2025年10月護(hù)士A3A4考試題及參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者，女，45歲，確診為子宮肌瘤，擬行硬膜外阻滯麻醉下全子宮切除術(shù)，術(shù)前1天的準(zhǔn)備內(nèi)容，下列哪項(xiàng)不正確A、陰道沖洗后在子宮頸、穹隆部涂1%甲紫B、灌腸C、晚上可口服鎮(zhèn)靜安眠藥D、皮膚準(zhǔn)備E、晚餐進(jìn)軟食，午夜后禁食正確答案：E2.腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、乏力C、腰痛D、尿頻E、血尿正確答案：E答案解析：腎癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是血尿，多為無(wú)痛性、間歇性肉眼血尿，有時(shí)可伴有血塊。乏力、腰痛、尿頻、發(fā)熱等癥狀也可能出現(xiàn)，但通常不是最早出現(xiàn)的。3.患者，女性，35歲。腸梗阻。非手術(shù)治療期間，腹部出現(xiàn)固定性壓痛、反跳痛及腹肌緊張，提示腸梗阻的性質(zhì)演變?yōu)锳、完全性B、動(dòng)力性C、機(jī)械性D、絞窄性E、單純性正確答案：D答案解析：在腸梗阻非手術(shù)治療期間，若腹部出現(xiàn)固定性壓痛、反跳痛及腹肌緊張，這是腹膜刺激征的表現(xiàn)，提示腸壁血運(yùn)障礙，已演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。完全性腸梗阻主要是指腸道完全堵塞；動(dòng)力性腸梗阻主要是神經(jīng)或肌肉功能紊亂導(dǎo)致；機(jī)械性腸梗阻是腸腔堵塞等機(jī)械因素引起；單純性腸梗阻一般無(wú)腹膜刺激征表現(xiàn)。所以答案是絞窄性，選D。4.患者男，53歲。腹壁靜脈曲張，臍以上腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上，應(yīng)考慮A、下腔靜脈受壓B、上腔靜脈回流受阻C、大量腹水D、門(mén)靜脈高壓E、脾腫大正確答案：A答案解析：正常時(shí)臍以上腹壁靜脈血流方向向上，臍以下腹壁靜脈血流方向向下，當(dāng)臍以下腹壁靜脈血流方向也由下向上時(shí)，提示下腔靜脈受壓，血液回流受阻，導(dǎo)致臍以下腹壁靜脈血流方向改變。門(mén)靜脈高壓時(shí)，臍以上腹壁靜脈血流方向向上，臍以下腹壁靜脈血流方向向下；上腔靜脈回流受阻時(shí)，胸腹壁靜脈血流方向向下；大量腹水和脾腫大一般不會(huì)直接導(dǎo)致腹壁靜脈血流方向如此改變。5.急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高最急需的措施是A、頭顱MRIB、腰穿C、腦血管造影D、靜脈注射甘露醇E、頭顱CT正確答案：D答案解析：急性腦血管病患者顱內(nèi)壓增高時(shí)，首要任務(wù)是快速降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。甘露醇是常用的脫水降顱壓藥物，靜脈注射甘露醇能迅速減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是最急需的措施。頭顱MRI和頭顱CT主要用于明確診斷，不是最急需降低顱內(nèi)壓的措施；腰穿在顱內(nèi)壓增高時(shí)可能誘發(fā)腦疝，不宜立即進(jìn)行；腦血管造影主要用于評(píng)估腦血管病變，也不是此時(shí)最急需的。6.最能提示急性出血性壞死性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是A、血清脂肪酶升高B、血鉀增高C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高D、血清淀粉酶增高E、C反應(yīng)蛋白(CRP)異常增高正確答案：E答案解析：急性出血性壞死性胰腺炎時(shí)，C反應(yīng)蛋白（CRP）是組織損傷和炎癥的非特異性標(biāo)志物，其水平常異常增高，對(duì)診斷有重要提示意義。血清脂肪酶升高、血清淀粉酶增高在胰腺炎時(shí)也會(huì)出現(xiàn)，但特異性不如CRP在急性出血性壞死性胰腺炎時(shí)表現(xiàn)明顯。血鉀增高與急性出血性壞死性胰腺炎關(guān)系不大。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高可見(jiàn)于多種感染等情況，并非急性出血性壞死性胰腺炎的特征性表現(xiàn)。7.患者，男，36歲，胃潰瘍，HP（+）?；颊咴?xún)問(wèn)護(hù)士其服用枸櫞酸鉍鉀的原因是A、與H受體結(jié)合降低胃酸分泌B、使壁細(xì)胞H-K-ATP酶失活，降低胃酸分泌C、具有較強(qiáng)的止痛作用D、有效中和胃酸E、具有較強(qiáng)的抑制HP的作用正確答案：E答案解析：枸櫞酸鉍鉀屬于鉍劑，鉍劑具有較強(qiáng)的抑制幽門(mén)螺桿菌（HP）的作用，與抗生素等聯(lián)合應(yīng)用可提高HP的根除率。選項(xiàng)A是H?受體拮抗劑的作用機(jī)制；選項(xiàng)B是質(zhì)子泵抑制劑的作用機(jī)制；選項(xiàng)C枸櫞酸鉍鉀止痛作用不明顯；選項(xiàng)D有效中和胃酸的是抗酸劑。8.