上半年護(hù)理部工作匯(Hui)報(bào)第一頁，共三十四頁。1重點(diǎn)工(Gong)作完成情況2345未完成的工(Gong)作今后的工作思路未完成的原因具體護(hù)理工作完成情況第二頁，共三十四頁。20__年護(hù)理部(Bu)重點(diǎn)工作回顧第三頁，共三十四頁。1、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)(Hu)理服務(wù)2、規(guī)范護(hù)理(Li)臨床路徑管理(Li)3、規(guī)范消毒供應(yīng)工作流程4、規(guī)范醫(yī)患溝通流程5、改善住院服務(wù)流程1第四頁，共三十四頁。重點(diǎn)工(Gong)作完成情況一(Yi)第五頁，共三十四頁。ABC（一）優(yōu)質(zhì)護(hù)(Hu)理服務(wù)方面1、按照20__年制定的方案，在全院范圍內(nèi)全面推廣優(yōu)(You)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)陽光服務(wù)。2、創(chuàng)建無痛病房，組織培訓(xùn)疼痛管理人員，建立疼痛評估護(hù)理單，使疼痛量化,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。3、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化?？谱o(hù)理，讓患者切實(shí)感受到護(hù)理服務(wù)的改變。第六頁，共三十四頁。全院各科(Ke)室開展陽光服務(wù)措施25條各(Ge)科室開展陽光服務(wù)情況第七頁，共三十四頁。第八頁，共三十四頁。4、開展護(hù)理延伸服務(wù)，落實(shí)(Shi)出院患者電話隨訪。

5、走向社區(qū)創(chuàng)新服務(wù)，塑造(Zao)醫(yī)院新形象。AB（一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面

6、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則；優(yōu)化住院患者服務(wù)流程。c第九頁，共三十四頁。各科室克服人員(Yuan)緊缺、臨床工作繁忙等諸多困難采取電話、短信、微信平臺(tái)隨訪多渠道形式開展出院患者延伸服務(wù)。隨訪覆蓋臨床科室84.2%，隨訪人數(shù)1836人，隨訪率為13.55%。第十頁，共三十四頁。護(hù)理部(Bu)組織護(hù)理延伸服務(wù)“關(guān)注老人、健康同行”活動(dòng)第十一頁，共三十四頁。0117個(gè)病區(qū)已依據(jù)醫(yī)療臨床路徑制定22種優(yōu)勢病種的臨床護(hù)理路徑。02

并依據(jù)編制的流程實(shí)施責(zé)任制全程護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理成本，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。（二）護(hù)(Hu)理臨床路徑管理方面第十二頁，共三十四頁。01

建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重新修訂包裝區(qū)、滅菌區(qū)、敷料區(qū)、去污區(qū)、下送組的工作職責(zé)和流程。02

規(guī)范科室自備器械的消毒管理，建立供應(yīng)室集中消毒管理模式；初步完成消毒滅菌醫(yī)用耗材成本核算。（三）規(guī)范消毒供應(yīng)中心工作(Zuo)流程方面第十三頁，共三十四頁。

完善告知制度，組織培訓(xùn)了護(hù)理告知程序，并進(jìn)行考核；規(guī)范了病人在護(hù)理操(Cao)作各個(gè)環(huán)節(jié)的告知內(nèi)容。

每月病區(qū)組織召開護(hù)患座談會(huì)，并發(fā)放(Fang)滿意度問卷，了解患者的期望值，改善溝通質(zhì)量。

建立標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程，掌握溝通時(shí)機(jī)，落實(shí)各關(guān)鍵接觸點(diǎn)的管理，規(guī)范責(zé)任護(hù)士10分鐘溝通、責(zé)任組長30分鐘溝通、護(hù)士長24h溝通流程。（四）規(guī)范醫(yī)患溝通流程方面第十四頁，共三十四頁。（五）改善(Shan)住院服務(wù)流程方面

將探視制度和陪護(hù)制度做為入院宣教內(nèi)容，規(guī)范管理。3第十五頁，共三十四頁。本年度第一季度滿意度調(diào)查提名表揚(yáng)人數(shù)54人，共收到表揚(yáng)信(Xin)48封，錦旗22面;第二季度滿意度調(diào)查提名表揚(yáng)人數(shù)97人，共收到表揚(yáng)信28封，錦旗4面。第十六頁，共三十四頁。通過情景演練(Lian)優(yōu)化服務(wù)流程第十七頁，共三十四頁。二、基本(Ben)工作完成情況

注重護(hù)理安全管(Guan)理，

保證了患者住院安全

重視護(hù)士全員學(xué)習(xí)培

訓(xùn)和護(hù)士技能考核，

使護(hù)理水平不斷提升

加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長的管理水平

推行護(hù)理品管圈活動(dòng)

加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)文化建設(shè)

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)第十八頁，共三十四頁。第十九頁，共三十四頁。1完善了護(hù)理管理組織體系，調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)人員，并組織行政查房20余次，加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量過程控制，每季度召開護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)分析會(huì)議，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)(Hu)理質(zhì)量管理2共組織專項(xiàng)質(zhì)量檢查6次，對反復(fù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行追蹤整改。3加強(qiáng)夜間質(zhì)量，對夜間質(zhì)量問題進(jìn)行追蹤整改。第二十頁，共三十四頁。第二十一頁，共三十四頁。

