2024年護(hù)理學(xué)練習(xí)題含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患兒,1歲,原發(fā)性肺結(jié)核病程中出現(xiàn)高熱、咳嗽、氣急、發(fā)紺,肺部聽診呼吸音增粗,胸部透視見肺門淋巴結(jié)呈炎癥型改變,為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、結(jié)核菌素試驗B、痰結(jié)核菌檢查C、胸部X線攝片D、紅細(xì)胞沉降率測定E、纖維支氣管鏡檢查正確答案：C答案解析：患兒有原發(fā)性肺結(jié)核基礎(chǔ)，現(xiàn)出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，肺部聽診及透視有異常，胸部X線攝片可更清晰地顯示肺部病變情況，有助于明確診斷，故應(yīng)進(jìn)行胸部X線攝片檢查。結(jié)核菌素試驗主要用于檢測結(jié)核感染；痰結(jié)核菌檢查對開放性肺結(jié)核有診斷意義，但該患兒不一定能咳出痰液；紅細(xì)胞沉降率測定可輔助判斷疾病活動，但特異性不強(qiáng)；纖維支氣管鏡檢查一般不作為首選的明確診斷方法。2.過敏性紫癜主要累及的部位不包括()A、心臟B、關(guān)節(jié)C、皮膚D、腎臟E、消化道正確答案：A答案解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要累及皮膚、黏膜、消化道、關(guān)節(jié)及腎臟等部位，一般不累及心臟。3.患者男,44歲。因食入烙餅,食管靜脈破裂出血約1000ml,輸入大量庫存血后,出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦,血壓下降、傷口滲血,出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是A、血鈉降低B、血鈣升高C、血鉀降低D、血鈣降低E、血鉀升高正確答案：D答案解析：大量輸入庫存血時，細(xì)胞內(nèi)鉀外移，使血鉀升高，同時庫存血中枸櫞酸鈉在肝臟轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，導(dǎo)致堿中毒，游離鈣減少，從而出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦、血壓下降、傷口滲血等癥狀，所以是血鈣降低引起的這些表現(xiàn)。4.胎頭最短的徑線是A、枕下前囟徑B、枕頦徑C、枕額徑D、雙頂徑E、胎頭矢狀縫正確答案：D答案解析：雙頂徑是胎頭最短的徑線。雙頂徑為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，也是胎頭最短的徑線。枕下前囟徑是胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道；枕額徑又稱前后徑，胎頭以此徑銜接；枕頦徑又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離；胎頭矢狀縫是兩頂骨之間的縫隙，不是衡量胎頭長短的徑線。5.可行大量不保留灌腸的患者是A、妊娠10周的孕婦B、下消化道出血患者C、急腹癥患者D、高熱患者E、心肌梗死患者正確答案：D答案解析：大量不保留灌腸可以清除腸道內(nèi)的糞便和氣體，還可降溫，適用于高熱患者。而心肌梗死患者、急腹癥患者、下消化道出血患者、妊娠早期孕婦等灌腸易引起不良后果，如加重病情、導(dǎo)致流產(chǎn)等，不宜進(jìn)行大量不保留灌腸。6.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是A、脾功能亢進(jìn)B、腹水C、靜脈交通支擴(kuò)張D、脾大E、中心靜脈壓高正確答案：E答案解析：門靜脈高壓癥的病理改變包括脾大、脾功能亢進(jìn)，靜脈交通支擴(kuò)張，腹水形成等。而中心靜脈壓主要反映右心房壓力及靜脈回心血量，與門靜脈高壓癥并無直接關(guān)聯(lián)，門靜脈高壓癥時中心靜脈壓一般不會升高。7.患者男,59歲。因患慢性心力衰竭需長期服用洋地黃類藥物,護(hù)士在每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意的是A、仔細(xì)核對床號、姓名B、發(fā)藥到口C、備足夠量的溫開水D、測量病人的脈搏E、叮囑病人飯后服藥正確答案：D答案解析：測量脈搏是因為洋地黃類藥物使用時可能會導(dǎo)致心律失常等不良反應(yīng)，通過測量脈搏可以及時發(fā)現(xiàn)心率、心律的變化，防止因藥物過量等導(dǎo)致嚴(yán)重后果，所以每次發(fā)藥前應(yīng)特別注意測量病人的脈搏。