婦產(chǎn)科正(副)高級職稱考試題庫及答案(三)1.單選題（每題1分，共40分）1.28歲初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大8cm，胎頭棘下2cm，胎心基線160次/分，變異減少，出現(xiàn)晚期減速。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.立即剖宮產(chǎn)B.人工破膜+縮宮素加強宮縮C.左側(cè)臥位+面罩吸氧+嚴(yán)密監(jiān)測30分鐘D.陰道助產(chǎn)產(chǎn)鉗娩出E.宮頸封閉注射阿托品答案：C2.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，下列哪項實驗室指標(biāo)最具特異性A.ALT>200U/LB.空腹血清總膽汁酸≥10μmol/LC.直接膽紅素升高D.尿膽原陽性E.γ-GT升高答案：B3.35歲孕婦，孕2產(chǎn)0，孕16周，B超提示胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，無陰道流血。正確的隨訪策略是A.立即住院絕對臥床B.28周復(fù)查B超，若仍覆蓋則診斷前置胎盤C.禁止性生活及劇烈運動，24周復(fù)查D.行宮頸環(huán)扎術(shù)E.建議終止妊娠答案：C4.子癇前期孕婦，孕34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白3+，血小板85×10?/L，ALT120U/L，最佳分娩時機(jī)為A.控制血壓后立即剖宮產(chǎn)B.促胎肺成熟48小時后終止妊娠C.嚴(yán)密監(jiān)測至37周D.血壓正常即可出院門診隨訪E.僅給予降壓藥，無需終止答案：B5.下列哪項不是羊水栓塞的“三聯(lián)征”A.低氧血癥B.低血壓C.凝血功能障礙D.子宮破裂E.急性胎兒窘迫答案：D6.關(guān)于胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列說法正確的是A.血hCG水平常>10萬IU/LB.對化療高度敏感，首選EMA-CO方案C.免疫組化hPL強陽性D.轉(zhuǎn)移以肺為主E.子宮切除無益答案：C7.初產(chǎn)婦，會陰側(cè)切分娩后2小時，陰道流血約500ml，子宮輪廓清，宮底臍上1橫指，最可能出血原因為A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：B8.關(guān)于口服避孕藥與腫瘤風(fēng)險，下列哪項描述正確A.增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險B.增加卵巢癌風(fēng)險C.降低乳腺癌風(fēng)險D.降低結(jié)直腸癌風(fēng)險E.增加宮頸癌風(fēng)險與HPV無關(guān)答案：D9.絕經(jīng)后女性，陰道鏡下見醋酸白上皮，碘不染，活檢提示HSIL，切緣陽性，下一步處理A.觀察3個月后復(fù)查TCTB.再次LEEPC.單純子宮切除D.全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)清掃E.腔內(nèi)放療答案：B10.下列哪項不是多囊卵巢綜合征鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)中的項目A.月經(jīng)稀發(fā)B.高雄激素臨床表現(xiàn)或生化表現(xiàn)C.卵巢多囊樣改變D.高泌乳素血癥E.排除其他雄激素過多疾病答案：D11.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項說法錯誤A.妊娠期肌瘤易紅色變性B.黏膜下肌瘤最易引起不孕C.圍絕經(jīng)期肌瘤增大迅速需警惕肉瘤變D.GnRH-a可長期安全使用超過2年E.子宮動脈栓塞術(shù)后妊娠率下降答案：D12.28歲女性，繼發(fā)不孕3年，HSG示雙側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端積水，直徑>3cm，丈夫精液正常，最佳助孕方案A.