福建中醫(yī)藥大學(xué)2025年強基計劃中醫(yī)學(xué)臨床病例分析試題及答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者，男性，60歲，因頭暈、頭痛2年余，加重伴惡心、嘔吐1個月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)頭暈、頭痛，呈持續(xù)性，時輕時重，無惡心、嘔吐，無耳鳴、視物模糊，無肢體活動障礙，無大小便失禁。近1個月來，頭暈、頭痛加重，伴有惡心、嘔吐，偶有黑矇，無意識障礙，無肢體抽搐。查體：血壓150/90mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈弦細。()A.眩暈頭痛，脈弦細，考慮肝陽上亢證。B.眩暈頭痛，脈弦細，考慮氣血兩虛證。C.眩暈頭痛，脈弦細，考慮腎精不足證。D.眩暈頭痛，脈弦細，考慮瘀血阻絡(luò)證。2.患者，女性，40歲，因心悸、胸悶2個月入院。患者2個月前開始出現(xiàn)心悸、胸悶，呈陣發(fā)性，伴有乏力、汗出，睡眠欠佳，無惡心、嘔吐，無胸痛、胸痹，無水腫，無尿頻、尿急。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，律齊，心音有力，舌淡苔薄白，脈細。()A.心悸胸悶，脈細，考慮心血瘀阻證。B.心悸胸悶，脈細，考慮氣陰兩虛證。C.心悸胸悶，脈細，考慮心腎陽虛證。D.心悸胸悶，脈細，考慮心火亢盛證。3.患者，男性，50歲，因咳嗽、咳痰1個月入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，無發(fā)熱、畏寒，無胸痛、胸悶，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。查體：血壓130/80mmHg，呼吸28次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，舌淡苔白膩，脈濡滑。()A.咳嗽咳痰，脈濡滑，考慮痰濕阻肺證。B.咳嗽咳痰，脈濡滑，考慮風(fēng)寒犯肺證。C.咳嗽咳痰，脈濡滑，考慮肺熱咳嗽證。D.咳嗽咳痰，脈濡滑，考慮肺陰虛證。4.患者，女性，35歲，因發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛3天入院。患者3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒，頭痛、身痛，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。()A.發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，考慮風(fēng)熱感冒證。B.發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，考慮風(fēng)寒感冒證。C.發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，考慮暑濕感冒證。D.發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，考慮濕溫感冒證。5.患者，男性，45歲，因腹瀉、腹痛2天入院?；颊?天前開始出現(xiàn)腹瀉、腹痛，腹痛劇烈，瀉下急迫，便下黏液，無發(fā)熱、惡寒，無嘔吐、惡心，無胸痛、胸悶。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。()A.腹瀉腹痛，脈滑數(shù)，考慮濕熱瀉證。B.腹瀉腹痛，脈滑數(shù)，考慮寒濕瀉證。C.腹瀉腹痛，脈滑數(shù)，考慮食滯瀉證。D.腹瀉腹痛，脈滑數(shù)，考慮脾胃虛弱證。6.患者，女性，30歲，因咳嗽、咳血2周入院。患者2周前開始出現(xiàn)咳嗽、咳血，咯血量不多，色鮮紅，伴有胸痛、胸悶，無發(fā)熱、畏寒，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。查體：血壓110/70mmHg，呼吸20次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。()A.咳嗽咳血，脈數(shù)，考慮肺陰虛證。B.咳嗽咳血，脈數(shù)，考慮肺燥證。C.咳嗽咳血，脈數(shù)，考慮肺熱證。D.咳嗽咳血，脈數(shù)，考慮肺寒證。7.患者，男性，40歲，因胃痛、惡心、嘔吐3天入院?；颊?天前開始出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無發(fā)熱、惡寒，無胸痛、胸悶，無腹痛、腹瀉。