2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——急危重癥護(hù)理學(xué)案例分析試題

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者突發(fā)胸痛，伴大汗淋漓，懷疑為急性心肌梗死，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：()A.立即給予吸氧B.立即給予硝酸甘油C.立即給予阿司匹林D.立即進(jìn)行心電圖檢查2.患者因急性左心衰竭出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的體位是：()A.平臥位B.坐位或半坐位C.側(cè)臥位D.趴臥位3.患者因嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致休克，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施不正確：()A.保持呼吸道通暢B.遵醫(yī)囑給予補液治療C.定時翻身防止壓瘡D.保持室溫在25-28℃4.患者突發(fā)意識喪失，心音消失，大動脈搏動消失，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：()A.立即給予吸氧B.立即給予心肺復(fù)蘇C.立即給予阿托品D.立即給予腎上腺素5.患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)骨折，出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：()A.立即給予吸氧B.立即給予止痛藥C.立即給予鎮(zhèn)靜劑D.立即進(jìn)行骨折固定6.患者因腦出血導(dǎo)致昏迷，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施不正確：()A.保持呼吸道通暢B.定時翻身防止壓瘡C.保持室內(nèi)安靜，避免噪聲刺激D.避免進(jìn)食，以防誤吸7.患者因急性腎衰竭出現(xiàn)少尿，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施不正確：()A.限制液體攝入B.保持電解質(zhì)平衡C.保持室內(nèi)空氣流通，避免感染D.遵醫(yī)囑給予透析治療8.患者因急性胰腺炎出現(xiàn)休克，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施不正確：()A.立即給予補液治療B.立即給予止痛藥C.立即進(jìn)行手術(shù)治療D.立即給予抗生素9.患者因中毒性菌痢出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項措施不正確：()A.遵醫(yī)囑給予抗生素治療B.保持室內(nèi)空氣流通，避免感染C.定時測量體溫，觀察病情變化D.避免進(jìn)食，以防加重腹瀉二、多選題(共5題)10.患者突發(fā)急性心力衰竭，護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪些措施是正確的？()A.立即給予吸氧B.立即給予利尿劑C.立即給予強心劑D.立即給予硝酸甘油E.立即給予鎮(zhèn)靜劑11.患者因急性腦出血導(dǎo)致昏迷，以下哪些護(hù)理措施是正確的？()A.保持呼吸道通暢B.定時翻身防止壓瘡C.保持室內(nèi)安靜，避免噪聲刺激D.避免進(jìn)食，以防誤吸E.定時測量生命體征12.患者因急性中毒出現(xiàn)昏迷，以下哪些措施是正確的？()A.立即給予解毒劑B.立即給予吸氧C.立即給予利尿劑D.立即給予鎮(zhèn)靜劑E.立即進(jìn)行血液凈化13.患者因嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致休克，以下哪些護(hù)理措施是正確的？()A.立即給予補液治療B.保持室內(nèi)溫度在28-32℃C.保持室內(nèi)空氣流通，避免感染D.避免進(jìn)食，以防加重腹瀉E.定時測量體溫，觀察病情變化14.患者因急性腎衰竭出現(xiàn)少尿，以下哪些護(hù)理措施是正確的？()A.限制液體攝入B.保持電解質(zhì)平衡C.保持室內(nèi)空氣流通，避免感染D.遵醫(yī)囑給予透析治療E.定時測量血壓，觀察水腫情況三、填空題(共5題)15.急性心肌梗死患者在發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)避免給予哪些食物？16.在搶救心跳驟停的患者時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是多少次/分鐘？17.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的主要護(hù)理目標(biāo)是？18.腦出血患者在急性期應(yīng)采取的體位是？19.在燒傷患者的護(hù)理中，預(yù)防壓瘡最重要的措施是？四、判斷題(共5題)20.急性胰腺炎患者在病情穩(wěn)定后即可開始正常飲食。()A.正確B.錯誤21.在心肺復(fù)蘇過程中，胸外按壓的深度應(yīng)保持在至少5cm。()A.正確B.錯誤22.急性腦出血患者應(yīng)采取頭低足高位，以減輕腦水腫。()A.正確B.錯誤23.中毒性菌痢患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。()A.正確B.錯誤24.急性腎衰竭患者需要進(jìn)行血液透析時，透析頻率應(yīng)根據(jù)患者病情靈活調(diào)整。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點。26.如何判斷患者是否出現(xiàn)急性心力衰竭？27.簡述急性腦出血患者護(hù)理中預(yù)防并發(fā)癥的措施。28.請描述燒傷患者早期護(hù)理的重點。29.急性腎衰竭患者透析治療期間應(yīng)注意哪些護(hù)理問題？