辨證論治的基本特點(diǎn)是A、只有通過(guò)正確的辨證和治療，才能取得預(yù)期的效果B、辨證是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的方法C、一是整體觀(guān)念，二是辨證論治D、治療效果是檢驗(yàn)辨證正確與否的標(biāo)準(zhǔn)E、辨證是治療的前提和依據(jù)正確答案：C9.患者，女，46歲，確診為子宮肌瘤，患者平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4日，行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)不正確A、告知患者術(shù)后不會(huì)有月經(jīng)B、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)勿久坐C、術(shù)后避免練瑜伽D、出院1個(gè)月后復(fù)查E、術(shù)后隨訪(fǎng)觀(guān)察血hCG的變化正確答案：E答案解析：子宮次全切除術(shù)不會(huì)影響血hCG水平，術(shù)后無(wú)需隨訪(fǎng)觀(guān)察血hCG的變化。子宮次全切除術(shù)后月經(jīng)不會(huì)再來(lái)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)勿久坐，避免練瑜伽，出院1個(gè)月后復(fù)查，這些健康教育內(nèi)容是正確的。10.細(xì)菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為A、出現(xiàn)黃疸B、局部皮膚凹陷性水腫C、惡心，嘔吐D、寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛E、可見(jiàn)右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限正確答案：D答案解析：細(xì)菌性肝膿腫主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱，肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛，隨深呼吸及體位移動(dòng)而加劇，伴有肝腫大。惡心、嘔吐不是其主要臨床癥狀；局部皮膚凹陷性水腫不具有特征性；黃疸一般在病程后期出現(xiàn)，不是主要癥狀；右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限是其體征，而非主要臨床癥狀。11.肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)的時(shí)間為A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、1小時(shí)D、4小時(shí)E、1天正確答案：B答案解析：肝癌介入治療術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動(dòng)6小時(shí)，以防止穿刺部位出血或形成血腫等并發(fā)癥。12.給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A、避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔B、減輕腹痛C、減輕腹脹D、有利于穿孔閉合E、減輕腹脹和腹痛正確答案：A答案解析：給予消化道穿孔的急腹癥患者禁食、胃腸減壓，主要目的是避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔，防止腹腔感染進(jìn)一步加重，減輕病情。胃腸減壓雖能減輕腹脹，但不是主要目的；減輕腹痛不是胃腸減壓的主要作用；胃腸減壓對(duì)穿孔閉合無(wú)直接作用。13.以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是A、關(guān)節(jié)疼痛B、骨擦音或骨擦感C、反?；顒?dòng)D、“方肩”畸形E、關(guān)節(jié)功能喪失正確答案：D答案解析：“方肩”畸形是肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)，可確診為關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)疼痛不一定就是關(guān)節(jié)脫位，很多關(guān)節(jié)疾病都可能導(dǎo)致疼痛，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。骨擦音或骨擦感、反?；顒?dòng)常見(jiàn)于骨折，而非關(guān)節(jié)脫位，B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤。關(guān)節(jié)功能喪失可見(jiàn)于多種關(guān)節(jié)疾病，不能僅憑此確診關(guān)節(jié)脫位，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。14.子宮肌瘤患者產(chǎn)褥期容易發(fā)生A、紅色變B、鈣化C、囊性變D、肉瘤變E、玻璃樣變正確答案：A答案解析：子宮肌瘤患者產(chǎn)褥期容易發(fā)生紅色變，這是因?yàn)楫a(chǎn)褥期肌瘤組織充血、水腫，血管破裂出血，形成紅色樣變。