查體：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，呼吸20次/分，舌紅苔薄黃，脈弦。()A.胃痛惡心嘔吐，脈弦，考慮肝氣犯胃證。B.胃痛惡心嘔吐，脈弦，考慮脾胃濕熱證。C.胃痛惡心嘔吐，脈弦，考慮脾胃虛弱證。D.胃痛惡心嘔吐，脈弦，考慮胃陰虛證。8.患者，女性，50歲，因眩暈、視物模糊1個月入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)眩暈、視物模糊，無惡心、嘔吐，無耳鳴、耳聾，無肢體活動障礙，無大小便失禁。查體：血壓140/90mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈細。()A.眩暈視物模糊，脈細，考慮肝腎陰虛證。B.眩暈視物模糊，脈細，考慮氣血兩虛證。C.眩暈視物模糊，脈細，考慮腎精不足證。D.眩暈視物模糊，脈細，考慮瘀血阻絡(luò)證。9.患者，男性，60歲，因心悸、胸悶、氣短1個月入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短，活動后加重，伴有乏力、汗出，睡眠欠佳，無惡心、嘔吐，無胸痛、胸痹，無水腫，無尿頻、尿急。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，律齊，心音有力，舌淡苔薄白，脈細。()A.心悸胸悶氣短，脈細，考慮心血瘀阻證。B.心悸胸悶氣短，脈細，考慮氣陰兩虛證。C.心悸胸悶氣短，脈細，考慮心腎陽虛證。D.心悸胸悶氣短，脈細，考慮心火亢盛證。10.患者，女性，40歲，因腰膝酸軟、頭暈耳鳴、腰痛如折1個月入院?；颊?個月前開始出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、腰痛如折，無惡心、嘔吐，無耳鳴、耳聾，無肢體活動障礙，無大小便失禁。查體：血壓110/70mmHg，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，舌淡苔薄白，脈沉細。()A.腰膝酸軟頭暈耳鳴，脈沉細，考慮肝腎陰虛證。B.腰膝酸軟頭暈耳鳴，脈沉細，考慮氣血兩虛證。C.腰膝酸軟頭暈耳鳴，脈沉細，考慮腎精不足證。D.腰膝酸軟頭暈耳鳴，脈沉細，考慮瘀血阻絡(luò)證。11.患者，男性，50歲，因咳嗽、咳痰1個月入院。患者1個月前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，無發(fā)熱、畏寒，無胸痛、胸悶，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。查體：血壓130/80mmHg，呼吸28次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，舌淡苔白膩，脈濡滑。()A.咳嗽咳痰，脈濡滑，考慮痰濕阻肺證。B.咳嗽咳痰，脈濡滑，考慮風(fēng)寒犯肺證。C.咳嗽咳痰，脈濡滑，考慮肺熱咳嗽證。D.咳嗽咳痰，脈濡滑，考慮肺陰虛證。12.患者，女性，35歲，因發(fā)熱、惡寒、頭痛、身痛3天入院?；颊?天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒，頭痛、身痛，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。()A.發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，考慮風(fēng)熱感冒證。B.發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，考慮風(fēng)寒感冒證。C.發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，考慮暑濕感冒證。D.發(fā)熱惡寒，脈浮數(shù)，考慮濕溫感冒證。二、多選題(共5題)13.患者，男性，45歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱、畏寒3天入院。以下哪些癥狀支持風(fēng)寒感冒的診斷？()A.咳痰色白質(zhì)稀，無汗出B.咳痰色黃質(zhì)稠，有汗出C.頭痛身痛，鼻塞流清涕D.舌苔薄白，脈浮緊14.患者，女性，30歲，因月經(jīng)不調(diào)、腹痛、經(jīng)色紫暗、有血塊入院。以下哪些治療方法適用于此患者？()A.溫經(jīng)散寒B.活血化瘀C.清熱解毒D.補氣養(yǎng)血15.患者，男性，50歲，因眩暈、耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢入院。