手術(shù)室護(hù)理實踐指南-無菌技術(shù)試題及答案一、單選題1.以下哪種物品不屬于無菌物品？A.經(jīng)過高壓蒸汽滅菌的手術(shù)器械B.一次性無菌手套C.未開封的過期無菌紗布D.剛從無菌包中取出的手術(shù)巾答案：C。解析：過期的無菌物品不能保證其無菌狀態(tài)，即使未開封也不能視為無菌物品，而經(jīng)過高壓蒸汽滅菌的手術(shù)器械、一次性無菌手套以及剛從無菌包中取出的手術(shù)巾在符合條件下均為無菌物品。2.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后，若未用完物品按原折痕包好，在規(guī)定條件下其有效期為24小時。3.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)置于：A.身體兩側(cè)B.高舉過頭C.胸前D.腹前答案：C。解析：手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)置于胸前，以保持無菌區(qū)域，防止污染。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是：A.檢查溶液的顏色B.沖洗瓶口C.查看溶液的黏稠度D.檢查溶液有無沉淀答案：B。解析：取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。5.鋪好的無菌盤有效期為：A.2小時B.4小時C.8小時D.12小時答案：B。解析：鋪好的無菌盤在規(guī)定環(huán)境下有效期為4小時，超過時間后可能會被污染。6.戴無菌手套時，錯誤的一項是：A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套答案：D。解析：戴上手套的手應(yīng)持手套的外面取出另一只手套，而不是內(nèi)面，以防止污染手套外面的無菌面。7.手術(shù)中，手術(shù)人員的手套污染后應(yīng)：A.用碘伏消毒B.立即更換手套C.加戴一只無菌手套D.用酒精消毒答案：B。解析：手術(shù)中手套一旦污染，應(yīng)立即更換手套，以防止將污染物帶入手術(shù)創(chuàng)口，引發(fā)感染。8.無菌技術(shù)操作原則中，下列哪項是錯誤的：A.操作前半小時停止清掃地面B.治療室每日用紫外線照射消毒C.操作時手臂保持在腰部水平以上D.取出的無菌物品，未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。解析：取出的無菌物品，即使未使用，也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，因為取出過程中可能已被污染。9.進(jìn)行無菌操作時，下列哪項不符合無菌技術(shù)操作原則：A.操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離B.取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)C.無菌物品取出后，若未使用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)D.手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)答案：C。解析：同第8題，無菌物品取出后不能放回?zé)o菌容器內(nèi)。10.以下關(guān)于無菌包的使用方法，錯誤的是：A.查看無菌包的名稱、滅菌日期B.如無菌包潮濕，應(yīng)立即烘干后使用C.打開無菌包時，手不可觸及包布的內(nèi)面D.無菌包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間答案：B。解析：無菌包潮濕后，其無菌狀態(tài)已被破壞，不能烘干后使用，應(yīng)重新滅菌。二、多選題1.下列哪些屬于無菌技術(shù)操作的基本原則：A.保持環(huán)境清潔B.工作人員儀表符合要求C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作順序D.加強(qiáng)無菌觀念E.物品疑有污染應(yīng)立即更換答案：ABCDE。解析：保持環(huán)境清潔可以減少微生物的存在，為無菌操作提供良好的環(huán)境；工作人員儀表符合要求，如著裝整潔、戴口罩帽子等，可防止自身攜帶的微生物污染無菌區(qū)域；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作順序能確保操作過程的無菌性；加強(qiáng)無菌觀念是保證無菌操作的思想基礎(chǔ)；物品疑有污染應(yīng)立即更換，以防止污染擴(kuò)散。2.手術(shù)人員洗手消毒的目的包括：A.清除指甲、手和前臂的污垢和暫居菌B.將常居菌減少到最低程度C.抑制微生物的快速再生D.防止手術(shù)切口感染E.使手部皮膚達(dá)到絕對無菌答案：ABCD。解析：洗手消毒能清除指甲、手和前臂的污垢和暫居菌，降低手部常居菌的數(shù)量，抑制微生物再生，從而減少手術(shù)切口感染的幾率，但不能使手部皮膚達(dá)到絕對無菌，因為手部皮膚本身就存在一些難以完全清除的微生物。