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——急危重癥護(hù)理學(xué)案例分析試題一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】心電圖檢查是診斷急性心肌梗死最直接、最可靠的方法，應(yīng)首先進(jìn)行。2.【答案】B【解析】坐位或半坐位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。3.【答案】C【解析】燒傷患者應(yīng)保持臥床休息，避免翻身，以防加重創(chuàng)面。4.【答案】B【解析】心臟驟停時，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇是挽救患者生命的關(guān)鍵措施。5.【答案】A【解析】呼吸困難可能因骨折導(dǎo)致的血氣胸引起，立即給予吸氧有助于緩解癥狀。6.【答案】B【解析】昏迷患者應(yīng)保持平臥位，頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸，定時翻身可增加壓瘡風(fēng)險。7.【答案】C【解析】急性腎衰竭患者應(yīng)保持室內(nèi)安靜，避免感染，但無需特別強調(diào)空氣流通。8.【答案】C【解析】急性胰腺炎休克期，應(yīng)首先進(jìn)行液體復(fù)蘇和止痛治療，手術(shù)應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。9.【答案】D【解析】中毒性菌痢患者應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免饑餓導(dǎo)致低血糖，但無需完全避免進(jìn)食。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】急性心力衰竭患者需要立即給予吸氧、利尿劑、強心劑、硝酸甘油和鎮(zhèn)靜劑，以緩解癥狀和改善心功能。11.【答案】ACDE【解析】急性腦出血患者需要保持呼吸道通暢，避免進(jìn)食以防誤吸，保持室內(nèi)安靜，定時測量生命體征，但翻身會增加顱內(nèi)壓，應(yīng)避免。12.【答案】ABCE【解析】急性中毒患者需要立即給予解毒劑、吸氧、利尿劑和血液凈化，以減輕中毒癥狀和清除毒素，但無需立即給予鎮(zhèn)靜劑。13.【答案】ABCE【解析】嚴(yán)重?zé)齻颊咝枰⒓唇o予補液治療，保持室內(nèi)溫度適宜，保持空氣流通以預(yù)防感染，定時測量體溫觀察病情變化，但無需避免進(jìn)食，以防營養(yǎng)不良。14.【答案】ABDE【解析】急性腎衰竭患者需要限制液體攝入，保持電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑給予透析治療，定時測量血壓觀察水腫情況，但無需特別強調(diào)室內(nèi)空氣流通。三、填空題(共5題)15.【答案】油膩、高脂肪、高膽固醇的食物【解析】因為這些食物會增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。16.【答案】100-120【解析】根據(jù)國際心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的頻率應(yīng)保持在100-120次/分鐘。17.【答案】維持氧合和改善通氣【解析】ARDS患者往往存在嚴(yán)重的低氧血癥，因此護(hù)理目標(biāo)主要是維持氧合和改善通氣。18.【答案】頭部抬高30°，床頭抬高15-30°【解析】這種體位有助于減少腦脊液對腦組織的壓迫，減輕腦水腫。19.【答案】定期翻身和保持皮膚清潔干燥【解析】燒傷患者由于皮膚受損，容易出現(xiàn)壓瘡，因此定期翻身和保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】急性胰腺炎患者在病情穩(wěn)定后需要逐漸過渡到低脂、易消化的飲食，避免油膩食物。21.【答案】正確【解析】根據(jù)國際心肺復(fù)蘇指南，胸外按壓的深度應(yīng)至少為5cm，以確保有效按壓心臟。22.【答案】錯誤【解析】急性腦出血患者應(yīng)采取頭高腳低位，有助于減輕顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。23.【答案】正確【解析】中毒性菌痢患者需要補充因腹瀉丟失的營養(yǎng)，因此應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。24.【答案】正確【解析】血液透析的頻率應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和腎功能損害程度進(jìn)行調(diào)整，以維持電解質(zhì)和酸堿平衡。五、簡答題(共5題)25.【答案】急性心肌梗死患者的護(hù)理要點包括：1.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，特別是心率和血壓；2.保持呼吸道通暢，給予吸氧；3.遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等藥物治療；4.保持患者舒適體位，避免情緒激動；5.定期評估患者的疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施；6.進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者改變不良生活習(xí)慣，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運動等?！窘馕觥窟@些護(hù)理措施有助于減輕患者癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。26.【答案】急性心力衰竭的判斷依據(jù)包括：1.呼吸困難，患者出現(xiàn)呼吸急促、氣促等癥狀；2.咳嗽，患者可能伴有粉紅色泡沫痰；3.肺部啰音，雙肺可聞及濕啰音或哮鳴音；4.腹水，患者可能出現(xiàn)腹部膨脹、肝大等癥狀；5.四肢水腫，患者可能出現(xiàn)下肢或全身水腫；6.心臟雜音，聽診可能聞及心臟雜音或心音減弱?！窘馕觥吭缙谧R別急性心力衰竭對于及時治療和改善患者預(yù)后至關(guān)重要。27.【答案】急性腦出血患者護(hù)理中預(yù)防并發(fā)癥的措施包括：1.保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息；2.防止壓瘡，定時翻身，保持皮膚清潔干燥；3.預(yù)防肺部感染，鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時進(jìn)行吸痰；4.預(yù)防尿路感染，保持尿路通暢，定期更換尿袋；5.預(yù)防深靜脈血栓，鼓勵患者進(jìn)行床上活動；6.監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。【解析】這些措施有助于降低急性腦出血患者的并發(fā)癥風(fēng)險，提高生存質(zhì)量。28.【答案】燒傷患者早期護(hù)理的重點包括：1.嚴(yán)密觀察生命體征，包括心率、血壓、呼吸等；2.保持呼吸道通暢，對于嚴(yán)重?zé)齻颊?，可能需要氣管插管或切開；3.預(yù)防感染，保持創(chuàng)面清潔，避免交叉感染；4.補液治療，維持水電解質(zhì)平衡；5.保持體溫，避免體溫過高或過低；6.營養(yǎng)支持，給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。【解析】早期護(hù)理對于燒傷患者的康復(fù)至關(guān)重要，需要綜合管理，確?；?/p>