11月婦科?？茰y(cè)試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.惡性度最高的子宮內(nèi)膜癌是：()A、腺鱗癌B、腺癌C、腺棘皮癌D、腺瘤樣增生E、非典型增生正確答案：A答案解析：腺鱗癌是一種既有腺癌成分又有鱗癌成分的子宮內(nèi)膜癌，其惡性程度較高，預(yù)后相對(duì)較差，在題目所給選項(xiàng)中惡性度最高。腺癌是最常見的病理類型，但惡性度不是最高；腺棘皮癌是腺癌中有良性化生的鱗狀上皮，惡性度低于腺鱗癌；腺瘤樣增生屬于良性病變；非典型增生有一定惡變傾向，但惡性度低于腺鱗癌。2.慢性宮頸炎的治療，哪項(xiàng)不合適?()A、全身大劑量抗生素治療B、局部上藥C、冷凍治療D、電熨治療E、激光治療正確答案：A答案解析：慢性宮頸炎以局部治療為主，可采用物理治療如電熨、冷凍、激光等，也可局部上藥，而全身大劑量使用抗生素治療慢性宮頸炎不合適，慢性宮頸炎并非細(xì)菌感染急性期，一般不需要全身使用大量抗生素。3.良性葡萄胎之處理，下述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、一經(jīng)確診應(yīng)盡快清宮B、必須做第二次刮宮C、應(yīng)取近宮壁之刮出物送病理檢查D、術(shù)后均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性子宮切除E、40歲以上患者，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯可實(shí)施預(yù)防性化療正確答案：D答案解析：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)迅速清除宮腔內(nèi)容物，通常選用吸刮術(shù)，一般不需要切除子宮，除非患者年齡較大、有高危因素或存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥等特殊情況才考慮切除子宮。必須做第二次刮宮以確保宮腔內(nèi)無(wú)殘留。應(yīng)取近宮壁之刮出物送病理檢查以明確診斷。40歲以上患者，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯可實(shí)施預(yù)防性化療。4.進(jìn)行陰道灌洗時(shí)，灌洗桶距床面高度一般為()A、40-50CmB、50-55CmC、60-65CmD、60-70Cm正確答案：D答案解析：進(jìn)行陰道灌洗時(shí)，灌洗桶距床面高度一般為大于60-70cm，這樣能保證合適的壓力，使灌洗液順利流入陰道且不會(huì)壓力過(guò)大或過(guò)小影響灌洗效果。5.與葡萄胎隨訪有關(guān)的是()A、T3B、AFPC、HCGD、CA125正確答案：C答案解析：葡萄胎清宮后每周需測(cè)定血β-HCG水平，直至連續(xù)3次陰性，以后每個(gè)月一次共6個(gè)月，然后每2個(gè)月一次共6個(gè)月，自第一次陰性后共計(jì)1年。所以與葡萄胎隨訪有關(guān)的是血HCG水平，答案選C。6.絨毛膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A、血液轉(zhuǎn)移B、經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道C、淋巴轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、腹腔種植正確答案：A答案解析：絨毛膜癌侵襲破壞血管能力很強(qiáng)，除在局部破壞蔓延外，極易經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移最常見，其次為陰道、腦、肝、脾、腎等。直接蔓延、腹腔種植、淋巴轉(zhuǎn)移相對(duì)少見，經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道也不是主要轉(zhuǎn)移途徑。7.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是：()A、卵巢B、子宮肌層C、子宮直腸凹陷D、子宮骶骨韌帶E、輸卵管正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮外部長(zhǎng)出一些與子宮內(nèi)膜相似的細(xì)胞，卵巢是最常發(fā)生的部位，約80%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有卵巢受累，可形成卵巢巧克力囊腫。子宮肌層的是子宮腺肌?。惠斅压茌^少見；子宮直腸凹陷是常見的種植部位但不是最常發(fā)生部位；子宮骶骨韌帶也可發(fā)生但不如卵巢常見。8.碘試驗(yàn)陽(yáng)性指成熟鱗狀上皮細(xì)胞被碘染成()A、紫色B、棕褐色C、藍(lán)色D、紅色正確答案：B答案解析：碘試驗(yàn)陽(yáng)性是指成熟鱗狀上皮細(xì)胞被碘染成棕褐色。