2026年老年照護(hù)與社會(huì)服務(wù)的職稱考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，到2025年，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比應(yīng)達(dá)到（）。A.30%??B.45%??C.55%??D.65%答案：C2.老年人能力評(píng)估中，對(duì)“時(shí)間定向”的測(cè)試，若受試者能正確說(shuō)出年份、月份、日期、星期，但無(wú)法說(shuō)出具體時(shí)辰，應(yīng)判定為（）。A.0分??B.1分??C.2分??D.3分答案：B3.下列關(guān)于老年抑郁量表（GDS-15）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.適用于社區(qū)和機(jī)構(gòu)老年人B.總分≥8分提示可能存在抑郁癥狀C.需要由精神科醫(yī)師完成D.包含“是否經(jīng)常感到孤獨(dú)”條目答案：C4.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市對(duì)失能等級(jí)為三級(jí)的參保人，月度待遇支付上限原則上不低于（）。A.600元??B.900元??C.1200元??D.1500元答案：B5.老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查NRS2002中，若BMI<18.5且近3個(gè)月體重下降>5%，應(yīng)直接判定為（）。A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)??B.輕度風(fēng)險(xiǎn)??C.中度風(fēng)險(xiǎn)??D.高度風(fēng)險(xiǎn)答案：D6.對(duì)患有輕度認(rèn)知障礙（MCI）的老人實(shí)施非藥物干預(yù)，循證證據(jù)等級(jí)最高的是（）。A.音樂(lè)療法??B.懷舊療法??C.認(rèn)知訓(xùn)練??D.芳香療法答案：C7.根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范》，每增加10位重度失能老人，至少應(yīng)增配（）名養(yǎng)老護(hù)理員。A.1??B.2??C.3??D.4答案：B8.老年人跌倒后發(fā)生股骨頸骨折，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.尿路感染??B.壓瘡??C.深靜脈血栓??D.支氣管肺炎答案：C9.社區(qū)居家養(yǎng)老中，“家庭養(yǎng)老床位”建設(shè)的核心指標(biāo)不包括（）。A.床位適老化改造完成率B.24小時(shí)緊急呼叫響應(yīng)時(shí)限C.護(hù)理員與床位配比D.老年人社會(huì)參與率答案：D10.老年人吞咽障礙篩查首選量表為（）。A.FOIS??B.WST??C.GUSS??D.SSA答案：C11.關(guān)于老年綜合評(píng)估（CGA）的敘述，正確的是（）。A.僅需醫(yī)生完成B.評(píng)估結(jié)論不納入護(hù)理計(jì)劃C.強(qiáng)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式D.適用于所有60歲以上人群答案：C12.老年人使用苯二氮?類(lèi)藥物后跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，主要機(jī)制是（）。A.降低骨密度??B.延緩心率??C.減弱姿勢(shì)穩(wěn)定性??D.誘發(fā)低血糖答案：C13.對(duì)失智老人實(shí)施“認(rèn)可療法”（ValidationTherapy）的核心技術(shù)是（）。A.現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向??B.共情傾聽(tīng)??C.代幣獎(jiǎng)勵(lì)??D.音樂(lè)回憶答案：B14.老年人慢性疼痛管理，首選的非藥物干預(yù)是（）。A.冷敷??B.經(jīng)皮電刺激??C.