第1篇第一章總則第一條為加強中醫(yī)科信息資料的管理，確保信息資料的完整、準確、安全，提高信息資料的使用效率，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本科室實際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于中醫(yī)科所有信息資料的管理，包括紙質(zhì)資料、電子資料、影像資料等。第三條中醫(yī)科信息資料管理應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保信息資料的全面收集、整理和保存。2.準確性原則：保證信息資料的真實性和可靠性。3.安全性原則：采取有效措施，確保信息資料的安全。4.可用性原則：提高信息資料的檢索和利用效率。第二章管理職責第四條中醫(yī)科主任對本科室信息資料管理工作全面負責，具體職責如下：1.制定信息資料管理制度，并組織實施。2.確保信息資料管理經(jīng)費的投入。3.定期檢查信息資料管理工作，及時解決存在的問題。第五條中醫(yī)科信息資料管理員負責信息資料的具體管理工作，具體職責如下：1.負責信息資料的收集、整理、歸檔和保管。2.負責信息資料的檢索、借閱和歸還。3.負責信息資料的安全防護，防止丟失、損壞和泄密。4.定期向科室主任匯報信息資料管理工作情況。第三章信息資料的收集與整理第六條信息資料的收集范圍：1.中醫(yī)科診療活動產(chǎn)生的病歷、處方、檢查報告等。2.中醫(yī)科科研、教學、學術(shù)交流產(chǎn)生的資料。3.中醫(yī)科內(nèi)部管理文件、規(guī)章制度等。4.其他與中醫(yī)科業(yè)務(wù)相關(guān)的資料。第七條信息資料的整理要求：1.分類整理：根據(jù)信息資料的性質(zhì)、用途等進行分類，建立目錄。2.編號歸檔：對信息資料進行編號，并按照編號順序歸檔。3.標題規(guī)范：信息資料標題應(yīng)準確、簡潔、規(guī)范。4.內(nèi)容完整：信息資料內(nèi)容應(yīng)完整、準確、無遺漏。第四章信息資料的保管與使用第八條信息資料的保管要求：1.物理保管：將信息資料存放在安全、干燥、通風的地方，防止霉變、蟲蛀。2.保密保管：對涉及患者隱私和保密的信息資料，采取保密措施，防止泄露。3.定期檢查：定期檢查信息資料的保管情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。第九條信息資料的使用要求：1.嚴格按照信息資料管理制度辦理借閱手續(xù)。2.借閱人應(yīng)妥善保管借閱的信息資料，不得遺失、損壞或擅自復制。3.借閱信息資料應(yīng)限于工作需要，不得用于其他用途。4.借閱完畢后，應(yīng)及時歸還。第五章信息資料的安全與保密第十條信息資料的安全要求：1.建立信息安全管理制度，確保信息資料的安全。2.對重要信息資料采取加密措施，防止信息泄露。3.對信息資料進行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。第十一條信息資料的保密要求：1.對涉及患者隱私和保密的信息資料，嚴格保密。2.對信息資料的管理員進行保密教育，提高保密意識。3.對違反保密規(guī)定的行為，依法進行處理。第六章信息資料的銷毀第十二條信息資料的銷毀應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行，具體如下：1.經(jīng)科室主任批準，確定需要銷毀的信息資料。2.對銷毀的信息資料進行分類、登記，并填寫銷毀清單。3.由科室主任和兩名以上人員進行監(jiān)督銷毀，確保信息資料完全銷毀。第七章附則第十三條本制度由中醫(yī)科負責解釋。第十四條本制度自發(fā)布之日起施行。備注：本制度為示例性質(zhì)，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善。第2篇第一章總則第一條為加強中醫(yī)科信息資料的管理，確保信息資料的完整、準確、安全和有效利用，提高中醫(yī)科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。第二條本制度適用于中醫(yī)科所有信息資料的管理，包括紙質(zhì)資料、電子資料和影像資料等。第三條中醫(yī)科信息資料管理應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保信息資料的全面、系統(tǒng)、連續(xù)。2.準確性原則：保證信息資料的真實、可靠、無誤。3.安全性原則：采取有效措施，防止信息資料泄露、損壞和丟失。4.可用性原則：便于信息資料的查詢、使用和交流。第二章管理職責第四條中醫(yī)科主任負責中醫(yī)科信息資料管理的全面工作，確保本制度的有效實施。第五條中醫(yī)科信息資料管理員負責具體實施信息資料的管理工作，包括：1.制定信息資料管理制度和操作規(guī)程；2.負責信息資料的收集、整理、歸檔和保管；3.負責信息資料的查詢、提供和更新；4.負責信息資料的安全防護和保密工作；5.定期對信息資料進行審查和清理。第六條中醫(yī)科各科室負責人對本科室的信息資料管理負責，確保信息資料的真實性和完整性。第三章信息資料的收集與整理第七條信息資料的收集：1.收集范圍：包括病歷資料、檢查報告、治療記錄、醫(yī)囑、處方、健康宣教資料等。2.收集方式：通過電子病歷系統(tǒng)、紙質(zhì)文件、影像設(shè)備等途徑收集。