3.無菌物品的保管原則包括：A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.定期檢查無菌物品的有效期E.過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌答案：ABCD。解析：無菌物品與非無菌物品分開放置可避免交叉污染；放在清潔、干燥、固定的地方有利于保持無菌物品的無菌狀態(tài)；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；定期檢查有效期能及時發(fā)現(xiàn)過期物品。而過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌的說法不準(zhǔn)確，過期物品應(yīng)重新滅菌，受潮物品應(yīng)視為已被污染，需重新滅菌或廢棄。4.鋪無菌盤時的注意事項有：A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.鋪盤區(qū)域應(yīng)清潔干燥C.無菌巾避免潮濕D.鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用E.無菌盤的有效期為4小時答案：ABCDE。解析：操作前洗手、戴口罩可防止自身污染無菌盤；鋪盤區(qū)域清潔干燥能保證無菌巾不受污染；無菌巾潮濕會破壞其無菌狀態(tài)；鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，且有效期為4小時，以確保其無菌性。5.戴無菌手套的正確方法有：A.核對手套號碼、滅菌日期B.戴手套前先洗手、擦干C.未戴手套的手不可觸及手套的外面D.戴好手套的手不可觸及未戴手套的手E.戴好手套后，雙手應(yīng)始終保持在腰部以上水平答案：ABCD。解析：核對手套號碼、滅菌日期可確保使用的手套合適且在有效期內(nèi)；戴手套前洗手擦干可減少手部微生物；未戴手套的手不可觸及手套外面，戴好手套的手不可觸及未戴手套的手，都是為了防止手套被污染；戴好手套后雙手應(yīng)保持在胸前，而不是腰部以上水平，腰部以下屬于相對污染區(qū)域。6.手術(shù)中保持無菌的措施包括：A.手術(shù)人員更換位置時應(yīng)背對背B.手術(shù)器械、物品應(yīng)保持無菌C.切開皮膚前應(yīng)用碘伏消毒D.手套破損應(yīng)立即更換E.參觀人員應(yīng)與手術(shù)區(qū)保持30cm以上距離答案：ABCD。解析：手術(shù)人員更換位置時背對背可避免胸前無菌區(qū)域接觸對方背部的污染區(qū)域；手術(shù)器械、物品保持無菌是手術(shù)無菌操作的基本要求；切開皮膚前用碘伏消毒可殺滅皮膚表面的微生物；手套破損立即更換能防止污染手術(shù)創(chuàng)口。參觀人員應(yīng)與手術(shù)區(qū)保持3040cm以上距離。7.無菌技術(shù)操作中，防止交叉感染的措施有：A.一份無菌物品僅供一位患者使用B.無菌物品應(yīng)定期檢查C.無菌物品疑有污染應(yīng)立即更換D.操作時避免無菌物品與非無菌物品接觸E.工作人員操作前應(yīng)洗手、戴口罩答案：ACDE。解析：一份無菌物品僅供一位患者使用可防止患者之間的交叉感染；無菌物品疑有污染立即更換可避免污染擴(kuò)散；操作時避免無菌物品與非無菌物品接觸能保證無菌物品的無菌性；工作人員操作前洗手、戴口罩可防止自身攜帶的微生物污染無菌物品和患者。無菌物品定期檢查主要是為了確保其有效期和質(zhì)量，與防止交叉感染關(guān)系不直接。8.以下關(guān)于無菌容器的使用，正確的是：A.打開無菌容器時，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上B.從無菌容器內(nèi)取出物品后，應(yīng)立即蓋嚴(yán)C.手持無菌容器時，應(yīng)托住容器底部D.無菌容器每周消毒一次E.無菌容器內(nèi)的物品一經(jīng)取出，不可再放回答案：ABCE。解析：打開無菌容器時蓋的內(nèi)面朝上可防止污染；取出物品后立即蓋嚴(yán)能保持容器內(nèi)的無菌狀態(tài)；手持無菌容器托住底部可避免污染容器內(nèi)物品；無菌容器內(nèi)物品取出后不可再放回，防止污染容器內(nèi)剩余物品。無菌容器應(yīng)每天消毒一次，而不是每周。9.使用無菌溶液時的注意事項包括：A.檢查溶液的名稱、劑量、濃度、有效期B.檢查溶液有無沉淀、渾濁、變色等C.倒溶液時，瓶簽應(yīng)朝向掌心D.不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液E.已開啟的無菌溶液有效期為24小時答案：ABCDE。解析：檢查溶液的各項信息可確保使用的溶液正確且在有效期內(nèi)；檢查溶液的外觀可判斷溶液是否變質(zhì)；倒溶液時瓶簽朝向掌心可防止溶液流到瓶簽上，損壞瓶簽；不可將物品伸入瓶內(nèi)蘸取溶液，以防止污染瓶內(nèi)溶液；已開啟的無菌溶液在規(guī)定條件下有效期為24小時。