8.膀胱鏡檢查的禁忌證除外A、膀胱腫瘤早期B、重度高血壓C、尿道結(jié)石嵌頓D、膀胱容量小于50mlE、包莖并外口狹窄正確答案：A答案解析：膀胱鏡檢查禁忌證包括膀胱容量過小、尿道狹窄、包莖外口狹窄、嚴(yán)重高血壓、尿道結(jié)石嵌頓等情況，膀胱腫瘤早期并非膀胱鏡檢查的禁忌證。9.患者,男,72歲。因胃癌晚期,不能進(jìn)食,需經(jīng)靜脈供給高營養(yǎng)以維持生命,采用頸外靜脈穿刺法輸液,其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線的()A、上2/5處B、上1/3處C、下2/5處D、中1/3處E、下1/3處正確答案：B答案解析：頸外靜脈的穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點聯(lián)線的上1/3處。該部位靜脈較為固定且表淺，易于穿刺。10.妊娠期婦女循環(huán)血容量增加達(dá)高峰的時間是A、妊娠24~28周B、妊娠28~30周C、妊娠30~32周D、妊娠32~34周E、妊娠36~38周正確答案：D答案解析：妊娠期循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%，平均約增加1500ml，維持此水平直至分娩。11.急性尿潴留的原因除外A、尿道狹窄B、膀胱頸攣縮C、會陰手術(shù)后疼痛D、膀胱頸部腫瘤E、輸尿管結(jié)石正確答案：E答案解析：輸尿管結(jié)石一般不會直接導(dǎo)致急性尿潴留，主要引起腎絞痛、血尿等癥狀。而尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤、會陰手術(shù)后疼痛、膀胱頸攣縮等都可能導(dǎo)致尿液排出受阻，引起急性尿潴留。12.老年男性,長期咳痰,呼吸困難,PaO<60mmHg(8.0kPa),PaCO>50mmHg(6.7kPa),應(yīng)考慮是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、Ⅱ型呼吸衰竭D、肺源性心臟病E、阻塞性肺氣腫正確答案：C答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面平靜呼吸空氣的情況下，PaO?＜60mmHg，同時伴有PaCO?＞50mmHg。該老年男性長期咳痰、呼吸困難，且符合上述血氣分析特點，故應(yīng)考慮Ⅱ型呼吸衰竭。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等；支氣管哮喘多為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難；肺源性心臟病是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟??；阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難等，均不符合該患者的表現(xiàn)。13.患者，女性，25歲。外傷致左大腿骨折，伴休克。護(hù)理措施不正確的是A、傷口用無菌敷料包扎B、保溫，必要時可用熱水袋加溫C、輸液抗休克D、保持呼吸道通暢E、密切觀察尿量正確答案：B答案解析：保暖時禁用熱水袋，因可引起血管擴(kuò)張，加重組織缺氧，還可能導(dǎo)致燙傷等不良后果。而保持呼吸道通暢、輸液抗休克、密切觀察尿量、傷口用無菌敷料包扎均是正確的護(hù)理措施。14.冷、熱療法如需反復(fù)使用,為防止繼發(fā)效應(yīng),中間應(yīng)間隔A、30minB、20minC、1hD、2hE、45min正確答案：C答案解析：冷、熱療法如需反復(fù)使用，為防止繼發(fā)效應(yīng)，中間應(yīng)間隔1小時。繼發(fā)效應(yīng)是指用冷或用熱超過一定時間，產(chǎn)生與生理效應(yīng)相反的作用，因此需嚴(yán)格掌握間隔時間，避免出現(xiàn)繼發(fā)效應(yīng)而影響治療效果。15.腹膜刺激征是指A、腹痛、腹脹、腹鳴音亢進(jìn)B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張C、腹脹、壓痛、反跳痛D、惡心、嘔吐、腹瀉、壓痛E、發(fā)熱、腹痛、壓痛正確答案：B答案解析：腹膜刺激征是指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是腹膜炎的標(biāo)志性體征。