2026年建筑工程試題集：建筑工人醫(yī)保待遇資格審核要求一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)《建筑工人醫(yī)保待遇資格審核管理辦法》，建筑工人參加醫(yī)保待遇資格審核時，應提交以下哪項材料作為主要依據(jù)？A.工作證原件B.社保繳費證明C.勞動合同原件D.照片及身份證復印件2.某建筑工人因工傷住院治療，其醫(yī)保待遇資格審核中，以下哪項情況不屬于“工傷醫(yī)療”范疇？A.高空作業(yè)時意外墜落導致骨折B.日常施工中因工具失誤導致手指受傷C.工作期間突發(fā)心臟病搶救治療D.因個人醉酒導致酒精中毒住院3.某省規(guī)定建筑工人醫(yī)保待遇資格審核需在入職后多少日內完成？A.7日B.15日C.30日D.60日4.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中，若發(fā)現(xiàn)工人存在重復參保情況，以下哪項處理方式是正確的？A.自動取消新參保資格B.由原參保地清退，保留新參保資格C.兩地醫(yī)保待遇同步享受D.由企業(yè)自行決定是否保留新參保資格5.某建筑工地工人因意外事故導致永久性傷殘，其醫(yī)保待遇資格審核中，以下哪項待遇可優(yōu)先申請？A.工傷醫(yī)療費報銷B.一次性傷殘補助金C.醫(yī)保慢性病用藥報銷D.住院伙食補助費6.根據(jù)《建筑工人醫(yī)保待遇資格審核管理辦法》，若建筑工人未按規(guī)定提交審核材料，以下哪項處理是合理的？A.直接拒絕審核申請B.要求其在30日內補交材料C.臨時批準待遇資格，待材料補齊后追繳D.由企業(yè)代為墊付醫(yī)療費用7.某建筑工人因慢性病需長期用藥，其醫(yī)保待遇資格審核中，以下哪項條件需同時滿足？A.病情診斷證明及醫(yī)保目錄內藥品清單B.企業(yè)同意其長期休假治療C.醫(yī)?；鹩囝~充足D.住院治療滿30天以上8.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中，若發(fā)現(xiàn)工人存在虛假材料，以下哪項處罰是符合規(guī)定的？A.僅需補交真實材料B.暫停醫(yī)保待遇資格3個月C.永久取消醫(yī)保待遇資格D.由企業(yè)承擔所有醫(yī)療費用9.某市規(guī)定建筑工人醫(yī)保待遇資格審核需通過線上系統(tǒng)完成，以下哪項操作是正確的？A.企業(yè)代為填寫審核表B.工人自行上傳電子材料C.需現(xiàn)場簽字確認D.由第三方機構代辦審核10.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中，若因企業(yè)原因導致審核延遲，以下哪項責任主體需承擔后果？A.工人個人B.醫(yī)保經辦機構C.建筑企業(yè)D.監(jiān)管部門二、多選題（共5題，每題3分）1.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中，以下哪些材料可作為輔助證明依據(jù)？A.工作考勤記錄B.項目部出具的在職證明C.社保繳費明細D.醫(yī)院診斷證明E.個人身份證復印件2.某建筑工人因工傷住院，其醫(yī)保待遇資格審核中，以下哪些費用可納入報銷范圍？A.醫(yī)院床位費B.醫(yī)保目錄外藥品費用C.醫(yī)療檢查費D.住院期間營養(yǎng)費E.陪護人員交通費3.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中，以下哪些情況會導致審核不通過？A.未按時提交審核材料B.醫(yī)?？▉G失未及時補辦C.工作證與身份證信息不符D.企業(yè)未按時繳納社保E.工人已離職但未辦理手續(xù)4.某省規(guī)定建筑工人醫(yī)保待遇資格審核需企業(yè)蓋章確認，以下哪些部門可蓋章？A.項目部負責人簽字頁B.企業(yè)財務部門C.人事部門D.監(jiān)理單位E.工地現(xiàn)場代表5.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中，以下哪些待遇可累計享受？A.工傷醫(yī)療費與慢性病用藥報銷B.一次性傷殘補助金與住院伙食補助費C.醫(yī)保門診費與住院費D.生育津貼與工傷待遇E.醫(yī)保異地結算費用三、判斷題（共10題，每題1分）1.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核只需企業(yè)提交材料，工人無需參與。（×）2.醫(yī)保待遇資格審核通過后，工人可立即享受所有醫(yī)保服務。（×）3.若工人因個人原因未及時提交審核材料，企業(yè)可代為申請。（×）4.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核需每年重新辦理一次。