玻璃樣變、囊性變、肉瘤變、鈣化并非產(chǎn)褥期子宮肌瘤最易發(fā)生的變性類(lèi)型。15.患者女，57歲。膀胱癌術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注化療，下列護(hù)理措施不正確的是A、評(píng)估患者的憋尿能力B、先排空膀胱內(nèi)的尿液C、灌注后分別取平、俯、左、右側(cè)臥位D、每15～30分鐘輪換體位1次E、告訴患者需持續(xù)灌注0.5～1年正確答案：E答案解析：膀胱內(nèi)灌注化療時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的憋尿能力，先排空膀胱內(nèi)的尿液，灌注后分別取平、俯、左、右側(cè)臥位，每15～30分鐘輪換體位1次，以保證藥物在膀胱內(nèi)充分接觸膀胱壁。一般需持續(xù)灌注1～2年，而不是0.5～1年，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期為A、10年B、1年C、4年D、5年E、2年正確答案：D答案解析：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。根據(jù)《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)前30日，向原注冊(cè)部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。17.患者男，70歲。胃癌根治術(shù)后第8天，咳嗽時(shí)腹部切口裂開(kāi)，部分小腸脫出，應(yīng)首先采取的措施是A、將脫出腸管還納腹腔B、立即將患者送往手術(shù)室C、無(wú)菌鹽水紗布覆蓋包扎D、靜脈滴注抗生素E、用蝶形膠布固定正確答案：C答案解析：當(dāng)腹部切口裂開(kāi)，部分小腸脫出時(shí)，首要的措施是用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋包扎，防止腸管進(jìn)一步暴露、污染，避免加重?fù)p傷，然后再進(jìn)一步處理，如送往手術(shù)室等，不能直接將脫出腸管還納腹腔，以防感染，用蝶形膠布固定不合適，此時(shí)不是首要處理方式，靜脈滴注抗生素不是最先采取的措施。18.患者女，53歲。乳腺癌?；颊叩陌┠[已經(jīng)侵犯了Cooper韌帶，護(hù)士查體可觀(guān)察到的癥狀是A、橘皮樣改變B、乳頭溢液C、酒窩征D、波動(dòng)感E、濕疹樣改變正確答案：C答案解析：癌腫侵犯Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即出現(xiàn)“酒窩征”。橘皮樣改變是癌細(xì)胞阻塞皮下淋巴管所致；乳頭溢液可為多種乳腺疾病的表現(xiàn)，不一定是乳腺癌侵犯Cooper韌帶的癥狀；波動(dòng)感常見(jiàn)于膿腫形成等情況；濕疹樣改變多見(jiàn)于乳頭濕疹樣乳腺癌。19.患者，男性，40歲。有乙肝病史10年。近3周來(lái)，食欲缺乏，右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜黃染，未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診入院。應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察患者A、有無(wú)上消化道出血B、肝功能變化C、有無(wú)休克征象D、心理狀況E、疼痛性質(zhì)的變化正確答案：E20.切口疝最主要的發(fā)病原因是A、應(yīng)用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物B、切口感染C、切口裂開(kāi)D、術(shù)后咳嗽，腹脹E、有其他合并癥正確答案：B答案解析：切口疝最主要的發(fā)病原因是切口感染。切口感染后，局部組織愈合不良，腹壁強(qiáng)度降低，易導(dǎo)致切口疝的發(fā)生。應(yīng)用皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、術(shù)后咳嗽腹脹等雖也可能增加切口疝發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不是最主要原因。切口裂開(kāi)若未妥善處理可發(fā)展為切口疝，但不是切口疝的初始病因。有其他合并癥不是切口疝的主要發(fā)病因素。21.六淫的概念是A、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)B、內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、外濕、外燥、外火C、外風(fēng)、外寒、外暑、外濕、外燥、外火D、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱(chēng)為“六氣”E、內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火正確答案：A答案解析：六淫是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。正常情況下，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界六種不同的氣候變化，稱(chēng)為“六氣”。