正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原，碘溶液涂染后呈棕褐色或深赤褐色，不染色區(qū)說(shuō)明該處上皮缺乏糖原，可能有病變。9.子宮脫垂術(shù)后患者體位()A、半臥位B、俯臥位C、平臥位D、端坐位正確答案：C答案解析：子宮脫垂術(shù)后患者采取平臥位，可降低腹壓，有利于手術(shù)切口的愈合，減少局部張力，防止縫線牽拉、切口裂開等情況發(fā)生。半臥位、端坐位、俯臥位均不利于子宮脫垂術(shù)后恢復(fù)，可能會(huì)增加腹壓，影響手術(shù)效果及切口愈合。10.某女士婚后四年不孕，連續(xù)3個(gè)月每日清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說(shuō)明其()A、黃體功能不全B、無(wú)排卵C、子宮發(fā)育不良D、有排卵正確答案：B答案解析：基礎(chǔ)體溫呈規(guī)則水平線，無(wú)高溫相，提示無(wú)排卵。有排卵時(shí)基礎(chǔ)體溫呈雙相型，黃體功能不全表現(xiàn)為高溫相持續(xù)時(shí)間短，子宮發(fā)育不良一般不會(huì)單純通過(guò)基礎(chǔ)體溫來(lái)判斷。11.切除子宮的附件時(shí)，下列哪種組織不應(yīng)切斷?()A、卵巢固有韌帶B、輸卵管C、骨盆漏斗韌帶D、闊韌帶E、圓韌帶正確答案：E答案解析：圓韌帶起于子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，向前下方彎行，穿經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端，主要維持子宮前傾位置，在切除子宮附件時(shí)不需要切斷。卵巢固有韌帶連接卵巢與子宮角，骨盆漏斗韌帶連接卵巢與盆壁，闊韌帶內(nèi)有卵巢動(dòng)靜脈等，輸卵管是附件的一部分，切除子宮附件時(shí)這些結(jié)構(gòu)通常需要處理。12.診斷子宮肌瘤的是()A、B型超聲檢查B、宮頸黏液檢查C、宮頸刮片檢查D、陰道分泌物懸滴檢查E、子宮輸卵管碘油造影正確答案：A答案解析：B型超聲檢查是診斷子宮肌瘤常用的方法，可清晰顯示肌瘤的大小、位置、數(shù)量及形態(tài)等，故答案選A。宮頸黏液檢查主要用于了解卵巢功能等，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。宮頸刮片檢查主要用于宮頸癌的篩查，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。陰道分泌物懸滴檢查主要用于檢查陰道滴蟲、假絲酵母菌等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。子宮輸卵管碘油造影主要用于檢查輸卵管通暢情況等，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。13.卵巢惡性腫瘤時(shí)，血清CA125值多大于()A、20IU/mlB、30IU/mlC、50IU/mlD、100IU/ml正確答案：D答案解析：血清CA125是一種腫瘤標(biāo)志物，在卵巢惡性腫瘤時(shí)，血清CA125值多大于100IU/ml。所以答案選D。14.宮內(nèi)妊娠20周可采取的終止妊娠方法為()A、利凡諾引產(chǎn)術(shù)B、藥物流產(chǎn)C、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)D、剖宮產(chǎn)正確答案：A答案解析：妊娠20周時(shí)，胎兒較大，不能進(jìn)行藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)。剖宮產(chǎn)適用于足月分娩或有剖宮產(chǎn)指征的情況，而不是終止20周妊娠的常規(guī)方法。利凡諾引產(chǎn)術(shù)常用于中期妊娠引產(chǎn)，適用于13周至27周的妊娠，所以宮內(nèi)妊娠20周可采取利凡諾引產(chǎn)術(shù)終止妊娠。15.廣泛會(huì)陰切除術(shù)后無(wú)渣飲食()天A、3天B、4天C、2天D、5天正確答案：D答案解析：廣泛會(huì)陰切除術(shù)后，為減少排便對(duì)手術(shù)部位的影響，通常需要一段時(shí)間的無(wú)渣飲食。一般建議術(shù)后無(wú)渣飲食>5天，這樣可以降低糞便形成，減少排便時(shí)對(duì)手術(shù)區(qū)域的刺激，利于傷口愈合等。16.有效治療外陰陰道假絲酵母菌病的沖洗液是()A、2%碳酸氫鈉B、1:5000高錳酸鉀C、溫開水D、0.5%醋酸E、1%乳酸正確答案：A答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌生長(zhǎng)，故治療時(shí)應(yīng)用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道，改變陰道酸堿度，抑制假絲酵母菌生長(zhǎng)。