以下哪些癥狀支持腎陰虛的診斷？()A.眩暈耳鳴B.腰膝酸軟C.頭暈?zāi)垦?，五心煩熱D.舌紅少苔，脈細數(shù)16.患者，女性，35歲，因胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振入院。以下哪些治療方法適用于此患者？()A.疏肝解郁B.健脾和胃C.清熱解毒D.活血化瘀17.患者，男性，40歲，因咳嗽、咳血、胸痛、發(fā)熱入院。以下哪些癥狀支持肺熱的診斷？()A.咳嗽、咳血B.胸痛，發(fā)熱，口干咽燥C.舌紅苔黃，脈數(shù)D.舌淡苔白，脈細三、填空題(共5題)18.患者，男性，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息5年入院。中醫(yī)診斷為慢性阻塞性肺疾病。根據(jù)中醫(yī)理論，此病的主要病機是：19.患者，女性，45歲，因月經(jīng)不調(diào)、腹痛、經(jīng)色紫暗、有血塊入院。中醫(yī)診斷為痛經(jīng)。根據(jù)中醫(yī)理論，此病的病機多為：20.患者，男性，50歲，因頭暈、頭痛、惡心、嘔吐1個月入院。中醫(yī)診斷為眩暈。根據(jù)中醫(yī)理論，眩暈的病因病機中，以下哪項不是常見的：21.患者，女性，35歲，因胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振入院。中醫(yī)診斷為胃痛。根據(jù)中醫(yī)理論，胃痛的主要病機是：22.患者，男性，60歲，因心悸、胸悶、氣短、乏力入院。中醫(yī)診斷為心悸。根據(jù)中醫(yī)理論，心悸的主要病機是：四、判斷題(共5題)23.眩暈患者的脈象多為弦脈。()A.正確B.錯誤24.胃痛患者的舌象多為淡白舌。()A.正確B.錯誤25.慢性阻塞性肺疾病患者的痰液顏色與病情輕重?zé)o關(guān)。()A.正確B.錯誤26.痛經(jīng)患者的癥狀在月經(jīng)期間都會出現(xiàn)。()A.正確B.錯誤27.心悸患者的脈象多為滑脈。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)28.請簡述中醫(yī)診斷中望診的主要內(nèi)容和方法。29.請解釋中醫(yī)中“八綱辨證”的八綱及其應(yīng)用。30.請簡述中醫(yī)中“五輪學(xué)說”的五輪及其對應(yīng)的臟腑。31.請說明中醫(yī)中“臟腑辨證”的概念及其重要性。32.請解釋中醫(yī)中“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的內(nèi)涵及其在臨床中的應(yīng)用。

福建中醫(yī)藥大學(xué)2025年強基計劃中醫(yī)學(xué)臨床病例分析試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】根據(jù)患者癥狀，頭暈頭痛，惡心嘔吐，舌淡苔薄白，脈弦細，考慮為腎精不足證，治法為補腎填精，常用方劑為六味地黃丸。2.【答案】B【解析】根據(jù)患者癥狀，心悸胸悶，乏力汗出，睡眠欠佳，舌淡苔薄白，脈細，考慮為氣陰兩虛證，治法為益氣養(yǎng)陰，常用方劑為生脈散。3.【答案】A【解析】根據(jù)患者癥狀，咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏，呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，舌淡苔白膩，脈濡滑，考慮為痰濕阻肺證，治法為燥濕化痰，常用方劑為二陳湯。4.【答案】A【解析】根據(jù)患者癥狀，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，考慮為風(fēng)熱感冒證，治法為疏風(fēng)清熱，常用方劑為銀翹散。5.【答案】A【解析】根據(jù)患者癥狀，腹瀉腹痛，腹痛劇烈，瀉下急迫，便下黏液，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，考慮為濕熱瀉證，治法為清熱利濕，常用方劑為葛根芩連湯。6.【答案】C【解析】根據(jù)患者癥狀，咳嗽咳血，咯血量不多，色鮮紅，伴有胸痛、胸悶，舌紅苔薄黃，脈數(shù)，考慮為肺熱證，治法為清熱涼血，常用方劑為瀉白散。7.【答案】A【解析】根據(jù)患者癥狀，胃痛惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，舌紅苔薄黃，脈弦，考慮為肝氣犯胃證，治法為疏肝解郁，常用方劑為柴胡疏肝散。8.【答案】C【解析】根據(jù)患者癥狀，眩暈視物模糊，無惡心嘔吐，舌淡苔薄白，脈細，考慮為腎精不足證，治法為補腎填精，常用方劑為六味地黃丸。