運(yùn)動(dòng)療法??D.針灸答案：C15.長(zhǎng)期臥床老人出現(xiàn)骶尾部Ⅲ期壓瘡，創(chuàng)面面積為3cm×4cm，有少量滲液，最適宜的敷料為（）。A.透明薄膜??B.水膠體??C.泡沫敷料??D.干紗布答案：C16.老年人便秘型腸易激綜合征（IBS-C）的一線藥物為（）。A.洛哌丁胺??B.聚乙二醇??C.莫沙必利??D.利那洛肽答案：B17.老年人社會(huì)支持量表（SSRS）中，主觀支持維度得分高，說(shuō)明（）。A.實(shí)際獲得幫助多B.自尊水平高C.感知到被尊重與被理解D.經(jīng)濟(jì)收入高答案：C18.老年人使用胰島素筆注射后，針頭在體內(nèi)停留時(shí)間應(yīng)不少于（）。A.3秒??B.5秒??C.10秒??D.15秒答案：C19.老年人急性尿潴留最常見(jiàn)的原因是（）。A.膀胱結(jié)石??B.前列腺增生??C.尿道狹窄??D.神經(jīng)源性膀胱答案：B20.老年人居家環(huán)境跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（HOMEFAST）中，門(mén)檻高度>2cm應(yīng)扣（）分。A.0??B.1??C.2??D.3答案：C21.老年人髖部骨折術(shù)后最佳下床活動(dòng)時(shí)間為術(shù)后（）。A.6小時(shí)內(nèi)??B.12小時(shí)內(nèi)??C.24小時(shí)內(nèi)??D.48小時(shí)內(nèi)答案：C22.老年人每日液體攝入量推薦值為（）ml/kg。A.20??B.30??C.40??D.50答案：B23.老年人使用抗凝藥華法林，INR目標(biāo)范圍一般為（）。A.1.0–1.5??B.1.5–2.0??C.2.0–3.0??D.3.0–4.0答案：C24.老年人聽(tīng)力篩查首選方法為（）。A.聲導(dǎo)抗??B.純音測(cè)聽(tīng)??C.語(yǔ)音篩查（whispertest）??D.耳聲發(fā)射答案：C25.老年人夜間睡眠維持困難，首選非藥物干預(yù)為（）。A.白天補(bǔ)覺(jué)??B.睡前飲酒??C.限制日間臥床??D.增加午睡答案：C26.老年人高鉀血癥危急值指血鉀≥（）mmol/L。A.5.0??B.5.5??C.6.0??D.6.5答案：D27.老年人使用雙膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松，服藥后需保持直立（）分鐘。A.10??B.20??C.30??D.60答案：C28.老年人糖尿病血糖控制目標(biāo)，對(duì)于預(yù)期生存>10年者，HbA1c推薦（）。A.<6.0%??B.<6.5%??C.<7.0%??D.<8.0%答案：C29.老年人臨終關(guān)懷中，關(guān)于“尊嚴(yán)療法”的核心目標(biāo)是（）。A.延長(zhǎng)生存期??B.緩解疼痛??C.提升生命意義感??D.降低醫(yī)療費(fèi)用答案：C30.老年人社區(qū)獲得性肺炎，首選口服抗生素為（）。A.頭孢曲松??B.阿莫西林-克拉維酸??C.萬(wàn)古霉素??D.亞胺培南答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于老年人肌少癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）。A.步速<0.8m/s??B.握力男性<28kg??C.骨骼肌指數(shù)SMI<7.0kg/m2（男性）??D.5次起坐>12秒??E.小腿圍<33cm答案：ABCD32.老年人譫妄的高危因素包括（）。A.高齡??B.疼痛??C.睡眠剝奪??D.電解質(zhì)紊亂??E.社交活躍答案：ABCD33.老年人合理用藥原則包括（）。A.小劑量起始??B.定期停藥審查??C.首選長(zhǎng)效制劑??D.避免“處方瀑布”??E.關(guān)注藥物相互作用答案：ABDE34.老年人營(yíng)養(yǎng)支持“五階梯”模式包括（）。A.飲食+營(yíng)養(yǎng)教育??B.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充??C.管飼??D.靜脈營(yíng)養(yǎng)??E.