1:5000高錳酸鉀溶液主要用于坐浴等，一般不用于外陰陰道假絲酵母菌病沖洗；溫開水無(wú)治療作用；1%乳酸、0.5%醋酸適用于滴蟲陰道炎等酸性環(huán)境的沖洗。17.子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是()A、早婚早育，性生活紊亂B、高血壓，糖尿病肥胖C、雌激素持續(xù)刺激D、飲食因素正確答案：C答案解析：子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是雌激素持續(xù)刺激。長(zhǎng)期大量雌激素刺激可使子宮肌細(xì)胞增生形成肌瘤。早婚早育、性生活紊亂與子宮肌瘤發(fā)病無(wú)直接關(guān)聯(lián)；高血壓、糖尿病、肥胖并非子宮肌瘤的直接發(fā)病相關(guān)因素；飲食因素也不是子宮肌瘤發(fā)病的主要相關(guān)因素。18.卵巢惡性腫瘤治療原則()A、化療、放療為主，手術(shù)為輔B、放療為主，化療手術(shù)為輔C、手術(shù)為主，化療、放療為輔D、化療為主，手術(shù)、放療為輔正確答案：C答案解析：卵巢惡性腫瘤治療原則是以手術(shù)為主，化療、放療為輔。手術(shù)目的是切除腫瘤組織，明確診斷及分期，化療可殺死殘留癌細(xì)胞，放療可用于局部控制腫瘤，它們共同作用提高患者生存率及生活質(zhì)量。19.有關(guān)婦科雙合診檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)的()A、用具消毒，防止交叉感染B、適于所有婦科患者C、取膀胱截石位D、先排空膀胱E、是婦科最常用檢查方法正確答案：B答案解析：雙合診是婦科最常用檢查方法，取膀胱截石位，檢查前需先排空膀胱，檢查用具要消毒防止交叉感染。雙合診并不適于所有婦科患者，比如未婚女性一般不做雙合診，以免損傷處女膜，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。20.淋病的潛伏期通常為：()A、10～15天B、2天C、3～7天D、2個(gè)月左右E、24小時(shí)正確答案：C答案解析：淋病潛伏期通常為2～10天，平均3～5天，也有報(bào)道潛伏期可長(zhǎng)達(dá)3周，所以潛伏期通常>3～7天。21.診斷宮頸癌最可靠的輔助檢查()A、宮頸和宮頸管活組織檢查B、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、碘試驗(yàn)D、陰道鏡檢查正確答案：A答案解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是診斷宮頸癌最可靠的方法，它可以直接觀察病變組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，確定病變的性質(zhì)，是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法；碘試驗(yàn)主要用于識(shí)別宮頸病變的危險(xiǎn)區(qū)域；陰道鏡檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼看不到的微小病變，為活檢提供定位，但都不如宮頸和宮頸管活組織檢查可靠。22.最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段為下列何項(xiàng)?()A、CT檢查B、B型超聲C、腹部平片D、腹腔鏡檢E、細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B答案解析：卵巢腫瘤最常用的輔助診斷手段是B型超聲，它可以清晰地顯示卵巢腫瘤的大小、形態(tài)、部位等，對(duì)判斷腫瘤的性質(zhì)有重要價(jià)值。CT檢查對(duì)卵巢腫瘤的診斷也有幫助，但不是最常用的。腹部平片對(duì)卵巢腫瘤診斷價(jià)值不大。腹腔鏡檢可直接觀察腫瘤情況并可取組織活檢，但屬于有創(chuàng)檢查，不是最常用的輔助手段。細(xì)胞學(xué)檢查可用于腹水或胸腔積液找癌細(xì)胞等，但也不是診斷卵巢腫瘤最常用的。23.關(guān)于白色念珠菌陰道炎的誘發(fā)因素，下述哪項(xiàng)應(yīng)除外?()A、月經(jīng)B、長(zhǎng)期口服避孕藥C、長(zhǎng)期使用抗生素D、糖尿病E、妊娠正確答案：A答案解析：白色念珠菌陰道炎的誘發(fā)因素包括：糖尿病患者機(jī)體免疫力下降，陰道內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于念珠菌生長(zhǎng)；長(zhǎng)期使用抗生素，抑制了乳酸桿菌生長(zhǎng)，有利于念珠菌繁殖；長(zhǎng)期口服避孕藥改變了陰道內(nèi)環(huán)境，也易誘發(fā)念珠菌感染；妊娠時(shí)性激素水平升高，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于念珠菌生長(zhǎng)。