第1篇第一章總則第一條為加強(qiáng)疾控中心感染控制（以下簡稱“感控”）工作，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與傳播，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合我中心實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于疾控中心全體工作人員，包括但不限于門診、病房、檢驗(yàn)科、消毒供應(yīng)中心、實(shí)驗(yàn)室等部門。第三條感控工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、科學(xué)管理、持續(xù)改進(jìn)的原則。第四條疾控中心應(yīng)建立健全感控組織機(jī)構(gòu)，明確感控工作職責(zé)，確保感控工作落到實(shí)處。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條疾控中心設(shè)立感染控制委員會，負(fù)責(zé)感控工作的全面領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。第六條感染控制委員會組成人員如下：（一）主任：由疾控中心主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)感控工作的總體部署和決策。（二）副主任：由疾控中心副主任擔(dān)任，協(xié)助主任開展工作。（三）委員：由各部門負(fù)責(zé)人、感控專員、醫(yī)護(hù)人員等組成。第七條感控委員會的主要職責(zé)：（一）制定感控工作計(jì)劃、目標(biāo)和措施。（二）組織感控培訓(xùn)和宣傳教育。（三）監(jiān)督感控措施的落實(shí)情況。（四）定期評估感控工作效果。（五）處理感控工作中的重大問題。第八條各部門負(fù)責(zé)人為感控工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門感控工作的組織實(shí)施。第九條感控專員負(fù)責(zé)具體感控工作的執(zhí)行和監(jiān)督，其主要職責(zé)包括：（一）制定本部門感控工作計(jì)劃。（二）組織實(shí)施感控措施。（三）開展感控培訓(xùn)和宣傳教育。（四）收集、整理感控相關(guān)信息。（五）定期向感染控制委員會報(bào)告感控工作情況。第三章感控措施第十條傳染病預(yù)防與控制（一）嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，及時報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。（二）加?qiáng)傳染病監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和控制傳染病疫情。（三）開展傳染病健康教育，提高群眾防病意識。第十一條醫(yī)療廢物管理（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、運(yùn)輸和處理規(guī)定。（二）確保醫(yī)療廢物容器完好、標(biāo)識清晰。（三）定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)。第十二條手衛(wèi)生（一）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)。（二）提供充足的手衛(wèi)生設(shè)施，確保醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生。第十三條隔離措施（一）嚴(yán)格執(zhí)行傳染病隔離制度，確保隔離措施落實(shí)到位。（二）加強(qiáng)隔離區(qū)域的管理，防止交叉感染。第十四條消毒與滅菌（一）嚴(yán)格執(zhí)行消毒和滅菌操作規(guī)程。（二）定期對消毒劑、滅菌劑進(jìn)行質(zhì)量檢測。（三）加強(qiáng)消毒設(shè)備的管理和維護(hù)。第十五條通風(fēng)與空調(diào)（一）確保醫(yī)療場所通風(fēng)良好，空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。（二）定期對空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行清洗和維護(hù)。第十六條防護(hù)用品管理（一）合理配置防護(hù)用品，確保防護(hù)用品質(zhì)量。（二）加強(qiáng)防護(hù)用品的發(fā)放、回收和消毒。第四章感控培訓(xùn)與宣傳教育第十七條疾控中心應(yīng)定期開展感控培訓(xùn)，提高全體工作人員的感控意識和技能。第十八條感控培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：（一）傳染病防治法律法規(guī)。（二）傳染病防治知識。（三）感控措施和操作規(guī)程。（四）防護(hù)用品的使用和維護(hù)。第十九條疾控中心應(yīng)通過多種形式開展感控宣傳教育，提高群眾防病意識。第五章監(jiān)督與考核第二十條疾控中心應(yīng)定期對感控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保感控措施落實(shí)到位。第二十一條感控監(jiān)督檢查內(nèi)容包括：（一）感控組織機(jī)構(gòu)和工作職責(zé)落實(shí)情況。（二）感控措施執(zhí)行情況。（三）感控培訓(xùn)與宣傳教育情況。（四）傳染病防治工作情況。第二十二條疾控中心應(yīng)建立健全感控考核制度，對感控工作進(jìn)行考核。第二十三條感控考核內(nèi)容包括：（一）感控工作計(jì)劃、目標(biāo)和措施落實(shí)情況。（二）感控培訓(xùn)與宣傳教育情況。（三）傳染病防治工作情況。（四）感控工作效果。第六章附則第二十四條本制度由疾控中心感染控制委員會負(fù)責(zé)解釋。第二十五條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度為示例性文本，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“疾控中心”）感染控制（以下簡稱“感控”）工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生與傳播，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合疾控中心實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于疾控中心全體工作人員，包括但不限于臨床、醫(yī)技、行政、后勤等部門。第三條疾控中心感控工作應(yīng)遵循以下原則：1.預(yù)防為主，防治結(jié)合；2.依法管理，科學(xué)規(guī)范；3.綜合治理，持續(xù)改進(jìn)；4.以人為本，保障安全。第二章組織與管理第四條疾控中心成立感染控制委員會，負(fù)責(zé)感控工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。第五條感染控制委員會組成人員：1.主任：疾控中心主任；2.副主任：疾控中心副主任；3.成員：感控科負(fù)責(zé)人、臨床科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、行政后勤部門負(fù)責(zé)人等。第六條感染控制委員會的主要職責(zé)：1.制定感控工作規(guī)劃和年度目標(biāo)；2.審議感控管理制度；3.審查感控工作計(jì)劃和總結(jié)；4.組織感控培訓(xùn)和考核；5.監(jiān)督檢查感控措施落實(shí)情況；6.處理感控工作中的重大問題。第七條疾控中心設(shè)立感控科，負(fù)責(zé)日常感控工作的組織實(shí)施。第八條感控科的主要職責(zé)：1.制定感控工作計(jì)劃；2.組織實(shí)施感控培訓(xùn)；3.監(jiān)督檢查感控措施落實(shí)；4.調(diào)查處理醫(yī)院感染事件；5.