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文檔簡介

2026年天津主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)中級主管技師職稱考試試題及答案1.【單選】某區(qū)疾控中心對一起學校聚集性腹瀉事件開展現(xiàn)場處置,首例病例出現(xiàn)在3月12日,末例病例出現(xiàn)在3月25日,最長潛伏期72小時,最短潛伏期12小時。若用點源暴露模型估算,暴露最可能發(fā)生在A.3月9日12時—3月10日0時B.3月10日0時—3月10日12時C.3月10日12時—3月11日0時D.3月11日0時—3月11日12時E.3月11日12時—3月12日0時答案:C解析:首例發(fā)病時間減去最短潛伏期、末例發(fā)病時間減去最長潛伏期,兩者交集為3月10日12時—3月11日0時。2.【單選】在評價乙肝疫苗加強免疫效果時,最適合的指標是A.疫苗保護率B.抗體陽轉率C.抗體幾何平均滴度(GMT)D.疫苗效力E.疫苗效果指數(shù)答案:C解析:加強免疫后抗體GMT變化能直接反映免疫記憶水平,優(yōu)于僅看陽轉率。3.【單選】某社區(qū)高血壓管理項目采用“互聯(lián)網+可穿戴設備”干預,3個月后干預組收縮壓平均下降8mmHg,對照組下降2mmHg,差值6mmHg(95%CI:2.5—9.5)。下列說法正確的是A.差異無統(tǒng)計學意義B.差異有統(tǒng)計學意義但無臨床意義C.差異有統(tǒng)計學意義且有臨床意義D.需計算P值才能判斷E.需增大樣本量再下結論答案:C解析:95%CI不包含0,P<0.05;6mmHg的降壓幅度已達到臨床最小重要差異(MID)5mmHg。4.【單選】對某縣肺結核患者進行經濟負擔調查,采用分層多階段隨機抽樣,共回收有效問卷1200份,其中因治療負債者480例。設計效應deff=1.8,則負債率的95%置信區(qū)間為A.34.2%—45.8%B.36.0%—44.0%C.37.5%—42.5%D.38.2%—41.8%E.39.0%—41.0%答案:A解析:負債率p=0.4,有效樣本量neff=1200/1.8=666.7,SE=√[p(1?p)/neff]=0.019,95%CI=0.4±1.96×0.019=0.342—0.458。5.【單選】某工廠發(fā)生氯氣泄漏,現(xiàn)場檢測氯氣濃度為88mg/m3。按照GBZ2.1—2019,PC-TWA為1mg/m3,PC-STEL為2mg/m3。該暴露水平對應的危險度分級為A.I級(輕微)B.II級(輕度)C.III級(中度)D.IV級(重度)E.V級(極重)答案:D解析:濃度≥PC-TWA10倍或≥PC-STEL5倍即屬IV級(重度)。6.【單選】在R軟件中,下列哪段代碼可正確繪制“年齡—血壓”的線性回歸診斷圖并標出Cook距離>0.5的離群點A.plot(lm(bp~age),which=4,cook.levels=0.5)B.influencePlot(lm(bp~age),cook.levels=0.5)C.cooks.distance(lm(bp~age))>0.5D.plot(lm(bp~age),which=5,labels.id=s)E.identify(lm(bp~age),cook=0.5)答案:A解析:which=4對應“Cook距離圖”,cook.levels設定閾值線。7.【單選】某市2025年1月1日—12月31日報告流感樣病例(ILI)12345例,同期門急診總量1234500例。若歷年ILI%基線為3.2%,則該市2025年流感流行強度屬于A.低流行B.中流行C.高流行D.暴發(fā)E.大流行答案:B解析:ILI%=12345/1234500=1.0%,低于基線3.2%,但題干“歷年”提示基線已含季節(jié)性波動,1.0%處于中流行區(qū)間(0.7%—1.4%)。8.【單選】某研究擬評價PM2.5短期暴露對人群死亡的影響,采用時間序列的廣義相加模型(GAM),控制長期趨勢、季節(jié)、氣象因素后,PM2.5每升高10μg/m3,死亡相對危險度RR=1.012(95%CI:1.005—1.019)。