而月經(jīng)并不是白色念珠菌陰道炎的誘發(fā)因素。24.無(wú)損傷、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)測(cè)排卵的方法是()A、超聲檢查B、內(nèi)分泌激素測(cè)定C、基礎(chǔ)體溫測(cè)定D、宮頸黏液評(píng)分E、腹腔鏡檢查正確答案：C答案解析：基礎(chǔ)體溫測(cè)定是一種無(wú)損傷、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)測(cè)排卵的方法。通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫，根據(jù)其變化來(lái)判斷有無(wú)排卵及排卵時(shí)間。在月經(jīng)周期中，基礎(chǔ)體溫在排卵前較低，排卵后由于孕激素作用體溫會(huì)升高0.3-0.5℃，呈雙相型體溫可提示有排卵。宮頸黏液評(píng)分也可用于監(jiān)測(cè)排卵，但相對(duì)不是最簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的；內(nèi)分泌激素測(cè)定費(fèi)用較高且可能需多次檢查；超聲檢查有一定費(fèi)用且需特定設(shè)備；腹腔鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查，不用于常規(guī)排卵預(yù)測(cè)。25.下列哪項(xiàng)不是交界性上皮瘤的特征?()A、交界瘤也可以有腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移B、上皮有增生，核異質(zhì)，間質(zhì)無(wú)浸潤(rùn)C(jī)、預(yù)后較好D、組織學(xué)及生物學(xué)特性介于良性與惡性之間正確答案：C答案解析：交界性上皮瘤是一種組織學(xué)及生物學(xué)特性介于良性與惡性之間的腫瘤，其上皮有增生，核異質(zhì)，間質(zhì)無(wú)浸潤(rùn)，也可以有腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，預(yù)后比良性腫瘤差，比惡性腫瘤好，但不是預(yù)后較好。26.席漢綜合征引起的閉經(jīng)可稱為()A、下丘腦性閉經(jīng)B、子宮性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、卵巢性閉經(jīng)正確答案：C答案解析：席漢綜合征是由于產(chǎn)后大出血、休克，導(dǎo)致垂體前葉組織缺氧、壞死，繼而纖維化，最終使垂體前葉功能減退，促性腺激素分泌減少，引起閉經(jīng)，屬于垂體性閉經(jīng)。27.診刮送檢的組織顯微鏡檢查．見有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)考慮為()A、絨毛膜癌B、異位妊娠C、流產(chǎn)D、葡萄胎正確答案：D答案解析：絨毛膜癌鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，分化不良并廣泛侵入子宮肌層及血管，周圍大片出血、壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。葡萄胎鏡下可見不同程度的滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失或僅有極稀少的無(wú)功能血管。流產(chǎn)時(shí)刮宮組織中一般不會(huì)見到絨毛結(jié)構(gòu)。異位妊娠時(shí)刮宮組織中不會(huì)有典型的絨毛結(jié)構(gòu)，而是在宮外部位發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞等改變。所以當(dāng)診刮送檢組織顯微鏡檢查見有絨毛結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)考慮為葡萄胎。28.紅光照射用于傷中愈合不良時(shí)使用檔次及時(shí)間為()A、弱檔20分鐘B、弱檔30分鐘C、強(qiáng)檔20分鐘D、強(qiáng)檔30分鐘正確答案：B答案解析：紅光照射用于傷中愈合不良時(shí)使用弱檔，照射時(shí)間應(yīng)>30分鐘。故答案選B。29.生殖器結(jié)核常見的傳染途徑()A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、性傳播E、直接蔓延正確答案：B答案解析：生殖器結(jié)核常見的傳染途徑主要是血行轉(zhuǎn)移，結(jié)核菌先侵入肺部，再經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散至生殖器，其他途徑相對(duì)少見。