當(dāng)六氣發(fā)生太過(guò)或不及，非其時(shí)而有其氣，以及氣候變化過(guò)于急驟；或人體正氣不足，抵抗力下降，不能適應(yīng)氣候的變化時(shí)，六氣就成為致病因素，侵犯人體而發(fā)生疾病，此時(shí)，傷人致病的六氣便稱(chēng)為“六淫”。內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火屬于內(nèi)生五邪，與六淫不同。22.為乳腺癌根治術(shù)后的患者實(shí)施的護(hù)理措施中，可預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的措施是A、半臥位B、避免過(guò)早外展術(shù)側(cè)上肢C、局部沙袋壓迫D、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引E、胸帶包扎松緊度要適宜正確答案：D答案解析：乳腺癌根治術(shù)后，通過(guò)引流管持續(xù)負(fù)壓吸引，可及時(shí)將皮下可能存在的積液吸出，從而有效預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死。半臥位主要是利于呼吸和引流；胸帶包扎松緊度適宜主要是起到固定和適當(dāng)壓迫止血等作用；避免過(guò)早外展術(shù)側(cè)上肢主要是防止皮瓣移位等；局部沙袋壓迫一般用于局部止血等情況，均不如引流管持續(xù)負(fù)壓吸引對(duì)預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死直接有效。23.十二指腸壺腹（球部）潰瘍患者原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物。推斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、潰瘍出血B、潰瘍癌變C、多發(fā)性潰瘍D、幽門(mén)梗阻E、潰瘍穿孔正確答案：D答案解析：該患者出現(xiàn)持續(xù)上腹痛且頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，這是幽門(mén)梗阻的典型表現(xiàn)。潰瘍出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；潰瘍穿孔會(huì)有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)；多發(fā)性潰瘍是指胃或十二指腸有多個(gè)潰瘍病灶；潰瘍癌變一般不會(huì)有隔宿嘔吐等幽門(mén)梗阻表現(xiàn)。所以綜合判斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是幽門(mén)梗阻。24.急性化膿性膽管炎的典型癥狀是夏柯(Charcot)三聯(lián)癥，其包括A、腹痛、惡心、高熱B、腹痛、腹脹、休克C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D、腹痛、黃疸、休克E、腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱正確答案：E答案解析：急性化膿性膽管炎的典型癥狀是夏柯（Charcot）三聯(lián)癥，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。腹痛發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈持續(xù)性，可陣發(fā)性加重；寒戰(zhàn)高熱是膽管炎加重并伴有感染的表現(xiàn)；黃疸是因膽管梗阻膽汁排泄不暢所致。惡心、腹脹、休克等不是夏柯三聯(lián)癥的內(nèi)容。25.圍生兒期是指胎齡滿(mǎn)28周至生后A、2周B、7天C、1天D、3天E、4周正確答案：B答案解析：圍生兒期是指胎齡滿(mǎn)28周至生后7天。圍生期的定義就是圍繞分娩前后這一特定時(shí)期，這個(gè)時(shí)間段對(duì)于評(píng)估胎兒和新生兒的健康狀況非常關(guān)鍵，涵蓋了從胎兒后期到新生兒早期的階段，所以是滿(mǎn)28周至生后7天。26.惡性腫瘤化療時(shí)應(yīng)掌握的原則，不包括A、診斷必須明確B、有手術(shù)指征不可錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)C、注意不良反應(yīng)D、每周查白細(xì)胞E、白細(xì)胞在0.4×10/L以下時(shí)應(yīng)用正確答案：E答案解析：化療前及化療期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若白細(xì)胞低于3×10?/L應(yīng)暫?；?，而不是白細(xì)胞在0.4×10?/L以下時(shí)應(yīng)用。其他選項(xiàng)均是惡性腫瘤化療時(shí)應(yīng)掌握的原則。診斷明確是進(jìn)行合理化療的前提；有手術(shù)指征時(shí)先手術(shù)再結(jié)合化療等綜合治療可提高療效；注意不良反應(yīng)以便及時(shí)處理；每周查白細(xì)胞能及時(shí)了解骨髓抑制情況等。27.不屬于腦動(dòng)脈硬化高危因素的是A、精神因素B、高脂飲食C、糖尿病D、吸煙E、高血壓正確答案：A答案解析：腦動(dòng)脈硬化的高危因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。