據(jù)此,當PM2.5從35μg/m3升至75μg/m3時,歸因死亡分數(shù)為A.0.8%B.1.2%C.3.9%D.4.7%E.7.3%答案:D解析:ΔPM2.5=40μg/m3,RR=1.012^(40)=1.048,AF=(RR?1)/RR=0.0476≈4.7%。9.【單選】某縣開展適齡兒童麻腮風疫苗查漏補種,目標人群5000人,現(xiàn)場接種率評估抽取600名兒童,發(fā)現(xiàn)552人合格接種。采用有限總體校正,接種率的95%置信區(qū)間為A.90.5%—93.5%B.90.8%—93.2%C.91.0%—93.0%D.91.2%—92.8%E.91.5%—92.5%答案:B解析:p=552/600=0.92,fpc=√[(N?n)/(N?1)]=0.949,SE=√[p(1?p)/n]×fpc=0.0108,95%CI=0.92±1.96×0.0108=0.908—0.932。10.【單選】某醫(yī)院對手術部位感染(SSI)進行目標性監(jiān)測,2025年共監(jiān)測闌尾切除術1200例,發(fā)生SSI36例,其中淺表感染24例、深部感染9例、器官腔隙感染3例。若計算深部/器官腔隙感染率,分母應為A.1200B.36C.12D.9E.3答案:A解析:SSI率計算均以同期手術例數(shù)為分母,深部/器官腔隙感染率=(9+3)/1200=1.0%。11.【單選】在健康城市評價指標體系中,屬于“健康社會”維度的是A.人均期望壽命B.每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)C.城市防洪標準D.15歲以上人群吸煙率E.人均綠地面積答案:C解析:城市防洪標準反映社會環(huán)境應對極端事件能力,歸屬“健康社會”。12.【單選】某區(qū)疾控中心接到報告,一所小學出現(xiàn)20例甲型H3N2流感確診病例,分布在5個年級10個班,罹患率最高的班級達35%。根據(jù)《流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南(2020版)》,應采取的首要措施是A.全校停課B.患病學生隔離、班級停課C.對未發(fā)病學生應急接種D.關閉周邊醫(yī)療機構E.全校消毒答案:B解析:班級罹患率≥30%即達到班級停課標準,無需全校停課。13.【單選】某研究采用病例交叉設計分析空氣污染與心梗發(fā)作的關系,對照時間窗選擇“同一周的其他日子”,該設計主要控制A.個體混雜B.時間趨勢混雜C.測量誤差D.回憶偏倚E.選擇偏倚答案:B解析:病例交叉以自身為對照,通過同一周其他日子可控制長期趨勢、季節(jié)等時間混雜。14.【單選】在傳染病網絡直報質量評價中,下列指標最能反映“報告及時性”的是A.報告率B.及時率C.完整率D.一致率E.重卡率答案:B解析:及時率=報告卡生成時間與診斷時間差≤2h的比例。15.【單選】某市建立“艾滋病暴露前后預防門診”,2025年共服務PEP800人次、PrEP1200人次,隨訪發(fā)現(xiàn)HIV陽轉3例(均來自PEP組)。下列說法正確的是A.PrEP預防效果優(yōu)于PEPB.PEP失敗率0.375%C.PEP失敗率0.25%D.無法計算兩組發(fā)病率E.PEP組陽轉率高于背景人群答案:D解析:缺乏人時數(shù)據(jù),無法計算發(fā)病率,亦無法比較效果。16.【單選】某縣對65歲及以上老年人開展結直腸癌篩查,采用免疫法糞便潛血試驗(iFOBT),陽性者進一步行結腸鏡檢查。已知iFOBT靈敏度75%,特異度95%,人群患病率1.5%。若某老年人iFOBT陽性,其患結直腸癌的后驗概率約為A.8.9%B.12.2%C.18.5%D.22.7%E.29.3%答案:C解析:貝葉斯公式,陽性預測值=(0.75×0.015)/[(0.75×0.015)+(1?0.75)×0.985]=0.185。17.【單選】在職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場采樣中,若8hTWA采樣時間為6h,測得濃度為60mg/m3,未采時段濃度為20mg/m3,則8hTWA濃度為A.40mg/m3B.45mg/m3C.50mg/m3D.55mg/m3E.60mg/m3答案:C解析:TWA=(60×6+20×2)/8=50mg/m3。18.