影響藥物作用的因素案例法國著名藥師艾邁郭最早發(fā)現(xiàn)了“安慰劑”的奇妙功能，并加以巧妙利用。有一天，來了一位患者，堅持要買醫(yī)生開的處方藥，卻沒有攜帶處方。庫耶于是向客人推薦另一種藥品，并宣稱它一樣有效。事實上，這種藥不過是普通的藥刃。沒有想到幾天后，這位患者因為對藥品治療產(chǎn)生了信心，迅速康復(fù)了。請思考：1、安慰劑是否有藥效？2、為什么安慰劑能對病人起效？機體方面藥物方面年齡與體重性別精神因素病理因素個體差異VS主要影響因素化學(xué)結(jié)構(gòu)劑型與劑量給藥途徑給藥時間和次數(shù)聯(lián)合用藥01年齡與體重機體方面的因素02性別03精神因素04病理因素05個體差異女性在月經(jīng)期、妊娠期、分娩期、哺乳期的用藥患者心理活動的變化，直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸肝、腎功能不良時分別影響在肝轉(zhuǎn)化及自腎排泄藥物的消除高敏性和耐受性特異質(zhì)反應(yīng)年齡不同，生理特點不同，對藥物的反應(yīng)也不同特別需要注意老年人、小兒與成年人的不同老人、小孩、成人用藥劑量成人老人小孩劑量01藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)藥物方面的因素02藥物的劑型、劑量03給藥途徑04給藥的時間和次數(shù)05聯(lián)合用藥及藥物的相互作用藥物的劑型可影響藥物的吸收，進而影響藥物的作用在一定劑量范圍內(nèi)，隨劑量增加，藥物作用增強藥物產(chǎn)生效應(yīng)快慢：靜脈〉氣霧吸入〉舌下給藥〉肌內(nèi)注射〉皮下注射〉口服〉直腸〉黏膜〉皮膚給藥時間不同，可能會影響到藥物的作用和不良反應(yīng)藥物在體外的相互作用藥物在藥動學(xué)方面的相互作用藥物在藥效學(xué)方面的相互作用練習(xí)符合老年人用藥原則的用藥方式是：A.從小劑量開始用藥，盡量減少用藥種類B.合理選藥，足量給藥C.首次劑量加倍，進行血藥濃度監(jiān)測D.聯(lián)合用藥，進行血藥濃度監(jiān)測E.足量給藥，盡量減少用藥種類A藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系治療指數(shù)：LD50/ED50治療指數(shù)越大，藥物越安全微課：影響藥物的作用因素練習(xí)符合老年人用藥原則的用藥方式是：A.從小劑量開始用藥，盡量減少用藥種類B.合理選藥，足量給藥C.首次劑量加倍，進行血藥濃度監(jiān)測D.聯(lián)合用藥，進行血藥濃度監(jiān)測E.足量給藥，盡量減少用藥種類A案例乳糖酸紅霉素在生理鹽水中,受鹽析作用的影響可出現(xiàn)混濁或沉淀。先加滅菌注射用水10ml至0.5g乳糖酸紅霉素粉針瓶中或加20ml至1g乳糖酸紅霉素粉針瓶中，用力振搖至溶解。然后加入生理鹽水或其他電解質(zhì)溶液中稀