精神因素一般不是腦動(dòng)脈硬化的直接高危因素。28.患者，女性，66歲，自訴上腹疼痛5天，在進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸噯氣，咨詢(xún)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，社區(qū)護(hù)士的建議是A、腹部X線(xiàn)B、婦科B超C、MRID、胃鏡E、螺旋CT正確答案：D答案解析：患者有上腹部疼痛，進(jìn)餐后發(fā)作或加重，伴反酸噯氣等癥狀，考慮消化系統(tǒng)疾病可能性大。胃鏡檢查可以直接觀(guān)察食管、胃和十二指腸黏膜的情況，對(duì)于診斷胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病具有重要意義，是該患者首選的檢查項(xiàng)目。腹部X線(xiàn)對(duì)胃腸道疾病的診斷價(jià)值相對(duì)有限；婦科B超主要用于檢查婦科疾?。籑RI對(duì)腹部疾病的診斷不是首選；螺旋CT雖然也能檢查腹部，但對(duì)于胃腸道黏膜病變的診斷不如胃鏡直接。29.下列哪項(xiàng)與放置宮內(nèi)節(jié)育器無(wú)關(guān)A、體重增加B、經(jīng)量增多C、子宮穿孔D、感染E、腰酸腹墜正確答案：A答案解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)包括經(jīng)量增多、腰酸腹墜等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致子宮穿孔、感染等。一般情況下，放置宮內(nèi)節(jié)育器不會(huì)引起體重增加。30.下列哪項(xiàng)護(hù)士的行為不屬于可被吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的情形A、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)生B、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤未及時(shí)提醒醫(yī)生C、未經(jīng)患者同意泄露患者的隱私D、上班遲到早退，未按要求著裝E、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件未服從安排正確答案：D答案解析：選項(xiàng)A中發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)生，情節(jié)嚴(yán)重的可吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；選項(xiàng)B發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤未及時(shí)提醒醫(yī)生，若造成嚴(yán)重后果可吊銷(xiāo)；選項(xiàng)C未經(jīng)患者同意泄露患者隱私，情節(jié)嚴(yán)重可吊銷(xiāo)；選項(xiàng)E發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件未服從安排，情節(jié)嚴(yán)重可吊銷(xiāo)；而選項(xiàng)D上班遲到早退，未按要求著裝不屬于可吊銷(xiāo)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的情形。31.患者，女性，32歲。3年來(lái)常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是A、慢性胃炎B、胃癌C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍E、腸梗阻正確答案：D答案解析：該患者常于進(jìn)食后出現(xiàn)左上腹疼痛，且有嘔血史，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常僅上腹壓痛，符合胃潰瘍的表現(xiàn)。胃潰瘍疼痛特點(diǎn)多為進(jìn)食后疼痛，而十二指腸潰瘍多為空腹痛。慢性胃炎一般無(wú)典型的進(jìn)食后疼痛及嘔血表現(xiàn)。胃癌多有胃腸鋇餐及其他相關(guān)檢查的異常表現(xiàn)。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等，與本題癥狀不符。32.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵攝入不足B、疾病影響C、鐵丟失過(guò)多D、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快E、體內(nèi)儲(chǔ)鐵不足正確答案：A答案解析：兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量大，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，易導(dǎo)致鐵攝入不足，這是最常見(jiàn)的原因。