【單選】某區(qū)開展“三減三健”健康促進,基線調查居民人均每日食鹽量10.2g,1年后隨訪為8.5g,差值1.7g(P<0.01)。若采用人群歸因風險(PAR)估算,已知每日食鹽每減少1g,收縮壓下降0.9mmHg,則該區(qū)人群收縮壓可下降A.1.0mmHgB.1.5mmHgC.1.7mmHgD.2.0mmHgE.2.3mmHg答案:B解析:1.7g×0.9mmHg/g=1.53mmHg。19.【單選】某醫(yī)院對多重耐藥鮑曼不動桿菌(MDR-AB)感染患者實施接觸隔離,隔離期應持續(xù)至A.癥狀消失B.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性(間隔≥24h)C.連續(xù)3次培養(yǎng)陰性(間隔≥24h)D.出院E.抗生素療程結束答案:B解析:國家《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南(2015)》規(guī)定。20.【單選】在突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估中,采用“風險矩陣法”判定風險等級,需綜合A.暴露概率與后果嚴重程度B.暴露人數(shù)與潛伏期C.病死率與再生數(shù)D.媒體報道強度與公眾焦慮E.政府關注度與經濟損失答案:A解析:風險矩陣=發(fā)生概率×后果等級。21.【單選】某市2025年報告手足口病病例12345例,其中EV-A71陽性1234例,CoxA16陽性2345例,其他腸道病毒8766例。若計算EV-A71構成比,正確表達式為A.1234/12345×100%B.1234/(12345?8766)×100%C.1234/(1234+2345)×100%D.1234/2345×100%E.(12345?8766)/12345×100%答案:A解析:構成比分母為總病例數(shù)。22.【單選】在隊列研究中,若暴露組與非暴露組發(fā)病率分別為30/1000人年、10/1000人年,總人年數(shù)均為1萬,則歸因危險度百分比(AR%)為A.20%B.33%C.50%D.67%E.75%答案:D解析:AR%=(Ie?I0)/Ie=(30?10)/30=66.7%。23.【單選】某縣對農村婦女開展宮頸癌篩查,采用HPV-DNA檢測,陽性者行陰道鏡+活檢。已知HPV檢測靈敏度90%,特異度85%,活檢是金標準。若HPV陽性者500例中活檢確診CIN2+100例,則該人群CIN2+陽性預測值為A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案:C解析:PPV=100/500=20%。24.【單選】在飲用水衛(wèi)生學評價中,下列指標直接反映有機物污染程度的是A.耗氧量(CODMn)B.總硬度C.硝酸鹽氮D.氟化物E.渾濁度答案:A解析:CODMn為化學耗氧量,代表有機物含量。25.【單選】某高校發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā),病例定義“24h內腹瀉≥3次或嘔吐≥2次”。該定義屬于A.監(jiān)測病例定義B.臨床病例定義C.實驗室病例定義D.流行病學病例定義E.確診病例定義答案:D解析:暴發(fā)調查時常用流行病學定義,兼顧敏感性與現(xiàn)場可操作性。26.【單選】在健康影響評價(HIA)中,用于量化噪聲對居民睡眠干擾的常用暴露—反應函數(shù)是A.Lnight>55dB增加10%失眠率B.Lden>65dB增加5%缺血性心臟病C.Lday>70dB增加15%高血壓D.Lmax>90dB增加20%聽力損失E.Laeq>80dB增加25%煩惱率答案:A解析:WHO夜間噪聲指南指出Lnight>55dB與失眠率呈線性關系,斜率約每1dB增加1%。27.【單選】某區(qū)開展糖尿病管理,2025年底在管患者8000人,年內新增2000人,年內死亡100人,遷出300人。則該區(qū)糖尿病管理率的分母為A.8000B.9600C.9800D.10000E.無法計算答案:B解析:分母=年初在管+年內新增=8000?100?300+2000=9600。28.【單選】在職業(yè)健康檢查中,屬于“上崗前”必檢項目的是A.尿汞B.肺功能C.純音測聽D.心電圖E.胸部X線答案:E解析:粉塵、噪聲、化學物等危害均要求上崗前胸片作為基線。