫，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即電除顫B.靜推腎上腺素C.靜推胺碘酮D.通知醫(yī)生E.胸外按壓答案：A43.患者復(fù)蘇成功后，為預(yù)防再次室顫，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測（）A.血鉀、血鎂B.血糖C.血?dú)釪.肝功E.腎功答案：A（44–46題共用題干）患者，女，45歲，因“口干、多飲、多尿、體重下降1個月”入院，隨機(jī)血糖22mmol/L，尿酮（+），診斷1型糖尿病并酮癥，給予胰島素泵強(qiáng)化治療。44.護(hù)士指導(dǎo)患者胰島素泵輸注部位應(yīng)（）A.同一部位持續(xù)使用B.每3天更換一次，輪換腹部C.僅選擇大腿外側(cè)D.僅選擇上臂E.無需更換答案：B45.患者午餐前出現(xiàn)心悸、出汗、手抖，血糖3.6mmol/L，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即靜推50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖C.靜滴10%葡萄糖D.停用胰島素泵E.靜推胰高血糖素答案：B46.患者血糖控制平穩(wěn)后，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動時間宜選擇（）A.空腹晨練B.餐后1小時C.餐后立即D.睡前E.任意時間答案：B（47–50題共用題干）患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢水腫。血?dú)猓簆H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?48mmHg。47.此時應(yīng)給予的氧療方式為（）A.高濃度面罩吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管1–2L/minC.無創(chuàng)通氣D.高壓氧E.不需吸氧答案：B48.患者意識模糊，考慮肺性腦病，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即給予鎮(zhèn)靜劑B.立即降低吸氧濃度C.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備無創(chuàng)通氣D.立即插胃管E.立即給予脫水劑答案：C49.患者經(jīng)無創(chuàng)通氣后意識轉(zhuǎn)清，PaCO?降至60mmHg，護(hù)士發(fā)現(xiàn)面罩壓瘡，應(yīng)（）A.停用無創(chuàng)通氣B.每2小時放松頭帶，使用減壓貼C.更換大號面罩D.改用高流量氧E.給予紗布墊答案：B50.患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士指導(dǎo)長期家庭氧療每日不少于（）A.6小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）51.對急性胰腺炎患者實施營養(yǎng)支持，下列說法正確的是（）A.輕癥可早期經(jīng)口進(jìn)食B.重癥優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)C.經(jīng)鼻空腸管可減少胰液分泌D.腸內(nèi)營養(yǎng)不能耐受時考慮腸外營養(yǎng)E.高脂飲食可促進(jìn)恢復(fù)答案：ABCD52.對慢性腎衰竭患者實施動靜脈內(nèi)瘺自我護(hù)理，正確的有（）A.術(shù)側(cè)肢體避免測血壓B.每日觸摸震顫C.穿緊身衣袖防腫脹D.避免術(shù)側(cè)提重物>5kgE.每日術(shù)側(cè)熱敷答案：ABD53.下列屬于肝性腦病誘發(fā)因素的有（）A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.便秘D.低鉀堿中毒E.感染答案：ABCDE54.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實施健康教育，正確的有（）A.避免日曬B.規(guī)律服藥，不擅自減量C.可接種活疫苗D.妊娠前需病情穩(wěn)定半年以上E.觀察激素副作用答案：ABDE55.對糖尿病足患者實施創(chuàng)面護(hù)理，正確的有（）A.每日評估創(chuàng)面顏色、滲液B.選擇濕性愈合敷料C.創(chuàng)面局部保暖D.避免負(fù)重E.每日雙氧水沖洗答案：ABCD56.對急性心肌梗死患者實施早期康復(fù)，禁忌證包括（）A.不穩(wěn)定心絞痛B.未控制心律失常C.心源性休克D.血壓180/110mmHgE.體溫38℃答案：ABCD57.對慢性阻塞性肺疾病患者實施呼吸肌訓(xùn)練，正確的是（）A.縮唇呼吸可延長呼氣時間B.腹式呼吸可增加膈肌活動C.訓(xùn)練頻率每日2次，每次10–15分鐘D.訓(xùn)練時胸部大幅度起伏E.可配合呼吸訓(xùn)練器答案：ABCE58.對急性肺栓塞患者實施溶栓護(hù)理，正確的有（）A.建立兩條靜脈通路B.嚴(yán)密觀察出血征象C.監(jiān)測血壓、心率、血氧D.溶栓時絕對臥床E.穿刺部位壓迫>30分鐘答案：ABCDE59.對肝硬化腹水患者實施腹腔穿刺護(hù)理，正確的有（）A.術(shù)前排尿B.術(shù)中半臥位C.術(shù)后平臥24小時D.觀察穿刺點滲液E.記錄腹水量、顏色答案：ABDE60.對使用胰島素泵患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)（）A.每日監(jiān)測血糖4–7次B.輸注部位輪換C.避免接觸強(qiáng)磁場D.泵可帶入MRI室E.備用胰島素筆答案：ABCE四、案例分析題（每題20分，共20分）61.患者，