（√）5.醫(yī)保待遇資格審核通過后，企業(yè)需承擔所有醫(yī)療費用。（×）6.若工人因工傷住院，醫(yī)保待遇資格審核可延期至出院后提交材料。（×）7.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核需醫(yī)保經辦機構現(xiàn)場確認。（√）8.醫(yī)保待遇資格審核中，工人可使用他人社?？ㄟM行報銷。（×）9.若工人存在虛假材料，審核通過后需追繳已享受待遇。（√）10.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核通過后，企業(yè)需定期更新工人信息。（√）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述建筑工人醫(yī)保待遇資格審核的基本流程。答案：（1）企業(yè)收集工人入職材料（身份證、社保卡、工作證等）；（2）通過醫(yī)保系統(tǒng)提交審核申請；（3）醫(yī)保經辦機構審核材料；（4）審核通過后通知工人；（5）工人享受醫(yī)保待遇。2.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中，若材料不齊全，企業(yè)應如何處理？答案：企業(yè)需通知工人補充材料，并明確補交時限（如30日內），逾期未補交則審核終止，工人需自行解決醫(yī)療費用問題。3.某建筑工人因工傷住院，其醫(yī)保待遇資格審核中，哪些費用可報銷？答案：醫(yī)保目錄內的住院床位費、檢查費、部分藥品費等，但目錄外藥品及自費項目需個人承擔。4.若工人醫(yī)保待遇資格審核被拒，企業(yè)可采取哪些措施？答案：企業(yè)可核查材料是否完整，或聯(lián)系醫(yī)保經辦機構確認原因，必要時可補充材料或重新申請。5.建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中，企業(yè)需承擔哪些責任？答案：企業(yè)需確保工人信息真實、按時提交材料、配合審核工作，若因企業(yè)原因導致審核延遲，需承擔相應后果。五、論述題（共2題，每題10分）1.結合實際，分析建筑工人醫(yī)保待遇資格審核中存在的問題及改進建議。答案：問題：（1）部分企業(yè)未重視審核工作，導致工人待遇受損；（2）材料要求復雜，工人難準備；（3）審核周期長，影響及時就醫(yī)。改進建議：（1）加強政策宣傳，企業(yè)落實主體責任；（2）簡化材料要求，推行電子化提交；（3）縮短審核時限，優(yōu)化審核流程。2.論述建筑工人醫(yī)保待遇資格審核對保障工人權益的重要性。答案：醫(yī)保待遇資格審核是保障工人醫(yī)療權益的關鍵環(huán)節(jié)。若審核不嚴，工人可能因材料問題無法報銷，增加經濟負擔。同時，規(guī)范審核可避免重復參保、虛假材料等問題，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂茫S護社會公平。企業(yè)需嚴格把關，工人需積極配合，共同保障待遇落實。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：醫(yī)保待遇資格審核以社保繳費證明為主，其他材料為輔助。2.D解析：醉酒導致的醫(yī)療費用不屬于工傷范疇。3.C解析：多數(shù)省份規(guī)定企業(yè)需在30日內完成審核。4.A解析：重復參保需清退新參保資格，避免基金浪費。5.B解析：傷殘補助金是優(yōu)先待遇，醫(yī)療費可后續(xù)報銷。6.B解析：要求補交材料是合理處理方式。7.A解析：慢性病報銷需診斷證明及藥品清單。8.C解析：虛假材料會導致永久取消資格。9.B解析：線上系統(tǒng)需工人自行上傳材料。10.C解析：企業(yè)需承擔審核延遲的責任。二、多選題答案與解析1.A,B,C,E解析：工作考勤、在職證明、社保明細及身份證復印件均屬輔助材料。2.A,C解析：床位費和檢查費可報銷，目錄外費用不報銷。3.A,C,D,E解析：材料不齊、信息不符、社保未繳、離職未辦手續(xù)均會導致審核失敗。4.A,C,E解析：項目部負責人、人事部門及工地代表可蓋章，監(jiān)理單位無權蓋章。5.A,C解析：工傷醫(yī)療與慢性病用藥、門診與住院費可累計報銷。三、判斷題答案與解析1.×解析：工人需配合提交部分材料。2.×解析：需審核通過后才能享受待遇。3.×解析：工人需自行補充材料。4.√解析：多數(shù)地區(qū)需每年審核。5.×解析：醫(yī)保報銷個人不承擔部分費用。6.×解析：工傷審核需及時提交材料。7.√解析：現(xiàn)場確認是常見流程。8.×解析：嚴禁使用他人社保卡。9.√解析：虛假材料需追繳待遇。10.√解析：企業(yè)需定期更新工人信息。