（二）護(hù)理安(An)全管理規(guī)范高危藥品、急救藥品的管理，做到安全用藥。提高病人質(zhì)量的同時(shí)，注重危重病人的護(hù)理，要求責(zé)任護(hù)士掌握患者的病情，做到“八知道”，并納(Na)入質(zhì)量考核內(nèi)容中。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件上報(bào)，截止5月份共上報(bào)不良事件6起，并組織科內(nèi)討論分析整改防范。加強(qiáng)壓瘡護(hù)理管理，共上報(bào)院外壓瘡16例，難免壓瘡6例，并組織會(huì)診討論，半年來共組織會(huì)診3次，病歷討論26次。組織急診急救演練2次，從演練中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改以此提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及急救能力。第二十二頁，共三十四頁。

對全院護(hù)士每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)專題講座，由護(hù)士長和護(hù)理骨干準(zhǔn)備充分詳實(shí)的PPT課件輪流授課，院級(jí)講座不僅出勤率提到80%以上，而且開始有年輕藥師走進(jìn)了我們的課堂！上半年授課共5講，護(hù)理技能操作培訓(xùn)6次，考核及格率100%，組織業(yè)務(wù)查房9次，以此拓寬了護(hù)士的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情。

選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共44人，完成進(jìn)修31人次。注重新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，半年內(nèi)輪轉(zhuǎn)科室的規(guī)培人員24人。

（三(San)）人員培訓(xùn)第二十三頁，共三十四頁。

（四）護(hù)理(Li)管理(Li)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)，努力提高護(hù)士長水平，每月對護(hù)士長管理水平進(jìn)行檢查，內(nèi)容包括：工作計(jì)劃及其執(zhí)行情況、護(hù)士長管理的各種記錄本登記及落實(shí)情況等。有計(jì)劃的派護(hù)士長外出進(jìn)行參觀、參加學(xué)習(xí)班，拓展了護(hù)士長的視野，增強(qiáng)了管理意識(shí)和水平，上半年外出學(xué)習(xí)人數(shù)9人。外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的人員安排書寫(Xie)進(jìn)修心得，傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，起到傳播作用。第二十四頁，共三十四頁。

（五）護(hù)理品管圈活動(dòng)

有18個(gè)科室組建品管圈活動(dòng)小組，其中12個(gè)科室進(jìn)入主題選定階段。第二十五頁，共三十四頁。

“5.12”護(hù)士節(jié)開展護(hù)患溝通情景劇表演暨表彰優(yōu)秀活動(dòng)，加大對外宣傳力度，積極配合醫(yī)院工會(huì)開拓電視臺(tái)、微信平臺(tái)等多種媒體的宣傳空間，通過各種形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)營銷，打造品牌效應(yīng)。（六）護(hù)理文化建(Jian)設(shè)第二十六頁，共三十四頁。三、未完成的(De)工作在優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)示范病區(qū)探索實(shí)行護(hù)士崗位(Wei)管理護(hù)理科研工作護(hù)理品管圈活動(dòng)第二十七頁，共三十四頁。未完成的(De)原因四(Si)第二十八頁，共三十四頁。1

我院低年資、低學(xué)歷護(hù)士占比高，技術(shù)力量薄弱，人員配備梯隊(duì)不夠合理；護(hù)理人員對護(hù)理質(zhì)量管理知識(shí)缺乏；相關(guān)QCC技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)力度不夠。護(hù)理人員方面2

缺乏科學(xué)管理的經(jīng)驗(yàn)和方法，未建立科學(xué)的考核機(jī)制和激勵(lì)性的分配機(jī)制。

護(hù)理管理方面3

不能積極探索臨床護(hù)理難點(diǎn)的解決方案，舉辦和外出參加繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)班較少，難以提升影響力。

護(hù)理科研方面無高學(xué)歷護(hù)理人才第二十九頁，共三十四頁。第三十頁，共三十四頁。

因?yàn)榭剖壹哟?Chuang)病人多，所以實(shí)際床(Chuang)護(hù)比例更低（不包括體檢中心、供應(yīng)室、手術(shù)室、門診輸液室）全院護(hù)士總?cè)藬?shù)為476人，正式在編護(hù)士69人，招聘護(hù)士407人，護(hù)理員19人，臨床一線護(hù)士336人，其他護(hù)理崗(Gang)位140人，非護(hù)理崗位40人。第三十一頁，共三十四頁。下(Xia)一步工作思路五(Wu)第三十二頁，共三十四頁。下一步工作(Zuo)思路A

繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化(Hua)住院服務(wù)流程，落實(shí)陽光服務(wù)B

選送護(hù)士長和護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)士崗位管理辦法，試點(diǎn)探索實(shí)行崗位管理C

落實(shí)患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理D

全面創(chuàng)建無痛病房，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理個(gè)性化E統(tǒng)一計(jì)劃，全力實(shí)踐護(hù)理品管圈活動(dòng)F加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)理科研骨干第三十三頁，共三十四頁。內(nèi)容(Rong)總結(jié)上半年護(hù)理部工作匯報(bào)。組織培訓(xùn)疼痛管理人員，建立疼痛評估護(hù)理單，使疼痛量化,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。各科室克服人員緊缺、臨床工作繁忙等諸多困難采取電話、短信、微信平臺(tái)隨訪多渠道形式開展出院患者延伸服務(wù)。17個(gè)病區(qū)已依據(jù)醫(yī)療臨床路徑制定22種優(yōu)勢病種的臨床護(hù)理路徑。規(guī)范科室自備器械的消毒管理，建立供應(yīng)室集中消毒管理模式。將探視制度和陪護(hù)制度做為入院宣教內(nèi)容，