宮腹腔鏡聯(lián)合整形術(shù)后自然試孕B.直接IVF-ETC.促排卵+人工授精D.輸卵管通液治療E.中藥保留灌腸答案：B13.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列哪項血糖值可診斷A.空腹5.3mmol/LB.1小時10.0mmol/LC.2小時8.4mmol/LD.2小時7.9mmol/LE.空腹4.8mmol/L答案：A14.初孕婦，孕32周，自覺胎動減少1日，NST無反應(yīng)型，BPS6分（呼吸運動0分，肌張力2分，羊水指數(shù)6cm，胎動1分），下一步首選A.立即剖宮產(chǎn)B.住院靜脈營養(yǎng)C.重復(fù)NST+聲震刺激D.促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)E.左側(cè)臥位吸氧24小時復(fù)查答案：C15.關(guān)于子宮腺肌病，下列哪項描述正確A.子宮常小于孕周B.痛經(jīng)呈進(jìn)行性加重C.血清CA125多正常D.孕激素治療無效E.病灶邊界清晰答案：B16.下列哪項不是HELLP綜合征的實驗室表現(xiàn)A.血小板<100×10?/LB.AST>70U/LC.LDH>600U/LD.血紅蛋白升高E.外周血涂片見破碎紅細(xì)胞答案：D17.關(guān)于女性青春期發(fā)育順序，下列哪項正確A.乳房發(fā)育→生長突增→初潮→陰毛B.生長突增→乳房發(fā)育→陰毛→初潮C.乳房發(fā)育→陰毛→生長突增→初潮D.陰毛→乳房發(fā)育→初潮→生長突增E.初潮→乳房發(fā)育→陰毛→生長突增答案：C18.關(guān)于陰道斜隔綜合征，下列說法正確的是A.雙子宮單宮頸B.斜隔多位于右側(cè)C.隔后腔積血可致痛經(jīng)D.一經(jīng)診斷立即切除子宮E.無需處理答案：C19.關(guān)于黃體功能不足，下列哪項描述正確A.基礎(chǔ)體溫雙相，高溫期>16天B.月經(jīng)第21天孕酮>15ng/mlC.子宮內(nèi)膜活檢分泌期延遲≥2天D.常伴高泌乳素血癥E.首選氯米芬促排卵答案：C20.關(guān)于女性壓力性尿失禁，下列哪項檢查最有助于判斷尿道括約肌功能A.超聲測殘余尿B.尿流率C.尿道閉合壓測定D.膀胱鏡E.靜脈腎盂造影答案：C21.關(guān)于胎兒鏡下激光凝固術(shù)，下列哪項正確A.適用于單絨毛膜雙胎一胎死亡B.最佳孕周為26～28周C.麻醉方式只能全麻D.術(shù)后無需抑制宮縮E.可根治雙胎輸血綜合征答案：E22.關(guān)于卵巢過度刺激綜合征，下列哪項不是高危因素A.年輕瘦小B.PCOSC.使用GnRH-ant方案D.血E?>4000pg/mlE.獲卵數(shù)>20枚答案：C23.關(guān)于宮頸癌同步放化療，下列哪項藥物為一線放療增敏劑A.順鉑B.紫杉醇C.5-FUD.拓?fù)涮婵礒.貝伐珠單抗答案：A24.關(guān)于外陰癌FIGO2018分期，腫瘤直徑2cm，間質(zhì)浸潤1mm，無脈管間隙侵犯，屬于A.ⅠA1B.ⅠA2C.ⅠBD.ⅡE.ⅢA答案：A25.關(guān)于哺乳期避孕，下列哪項方法首選A.復(fù)方短效口服避孕藥B.長效避孕針C.單純孕激素口服避孕藥D.安全期E.宮內(nèi)節(jié)育器放置后立即哺乳答案：C26.關(guān)于子宮破裂，下列哪項最常見病因A.梗阻性難產(chǎn)B.子宮發(fā)育畸形C.羊水過多D.胎盤早剝E.臍帶脫垂答案：A27.關(guān)于胎兒生長受限，下列哪項超聲參數(shù)最早出現(xiàn)變化A.腹圍<第10百分位B.股骨長<第10百分位C.臍動脈S/D升高D.大腦中動脈PI降低E.羊水指數(shù)<5cm答案：C28.關(guān)于陰道閉鎖，下列說法正確的是A.均合并宮頸閉鎖B.初潮前常出現(xiàn)周期性腹痛C.一經(jīng)確診立即行陰道成形術(shù)D.術(shù)后無需模具擴(kuò)張E.可保留生育功能答案：E29.關(guān)于女性性功能障礙，下列哪項屬于性欲障礙A.性交疼痛B.性高潮障礙C.陰道痙攣D.性欲低下E.性厭惡答案：D30.關(guān)于妊娠期甲狀腺素需求，下列說法正確的是A.甲減孕婦LT4劑量整個孕期不變B.雙胎妊娠需減少劑量C.