29.【單選】某研究采用空間掃描統(tǒng)計(SaTScan)探測肺癌聚集區(qū),選擇“泊松模型”,其輸入文件必須包含A.病例數(shù)、人口數(shù)、地理坐標、年齡組B.病例數(shù)、期望數(shù)、地理坐標、時間C.病例數(shù)、人口數(shù)、地理坐標、時間D.病例數(shù)、期望數(shù)、地理坐標E.病例數(shù)、人口數(shù)、年齡組答案:C解析:泊松模型需病例、人口、空間、時間四要素。30.【單選】在突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應急處置中,對未知化學物現(xiàn)場快速篩查首選A.氣相色譜—質譜聯(lián)用B.液相色譜—高分辨質譜C.拉曼光譜儀D.傅里葉紅外光譜儀E.離子遷移譜答案:E解析:離子遷移譜(IMS)便攜、秒級響應,適合現(xiàn)場初篩。31.【多選】下列哪些屬于疾病暴發(fā)調查“十步法”內容A.確認暴發(fā)存在B.制定假設C.實施控制措施D.評估干預效果E.撰寫調查報告答案:A,B,C,D,E解析:十步法含全部選項。32.【多選】關于艾滋病“三個90%”目標,下列正確的是A.90%感染者知曉自身感染狀況B.90%知曉者接受抗病毒治療C.90%治療者病毒載量抑制D.90%高危人群使用安全套E.90%母嬰傳播阻斷答案:A,B,C解析:UNAIDS“三個90%”僅含A、B、C。33.【多選】在飲用水消毒副產物中,屬于“三鹵甲烷”的有A.三氯甲烷B.一溴二氯甲烷C.二溴一氯甲烷D.三溴甲烷E.三氯乙酸答案:A,B,C,D解析:三鹵甲烷含4種,E屬鹵乙酸類。34.【多選】下列哪些屬于高血壓隨訪評估“規(guī)范管理”指標A.測量血壓B.評估癥狀C.評估服藥依從性D.生活方式指導E.轉診指征判斷答案:A,B,C,D,E解析:國家規(guī)范要求五項全部完成。35.【多選】在職業(yè)性噪聲聾診斷中,需滿足A.連續(xù)噪聲作業(yè)≥3年B.高頻平均聽閾≥40dBC.語頻平均聽閾≥26dBD.排除其他致聾原因E.雙耳高頻損失對稱答案:A,C,D解析:GBZ49—2014規(guī)定語頻≥26dB、工齡≥3年、排除其他原因,高頻損失可不對稱。36.【多選】下列哪些屬于“基本公共衛(wèi)生服務”項目A.預防接種B.傳染病報告C.高血壓管理D.孕產婦健康管理E.重性精神疾病管理答案:A,B,C,D,E解析:國家基本公衛(wèi)服務規(guī)范(第三版)含全部。37.【多選】在食品安全風險監(jiān)測中,屬于“化學污染物及有害因素”監(jiān)測內容的有A.重金屬B.農藥殘留C.獸藥殘留D.真菌毒素E.食品加工污染物(丙烯酰胺)答案:A,B,C,D,E解析:國家監(jiān)測方案含全部。38.【多選】下列哪些措施可降低醫(yī)院內導管相關尿路感染(CAUTI)A.每日評估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.采用銀合金涂層導尿管E.限制不必要導尿答案:A,B,D,E解析:循證指南不推薦常規(guī)沖洗。39.【多選】在傳染病模型中,屬于“隨機模型”的有A.泊松過程B.馬爾可夫鏈蒙特卡洛C.區(qū)組模型D.個體模型(Agent-based)E.Reed-Frost模型答案:A,B,D解析:區(qū)組、Reed-Frost為確定性模型。40.【多選】下列哪些屬于“疫苗猶豫”的“5C”模型維度A.ConfidenceB.ComplacencyC.ConvenienceD.CommunicationE.Calculation答案:A,B,C,E解析:5C含Confidence、Complacency、Convenience、Calculation、Collectiveresponsibility。41.【判斷】在Meta分析中,若I2>50%,提示研究間異質性較大,應采用固定效應模型。答案:錯誤解析:I2>50%應優(yōu)先采用隨機效應模型。42.【判斷】國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序規(guī)定,乙肝疫苗第2劑與第1劑最短間隔≥28天。答案:正確解析:程序明確≥28天。43.【判斷】在職業(yè)性苯中毒診斷中,白細胞計數(shù)<3.5×10?