老年人及其慢性病人群流感疫苗接種專家共識2026Contents目錄引言推薦意見匯總臨床問題及證據基礎指南實施與傳播引言流感對老年人的危害慢性病患者的風險增加流感相關并發(fā)癥流感在老年人中易導致重癥和死亡，尤其是有基礎疾病的老年人?；加新圆〉睦夏耆嘶剂鞲泻?，更易出現合并癥或并發(fā)癥，導致超額死亡率增加。流感可誘發(fā)原有慢性疾病的急性加重，如呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等，預后不佳。流行性感冒危害老年人疾病負擔老年人由于免疫功能下降，流感發(fā)病率顯著高于其他年齡組。老年人流感高發(fā)率老年人患流感后，重癥率和死亡率遠高于其他人群，尤其是有慢性病的老年人。老年人流感重癥與死亡率接種流感疫苗是減少老年人流感相關住院和死亡風險的有效手段之一。接種流感疫苗的重要性流感疫苗對老年人的保護效果流感疫苗的安全性疫苗接種的推薦意見接種流感疫苗可顯著降低老年人罹患流感及相關并發(fā)癥的風險，減少住院和死亡風險。滅活流感疫苗在老年人中接種總體上是安全的，不良反應發(fā)生率較低，與年輕人相比無明顯差異。老年人及其慢性病人群是流感疫苗的優(yōu)先接種人群，應每年流感流行季節(jié)前接種1劑次滅活流感疫苗。接種疫苗的重要性推薦意見匯總隨著年齡增長，老年人免疫功能逐漸下降，導致其接種流感疫苗后產生的抗體水平較低。研究表明，盡管老年人接種流感疫苗后的免疫原性弱于其他成年人，但疫苗仍能顯著降低流感及相關并發(fā)癥的風險。國際上已針對老年人開發(fā)出高抗原含量疫苗、含佐劑疫苗和重組疫苗等新型流感疫苗，旨在提升老年人群對流感疫苗的免疫應答水平。老年人接種流感疫苗的免疫原性流感疫苗對老年人的保護效果新型流感疫苗的開發(fā)接種流感疫苗的有效性01”02”03”不良反應發(fā)生率安全性評價監(jiān)測數據安全性與不良反應老年人接種滅活流感疫苗后，常見不良反應包括局部反應和全身反應，但通常輕微且自限。研究顯示，老年人接種流感疫苗的安全性良好，不良反應發(fā)生率較低，與年輕人相比無明顯差異。美國疫苗不良事件報告系統(tǒng)監(jiān)測數據顯示，65歲及以上老年人接種三價滅活流感疫苗的總不良反應發(fā)生率約為1.65/10萬劑。010203建議在每年流感流行季節(jié)前完成免疫接種，以獲得最大程度的保護。慢性病患者應優(yōu)先接種流感疫苗，以減少流感相關住院和死亡風險。即使前一季節(jié)接種過流感疫苗，由于抗體滴度下降，仍建議每年流感季節(jié)前接種1劑滅活流感疫苗。老年人接種流感疫苗的推薦時間慢性病患者的優(yōu)先接種流感疫苗的接種頻率優(yōu)先接種人群及時間臨床問題及證據基礎01免疫原性與保護效力隨著年齡增長，老年人免疫功能下降，接種流感疫苗后產生的免疫原性弱于其他成年人。老年人流感疫苗的免疫原性02盡管免疫原性較低，流感疫苗仍能有效預防老年人罹患流感及其并發(fā)癥，降低住院和死亡率。流感疫苗對老年人的保護效力03國際上已開發(fā)高抗原含量疫苗、含佐劑疫苗和重組疫苗，旨在提升老年人群對流感疫苗的免疫應答水平。新型流感疫苗的開發(fā)010203安全性評價老年人接種滅活流感疫苗的不良反應發(fā)生率較低，且與年輕人相比無明顯差異。不良反應發(fā)生率接種流感疫苗后常見的局部反應包括紅暈、腫脹、硬結等，全身反應包括發(fā)熱、頭痛等，通常輕微且自限。常見不良反應根據美國疫苗不良事件報告系統(tǒng)的數據，65歲及以上老年人接種三價滅活流感疫苗的總不良反應發(fā)生率約為1.65/10萬劑。安全性監(jiān)測數據010203接種劑型選擇接種時機建議注意事項老年人和慢性病人群可選擇三價滅活流感疫苗或四價滅活流感疫苗，無優(yōu)先推薦特定類型。建議在每年流感流行季節(jié)前完成免疫接種，以獲得最大保護效果。接種方法和注意事項與成年人相同，應遵循相關指南和說明書進行接種。接種方法與注意事項指南實施與傳播010203本共識由中華醫(yī)學會老年醫(yī)學分會與中國健康促進基金會共同發(fā)起，適用于各級公共衛(wèi)生中心及醫(yī)院多學科醫(yī)師。共識參照《中國制訂/修訂臨床診療指南的指導原則》制定，并在國際實踐指南注冊與透明化平臺完成注冊。所有參與專家填寫利益聲明表，通過問卷收集臨床問題并篩選關鍵問題，確保無利益沖突影響共識質量。發(fā)起單位和適用人群制定方法與注冊利益沖突聲明與臨床問題確定共識制定方法010203共識工作組邀請了相關領域的資深專家進行外審，確保推薦意見的科學性和權威性。在形成最終指南文件前，進行了同行評議，并對評審意見進行了回復和修改以提高共識質量。計劃每2至3年更新一次指南，并通過學術會議、學習班等多種方式進行宣傳實施，確保信息的有效傳遞。外審專家的選擇與資格同行評議的實施過程更新與傳播策略外審與同行評議更新與宣傳計劃指南更新周期宣傳策略外審與同行評議共識計劃每2～3年進行一次指南