當(dāng)腹膜受到細(xì)菌感染、化學(xué)物質(zhì)刺激或物理損傷等時，會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致這些體征出現(xiàn)。A選項中腹鳴音亢進(jìn)不是腹膜刺激征的典型表現(xiàn)；C選項缺少腹肌緊張；D選項惡心、嘔吐、腹瀉不是腹膜刺激征的核心內(nèi)容；E選項發(fā)熱不是腹膜刺激征直接的表現(xiàn)，而是炎癥可能伴隨的全身癥狀。16.乳房檢查的最佳時期是A、月經(jīng)前6~8天B、月經(jīng)后4~6天C、月經(jīng)后7~10天D、月經(jīng)期E、月經(jīng)前2~3天正確答案：C答案解析：乳房檢查的最佳時期是月經(jīng)后7-10天，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，乳腺組織較薄，病變易被發(fā)現(xiàn)。17.關(guān)于正常足月新生兒護(hù)理內(nèi)容,下列正確的是A、為防止溢乳,哺乳后將嬰兒頭抬高仰臥B、母乳喂養(yǎng)者應(yīng)定時哺乳C、出生后保留胎脂2天D、黃疸出現(xiàn)過早、程度量,為病理性黃疸E、新生兒乳腺腫大應(yīng)擠出乳汁正確答案：D答案解析：為防止溢乳，哺乳后可將嬰兒頭抬高側(cè)臥，而不是仰臥，A選項錯誤；母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳，而不是定時哺乳，B選項錯誤；出生后應(yīng)及時擦凈胎脂，而不是保留2天，C選項錯誤；黃疸出現(xiàn)過早、程度重等為病理性黃疸，D選項正確；新生兒乳腺腫大一般不需要特殊處理，更不能擠出乳汁，以免引起感染，E選項錯誤。18.細(xì)菌性肝膿腫患者術(shù)后拔除引流管的指征是每日引流液應(yīng)少于()A、15mlB、25mlC、20mlD、5mlE、10ml正確答案：E19.患者繼發(fā)性閉經(jīng)1年,孕激素試驗陰性,雌激素試驗陰性,提示閉經(jīng)的可能原因是A、子宮性B、卵巢性C、垂體性D、丘腦下部E、其他內(nèi)分泌功能異常正確答案：A答案解析：患者孕激素試驗陰性，提示子宮內(nèi)膜無反應(yīng)或未受足夠雌激素影響，雌激素試驗陰性，進(jìn)一步說明是子宮性閉經(jīng)，因子宮性閉經(jīng)時子宮內(nèi)膜對雌激素?zé)o反應(yīng)，不會出現(xiàn)撤退性出血。卵巢性閉經(jīng)孕激素試驗可陽性，垂體性閉經(jīng)雌激素試驗可陽性，丘腦下部性閉經(jīng)也不符合該表現(xiàn)，其他內(nèi)分泌功能異常不是這種典型檢查結(jié)果提示的原因。20.女性受孕的最佳時間是排卵后A、24h內(nèi)B、48h內(nèi)C、60h內(nèi)D、36h內(nèi)E、12h內(nèi)正確答案：E答案解析：卵子排出后，在輸卵管內(nèi)能生存1～2天，精子在女性生殖道內(nèi)可維持2～3天的受精能力，所以女性受孕的最佳時間是排卵后12小時內(nèi)。21.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀的患者是A、膀胱結(jié)核B、膀胱造瘺C、急性腎炎D、妊娠壓迫E、膀胱炎癥正確答案：E22.初產(chǎn)婦,26歲。妊娠40周,宮口開全,胎先露達(dá)坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降至85次/分,正確的做法是()A、左側(cè)臥位B、抑制宮縮C、立即剖宮產(chǎn)D、盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)E、進(jìn)行OCT試驗正確答案：D答案解析：胎先露已達(dá)坐骨棘平面以下3cm，宮口開全，此時胎心突然下降，考慮可能存在胎兒窘迫等情況，應(yīng)盡快經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出胎兒，以降低對胎兒的不良影響。左側(cè)臥位主要是改善胎盤血液灌注等，但不是此時最關(guān)鍵處理；抑制宮縮并不能解決當(dāng)前胎兒窘迫問題；立即剖宮產(chǎn)一般在經(jīng)陰道助產(chǎn)困難等情況下才考慮；OCT試驗是宮縮應(yīng)激試驗，此時不是進(jìn)行該試驗的時候。