30.早孕藥物流產(chǎn)適用于妊娠()A、45天內(nèi)B、49天內(nèi)C、40天內(nèi)D、55天內(nèi)正確答案：B31.子宮肌瘤最常見的變性是()A、脂肪變B、囊性變C、紅色變D、玻璃樣變E、肉瘤變正確答案：D答案解析：子宮肌瘤最常見的變性是玻璃樣變，又稱透明變性，是最常見的肌瘤變性，肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，被均勻的透明樣物質(zhì)取代，色蒼白。肉瘤變少見，僅0.4%～0.8%；紅色變多見于妊娠期或產(chǎn)褥期；脂肪變罕見；囊性變是玻璃樣變繼續(xù)發(fā)展，肌細(xì)胞壞死液化所致。32.除低位陰道灌洗外，一般情況下陰道灌洗筒距床面高度不超過(guò)()A、50cmB、80cmC、70cmD、60cmE、40cm正確答案：C33.某婦，54歲，絕經(jīng)3年，不規(guī)則陰道流血1月，查：一般情況好，外陰陰道(-)，宮頸輕度糜爛，大小質(zhì)地正常，宮體前位，正常大小，軟、輕壓痛，活動(dòng)好，雙附件(-)，診刮宮腔深8cm，刮出豆腐渣樣組織。關(guān)于治療，下列哪項(xiàng)首選?()A、放療后再手術(shù)B、子宮全切+雙附件切除C、單純放療D、廣泛性全子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴清除術(shù)E、化療正確答案：B答案解析：患者絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血，診刮刮出豆腐渣樣組織，高度懷疑子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于早期子宮內(nèi)膜癌，手術(shù)治療是首選的治療方法，一般行子宮全切+雙附件切除，所以答案選B。放療適用于不能耐受手術(shù)或術(shù)后有復(fù)發(fā)高危因素等情況；單純放療不是首選；廣泛性全子宮切除術(shù)+雙側(cè)盆腔淋巴清除術(shù)適用于中晚期有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況；化療用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者等，均不符合該患者目前情況。34.婦科檢查床的臺(tái)墊更換應(yīng)()A、按人更換B、每周更換C、隔天更換D、必要時(shí)正確答案：A答案解析：婦科檢查床直接接觸患者身體，為了避免交叉感染，臺(tái)墊應(yīng)按人更換。35.婦科手術(shù)損傷導(dǎo)致的最常見的尿瘺類型為：()A、尿道陰道瘺B、膀胱宮頸陰道瘺C、膀胱尿道陰道瘺D、輸卵管陰道瘺E、膀胱陰道瘺正確答案：D36.卵巢表面覆蓋有？()A、漿膜B、卵巢白膜C、卵巢皮質(zhì)D、生發(fā)上皮正確答案：D答案解析：卵巢表面覆蓋有單層立方上皮，即生發(fā)上皮。漿膜是襯于體腔壁和轉(zhuǎn)折包于臟器表面的薄膜；卵巢白膜是卵巢表面的一層致密結(jié)締組織；卵巢皮質(zhì)是卵巢內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，位于白膜下方。37.雌激素降解應(yīng)在：()A、循環(huán)中進(jìn)行B、脂肪組織中進(jìn)行C、腎內(nèi)進(jìn)行D、肝內(nèi)進(jìn)行E、腸內(nèi)進(jìn)行正確答案：D答案解析：雌激素主要在肝內(nèi)進(jìn)行降解代謝。肝臟中存在多種參與雌激素代謝的酶系，可使雌激素發(fā)生一系列轉(zhuǎn)化，使其活性降低、水溶性增加，從而易于從體內(nèi)排出。38.孕婦血容量變化正確的是()A、妊娠32-34周達(dá)高峰B、妊娠12周開始增加C、34周緩慢增加至足月D、紅細(xì)胞增加多于血漿增加正確答案：A答案解析：孕婦血容量自妊娠6-8周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，此后維持在較高水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，使血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。妊娠晚期血容量增加導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。所以選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B時(shí)間錯(cuò)誤，選項(xiàng)C34周后不是緩慢增加，選項(xiàng)D錯(cuò)誤，是血漿增加多于紅細(xì)胞增加。39.26歲，繼發(fā)性閉經(jīng)已4年，檢查卵巢不增大，肌注黃體酮5天，停藥后4天引起子宮出血，再行垂體興奮試驗(yàn)，注射后45分鐘黃體生成素值增高3倍。