10.手術(shù)中傳遞器械的原則包括：A.準(zhǔn)確、迅速B.用力適度C.器械的握持部位應(yīng)正確D.傳遞時不可跨越無菌區(qū)E.傳遞后及時收回器械答案：ABCD。解析：準(zhǔn)確、迅速地傳遞器械能保證手術(shù)的順利進(jìn)行；用力適度可避免損傷器械和組織；器械握持部位正確能便于手術(shù)人員操作；傳遞時不可跨越無菌區(qū)，防止污染無菌區(qū)域。傳遞后及時收回器械并不是傳遞器械的原則，而是后續(xù)的管理要求。三、判斷題1.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。（）答案：正確。解析：這是無菌技術(shù)的定義，通過一系列的操作和措施來保證無菌狀態(tài)，防止微生物的侵入和污染。2.只要操作環(huán)境清潔，無菌操作時就不需要戴口罩。（）答案：錯誤。解析：即使操作環(huán)境清潔，戴口罩也是必要的，因為口罩可以防止口腔和鼻腔內(nèi)的微生物在操作過程中污染無菌區(qū)域和物品。3.無菌包內(nèi)物品未用完，可按原折痕包好，有效期為48小時。（）答案：錯誤。解析：無菌包內(nèi)物品未用完按原折痕包好后，有效期為24小時，而不是48小時。4.戴無菌手套時，應(yīng)先戴手套再穿手術(shù)衣。（）答案：錯誤。解析：應(yīng)先穿手術(shù)衣，再戴無菌手套，這樣可以避免在穿手術(shù)衣過程中污染手套。5.手術(shù)中，手術(shù)人員的手臂可以跨越無菌區(qū)。（）答案：錯誤。解析：手術(shù)人員的手臂不可跨越無菌區(qū)，跨越無菌區(qū)會導(dǎo)致手臂上的微生物污染無菌區(qū)域，增加手術(shù)感染的風(fēng)險。6.無菌容器打開后，其蓋的內(nèi)面應(yīng)朝下放置。（）答案：錯誤。解析：無菌容器打開后，蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上放置，以防止內(nèi)面被污染。7.取用無菌溶液時，應(yīng)先倒出少量溶液沖洗瓶口，再倒入無菌容器中。（）答案：正確。解析：先倒出少量溶液沖洗瓶口可去除瓶口可能存在的微生物，然后再倒入無菌容器中，保證溶液的無菌性。8.鋪無菌盤時，無菌巾的上下兩層邊緣應(yīng)向上反折。（）答案：正確。解析：鋪無菌盤時，無菌巾上下兩層邊緣向上反折可以擴(kuò)大無菌區(qū)域，并且便于取用無菌物品。9.手術(shù)人員洗手消毒后，雙手應(yīng)自然下垂，保持干燥。（）答案：錯誤。解析：手術(shù)人員洗手消毒后，雙手應(yīng)保持在胸前，而不是自然下垂，以保持手部的無菌狀態(tài)。10.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：取出無菌物品的過程中可能已受到污染，所以不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染容器內(nèi)剩余的無菌物品。四、簡答題1.簡述無菌技術(shù)操作的基本要求。答：無菌技術(shù)操作的基本要求包括以下幾個方面：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的活動，減少人員走動，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：工作人員應(yīng)著裝整潔，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）物品管理要求：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、固定的地方，按有效期先后順序擺放；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期、有效期等信息；定期檢查無菌物品的質(zhì)量和有效期，過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌或廢棄。（4）操作過程要求：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作順序，操作時應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；取放無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷），無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免無菌物品被污染，如無菌巾潮濕應(yīng)立即更換。（5）加強(qiáng)無菌觀念：工作人員應(yīng)時刻保持無菌觀念，操作過程中如發(fā)現(xiàn)物品疑有污染，應(yīng)立即更換。2.請說明手術(shù)人員洗手消毒的步驟及注意事項。答：手術(shù)人員洗手消毒的步驟如下：（1）修剪指甲、去除甲緣下污垢，更換手術(shù)室專用洗手衣、褲、鞋，戴好口罩、帽子。（2）流動水沖洗雙手、前臂至肘上10cm。