體內(nèi)儲(chǔ)鐵不足多是早產(chǎn)、雙胎等原因引起；鐵丟失過(guò)多常見(jiàn)于慢性失血等；疾病影響如慢性腹瀉等可影響鐵的吸收，但不是主要原因；生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快會(huì)增加鐵的需求，但不是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要因素。33.診斷慢性胃炎最可靠的方法是A、胃液分析B、纖維胃鏡檢查C、胃腸鋇劑檢查D、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)E、血清學(xué)檢查正確答案：B答案解析：纖維胃鏡檢查可直接觀(guān)察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷慢性胃炎最可靠的方法。胃液分析對(duì)診斷有一定參考價(jià)值，但不是最可靠的；血清學(xué)檢查多用于檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌抗體等，不能直接診斷胃炎；胃腸鋇劑檢查能觀(guān)察胃的形態(tài)等，但不如胃鏡直觀(guān)準(zhǔn)確；幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)主要用于判斷是否感染幽門(mén)螺桿菌，不能直接診斷慢性胃炎。34.陰水的臨床特征應(yīng)除外A、發(fā)病較緩B、面色萎黃，四肢不溫C、下肢浮腫，按之凹陷不起D、糞便溏薄E、煩熱口渴正確答案：E答案解析：陰水發(fā)病較緩，面色萎黃，四肢不溫，下肢浮腫，按之凹陷不起，糞便溏薄。而煩熱口渴多見(jiàn)于陽(yáng)水，不屬于陰水的臨床特征。35.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理A、健全護(hù)理工作制度B、加強(qiáng)病情觀(guān)察C、提高住院滿(mǎn)意度D、提高技術(shù)操作合格率E、減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率正確答案：B答案解析：護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理主要是對(duì)護(hù)理工作過(guò)程的質(zhì)量進(jìn)行管理。加強(qiáng)病情觀(guān)察屬于護(hù)理環(huán)節(jié)中對(duì)患者病情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)這一過(guò)程的管理，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施，保證護(hù)理質(zhì)量。健全護(hù)理工作制度屬于護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作，不是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理；提高技術(shù)操作合格率側(cè)重于操作技術(shù)方面的結(jié)果質(zhì)量；提高住院滿(mǎn)意度是綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，不屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量管理；減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率是護(hù)理質(zhì)量的最終結(jié)果體現(xiàn)，也不屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。36.患者，女，45歲，確診為宮頸癌，擬行廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)前1天的準(zhǔn)備內(nèi)容不包括A、鎮(zhèn)靜B、導(dǎo)尿C、灌腸D、腸道準(zhǔn)備E、備皮正確答案：B答案解析：術(shù)前1天需要進(jìn)行灌腸、備皮、腸道準(zhǔn)備、鎮(zhèn)靜等。導(dǎo)尿一般是在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，而不是術(shù)前1天。37.患兒男，1歲。血紅細(xì)胞2.5×10/L，血紅蛋白70g/L，該小兒可能是A、正常血象B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血正確答案：C答案解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月至6歲小兒血紅蛋白低于110g/L、紅細(xì)胞低于4.0×1012/L為貧血；血紅蛋白90～110g/L為輕度貧血，60～90g/L為中度貧血，30～60g/L為重度貧血，低于30g/L為極重度貧血。該患兒血紅蛋白70g/L，所以為中度貧血。38.嬰兒發(fā)生溢乳的原因是A、胃容量小B、胃排空快C、幽門(mén)括約肌發(fā)育差，賁門(mén)肌發(fā)育好D、幽門(mén)括約肌發(fā)育好，賁門(mén)肌發(fā)育差E、胃較垂直正確答案：D答案解析：嬰兒胃呈水平位，幽門(mén)括約肌發(fā)育良好而賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟，加上吸奶時(shí)常吞咽過(guò)多空氣，易發(fā)生溢乳。