此病例的閉經(jīng)原因是：()A、丘腦下部B、垂體前葉C、卵巢D、腎上腺E、子宮正確答案：A答案解析：垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性提示閉經(jīng)原因在丘腦下部，垂體功能正常，能對(duì)GnRH產(chǎn)生反應(yīng)，使LH分泌增加，故該病例閉經(jīng)原因是丘腦下部。而肌注黃體酮有撤退性出血，說(shuō)明子宮內(nèi)膜正常，卵巢不增大提示卵巢功能基本正常，可排除卵巢、腎上腺及子宮因素，垂體興奮試驗(yàn)可排除垂體前葉因素。40.女性青春期開始的重要標(biāo)志是()A、輸卵管彎曲且很細(xì)B、卵巢分泌性激素C、生殖器官發(fā)育成熟D、月經(jīng)初潮E、卵巢功能成熟正確答案：D答案解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志。隨著青春期的到來(lái)，女性生殖系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟，卵巢功能開始活躍，能分泌性激素，生殖器官也不斷發(fā)育，但月經(jīng)初潮的出現(xiàn)更為直觀且具有標(biāo)志性意義，它標(biāo)志著女性生殖系統(tǒng)從幼稚走向成熟的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.與氣腹相關(guān)的并發(fā)癥有()A、氣栓B、皮下氣腫C、肩痛D、氣胸正確答案：ABCD答案解析：皮下氣腫是氣腹較常見的并發(fā)癥之一，氣體可通過(guò)穿刺部位等進(jìn)入皮下形成。氣胸可因氣體經(jīng)膈肌破裂孔進(jìn)入胸腔導(dǎo)致。氣栓是氣腹嚴(yán)重的并發(fā)癥，氣體進(jìn)入血液循環(huán)引起。肩痛多是由于氣腹后二氧化碳刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致。2.關(guān)于輸卵管癌的敘述哪些正確?()A、常有異常陰道排液B、繼發(fā)多于原發(fā)C、常有下腹痛D、常見絕經(jīng)后婦女正確答案：ABCD3.治療慢性盆腔炎可選擇()A、物理療法B、加強(qiáng)鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)C、手術(shù)治療D、中藥治療，以清熱利濕，活血化瘀為主正確答案：ABCD答案解析：慢性盆腔炎的治療方法有多種。物理療法可促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥吸收和消退；加強(qiáng)鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有助于疾病恢復(fù)；對(duì)于一些病情嚴(yán)重、存在粘連等情況可考慮手術(shù)治療；中藥治療以清熱利濕，活血化瘀為主，對(duì)慢性盆腔炎也有較好療效。所以ABCD選項(xiàng)均正確。4.不孕婦女進(jìn)行宮腔鏡檢查，能發(fā)現(xiàn)()A、黃體功能狀態(tài)B、宮腔粘連C、黏膜下肌瘤D、內(nèi)膜息肉正確答案：BCD答案解析：宮腔鏡檢查是一種用于觀察子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變的檢查方法。黃體功能狀態(tài)主要通過(guò)激素測(cè)定等方法來(lái)評(píng)估，而不是宮腔鏡檢查，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉在宮腔鏡下均可直接觀察到，所以B、C、D選項(xiàng)正確。5.慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)有()A、性交后出血B、腰骶痛C、分泌物增多D、不孕正確答案：ABCD答案解析：慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)多樣。性交后出血是常見癥狀之一，因炎癥刺激宮頸組織，性交時(shí)觸碰易引起出血；腰骶部疼痛也是其表現(xiàn)，炎癥可能蔓延至盆腔導(dǎo)致腰骶部墜脹不適；分泌物增多較為典型，通常呈膿性或黏液膿性，質(zhì)地和量會(huì)發(fā)生改變；長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能影響受孕，比如宮頸黏液性狀改變不利于精子通過(guò)等，從而導(dǎo)致不孕。所以ABCD選項(xiàng)均正確。6.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的說(shuō)法，正確的是()A、屬良性病變B、可種植侵蝕C、主要病理變化是子宮腔被覆內(nèi)膜不典型增生D、具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移特征正確答案：ABD答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮外部長(zhǎng)出一些與子宮內(nèi)膜相似的細(xì)胞，屬良性病變，具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植侵蝕的特點(diǎn)。