23.患者,男性,38歲,全麻下行直腸癌根治術(shù),術(shù)后麻醉清醒前,其臥位應(yīng)取A、俯臥位B、1/4側(cè)臥位C、低半坐臥位D、健側(cè)臥位E、去枕平臥頭偏向一側(cè)正確答案：E答案解析：術(shù)后麻醉清醒前，為防止嘔吐物誤吸，應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè)。低半坐臥位適用于某些腹部手術(shù)后等；1/4側(cè)臥位一般不用于此情況；俯臥位主要用于腰背部手術(shù)等；健側(cè)臥位一般也不是麻醉清醒前的常規(guī)臥位。24.患者,女性,38歲。既往慢性腎盂腎炎,未堅持治療,近半年來血壓上升,伴眼瞼水腫,下列尿液檢查結(jié)果中,最重要的變化是A、血紅蛋白尿B、大量白細(xì)胞C、大量上皮細(xì)胞D、大量顆粒管型E、大量紅細(xì)胞管型正確答案：B答案解析：慢性腎盂腎炎患者近半年來血壓上升伴眼瞼水腫，考慮可能有腎功能進(jìn)一步損害。此時尿液檢查中最重要的變化是出現(xiàn)大量白細(xì)胞，因為腎盂腎炎主要是細(xì)菌感染引起，炎癥活動時會有大量白細(xì)胞出現(xiàn)，白細(xì)胞增多對腎盂腎炎的診斷及病情判斷有重要意義。紅細(xì)胞管型常見于腎小球疾病等；顆粒管型可見于多種腎臟疾病，但不是最具特征性提示慢性腎盂腎炎活動的；上皮細(xì)胞增多一般不是最關(guān)鍵的診斷指標(biāo)；血紅蛋白尿多見于溶血等情況，均不符合該患者目前病情特點。25.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間是生后A、18天左右B、14天左右C、2～3天D、7天左右E、4～5天正確答案：B26.患者,30歲,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院,現(xiàn)發(fā)生急性肺水腫,最有效的藥物是A、地高辛B、嗎啡C、呋塞米D、阿托品E、氨茶堿正確答案：D答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生急性肺水腫時，最有效的藥物是阿托品。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀，如呼吸困難、肺水腫等，同時還能興奮呼吸中樞，對抗呼吸抑制。嗎啡會抑制呼吸，加重病情；地高辛對急性肺水腫效果不佳；氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣等；呋塞米是利尿劑，可減輕肺水腫，但不是最有效的，最關(guān)鍵的還是要先用阿托品對抗乙酰膽堿的作用來緩解肺水腫。27.發(fā)現(xiàn)傳染病人時門診護(hù)士應(yīng)立即A、安排病人提前就診B、消毒候診環(huán)境C、進(jìn)行衛(wèi)生宣教D、將病人轉(zhuǎn)急診室處理E、將病人隔離診治正確答案：E答案解析：發(fā)現(xiàn)傳染病人時，門診護(hù)士應(yīng)立即將病人隔離診治，防止病原體傳播給其他患者。安排病人提前就診可能會導(dǎo)致病原體擴(kuò)散；進(jìn)行衛(wèi)生宣教此時不是首要任務(wù)；轉(zhuǎn)急診室處理也不能有效防止傳染；消毒候診環(huán)境應(yīng)在隔離病人之后進(jìn)行，以確保環(huán)境安全。28.護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行的醫(yī)囑是A、長期醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、定期執(zhí)行的醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、臨時備用醫(yī)囑正確答案：B答案解析：即刻醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病情需要立即開具的醫(yī)囑，需要護(hù)士馬上執(zhí)行，以盡快對患者進(jìn)行相應(yīng)的治療和護(hù)理，所以護(hù)士應(yīng)首先執(zhí)行即刻醫(yī)囑。長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24h以上的醫(yī)囑，不需要馬上執(zhí)行；定期執(zhí)行的醫(yī)囑有固定的執(zhí)行時間，不是首先執(zhí)行的；長期備用醫(yī)囑需要患者需要時才執(zhí)行；臨時備用醫(yī)囑在規(guī)定時間內(nèi)患者需要才執(zhí)行，均不是首先執(zhí)行的。