2025年10月外科學(xué)基礎(chǔ)模擬習(xí)題含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.惡性腫瘤實(shí)施介入血管栓塞的特點(diǎn)除外A、減輕痛苦B、晚期腫瘤的姑息治療以減慢腫瘤生長(zhǎng)速度C、使腫瘤消失D、腫瘤縮小便于手術(shù)E、減少手術(shù)中出血正確答案：C答案解析：惡性腫瘤實(shí)施血管內(nèi)栓塞后,腫瘤內(nèi)部由于缺血會(huì)縮小、壞死,可為手術(shù)切除創(chuàng)造條件,也可減少手術(shù)中的出血量。對(duì)于無(wú)法切除的腫瘤,血管栓塞后減少血流供應(yīng)可控制腫瘤快速生長(zhǎng),緩解腫瘤增大所致的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。一般說(shuō)來(lái),惡性腫瘤實(shí)施血管內(nèi)栓塞難以完全消除腫瘤。2.十二指腸乳突周?chē)┑呐R床表現(xiàn)A、黃疸出現(xiàn)晚,黃疸不深且進(jìn)展緩慢B、病程中不出現(xiàn)黃疸C、黃疸出現(xiàn)早,但可出現(xiàn)波動(dòng)D、上腹絞痛和發(fā)熱伴黃疸E、黃疸一旦出現(xiàn)呈進(jìn)行性加重并出現(xiàn)陶土色大便正確答案：A答案解析：膽總管癌導(dǎo)致膽總管狹窄直至完全閉塞,因此黃疸呈進(jìn)行性加重,膽汁不能進(jìn)入腸道后,則大便出現(xiàn)陶土色。壺腹相對(duì)狹窄,出現(xiàn)癌腫后很早即出現(xiàn)黃疸,但由于腫瘤容易壞死脫落,因此容易出現(xiàn)黃疸的波動(dòng)。十二指腸乳突周?chē)┬枰l(fā)展到相當(dāng)程度累及壺腹時(shí),方導(dǎo)致黃疸出現(xiàn)。3.口底及下頜的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是A、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎B、縱隔化膿感染C、喉頭水腫,壓迫氣管,呼吸困難,窒息D、化膿性心包炎E、膿毒癥正確答案：C答案解析：口底及下頜急性蜂窩織炎因可引起咽喉部及喉頭水腫,壓迫呼吸道而引起呼吸困難,甚至窒息,危及生命。4.男性,55歲,進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月,體重下降5kg,查無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn),對(duì)該病人最可能的診斷是A、食管灼傷狹窄B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、賁門(mén)失弛緩癥E、食管憩室正確答案：B答案解析：食管癌早期時(shí)癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時(shí)可能有不同程度的不適感覺(jué),包括咽下食物梗噎感、胸骨后燒灼樣疼痛。中晚期食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難,病人逐漸消瘦、脫水、無(wú)力。該男性患者,進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月,體重下降5kg,最可能的診斷為食管癌。5.關(guān)于兒童下肢骨折的功能復(fù)位,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、骨干骨折對(duì)位必須在1/3以上B、向側(cè)方成角不能超過(guò)15。C、短縮小能超過(guò)2cmD、干骺端骨折至少應(yīng)有3/4左右對(duì)位E、分離及旋轉(zhuǎn)移位均應(yīng)完全糾正正確答案：B答案解析：兒童下肢骨折的功能復(fù)位,向側(cè)方的成角移位必須完全復(fù)位。6.關(guān)于急性膿胸的治療措施,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身支持療法B、反復(fù)胸膜腔穿刺抽膿C、膿胸開(kāi)放引流術(shù)D、根據(jù)藥敏選用抗生素E、閉式胸膜腔引流術(shù)正確答案：C答案解析：急性膿胸的治療原則：①控制感染；②膿胸穿刺或閉式引流排凈膿液,使肺復(fù)張；③控制原發(fā)感染,全身支持治療。急性感染期不宜行膿胸的開(kāi)放引流術(shù)。7.男,40歲,腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗(yàn)40°C陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,X線片示：L4~5。椎間隙變窄。最可能的診斷為A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合征C、腰椎管狹窄癥D、腰椎間盤(pán)突出癥E、梨狀肌綜合征正確答案：D答案解析：腰痛伴右下肢放射痛,查體右直腿抬高試驗(yàn)40。陽(yáng)性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,結(jié)合X線片示：L4~5；椎間隙變窄可確診為腰椎間盤(pán)突出癥。8.一側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能,對(duì)側(cè)腎重度積水并尿毒癥,應(yīng)先做A、病灶清除術(shù)B、腎切除術(shù)C、腎部分切除術(shù)D、抗結(jié)核治療E、腎造瘺術(shù)正確答案：E答案解析："腎切除術(shù)適合于一側(cè)腎結(jié)核破壞嚴(yán)重,無(wú)功能,而對(duì)側(cè)腎正常,應(yīng)切除患腎。雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)廣泛破壞呈"無(wú)功能"狀態(tài)9.壓迫臂叢A、Horner綜合征B、聲嘶C、上肢麻木、肩胛區(qū)疼痛D、劇烈咳嗽E、上腔靜脈綜合征正確答案：C答案解析：縱隔腫瘤壓迫交感神經(jīng)干時(shí)可出現(xiàn)Horner綜合征；壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞；壓迫臂叢神經(jīng)出現(xiàn)上臂麻木、肩胛區(qū)疼痛；壓迫上腔靜脈可出現(xiàn)包括有面部上肢腫脹、發(fā)紺、淺靜脈怒張、前胸靜脈迂曲等征象的上腔靜脈綜合征；刺激或壓迫氣管可引起劇烈咳嗽。10.引起左膈下膿腫最常見(jiàn)的原因是A、脾切除術(shù)后并發(fā)癥B、急性胰腺炎C、脾包膜炎D、左腎周?chē)撃[E、化膿性腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：A答案解析：脾切除后最易造成左膈下積液,因積液造成左膈下膿腫也較其他備選答案常見(jiàn)。11.骨盆恥骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直腸破裂,均為A、閉合性骨折B、病理性骨折C、開(kāi)放性骨折D、穩(wěn)定性骨折E、嵌插性骨折正確答案：C答案解析：骨折處皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通即為開(kāi)放性骨折,恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂分別與尿路或腸腔相通,故亦均屬開(kāi)放性骨折。12.腹主動(dòng)脈瘤直徑大于多少時(shí),應(yīng)手術(shù)治療A、2cmB、選擇性動(dòng)脈造影C、手術(shù)治療是唯一有效的方法D、5cmE、1991正確答案：D答案解析：動(dòng)脈瘤分為周?chē)鷦?dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤。其中,腹主動(dòng)脈瘤和脾動(dòng)脈瘤是發(fā)生率較高、危險(xiǎn)性較大的兩種。臨床上依賴(lài)選擇性動(dòng)脈造影對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行確定診斷。治療方法主要分為手術(shù)治療和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。當(dāng)脾動(dòng)脈瘤直徑大于2cm,腹主動(dòng)脈瘤直徑大于5cm時(shí),破裂危險(xiǎn)性較大,應(yīng)手術(shù)治療。肝動(dòng)脈瘤只宜手術(shù)治療。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是1991年P(guān)arodi首創(chuàng)的,由于其微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),得到了廣泛的應(yīng)用。13.食管平滑肌瘤A、八吞鋇X線片示食管下段呈鳥(niǎo)嘴狀改變B、吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C、吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D、吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E、吞鋇X線片示食管下段呈半月?tīng)顗痕E,黏膜尚完整,并有"瀑布征"正確答案：E答案解析："早期食管癌吞稀鋇x線造影可見(jiàn)食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；小的充盈缺損；局限性管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷；小龕影。中晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損,管壁僵硬。食管平滑肌瘤發(fā)生于肌層,食管x線吞鋇檢查可出現(xiàn)"半月?tīng)?壓跡。賁門(mén)失弛緩癥食管吞鋇造影特征為食管體部蠕動(dòng)消失14.急性血源性骨髓炎早期診斷最重要的依據(jù)是A、骨髓穿刺抽得膿性液體,查有化膿菌B、全身中毒癥狀嚴(yán)重C、局部持續(xù)性劇痛,患肢不愿活動(dòng)D、干骺端處明顯深壓痛E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多正確答案：A答案解析：在急性化膿性骨髓炎的診斷中,局部分層穿刺具有早期診斷的價(jià)值。15.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是A、3～9歲B、15～17歲C、10～11歲D、12～14歲E、18～20歲正確答案：D答案解析：脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好發(fā)年齡是12～14歲16.單純型二尖瓣狹窄的典型表現(xiàn)不包括A、二尖瓣區(qū)舒張期雜音和收縮期雜音B、超聲發(fā)現(xiàn)二尖瓣活動(dòng)曲線呈城垛狀,前后口十同向運(yùn)動(dòng),瓣口開(kāi)放受限C、心尖部第一心音增強(qiáng)D、X線片肺瘀血、梨形心影E、竇性心律或心房纖顫正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄的典型雜音為心尖部舒張期雜音。