聯(lián)合運(yùn)動(dòng)答案：ABCD35.老年人認(rèn)知訓(xùn)練的實(shí)施要點(diǎn)有（）。A.個(gè)體化??B.循序漸進(jìn)??C.團(tuán)體優(yōu)于個(gè)體??D.結(jié)合日常生活??E.評(píng)估反饋答案：ABDE36.老年人安寧療護(hù)中，關(guān)于“四道人生”理念的正確表述有（）。A.道歉??B.道謝??C.道愛(ài)??D.道別??E.道安答案：ABCD37.老年人居家適老化改造重點(diǎn)包括（）。A.地面防滑??B.增設(shè)扶手??C.門(mén)檻坡化??D.燈光亮度<50lx??E.廚房改為開(kāi)放式答案：ABC38.老年人社會(huì)參與的意義有（）。A.延緩認(rèn)知衰退??B.降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)??C.增加跌倒概率??D.提升自我效能??E.減少醫(yī)療支出答案：ABDE39.老年人睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）的非手術(shù)干預(yù)包括（）。A.減重??B.側(cè)臥睡眠??C.持續(xù)正壓通氣（CPAP）??D.口服苯二氮???E.口腔矯正器答案：ABCE40.老年人社區(qū)志愿服務(wù)“時(shí)間銀行”的核心機(jī)制有（）。A.時(shí)間儲(chǔ)蓄??B.通存通兌??C.政府兜底??D.低齡存時(shí)間高齡取??E.按勞計(jì)酬現(xiàn)金結(jié)算答案：ABCD三、案例分析題（每題15分，共30分。請(qǐng)結(jié)合案例材料，回答所提問(wèn)題，要求觀點(diǎn)明確、邏輯清晰、措施具體）41.案例材料李奶奶，85歲，獨(dú)居，身高155cm，體重48kg，BMI20.0。既往高血壓、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松病史。近3個(gè)月出現(xiàn)3次跌倒，均為夜間起夜途中。居家環(huán)境評(píng)估：走廊無(wú)扶手，地磚光滑，夜燈亮度30lx，馬桶高度35cm。老人自訴“怕摔倒，不敢喝水，晚上尿少”。日常生活能力（ADL）評(píng)分70分（輕度依賴），工具性ADL評(píng)分50分（中度依賴）。近1個(gè)月食欲下降，進(jìn)食量減少約30%。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，白蛋白35g/L，25-OH-D15ng/ml。問(wèn)題：（1）列出李奶奶目前存在的主要風(fēng)險(xiǎn)及依據(jù)。（5分）（2）制定一份跨學(xué)科干預(yù)計(jì)劃，包括醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、社會(huì)支持五方面。（10分）答案：（1）主要風(fēng)險(xiǎn)：①跌倒高風(fēng)險(xiǎn)：既往3次跌倒、環(huán)境危險(xiǎn)因素、夜尿頻繁、怕跌倒而限制飲水導(dǎo)致脫水、肌力下降。②營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)：體重偏低、進(jìn)食量減少30%、Hb及白蛋白低于正常、維生素D不足。③抑郁/焦慮風(fēng)險(xiǎn)：因跌倒產(chǎn)生恐懼心理、社交減少。④失能進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)：IADL中度依賴、夜尿干擾睡眠、肌肉量可能進(jìn)一步下降。⑤骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險(xiǎn)：既往骨質(zhì)疏松、跌倒史、維生素D缺乏。（2）跨學(xué)科干預(yù)計(jì)劃：醫(yī)療：①老年科門(mén)診復(fù)查，調(diào)整降壓藥（避免夜間低血壓）、評(píng)估是否需用α受體阻滯劑替代；②骨密度檢測(cè)，啟動(dòng)維生素D3800IU+鈣600mg/d，考慮唑來(lái)膦酸年度靜滴；③內(nèi)分泌科評(píng)估降糖方案，減少夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)；④開(kāi)具防跌倒藥物審查，停用苯二氮?