新生兒有創(chuàng)血?dú)夥治鰧＜夜沧R考試一、選擇題1.新生兒有創(chuàng)血?dú)夥治鲎畛Ｓ玫膭用}采血部位是（）？[單選題]*股動脈橈動脈√足背動脈顳淺動脈答案解析:橈動脈位置表淺、易于固定、周圍無重要神經(jīng)和血管，是新生兒動脈采血的首選部位。2.新生兒動脈采血后，按壓止血的時間通常為（）？[單選題]*1-2分鐘3-5分鐘5-10分鐘√10-15分鐘答案解析:新生兒凝血功能相對較差，采血后需按壓5-10分鐘以有效止血，避免血腫形成。3.血?dú)夥治鲋?，反映血液酸堿平衡的核心指標(biāo)是（）？[單選題]*pH值√PaO?PaCO?HCO??答案解析:pH值是衡量血液酸堿度的指標(biāo)，直接反映血液酸堿平衡狀態(tài)，是酸堿平衡紊亂診斷的首要依據(jù)。4.正常新生兒動脈血pH值的參考范圍是（）？[單選題]*7.25-7.357.30-7.407.35-7.45√7.40-7.50答案解析:正常新生兒動脈血pH值與成人相似，參考范圍為7.35-7.45。5.PaCO?升高提示（）？[單選題]*呼吸性酸中毒√呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒答案解析:PaCO?是反映呼吸因素的指標(biāo)，其升高提示肺通氣不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。6.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）的測定條件是（）？[單選題]*37℃，PaCO?40mmHg，SaO?100%√37℃，PaCO?50mmHg，SaO?90%38℃，PaCO?40mmHg，SaO?100%38℃，PaCO?50mmHg，SaO?90%答案解析:標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）是指在37℃、PaCO?40mmHg、SaO?100%條件下測得的血漿碳酸氫鹽濃度，排除了呼吸因素的影響，更能反映代謝性酸堿平衡狀態(tài)。7.新生兒低氧血癥時，PaO?通常低于（）？[單選題]*50mmHg60mmHg√70mmHg80mmHg答案解析:新生兒PaO?低于60mmHg時，通常提示存在低氧血癥，需結(jié)合臨床情況進(jìn)行干預(yù)。8.動脈采血時，若肝素抗凝劑用量過多，會導(dǎo)致（）？[單選題]*pH值升高√pH值降低PaO?升高PaCO?降低答案解析:肝素為酸性物質(zhì)，若用量過多，會使血液pH值假性升高，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。9.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后，若未能及時檢測，應(yīng)將其保存在（）？[單選題]*室溫下37℃溫箱中4℃冰箱中√-20℃冰箱中答案解析:血?dú)鈽?biāo)本采集后應(yīng)盡快檢測，若無法及時檢測，可暫時保存在4℃冰箱中，但不宜超過1小時，以減少細(xì)胞代謝對結(jié)果的影響。10.代謝性酸中毒時，血?dú)夥治龅牡湫捅憩F(xiàn)是（）？[單選題]*pH降低，HCO??降低，PaCO?正?；蚪档汀蘰H降低，HCO??升高，PaCO?升高pH升高，HCO??升高，PaCO?正常或升高pH升高，HCO??降低，PaCO?降低答案解析:代謝性酸中毒的主要機(jī)制是體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失，導(dǎo)致HCO??降低，pH降低，PaCO?可因代償而正常或降低。11.新生兒有創(chuàng)血?dú)夥治龅倪m應(yīng)證包括（）？[多選題]*呼吸困難√嚴(yán)重感染√休克√代謝性疾病√常規(guī)體檢答案解析:新生兒有創(chuàng)血?dú)夥治鲋饕糜谠u估危重患兒的酸堿平衡、氧合及通氣狀態(tài)，適應(yīng)證包括呼吸困難、嚴(yán)重感染、休克、代謝性疾病等，常規(guī)體檢一般無需進(jìn)行。12.動脈采血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）？[多選題]*血腫√感染√動脈痙攣√血栓形成√神經(jīng)損傷√答案解析:動脈采血屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)血腫、感染、動脈痙攣、血栓形成、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，操作時需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，動作輕柔。13.血?dú)夥治鲋校从硻C(jī)體氧合狀態(tài)的指標(biāo)有（）？[多選題]*PaO?√SaO?√CaO?√P(A-a)O?√BE答案解析:PaO?（動脈血氧分壓）、SaO?（動脈血氧飽和度）、CaO?（動脈血氧含量）、P(A-a)O?（肺泡-動脈血氧分壓差）均是反映機(jī)體氧合狀態(tài)的指標(biāo)，BE（堿剩余）主要反映代謝性酸堿平衡。14.代謝性堿中毒的常見原因有（）？[多選題]*嘔吐√利尿劑使用不當(dāng)√低鉀血癥√高氯血癥呼吸性酸中毒代償答案解析:嘔吐導(dǎo)致胃酸丟失、利尿劑使用不當(dāng)導(dǎo)致低鉀低氯、低鉀血癥時細(xì)胞內(nèi)鉀外移與氫離子交換等，均可引起代謝性堿中毒；高氯血癥常導(dǎo)致代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒代償表現(xiàn)為HCO??升高，而非代謝性堿中毒本身。15.解讀血?dú)夥治鼋Y(jié)果時，應(yīng)結(jié)合的臨床信息包括（）？[多選題]*患兒年齡臨床表現(xiàn)√用藥情況√既往病史√其他實(shí)驗(yàn)室檢查√答案解析:解讀血?dú)夥治鼋Y(jié)果需結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)、用藥情況、既往病史及其他實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行綜合判斷，以準(zhǔn)確評估病情。16.新生兒動脈采血前不需要禁食。[單選題]*對√錯答案解析:新生兒動脈采血一般不需要禁食，因禁食對血?dú)夥治鼋Y(jié)果影響較小，且新生兒禁食時間過長可能導(dǎo)致低血糖等問題。17.PaO?越高說明機(jī)體氧合越好。[單選題]*對錯√答案解析:PaO?過高可能導(dǎo)致氧中毒，尤其對早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜和肺組織有損害，因此并非越高越好，需維持在適當(dāng)范圍。18.BE（堿剩余）負(fù)值增大提示代謝性酸中毒。[單選題]*對√錯答案解析:BE是在標(biāo)準(zhǔn)條件下，將血液標(biāo)本滴定至pH7.40時所需的酸或堿的量，負(fù)值增大表示體內(nèi)堿缺乏，提示代謝性酸中毒。19.動脈采血后，若患兒出現(xiàn)蒼白、厥冷，應(yīng)考慮血栓形成可能。[單選題]*對√錯答案解析:動脈采血后若出現(xiàn)采血部位遠(yuǎn)端肢體蒼