產(chǎn)后立即恢復(fù)孕前劑量D.TSH目標(biāo)值妊娠早期0.1～2.5mIU/LE.鐵劑與LT4同服可提高吸收答案：D31.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌分子分型，下列哪項屬于POLE超突變型特征A.預(yù)后差B.對免疫治療不敏感C.突變負(fù)荷極高D.多見于老年E.p53突變率高答案：C32.關(guān)于雙胎反向動脈灌注序列征，下列哪項正確A.泵血胎兒常貧血B.受血胎兒常水腫C.最佳治療為射頻消融減胎D.多發(fā)生在雙絨毛膜雙胎E.無需宮內(nèi)干預(yù)答案：C33.關(guān)于妊娠期急性脂肪肝，下列哪項實驗室表現(xiàn)最具特征A.血尿酸升高B.血氨升高C.低血糖D.血小板降低E.膽酶分離答案：E34.關(guān)于女性盆底肌訓(xùn)練，下列說法正確的是A.收縮腹肌同時收縮盆底肌效果更好B.每次收縮持續(xù)1秒即可C.每日訓(xùn)練次數(shù)不超過10次D.持續(xù)3個月可改善輕度尿失禁E.對POP-QⅢ期盆腔器官脫垂無效答案：D35.關(guān)于胎兒腎積水分度，下列哪項屬于輕度A.腎盂前后徑>15mmB.腎盞擴(kuò)張呈“花瓣狀”C.腎皮質(zhì)厚度<3mmD.腎盂前后徑4～7mmE.輸尿管全程擴(kuò)張答案：D36.關(guān)于絕經(jīng)激素治療窗口期，下列說法正確的是A.絕經(jīng)>10年仍可啟動MHT預(yù)防心血管事件B.窗口期指絕經(jīng)10年內(nèi)且年齡<60歲C.有血栓史絕對禁用經(jīng)皮雌激素D.窗口期外啟動MHT不增加乳腺癌風(fēng)險E.窗口期概念僅適用于陰道雌激素答案：B37.關(guān)于宮頸環(huán)形電切術(shù)，下列哪項并發(fā)癥最少見A.出血B.感染C.宮頸管粘連D.早產(chǎn)E.尿潴留答案：E38.關(guān)于女性性早熟，下列哪項提示中樞性A.骨齡<實際年齡1年B.身高增長速度<4cm/年C.GnRH激發(fā)試驗LH峰值>5IU/L且LH/FSH>0.6D.卵巢容積<1mlE.乳房TannerⅡ期答案：C39.關(guān)于妊娠期闌尾炎，下列說法正確的是A.白細(xì)胞>15×10?/L可確診B.壓痛點多位于麥?zhǔn)宵cC.首選保守治療抗生素D.孕晚期手術(shù)切口應(yīng)高于非孕期E.流產(chǎn)率與手術(shù)無關(guān)答案：D40.關(guān)于卵巢顆粒細(xì)胞瘤，下列說法正確的是A.屬生殖細(xì)胞腫瘤B.抑制素B為可靠腫瘤標(biāo)志物C.對放療高度敏感D.復(fù)發(fā)多在治療后1年內(nèi)E.化療首選BEP方案答案：B2.共用題干單選題（每題1分，共20分）（41～43題共用題干）初孕婦，孕35周，頭痛視物模糊1日，血壓165/110mmHg，尿蛋白2+，血小板90×10?/L，ALT98U/L，AST86U/L，LDH650U/L。41.最可能診斷A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.HELLP綜合征D.妊娠期急性脂肪肝E.血栓性血小板減少性紫癜答案：C42.首選的降壓藥A.硝苯地平片口服B.拉貝洛爾靜脈C.硝普鈉靜脈D.卡托普利口服E.利血平肌注答案：B43.終止妊娠方式A.立即剖宮產(chǎn)B.促胎肺成熟48小時后剖宮產(chǎn)C.引產(chǎn)經(jīng)陰道分娩D.控制血壓后出院隨訪E.保守治療至37周答案：B（44～46題共用題干）45歲女性，月經(jīng)紊亂1年，量多伴血塊，B超示子宮內(nèi)膜厚18mm，回聲不均，宮腔鏡病理示子宮內(nèi)膜樣腺癌，F(xiàn)IGOGrade1，MRI提示淺肌層浸潤<50%，宮頸間質(zhì)未受累。44.首選術(shù)式A.全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)清掃B.廣泛子宮+雙附件+盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃C.單純?nèi)訉m+雙附件D.腫瘤減滅術(shù)E.孕激素治療答案：A45.若病理回報淺肌層浸潤，淋巴脈管間隙侵犯陽性，下一步A.觀察B.腔內(nèi)放療C.