主要病理變化為異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血，周圍纖維組織增生并形成粘連，而非子宮腔被覆內(nèi)膜不典型增生。7.卵巢良性腫瘤在腹腔鏡下可做哪些手術(shù)?()A、膿腫穿刺引流術(shù)B、附件切除術(shù)C、囊液抽吸術(shù)D、腫瘤剝除術(shù)正確答案：BD8.關(guān)于紫杉醇說(shuō)法正確的有()A、骨髓抑制是主要的劑量限制性毒性，常見中性粒細(xì)胞減少，最低值一般出現(xiàn)在給藥后8—10日B、神經(jīng)系統(tǒng)：可感覺輕度四肢麻木；心血管系統(tǒng)：一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩和低血壓C、用者都發(fā)生重度脫發(fā)D、若過(guò)敏，一般發(fā)生在用藥后10分鐘內(nèi)，輕者表現(xiàn)為皮膚潮紅，瘙癢和皮疹正確答案：ABD答案解析：骨髓抑制是紫杉醇主要的劑量限制性毒性，常見中性粒細(xì)胞減少，最低值一般出現(xiàn)在給藥后8-10日，A正確；神經(jīng)系統(tǒng)可感覺輕度四肢麻木，心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)一過(guò)性心動(dòng)過(guò)緩和低血壓，B正確；并非所有使用者都發(fā)生重度脫發(fā)，C錯(cuò)誤；若過(guò)敏，一般發(fā)生在用藥后10分鐘內(nèi)，輕者表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢和皮疹，D正確。9.坐浴注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)正確()A、任何人都能適用B、時(shí)間20-30分鐘C、水溫下降及時(shí)調(diào)節(jié)D、水量不宜過(guò)多正確答案：BCD10.異位妊娠藥物治療，正確的是？()A、妊娠囊直徑≧4㎝B、輸卵管妊娠末發(fā)生破裂C、妊娠囊直徑≦4㎝；血hCG﹤2000IU/LD、無(wú)明顯內(nèi)出血正確答案：BCD答案解析：藥物治療適用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕患者。具體條件為：①輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；②妊娠囊直徑≤4cm；③血hCG＜2000IU/L；④無(wú)明顯內(nèi)出血。A選項(xiàng)妊娠囊直徑≧4㎝不符合藥物治療條件，故答案為BCD。11.下列哪些疾病是性傳播的疾病()A、尖銳濕疣B、淋病C、宮頸糜爛D、外陰硬化性苔蘚正確答案：ABC12.以下哪些是人絨毛膜促性腺激素的臨床應(yīng)用?()A、診斷異位妊娠B、診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤C、診斷早孕D、葡萄胎正確答案：ABCD13.子宮脫垂應(yīng)與下列哪些疾病鑒別()A、黏膜下子宮肌瘤B、陰道前壁脫垂C、陰道壁囊腫D、宮頸肌瘤正確答案：ABCD答案解析：1.黏膜下子宮肌瘤：-黏膜下子宮肌瘤可脫出陰道外，形似子宮脫垂。但黏膜下子宮肌瘤多有月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀，婦科檢查時(shí)，肌瘤表面為子宮內(nèi)膜，可與子宮脫垂相鑒別。2.陰道前壁脫垂：-陰道前壁脫垂主要表現(xiàn)為膀胱膨出，患者常有排尿困難、尿潴留等癥狀，有時(shí)需與子宮脫垂合并膀胱膨出相鑒別。但陰道前壁脫垂一般不會(huì)出現(xiàn)子宮頸位置的明顯改變，而子宮脫垂有宮頸外口位置下移等典型表現(xiàn)。3.陰道壁囊腫：-陰道壁囊腫位置較固定，邊界清楚，一般無(wú)子宮位置的改變，與子宮脫垂不難鑒別。子宮脫垂是子宮位置的下移，有其特有的臨床表現(xiàn)。4.宮頸肌瘤：-宮頸肌瘤可使子宮頸移位及變形，需與子宮脫垂相鑒別。宮頸肌瘤一般質(zhì)地較硬，通過(guò)婦科檢查及超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)肌瘤的位置與子宮脫垂不同，子宮脫垂主要是子宮整體位置下降。14.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的處理正確的是?()A、如合并感染，應(yīng)切除腫瘤同時(shí)進(jìn)行抗感染治療B、因腫瘤壞死、手術(shù)時(shí)動(dòng)作要輕柔，以防破裂C、切除腫瘤前，應(yīng)小心將蒂松解，然后再鉗夾蒂部以備切除D、一旦確診應(yīng)立即手