第八條信息資料的整理：1.分類整理：按照信息資料的性質(zhì)、類型、時間等進行分類整理。2.編號歸檔：對整理好的信息資料進行編號，并按照編號歸檔。3.歸檔要求：確保歸檔信息資料的整潔、有序，便于查詢。第四章信息資料的保管與使用第九條信息資料的保管：1.保管地點：信息資料應(yīng)存放在安全、干燥、通風的專用柜中。2.保管期限：根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，確定信息資料的保管期限。3.保管要求：定期檢查信息資料，確保其完好無損。第十條信息資料的使用：1.查詢權(quán)限：信息資料的使用權(quán)限根據(jù)崗位需要和職責范圍進行設(shè)定。2.使用要求：使用信息資料時，應(yīng)確保信息資料的安全和保密。3.更新要求：對過時或錯誤的信息資料應(yīng)及時更新或更正。第五章信息資料的安全與保密第十一條信息資料的安全：1.物理安全：采取必要的安全措施，防止信息資料被損壞、丟失或被盜。2.信息系統(tǒng)安全：加強信息系統(tǒng)安全防護，防止信息資料被非法訪問或篡改。第十二條信息資料的保密：1.保密要求：對涉及患者隱私和醫(yī)院商業(yè)秘密的信息資料，應(yīng)嚴格保密。2.保密措施：采取技術(shù)和管理措施，確保信息資料的保密性。第六章信息資料的審查與清理第十三條信息資料的審查：1.定期審查：每年至少對信息資料進行一次審查。2.審查內(nèi)容：審查信息資料的完整性、準確性、安全性等。第十四條信息資料的清理：1.定期清理：對過期或無用的信息資料進行清理。2.清理要求：清理過程應(yīng)確保信息資料的安全和保密。第七章附則第十五條本制度由中醫(yī)科負責解釋。第十六條本制度自發(fā)布之日起施行。（注：本制度內(nèi)容僅供參考，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況進行調(diào)整。）第3篇第一章總則第一條為加強中醫(yī)科信息資料的管理，確保信息資料的完整、準確、安全和有效利用，提高中醫(yī)科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。第二條本制度適用于中醫(yī)科所有信息資料的管理工作，包括紙質(zhì)資料、電子文檔、影像資料等。第三條中醫(yī)科信息資料管理應(yīng)遵循以下原則：1.完整性原則：確保信息資料的全面性和完整性，不得遺漏重要信息。2.準確性原則：信息資料應(yīng)真實、準確，不得有虛假、誤導性內(nèi)容。3.安全性原則：采取有效措施，確保信息資料的安全，防止泄露、篡改和丟失。4.有效性原則：信息資料應(yīng)便于查閱、使用和維護，提高工作效率。第二章管理職責第四條中醫(yī)科主任對本科信息資料管理工作全面負責，組織實施本制度，確保信息資料管理的有效實施。第五條中醫(yī)科信息資料管理員負責具體執(zhí)行本制度，履行以下職責：1.負責信息資料的收集、整理、歸檔、保管和利用；2.制定信息資料管理制度，組織實施并監(jiān)督執(zhí)行；3.對信息資料進行分類、編號、編目，確保信息資料的有序管理；4.定期對信息資料進行清點和檢查，確保信息資料的完整性和安全性；5.培訓科室人員信息資料管理知識，提高科室人員的信息資料管理意識。第六條科室其他人員應(yīng)積極配合信息資料管理員的工作，按照規(guī)定使用和保管信息資料。第三章信息資料分類與編號第七條中醫(yī)科信息資料分為以下類別：1.醫(yī)療文件：包括病歷、處方、檢查報告、診斷證明等；2.教學資料：包括教材、教案、課件、教學錄像等；3.科研資料：包括科研計劃、實驗記錄、論文、專利等；4.行政資料：包括科室規(guī)章制度、工作計劃、會議記錄、文件等；5.其他資料：包括榮譽證書、獎狀、照片等。第八條信息資料編號采用統(tǒng)一編碼方式，包括科室編號、資料類別編號、資料序號等。第四章信息資料收集與整理第九條信息資料的收集應(yīng)遵循以下原則：1.及時性：及時收集科室各類信息資料，確保資料的新鮮性和實用性；2.完整性：收集資料應(yīng)全面，不得遺漏重要信息；3.真實性：收集資料應(yīng)真實，不得有虛假、誤導性內(nèi)容。第十條信息資料的整理應(yīng)遵循以下要求：1.分類整理：按照信息資料類別進行分類整理，便于查閱和利用；2.編號排序：對整理好的信息資料進行編號，并按照編號順序排列；3.編目歸檔：對整理好的信息資料進行編目，并按照編目信息歸檔。第五章信息資料保管與利用第十一條信息資料的保管應(yīng)遵循以下要求：1.安全存放：信息資料應(yīng)存放在安全、干燥、防潮、防蟲、防火的地方；2.保密措施：對涉及患者隱私和保密的信息資料，應(yīng)采取相應(yīng)的保密措施；3.定期檢查：定期對信息資料進行檢查，確保信息資料的安全性和完整性。第十二條信息資料的利用應(yīng)遵循以下原則：1.合法性：利用信息資料應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度；2.有效性：利用信息資料應(yīng)提高工作效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3.保密性：在利用信息資料時，應(yīng)嚴格保密，不得泄露患者隱私。第六章信息資料銷毀第十三條信息資料銷毀應(yīng)遵循以下原則：1.完整性：銷毀前應(yīng)確保信息資料的完整性，不得遺漏重要信息；2.安全性：銷毀