9.【答案】B【解析】根據(jù)患者癥狀，心悸胸悶氣短，乏力汗出，睡眠欠佳，舌淡苔薄白，脈細，考慮為氣陰兩虛證，治法為益氣養(yǎng)陰，常用方劑為生脈散。10.【答案】C【解析】根據(jù)患者癥狀，腰膝酸軟頭暈耳鳴，無惡心嘔吐，舌淡苔薄白，脈沉細，考慮為腎精不足證，治法為補腎填精，常用方劑為六味地黃丸。11.【答案】A【解析】根據(jù)患者癥狀，咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏，呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，舌淡苔白膩，脈濡滑，考慮為痰濕阻肺證，治法為燥濕化痰，常用方劑為二陳湯。12.【答案】A【解析】根據(jù)患者癥狀，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，考慮為風(fēng)熱感冒證，治法為疏風(fēng)清熱，常用方劑為銀翹散。二、多選題(共5題)13.【答案】ACD【解析】風(fēng)寒感冒的主要癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、畏寒、頭痛身痛、鼻塞流清涕等?？忍瞪踪|(zhì)稀、無汗出、頭痛身痛、舌苔薄白、脈浮緊均為風(fēng)寒感冒的典型癥狀。14.【答案】AB【解析】此患者月經(jīng)不調(diào)、腹痛、經(jīng)色紫暗、有血塊，屬于血瘀證，治療應(yīng)活血化瘀，溫經(jīng)散寒，故選A和B。15.【答案】ABCD【解析】腎陰虛的主要癥狀包括眩暈耳鳴、腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數(shù)等，故選ABCD。16.【答案】AB【解析】此患者胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振，屬于肝胃不和，治療應(yīng)疏肝解郁、健脾和胃，故選A和B。17.【答案】ABC【解析】肺熱的主要癥狀包括咳嗽、咳血、胸痛、發(fā)熱、口干咽燥、舌紅苔黃、脈數(shù)等，故選ABC。三、填空題(共5題)18.【答案】肺氣虛弱，痰濁壅阻。【解析】慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)學(xué)中屬于肺脹范疇，主要病機為肺氣虛弱，痰濁壅阻，肺失宣降，氣機不利。19.【答案】氣滯血瘀?！窘馕觥客唇?jīng)在中醫(yī)學(xué)中多因氣滯血瘀所致，氣機不暢，血行受阻，導(dǎo)致經(jīng)血運行不暢，不通則痛。20.【答案】脾胃虛弱?！窘馕觥垦灥牟∫虿C多與肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足有關(guān)，脾胃虛弱雖可引起頭暈，但不是眩暈的常見病因。21.【答案】脾胃氣虛，胃失和降?！窘馕觥课竿吹牟∫虿C主要為脾胃氣虛，胃失和降，導(dǎo)致胃氣上逆，不通則痛。22.【答案】心神不寧，氣血失和?！窘馕觥啃募碌牟∫虿C主要為心神不寧，氣血失和，心神不安則悸動不安。四、判斷題(共5題)23.【答案】正確【解析】眩暈患者的脈象多為弦脈，因為弦脈多見于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動等病理狀態(tài)，與眩暈的病因病機相符合。24.【答案】錯誤【解析】胃痛患者的舌象多為舌紅苔黃，表明胃熱熾盛或濕熱內(nèi)蘊，而淡白舌多見于氣血兩虛、脾胃虛弱等證候。25.【答案】錯誤【解析】慢性阻塞性肺疾病患者的痰液顏色可以反映病情的輕重，如痰白質(zhì)稀多見于病情較輕，痰黃質(zhì)稠多見于病情較重。26.【答案】錯誤【解析】痛經(jīng)的癥狀通常在月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，月經(jīng)結(jié)束后癥狀會緩解或消失，并不是整個月經(jīng)周期都會出現(xiàn)。27.【答案】錯誤【解析】心悸患者的脈象多為數(shù)脈或細脈，滑脈多見于痰濕內(nèi)阻或濕熱內(nèi)蘊等證候，與心悸的病因病機關(guān)系不大。五、簡答題(共5題)28.【答案】望診是中醫(yī)診斷中的重要方法之一，主要包括觀察患者的神色、形態(tài)、舌象、排泄物等。具體內(nèi)容包括：觀察面部神色、形態(tài)變化，注意面色、目睛、唇舌的變化；觀察身體形態(tài)，如體型、姿態(tài)、步態(tài)等；觀察舌質(zhì)、舌苔的變化；觀察二便、汗液、痰液等排泄物的色澤、形態(tài)等?！窘馕觥客?/p>