29.患者女,32歲。妊娠33周,突感有較多液體自陰道流出,胎心70~80次/分,陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是A、臍繞頸B、臍帶先露C、胎頭受壓D、臍帶脫垂E、臍帶打結(jié)正確答案：D答案解析：當(dāng)有較多液體自陰道流出，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸時，考慮為臍帶脫垂。臍帶脫垂后，臍帶受壓，可導(dǎo)致胎兒血循環(huán)受阻，引起胎心異常，所以該患者胎心異常的最可能原因是臍帶脫垂。胎頭受壓一般不會導(dǎo)致胎心在70-80次/分這么低且突然出現(xiàn)變化；臍帶打結(jié)若無明顯壓迫等情況一般不會突然導(dǎo)致如此嚴(yán)重胎心異常；臍帶先露一般不會出現(xiàn)這么明顯的胎心變化；臍繞頸一般不會在液體流出后突然出現(xiàn)胎心急劇下降至70-80次/分這么嚴(yán)重的情況。30.患者,男,18歲。自兒童時期起哮喘即反復(fù)發(fā)作,昨天上午因受涼感冒而致哮喘再次發(fā)作,目前控制哮喘發(fā)作最有效的抗炎藥是()A、荼堿類B、色甘酸鈉C、抗膽堿能藥D、糖皮質(zhì)激素E、β受體激動劑正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘發(fā)作最有效的抗炎藥物。它可以抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β?受體的反應(yīng)性，從而減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀，是哮喘長期控制的首選藥物。而茶堿類主要是通過抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度等發(fā)揮作用，但不是最有效的抗炎藥；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；抗膽堿能藥可舒張氣道平滑肌，但抗炎效果不如糖皮質(zhì)激素；β受體激動劑主要是舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，而非抗炎。31.患者,男性,43歲。因頸部腫塊來院就診,經(jīng)檢查后確診為晚期鼻咽癌?；颊邔υ撛\斷難以相信,多次去其他醫(yī)院檢查確認(rèn)。該患者此時的心理反應(yīng)期屬于A、接受期B、協(xié)議期C、否認(rèn)期D、抑郁期E、憤怒期正確答案：C答案解析：患者對癌癥診斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認(rèn)，這是典型的否認(rèn)期心理反應(yīng)，患者不接受自己患癌的事實，試圖通過再次檢查來否定這一診斷。32.大隱靜脈曲張做波氏(Perther)試驗是檢查A、大隱靜脈瓣功能B、深靜脈是否通暢C、小隱靜脈是否通暢D、交通支瓣膜功能E、交通靜脈是否通暢正確答案：B答案解析：波氏（Perther）試驗是檢查深靜脈是否通暢的方法。若深靜脈通暢，囑患者站立，大腿中部綁扎止血帶以阻斷大隱靜脈，然后囑患者用力踢腿或下蹬10余次，由于下肢運(yùn)動，肌肉收縮，淺靜脈血液經(jīng)深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。若深靜脈不通暢，則曲張靜脈壓力不減輕，甚至反而曲張更顯著。33.慢性胃炎常見的病原菌是A、幽門螺桿菌B、支原體C、四聯(lián)球菌D、鏈球菌E、衣原體正確答案：A答案解析：幽門螺桿菌是慢性胃炎最常見的病原菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。四聯(lián)球菌、鏈球菌、支原體、衣原體一般不是慢性胃炎常見的病原菌。34.居我國產(chǎn)婦死亡原因首位的是A、妊娠合并心臟病B、產(chǎn)褥感染C、羊水栓塞D、產(chǎn)后出血E、妊娠高血壓綜合征正確答案：D答案解析：產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，是我國產(chǎn)婦死亡的首位原因。產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等。