（3）取適量洗手液或肥皂，按七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手、手指、指縫、指甲、腕部、前臂至肘上10cm，時間不少于30秒。（4）用流動水徹底沖洗雙手、前臂至肘上，沖洗時保持手指朝上、肘部朝下，使水由手部流向肘部。（5）用無菌小毛巾從手部往上依次擦干雙手、前臂至肘上。（6）取適量消毒劑涂抹雙手、前臂至肘上，按照消毒劑的使用說明進(jìn)行揉搓，一般揉搓時間為26分鐘，確保消毒劑均勻覆蓋皮膚，達(dá)到消毒效果。注意事項：（1）洗手前應(yīng)先檢查指甲是否修剪合適，有無破損，如有破損應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（2）洗手過程中應(yīng)注意清洗每個部位，尤其是指甲、指縫等容易藏污納垢的地方。（3）沖洗時應(yīng)避免水濺到手術(shù)衣上，保持手術(shù)衣的無菌狀態(tài)。（4）使用無菌小毛巾擦干時，應(yīng)避免小毛巾接觸到非無菌區(qū)域。（5）消毒劑應(yīng)涂抹均勻，揉搓時間應(yīng)符合要求，以保證消毒效果。消毒后雙手應(yīng)保持在胸前，避免下垂或接觸其他物品。3.簡述鋪無菌盤的方法及注意事項。答：鋪無菌盤的方法如下：（1）準(zhǔn)備用物：無菌治療巾、無菌物品、治療盤等。（2）檢查無菌治療巾的名稱、滅菌日期、有效期等，確保其在有效期內(nèi)且包裝完好。（3）打開無菌包，用無菌持物鉗取出一塊無菌治療巾放在治療盤內(nèi)。（4）雙手捏住無菌治療巾的兩角，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外，開口邊向外。（5）放入無菌物品后，將上層無菌巾覆蓋在物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。注意事項：（1）操作前應(yīng)洗手、戴口罩，保持操作區(qū)域清潔干燥。（2）鋪盤過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手不可觸及無菌治療巾的內(nèi)面。（3）無菌治療巾應(yīng)避免潮濕，如潮濕應(yīng)立即更換。（4）鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期為4小時。（5）放置無菌物品時應(yīng)注意物品的擺放整齊，便于取用。4.如何正確使用無菌持物鉗（鑷）？答：正確使用無菌持物鉗（鑷）的方法如下：（1）選擇合適的無菌持物鉗（鑷）：根據(jù)需要夾取物品的大小、重量等選擇合適規(guī)格的無菌持物鉗（鑷）。（2）檢查：使用前應(yīng)檢查無菌持物鉗（鑷）的包是否在有效期內(nèi)，包布是否干燥、完整，有無破損。（3）取放：打開無菌持物鉗（鑷）的包，手持無菌持物鉗（鑷）的上1/3處，閉合鉗端，將其取出，不可觸及容器口邊緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁。使用后應(yīng)立即閉合鉗端，垂直放回容器內(nèi)。（4）使用：夾取無菌物品時，應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，以免消毒液倒流污染鉗端。取遠(yuǎn)處物品時，應(yīng)連同容器一起移至物品旁使用。（5）禁忌：無菌持物鉗（鑷）只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚，不可夾取非無菌物品。（6）保存：無菌持物鉗（鑷）及其容器應(yīng)定期消毒，干式保存每4小時更換一次，濕式保存每周更換12次，同時更換消毒液。5.手術(shù)中如何保持無菌？答：手術(shù)中保持無菌的措施如下：（1）手術(shù)人員的管理：手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，洗手消毒后穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。手術(shù)過程中，手術(shù)人員的身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在胸前，不可跨越無菌區(qū)。手術(shù)人員更換位置時應(yīng)背對背進(jìn)行。如手套破損應(yīng)立即更換。（2）手術(shù)物品的管理：手術(shù)器械、物品應(yīng)保持無菌，使用前應(yīng)檢查其滅菌日期和有效期。無菌物品應(yīng)放在無菌區(qū)內(nèi)，不可與非無菌物品接觸。手術(shù)中如需添加物品，應(yīng)使用無菌方法傳遞。（3）手術(shù)區(qū)域的管理：手術(shù)切口周圍應(yīng)鋪無菌巾，鋪巾后不可隨意移動，如必須移動應(yīng)向切口外移動。切開皮膚前應(yīng)用碘伏等消毒劑消毒皮膚，消毒范圍應(yīng)符合要求。（4）參觀人員的管理：參觀人員應(yīng)與手術(shù)區(qū)保持3040cm以上距離，不可在手術(shù)間內(nèi)頻繁走動或大聲喧嘩，以免影響手術(shù)的無菌環(huán)境。（5）環(huán)境管理：手術(shù)間應(yīng)保持清潔、安靜，