體外放療±化療D.化療E.激素治療答案：C46.術(shù)后隨訪最重要的腫瘤標(biāo)志物A.CA125B.CEAC.SCCD.HE4E.CA19-9答案：A（47～50題共用題干）28歲女性，婚后未避孕未孕3年，月經(jīng)稀發(fā)，B超示雙側(cè)卵巢多囊樣改變，丈夫精液正常，HSG示雙側(cè)輸卵管通暢。47.首選治療A.氯米芬促排卵+指導(dǎo)同房B.直接IVFC.卵巢打孔D.二甲雙胍E.減重+來曲唑答案：E48.若來曲唑失敗，下一步A.再次來曲唑B.促性腺激素+IUIC.直接IVFD.卵巢楔形切除E.放棄治療答案：B49.促排過程中出現(xiàn)E?>5000pg/ml，卵泡>30枚，應(yīng)警惕A.多胎妊娠B.OHSSC.宮外孕D.流產(chǎn)E.胎兒畸形答案：B50.若獲卵35枚，移植2枚優(yōu)質(zhì)胚胎后12日血hCG1200IU/L，18日6000IU/L，超聲見宮腔內(nèi)2個孕囊，各見胎心，建議A.立即減胎B.繼續(xù)雙胎妊娠，加強產(chǎn)檢C.終止妊娠D.宮頸環(huán)扎E.羊水減量答案：B3.多選題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）51.下列哪些屬于子癇前期高危因素A.年齡≥40歲B.BMI≥30kg/m2C.子癇前期既往史D.多胎妊娠E.慢性腎炎答案：A,B,C,D,E52.關(guān)于宮頸癌篩查，下列說法正確A.25歲開始單獨HPV篩查B.30～65歲優(yōu)先聯(lián)合篩查C.聯(lián)合篩查陰性可5年復(fù)查D.HPV16/18陽性立即陰道鏡E.65歲前3次陰性可終止答案：B,C,D,E53.關(guān)于哺乳期用藥，下列藥物可安全使用A.對乙酰氨基酚B.布洛芬C.甲硝唑2g單次D.利福平E.氯霉素答案：A,B,C54.關(guān)于卵巢早衰，下列說法正確A.年齡<40歲B.FSH>25IU/L兩次間隔>4周C.染色體異常占10%D.可伴自身免疫病E.激素替代需至平均絕經(jīng)年齡答案：A,B,C,D,E55.關(guān)于雙胎輸血綜合征，下列屬于QuinteroⅢ期表現(xiàn)A.受血兒膀胱可見B.臍動脈舒張期血流缺失C.臍靜脈血流搏動D.大腦中動脈PSV升高E.一胎水腫答案：B,C,E56.關(guān)于圍絕經(jīng)期異常子宮出血，需警惕內(nèi)膜病變A.出血>10天B.周期<21天C.絕經(jīng)后出血D.超聲內(nèi)膜>5mmE.藥物治療失敗答案：A,B,C,D,E57.關(guān)于IVF-ET黃體支持，下列說法正確A.自取卵日開始B.陰道黃體酮優(yōu)于肌注C.雪諾酮每日1次D.妊娠試驗陰性立即停藥E.雙胎妊娠需加量答案：A,B,C58.關(guān)于妊娠期B族鏈球菌感染，下列說法正確A.孕晚期普遍篩查B.青霉素首選C.頭孢唑啉可用于青霉素過敏非速發(fā)D.臨產(chǎn)前破膜>18小時需預(yù)防E.新生兒感染可致敗血癥答案：A,B,C,D,E59.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕，下列說法正確A.Ⅰ～Ⅱ期術(shù)后期待6個月B.Ⅲ～Ⅳ期術(shù)后建議立即IVFC.GnRH-a3～6周期可提高自然妊娠D.卵巢EMT囊腫>4cm建議手術(shù)E.術(shù)后輔助生育不改善妊娠率答案：A,C,D60.關(guān)于女性性功能障礙治療，下列屬于認(rèn)知行為療法內(nèi)容A.性感集中訓(xùn)練B.盆底肌放松C.系統(tǒng)脫敏D.陰道擴(kuò)張器E.激素替代答案：A,B,C4.案例分析題（每題10分，共20分）61.患者38歲，G2P1，孕33周，因“腹脹痛伴惡心1日”入院。既往體健，孕期正規(guī)產(chǎn)檢。查體：T37℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，宮高35cm，腹圍102cm，子宮張力高，壓痛，胎心160次/分。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.88，Hb102g/L，PLT180×10?/L。凝血：PT12s，APTT30s，F(xiàn)ib3.2