及時識別和正確處理產(chǎn)后出血至關(guān)重要，可以有效降低產(chǎn)婦死亡率。35.患者女性,清晨未起床時測得:血壓125/80mmHg,脈搏88次/分,其基礎(chǔ)代謝率為A、14%B、16%C、20%D、21%E、22%正確答案：E答案解析：基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈壓=125-80=45mmHg，基礎(chǔ)代謝率%=（88+45）-111=22%，基礎(chǔ)代謝率>20%為增高，該患者基礎(chǔ)代謝率為22%，>20%，所以選E。36.短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是()A、風(fēng)濕性心臟瓣膜病B、動脈硬化C、先天性血管畸形D、結(jié)節(jié)性動脈炎E、持久發(fā)作心房顫動正確答案：B答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作主要病因是動脈硬化，動脈粥樣硬化斑塊破裂形成的微栓子，隨血流進(jìn)入腦動脈，引起腦部小血管被堵塞缺血而發(fā)病，當(dāng)栓子溶解或破碎移向遠(yuǎn)端時，血流恢復(fù)，癥狀緩解。結(jié)節(jié)性動脈炎、先天性血管畸形、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、持久發(fā)作心房顫動等也可引起短暫性腦缺血發(fā)作，但不是主要病因。37.注意缺陷多動障礙的病因是A、病因不明確B、與受驚有關(guān)C、與遺傳有關(guān)D、與環(huán)境有關(guān)E、與教育有關(guān)正確答案：A答案解析：注意缺陷多動障礙的病因尚不明確，目前認(rèn)為是多種因素相互作用所致，遺傳、神經(jīng)生物學(xué)因素、家庭環(huán)境、心理社會因素等都可能與之有關(guān)，但確切病因不明確，故答案選A。注意缺陷多動障礙是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，多種因素參與其發(fā)病過程，但單一因素都不能完全解釋其病因，所以目前病因不明確。38.甲狀腺功能亢進(jìn)病情惡化,可危及生命的表現(xiàn)是A、甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病B、甲狀腺功能亢進(jìn)性腎病C、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)D、充血性心力衰竭E、甲狀腺危象正確答案：E答案解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)病情惡化可危及生命的嚴(yán)重表現(xiàn)，多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者，在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下，甲狀腺激素大量釋放入血，導(dǎo)致病情急劇惡化，可出現(xiàn)高熱、大汗、心動過速、煩躁、譫妄、昏迷等，如不及時救治可危及生命。甲狀腺功能亢進(jìn)性腎病、淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病、充血性心力衰竭雖然也是甲亢的并發(fā)癥，但一般不是直接危及生命的病情惡化表現(xiàn)。39.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是()A、代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血B、葉酸缺乏C、腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少D、鐵缺乏E、紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：C答案解析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少。紅細(xì)胞生成素主要由腎臟產(chǎn)生，慢性腎衰竭時，腎臟實質(zhì)破壞，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素分泌減少，引起貧血。