匯報(bào)感控工作情況；6.提出感控工作改進(jìn)建議。第三章感控措施第九條人員管理1.嚴(yán)格執(zhí)行崗前、崗中、崗后健康檢查制度，確保工作人員身體健康；2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性；3.對從事感染性疾病診療、護(hù)理等工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其感控意識和能力；4.加強(qiáng)對感染性疾病患者的隔離與防護(hù)，防止交叉感染。第十條環(huán)境與設(shè)施管理1.定期對工作環(huán)境、醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污水處理設(shè)施等進(jìn)行清潔消毒；2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理；3.加強(qiáng)污水處理設(shè)施的管理，確保污水處理達(dá)標(biāo)排放；4.定期對通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確?？諝赓|(zhì)量符合要求。第十一條醫(yī)療器械與藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌等操作規(guī)程；2.加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量；3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止醫(yī)療器械和藥品污染。第十二條醫(yī)療廢物管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的管理；2.加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理設(shè)施的管理，確保醫(yī)療廢物處理達(dá)標(biāo)；3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置人員的培訓(xùn)，提高其安全意識和操作技能。第四章感控培訓(xùn)與考核第十三條疾控中心應(yīng)定期組織感控培訓(xùn)，提高工作人員的感控意識和能力。第十四條感控培訓(xùn)內(nèi)容：1.感控法律法規(guī)及政策；2.感控基本知識；3.感控操作技能；4.感控案例分析。第十五條疾控中心應(yīng)建立感控考核制度，對工作人員的感控知識和技能進(jìn)行考核。第五章醫(yī)院感染事件管理與報(bào)告第十六條醫(yī)院感染事件管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染事件報(bào)告制度，及時報(bào)告、調(diào)查、處理；2.對醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因，制定改進(jìn)措施；3.對醫(yī)院感染事件責(zé)任人進(jìn)行追責(zé)。第十七條醫(yī)院感染事件報(bào)告1.醫(yī)院感染事件發(fā)生后，及時向感染控制委員會報(bào)告；2.感染控制委員會接到報(bào)告后，立即組織調(diào)查，確定事件性質(zhì)和等級；3.根據(jù)事件性質(zhì)和等級，采取相應(yīng)措施，控制疫情傳播。第六章附則第十八條本制度由疾控中心感染控制委員會負(fù)責(zé)解釋。第十九條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度僅為示例，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為加強(qiáng)疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“疾控中心”）感染控制（以下簡稱“感控”）工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合疾控中心實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于疾控中心全體工作人員、患者及其家屬、實(shí)習(xí)生等。第三條疾控中心感控工作遵循以下原則：（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合；（二）科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)；（三）全員參與，責(zé)任到人；（四）依法管理，規(guī)范操作。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條疾控中心成立感染控制委員會，負(fù)責(zé)感控工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)。第五條感染控制委員會下設(shè)感控辦公室，負(fù)責(zé)日常感控工作的具體實(shí)施。第六條感控辦公室職責(zé)：（一）貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)感控工作的法律法規(guī)、政策和技術(shù)規(guī)范；（二）制定和修訂感控管理制度、操作規(guī)程；（三）組織開展感控培訓(xùn)和宣傳教育；（四）監(jiān)督、檢查感控措施的落實(shí)情況；（五）處理感控工作中的突發(fā)事件；（六）定期向感染控制委員會報(bào)告感控工作情況。第七條各科室設(shè)立感控聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)本科室感控工作的組織實(shí)施。第八條感控聯(lián)絡(luò)員職責(zé)：（一）宣傳、貫徹感控管理制度和操作規(guī)程；（二）組織開展本科室感控培訓(xùn)和宣傳教育；（三）監(jiān)督、檢查本科室感控措施的落實(shí)情況；（四）及時報(bào)告本科室感控工作中的問題；（五）協(xié)助感控辦公室開展感控工作。第三章感控措施第九條人員管理（一）工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，患有傳染病的，應(yīng)及時報(bào)告并采取隔離措施；（二）工作人員應(yīng)接受感控培訓(xùn)，掌握感控知識和技能；（三）工作人員應(yīng)遵守感控操作規(guī)程，正確使用防護(hù)用品。第十條環(huán)境與設(shè)施管理（一）保持工作場所清潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒；（二）醫(yī)療廢物分類收集、存放，按規(guī)定進(jìn)行處理；（三）加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持空氣流通；（四）配備必要的感控設(shè)施，如洗手池、消毒液等。第十一條診療操作管理（一）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染；（二）加強(qiáng)診療器械的清洗、消毒和滅菌；（三）對傳染病患者進(jìn)行隔離治療，防止傳播；（四）加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理，防止污染環(huán)境。第十二條患者管理（一）對傳染病患者進(jìn)行隔離治療，防止傳播；（二）加強(qiáng)患者健康教育，提高患者自我防護(hù)意識；（三）做好患者出院后的隨訪工作，防止復(fù)發(fā)。第十三條預(yù)防接種管理（一）嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種操作規(guī)程，確保接種安全；（二）加強(qiáng)疫苗管理，防止疫苗污染和失效；（三）做好預(yù)防接種后的觀察和隨訪工作。第四章監(jiān)督檢查第十四條感控辦公室定期對感控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十五條對違反感控管理制度的行為，視情節(jié)輕重給予警告