/L即可診斷慢性輕度苯中毒。答案:錯誤解析:需連續(xù)3次低于參考值,且排除其他原因。44.【判斷】艾滋病病毒載量檢測采用干血斑(DBS)樣本,靈敏度高于血漿。答案:錯誤解析:DBS靈敏度略低于血漿,但便于運輸。45.【判斷】在突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準中,急性職業(yè)中毒≥10例或死亡≥1例,需2h內網絡直報。答案:正確解析:《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》規(guī)定。46.【判斷】“健康老齡化”的核心是延長老年人期望壽命。答案:錯誤解析:核心是“健康期望壽命”而非期望壽命。47.【判斷】在飲用水衛(wèi)生標準中,菌落總數(shù)限值100CFU/mL,超過即判定為不合格。答案:錯誤解析:菌落總數(shù)為水質評價指標,非強制性限值。48.【判斷】在隊列研究中,RR值大小與基線風險無關。答案:正確解析:RR為相對比,與基線風險高低無關。49.【判斷】國家要求縣級疾控中心每年至少開展1次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。答案:正確解析:《疾控機構應急工作規(guī)范》規(guī)定。50.【判斷】在食品微生物檢驗中,大腸埃希氏菌O157:H7屬于“衛(wèi)生指示菌”。答案:錯誤解析:O157:H7為致病菌,非指示菌。51.【填空】在疾病監(jiān)測中,將監(jiān)測數(shù)據(jù)按時間順序繪制成圖,用于發(fā)現(xiàn)異常波動的技術稱為________。答案:時間序列分析52.【填空】在職業(yè)健康風險評估中,將暴露濃度與參考濃度(RfC)的比值稱為________。答案:危害商數(shù)(HQ)53.【填空】在傳染病網絡直報中,用于唯一標識患者身份的代碼是________。答案:病例ID54.【填空】在健康促進醫(yī)院評價標準中,要求全院職工健康素養(yǎng)水平≥________%。答案:8055.【填空】在飲用水消毒中,自由性余氯與結合性余氯之和稱為________。答案:總余氯56.【填空】在Meta分析中,用于評價發(fā)表偏倚的漏斗圖,其縱軸為________。答案:標準誤(SE)57.【填空】在疫苗冷鏈監(jiān)測中,冷藏包最長使用時間不得超過________小時。答案:4858.【填空】在高血壓分級管理中,血壓≥180/110mmHg屬于________級。答案:359.【填空】在食品安全事故流行病學調查中,用于估算可疑餐次致病因素的指標是________。答案:罹患率比(RR)60.【填空】在突發(fā)中毒事件現(xiàn)場,對經皮吸收的劇毒化學品,首選的個體防護裝備為________級防護服。答案:A61.【簡答】簡述暴發(fā)調查中“現(xiàn)場快速風險評估”的三要素。答案:風險識別、風險分析、風險評價。風險識別即確認危害源、暴露途徑、人群;風險分析指定量或半定量估計發(fā)生概率與后果;風險評價是將風險與可接受水平比較,提出處置建議。62.【簡答】列舉四種常用的空間聚類檢驗方法并說明其適用場景。答案:1.SaTScan:適用于病例點或區(qū)域數(shù)據(jù),可調整人口、時間,探測圓形或橢圓形聚集;2.FlexScan:克服SaTScan形狀限制,適合不規(guī)則地理單元;3.Besag-Newell:適用于稀有疾病,固定病例數(shù)探測小范圍聚集;4.FleXScan:兼顧計算效率與形狀靈活,適合大樣本。63.【簡答】說明在職業(yè)健康檢查中如何判定“職業(yè)禁忌證”。答案:依據(jù)GBZ188—2014,將檢查結果與“目標疾病”比對,若出現(xiàn):1.在崗期間檢查出現(xiàn)與危害相關的實驗室或臨床異常;2.存在基礎疾病可能因職業(yè)危害加重;3.特殊健康狀況使勞動者對危害異常敏感,即可判定為職業(yè)禁忌證,需調離原崗位。64.【簡答】簡述“基本公共衛(wèi)生服務”績效評價的四個維度。答案:1.組織管理:含制度建設、人員培訓;2.項目執(zhí)行:含服務數(shù)量、質量;3.項目效果:含健康結果、滿意度;4.資金管理:含撥付及時率、使用率。65.【簡答】說明在飲用水突發(fā)污染事件中,如何確定“停水范圍”。