鐵缺乏、葉酸缺乏等也可導(dǎo)致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因；代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血以及紅細(xì)胞壽命縮短等因素在慢性腎衰竭貧血的發(fā)生中不起主要作用。40.急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫為()A、脾周圍膿腫B、膈下膿腫C、肝膿腫D、腎膿腫E、盆腔膿腫正確答案：E答案解析：盆腔位于腹腔最低位，急性腹膜炎時，炎性滲出物易積聚于此形成盆腔膿腫，是急性腹膜炎后最常見的殘余膿腫。膈下膿腫多因臨近器官的感染蔓延所致；肝膿腫主要與膽道感染等有關(guān)；腎膿腫常因腎臟自身感染等引發(fā)；脾周圍膿腫相對少見。41.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A、搶救休克,忌手術(shù)B、邊搶救休克,邊手術(shù)C、先抗休克,后手術(shù)D、應(yīng)用大量抗生素E、先控制炎癥后手術(shù)正確答案：B答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情危急，發(fā)展迅速，治療原則是邊搶救休克，邊手術(shù)解除膽道梗阻，只有盡快解除梗阻，才能有效控制感染，糾正休克，單純抗休克或先控制炎癥后手術(shù)等均可能延誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以應(yīng)邊搶救休克邊手術(shù)。42.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是()A、老年人腎小球排糖少B、吃糖過多,短期無法排出C、胰島素分泌絕對不足D、肝糖原快速釋放糖E、老年人腎小管重吸收糖多正確答案：C答案解析：1型糖尿病發(fā)病機(jī)制主要是胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。而選項A、E描述的是老年人腎臟對糖代謝相關(guān)的情況，與1型糖尿病發(fā)病機(jī)制無關(guān)；選項B吃糖過多一般不是1型糖尿病發(fā)病原因；選項D肝糖原快速釋放糖也不符合1型糖尿病發(fā)病的本質(zhì)機(jī)制。43.膀胱刺激征的表現(xiàn)A、尿急、腰痛、尿頻B、尿頻、尿急、尿多C、尿頻、尿多、尿痛D、尿急、尿痛、尿頻E、尿多、尿急、尿痛正確答案：D答案解析：膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加；尿急指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，難以控制；尿痛指患者排尿時尿道或伴恥骨上區(qū)、會陰部位疼痛。疼痛性質(zhì)多樣，可為刺痛、燒灼樣痛等。所以答案是D。44.患者,男,64歲。腦血栓昏迷,需插胃管進(jìn)行鼻飼飲食。插管至15cm時,應(yīng)注意()A、使患者頭偏向一側(cè)B、使患者頭后仰C、幫助患者張嘴D、使患者下頜靠近胸骨柄E、刺激患者做吞咽動作正確答案：D答案解析：當(dāng)胃管插至15cm時，即咽喉部，為了避免誤入氣管，應(yīng)將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。選項A使患者頭偏向一側(cè)主要用于防止嘔吐物誤吸；選項B使患者頭后仰適用于開放氣道進(jìn)行心肺復(fù)蘇等情況；選項C幫助患者張嘴不是此時關(guān)鍵操作；選項E刺激患者做吞咽動作一般在胃管插入到咽喉部上方時進(jìn)行，引導(dǎo)患者配合吞咽動作將胃管順利送入食管。45.患者男,45歲。因肝硬化合并門脈高壓癥收治入院。在等待手術(shù)治療期間患者發(fā)生食管-胃底曲張靜脈破裂出血。下列處理措施不當(dāng)?shù)氖茿、立即給予升壓藥物B、立即吸氧C、立即安置雙囊三腔管D、立即給予止血藥物E、立即平臥位,頭偏向一側(cè)正確答案：A答案解析：患者發(fā)生食管-胃底曲張靜脈破裂出血時，應(yīng)立即采取以下措施：立即平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；立即吸氧，保證機(jī)體氧供；立即安置雙囊三腔管壓迫止血；立即給予止血藥物。而立即給予升壓藥物可能會加重門靜脈壓力，不利于止血，甚至可能加重出血，故處理措施不當(dāng)?shù)氖橇⒓唇o予升壓藥物。46.患者,