39.患者，女性，38歲。因每日大便次數(shù)增多，每天6～8次，且大便為黏液膿血便而入院，經(jīng)檢查診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，該患者飲食應(yīng)給予A、高脂飲食B、多進(jìn)食新鮮水果C、低蛋白飲食D、給予易消化，高纖維素飲食E、進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食正確答案：E答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食應(yīng)給予無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免食用高纖維素、高蛋白、高脂食物以及新鮮水果等，以免加重腸道負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。40.某小兒，4歲，身體健康，應(yīng)復(fù)種下列哪種疫苗A、卡介苗B、百白破疫苗C、乙肝疫苗D、脊髓灰質(zhì)炎疫苗E、甲肝疫苗正確答案：D41.可以引起帕金森綜合征的藥物是A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、利血平D、苯巴比妥鈉E、他巴唑正確答案：C答案解析：利血平可引起帕金森綜合征。利血平是一種交感神經(jīng)阻滯劑，長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)，其中就包括帕金森綜合征樣表現(xiàn)，如動(dòng)作遲緩、震顫、肌強(qiáng)直等。而苯巴比妥鈉、卡馬西平、他巴唑、苯妥英鈉一般較少引起帕金森綜合征。42.患者，女，36歲，診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜。身體評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征與本病不符A、皮膚黏膜出血B、脾腫大C、面色蒼白D、月經(jīng)量增多E、淋巴結(jié)腫大正確答案：E答案解析：慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、脾腫大、面色蒼白、月經(jīng)量增多等。一般不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，所以答案選E。43.在下列甲狀腺癌中，最常見(jiàn)的是A、髓樣癌B、乳頭狀腺癌C、濾泡狀腺癌D、細(xì)菌性痢疾E、未分化癌正確答案：B答案解析：甲狀腺癌主要有乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌四種類(lèi)型，其中乳頭狀腺癌最常見(jiàn)，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。44.患者，女性，60歲，絕經(jīng)10年后出現(xiàn)陰道出血。婦科檢查：宮頸表面光滑，子宮質(zhì)軟。最先考慮的是A、絨毛膜癌B、子宮內(nèi)膜癌C、卵巢癌D、宮頸癌E、葡萄胎正確答案：B答案解析：絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，該患者絕經(jīng)10年后出現(xiàn)陰道出血，子宮質(zhì)軟，首先應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜癌。宮頸癌多表現(xiàn)為接觸性出血；卵巢癌早期多無(wú)明顯癥狀；絨毛膜癌多繼發(fā)于妊娠；葡萄胎多有停經(jīng)后陰道流血，子宮異常增大變軟等表現(xiàn)，但該患者已絕經(jīng)，故均不符合。45.患者男，近3個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是A、B超B、X線(xiàn)鋇劑灌腸C、直腸指檢D、纖維結(jié)腸鏡E、血清癌胚抗原正確答案：C答案解析：直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。多數(shù)直腸癌經(jīng)直腸指檢能觸及，該患者有排便習(xí)慣改變及黏液膿血便、里急后重感等表現(xiàn)，高度懷疑直腸癌，首選直腸指檢。B超主要用于腹部實(shí)質(zhì)性臟器等檢查，對(duì)直腸癌診斷價(jià)值不大；X線(xiàn)鋇劑灌腸可發(fā)現(xiàn)充盈缺損等，但不是首選；纖維結(jié)腸鏡可直視下觀(guān)察及取病理等，但為有創(chuàng)檢查，不是首選；血清癌胚抗原可用于輔助診斷及監(jiān)測(cè)，但特異性不強(qiáng)，也不是首選檢查方法。46.患者，女，30歲，孕3產(chǎn)1，訴“2周前出現(xiàn)性生活后陰道有血性白帶”。婦科檢查：子宮頸中度糜爛，有接觸性出血，子宮正常大小，雙側(cè)附件陰性。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3級(jí)。提示該患者為A、高度可疑癌癥B、輕度炎癥C、宮頸癌D、可疑癌癥E、中度炎癥正確答案：D答案解析：巴氏3級(jí)表示可疑癌癥。巴氏分級(jí)是宮頸癌篩查的一種方法，巴氏1級(jí)和2級(jí)一般為良性改變，3級(jí)提示可疑癌癥，需進(jìn)一步檢查明確，