類(lèi)。護(hù)理：①教會(huì)老人“起床三步曲”（坐-站-走），每步停留30秒；②指導(dǎo)使用助行器，夜間放置于床邊；③建立飲水時(shí)間表，白天分次飲水1500ml，晚餐后限水200ml；④記錄24小時(shí)尿量、跌倒日志。營(yíng)養(yǎng)：①營(yíng)養(yǎng)師入戶評(píng)估，給予高蛋白口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）400kcal/d；②增加奶制品、雞蛋、深海魚(yú)攝入；③每周2次陽(yáng)光暴露30分鐘，促進(jìn)維生素D合成；④監(jiān)測(cè)體重、上臂圍、血生化每月1次。環(huán)境：①走廊兩側(cè)安裝L型扶手，高度80cm；②更換防滑地板膠，摩擦系數(shù)≥0.5；③夜燈亮度提升至100lx，采用感應(yīng)式LED；④馬桶增高至45cm并加軟墊扶手；⑤門(mén)檻坡化≤2cm，移除地面雜物。社會(huì)支持：①聯(lián)系社區(qū)“時(shí)間銀行”志愿者，每日傍晚電話問(wèn)候，每周1次上門(mén)陪伴；②納入家庭醫(yī)生簽約，每月1次巡診；③邀請(qǐng)參加社區(qū)平衡訓(xùn)練班（太極+彈力帶），每周3次；④與外地子女建立視頻連線，減少孤獨(dú)感；⑤申請(qǐng)“家庭養(yǎng)老床位”補(bǔ)貼，用于環(huán)境改造。42.案例材料王爺爺，78歲，大學(xué)退休教授，確診阿爾茨海默病4年，MMSE16分，CDR2級(jí)。與老伴同住，老伴體弱。近2個(gè)月出現(xiàn)游走、夜間喊叫、反復(fù)詢問(wèn)“我學(xué)生去哪了”。曾2次外出迷路，由民警送回。老伴因照護(hù)壓力大，夜間失眠，血壓波動(dòng)。家庭收入中等，拒絕送機(jī)構(gòu)。問(wèn)題：（1）分析王爺爺行為癥狀（BPSD）的可能原因。（5分）（2）設(shè)計(jì)一份以“居家安全+照護(hù)者支持”為核心的綜合干預(yù)方案。（10分）答案：（1）BPSD原因：①認(rèn)知下降導(dǎo)致時(shí)空定向障礙，分不清晝夜，出現(xiàn)日落綜合征；②環(huán)境單調(diào)，缺乏感官刺激，產(chǎn)生焦慮；③原有教師身份角色缺失，尋找學(xué)生體現(xiàn)職業(yè)記憶固著；④夜間光線不足，影子被誤認(rèn)為他人，引發(fā)喊叫；⑤老伴疲憊，情緒感染，形成惡性循環(huán)；⑥可能合并疼痛、便秘、尿路感染等軀體不適，表達(dá)障礙導(dǎo)致行為異常。（2）綜合干預(yù)方案：居家安全：①門(mén)口安裝指紋鎖+門(mén)磁報(bào)警，連接社區(qū)警務(wù)室；②佩戴防走失手環(huán)（QR碼+北斗定位）；③花園圍欄加高至1.5m，設(shè)置回字形步道，減少外出風(fēng)險(xiǎn)；④夜間使用小夜燈+運(yùn)動(dòng)傳感器，減少影子；⑤移除尖銳家具，粘貼防撞條；⑥制定“走失應(yīng)急預(yù)案”，鄰居、物業(yè)、民警三方聯(lián)動(dòng)。照護(hù)者支持：①老伴加入“認(rèn)知障礙家屬俱樂(lè)部”，每周線上分享；②申請(qǐng)“認(rèn)知障礙居家照護(hù)”政府補(bǔ)貼，每月20小時(shí)專業(yè)護(hù)理員上門(mén)服務(wù)；③安排“喘息服務(wù)”，每季度送老人到日間照料中心3天，讓老伴休息；④醫(yī)生評(píng)估后，小劑量使用褪黑素3mg改善夜間節(jié)律；⑤指導(dǎo)老伴使用“ABC行為記錄表”，分析誘因，提前干預(yù)；⑥建立“記憶角”，放置老照片、舊教案，允許老人反復(fù)提問(wèn)，采用認(rèn)可療法回應(yīng)；⑦邀請(qǐng)學(xué)生志愿者每周視頻“匯報(bào)學(xué)習(xí)”，滿足老人角色需求；⑧家庭醫(yī)生每2月上門(mén)，篩查軀體并發(fā)癥，調(diào)整藥物；⑨與社區(qū)民警建立“愛(ài)心檔案”，走失時(shí)優(yōu)先響應(yīng)；⑩提供法律支持，提前擬定意定監(jiān)護(hù)協(xié)議，減少家庭糾紛。四、論述題（20分。