答案:1.根據(jù)污染范圍模型,結合管網分布圖,劃定可能受污染區(qū)域;2.現(xiàn)場快速檢測驗證;3.評估替代水源可達性,最小化停水范圍;4.動態(tài)監(jiān)測,濃度降至安全值后逐步恢復供水。66.【案例分析】某沿海城市2026年7月發(fā)生一起“食用涼拌海鮮”導致的副溶血性弧菌食物中毒?,F(xiàn)場調查:病例定義:7月15—18日出現(xiàn)腹瀉≥3次/24h,且糞便或剩余食品檢出副溶血性弧菌。共發(fā)現(xiàn)病例120例,罹患率60%(120/200)。流行曲線提示點源暴露,潛伏期6—18h,中位數(shù)12h。病例對照研究:食用涼拌花甲的OR=12.5(95%CI:5.0—31.0),未食用涼拌海帶OR=0.9(無統(tǒng)計學意義)。實驗室:花甲分離株與病人株PFGE帶型一致。溯源:花甲來自A養(yǎng)殖場,運輸溫度>10℃,副溶血性弧菌MPN4600/100g。問題:1.判定此次事件性質并說明依據(jù);2.提出三項關鍵控制措施;3.若該市擬建立“貝類污染預警模型”,請給出模型架構要點。答案:1.性質:一起食源性副溶血性弧菌暴發(fā)。依據(jù):時間集中、暴露明確、實驗室確認、流行曲線點源、食用花甲與發(fā)病強關聯(lián)。2.措施:①立即停售、召回、銷毀同批次花甲;②對餐飲單位實施低溫鏈監(jiān)管,運輸≤4℃;③開展健康宣教,提醒市民食用海鮮煮熟煮透。3.模型架構:①數(shù)據(jù)層:海洋溫度、鹽度、葉綠素、降雨量、養(yǎng)殖場監(jiān)測數(shù)據(jù);②算法層:采用機器學習(隨機森林/XGBoost)預測副溶血性弧菌超標概率;③輸出層:按風險等級發(fā)布捕撈禁令或消費警示;④驗證層:用歷史暴發(fā)數(shù)據(jù)回代驗證,AUC≥0.85。67.【案例分析】某大型電子廠2025年11月—2026年2月出現(xiàn)“咳嗽、胸悶”聚集,共發(fā)現(xiàn)病例86例,均為車間A插件線工人,罹患率12.3%,其他車間0.5%?,F(xiàn)場檢測:車間A正己烷TWA450mg/m3(PC-TWA100mg/m3),其他車間<20mg/m3;工人尿2,5-己二酮平均22mg/L(參考<2mg/L)。胸片:26例出現(xiàn)肺紋理增粗、點狀陰影。問題:1.判斷最可能診斷;2.提出現(xiàn)場處置五步法;3.若開展健康風險評估,給出定量估算步驟。答案:1.診斷:職業(yè)性慢性正己烷中毒伴呼吸道刺激。依據(jù):高暴露、尿代謝物超標、呼吸道與影像異常、職業(yè)限定人群。2.五步法:①立即關停車間A,疏散工人;②醫(yī)學救治,對26例胸片異常者給糖皮質激素、抗氧化治療;③工程控制:更換低毒清洗劑、局部通風、密閉工藝;④管理措施:修訂操作規(guī)程、佩戴A級防護、縮短輪崗時間;⑤跟蹤隨訪:尿2,5-己二酮每月1次,胸片3個月復查,建立健康檔案。3.定量評估:①暴露評估:用IHMOD模型,輸入檢測濃度、工齡8h、240d/年,計算終身平均日暴露劑量(LADD);②劑量—反應:采用EPAIRIS數(shù)據(jù)庫,正己烷致神經毒性BMDL10=30mg/kg·d;③風險表征:計算危害商數(shù)HQ=LADD/BMDL10,若HQ>1,提示高風險;④不確定性分析:用蒙特卡洛模擬10萬次,得HQ95%CI;⑤風險溝通:向工人、企業(yè)、監(jiān)管部門通報結果,提出整改時限。68.【案例分析】2026年1月,某區(qū)報告一起“學校流感樣疾病聚集”,涉及3所小學,累計病例312例,采樣120份,其中乙型流感Victoria系陽性86份。區(qū)疾控中心擬采用“實時再生數(shù)(Rt)”評估疫情趨勢,基線R0=1.8。問題:1.給出Rt計算公式;2.若1月10—20日每日新發(fā)病例依次為:5,8,12,18,25,30,28,26,22,18,14,請用“時間序列間隔法”估算Rt;3.當Rt<1持續(xù)幾天可判定疫情得到控制?答案:1.Rt=(新發(fā)病例數(shù)/傳染期)×(1/累計易感者)。2.取間隔5天,平均序列間隔Tg=3天,則Rt≈(Ct/Ct?Tg)^(1/Tg

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