要求字?jǐn)?shù)≥800字，結(jié)構(gòu)完整，論據(jù)充分，結(jié)合國(guó)情與政策）43.試論“時(shí)間銀行”在城鄉(xiāng)社區(qū)老年照護(hù)中的差異化實(shí)踐路徑與可持續(xù)性機(jī)制。答案：“時(shí)間銀行”作為互助養(yǎng)老的創(chuàng)新形態(tài)，其本質(zhì)是通過(guò)“存儲(chǔ)時(shí)間、兌換服務(wù)”實(shí)現(xiàn)代際互惠，緩解照護(hù)人力資源短缺。然而，城鄉(xiāng)在人口結(jié)構(gòu)、社會(huì)資本、信息化水平、治理資源等方面存在顯著差異，必須構(gòu)建差異化實(shí)踐路徑與多元可持續(xù)性機(jī)制。一、城鄉(xiāng)差異畫(huà)像1.人口密度與年齡結(jié)構(gòu)：城市社區(qū)老齡化程度高但“未富先老”現(xiàn)象突出，空巢比例超70%；農(nóng)村則呈現(xiàn)“空心化”，留守老人占比高，年輕勞動(dòng)力外流嚴(yán)重。2.社會(huì)資本：城市鄰里關(guān)系弱，信任半徑小，志愿文化需培育；農(nóng)村血緣地緣紐帶強(qiáng)，熟人社會(huì)易于發(fā)動(dòng)，但組織化程度低。3.信息化：城市具備移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等技術(shù)條件，可開(kāi)發(fā)App實(shí)現(xiàn)時(shí)間幣精準(zhǔn)記賬；農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)覆蓋不足，老年人智能手機(jī)持有率低于40%，需線下載體。4.治理資源：城市街道有專職社工、第三方組織，財(cái)政購(gòu)買(mǎi)力強(qiáng)；農(nóng)村依賴村“兩委”，資金渠道單一，專業(yè)力量薄弱。二、差異化實(shí)踐路徑（一）城市路徑——“平臺(tái)+積分+商圈”1.技術(shù)平臺(tái)：由市民政局牽頭建設(shè)“時(shí)間銀行”區(qū)塊鏈平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)志愿時(shí)長(zhǎng)不可篡改、跨區(qū)通兌。2.積分杠桿：引入“公益積分”與“信用積分”雙軌，積分可兌換公共交通、社區(qū)食堂、文化場(chǎng)館優(yōu)惠，形成城市生活場(chǎng)景閉環(huán)。3.專業(yè)支撐：通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，引入社工機(jī)構(gòu)進(jìn)行需求評(píng)估、志愿者培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)管，確保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。4.代際融合：與高校團(tuán)委合作，把“時(shí)間銀行”納入大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐學(xué)分，鼓勵(lì)“青伴老”科技助老，如智能手機(jī)教學(xué)、防詐騙宣傳。5.風(fēng)險(xiǎn)防控：建立“時(shí)間幣”破產(chǎn)擔(dān)?；穑?cái)政按1:1配比注資，防范“兌付危機(jī)”。（二）農(nóng)村路徑——“祠堂+理事+實(shí)物”1.文化載體：利用祠堂、集市、戲臺(tái)等公共空間，設(shè)立“互助墻”，張貼需求與供給，用“紅條+白條”紙質(zhì)券記錄，降低技術(shù)門(mén)檻。2.理事會(huì)：由村醫(yī)、老黨員、婦女隊(duì)長(zhǎng)組成“銀齡理事會(huì)”，負(fù)責(zé)登記、仲裁、兌換，每月農(nóng)歷初一、十五集中“趕場(chǎng)兌換”。3.實(shí)物激勵(lì)：時(shí)間幣可兌換米面油、農(nóng)資、剪發(fā)、修理等實(shí)物，契合農(nóng)村生產(chǎn)生活節(jié)奏；與供銷(xiāo)社、小賣(mài)部合作，給予5%政府補(bǔ)貼折扣。4.生產(chǎn)互助：把“農(nóng)忙