17.關(guān)于創(chuàng)傷局部反應(yīng)的描述,下列哪一項(xiàng)不正確A、與全身反應(yīng)無(wú)關(guān)B、有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、存在微循環(huán)障礙D、具有防御作用E、是非特異性反應(yīng)正確答案：A答案解析：創(chuàng)傷局部反應(yīng)是非特異性防御反應(yīng),存在微循環(huán)障礙和炎細(xì)胞浸潤(rùn)等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。嚴(yán)重的局部反應(yīng)可加重全身反應(yīng),全身反應(yīng)也可影響局部反應(yīng)。18.惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤是A、星形細(xì)胞瘤B、髓母細(xì)胞瘤C、室管膜瘤D、顱咽管瘤E、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：①常見(jiàn)的腦室內(nèi)腫瘤有室管膜瘤（占顱內(nèi)腫瘤的5%）和脈絡(luò)叢乳頭狀瘤（占顱內(nèi)腫瘤的0.7%）等；②星形細(xì)胞瘤是最常見(jiàn)的神經(jīng)膠質(zhì)瘤,占40%左右；③多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤分化程度最差,是惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤；④髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于2～10歲的兒童,是兒童最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤；⑤約70%的顱咽管瘤出現(xiàn)鈣化。19.腎盂癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能正常,首選的治療方法是A、繼續(xù)觀察B、化療C、腎切除D、腎盂腫瘤切除E、患腎及輸尿管全切除正確答案：E答案解析：腎盂癌標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方法是切除患腎及全長(zhǎng)輸尿管,包括輸尿管開(kāi)口部位的膀胱壁。孤立腎或?qū)?cè)腎功能已受損,經(jīng)活檢細(xì)胞分化良好、無(wú)浸潤(rùn)的帶蒂乳頭狀腫瘤,可做局部切除。個(gè)別小的、分化好的腎盂腫瘤也可通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)切除或激光電燒灼。20.中國(guó)人直腸癌與西方人的流行病學(xué)區(qū)別主要是A、結(jié)腸癌比直腸癌發(fā)生率高B、老年人直腸癌比例高C、高位直腸癌所占的比例高D、低位直腸癌所占的比例高E、中年人直腸癌比例高正確答案：D答案解析：中國(guó)人直腸癌與西方人比較,其流行病學(xué)特點(diǎn)有所不同。其中低位直腸癌所占的比例相當(dāng)高,占直腸癌的65%～75%,絕大多數(shù)癌腫可在直腸指診時(shí)觸及。21.肝動(dòng)脈瘤A、2cmB、選擇性動(dòng)脈造影C、手術(shù)治療是唯一有效的方法D、5cmE、1991正確答案：C答案解析：動(dòng)脈瘤分為周?chē)鷦?dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤。其中,腹主動(dòng)脈瘤和脾動(dòng)脈瘤是發(fā)生率較高、危險(xiǎn)性較大的兩種。臨床上依賴(lài)選擇性動(dòng)脈造影對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行確定診斷。治療方法主要分為手術(shù)治療和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。當(dāng)脾動(dòng)脈瘤直徑大于2cm,腹主動(dòng)脈瘤直徑大于5cm時(shí),破裂危險(xiǎn)性較大,應(yīng)手術(shù)治療。肝動(dòng)脈瘤只宜手術(shù)治療。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是1991年P(guān)arodi首創(chuàng)的,由于其微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),得到了廣泛的應(yīng)用。22.45歲男性,時(shí)有膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可以繼續(xù)排尿,應(yīng)先考慮A、膀胱結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、膀胱腫瘤D、急性膀胱炎E、急性腎盂腎炎正確答案：A答案解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿中斷并感疼痛，放射至陰莖頭部及遠(yuǎn)端尿道，伴排尿困難和膀胱刺激癥狀。小兒患者常用手搓拉陰莖頭，改變姿勢(shì)后，癥狀緩解后繼續(xù)排尿。23.女,35歲,體重50kg,汽油火焰Ⅱ。燒傷面積73%,第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A、9500mlB、7500mlC、8500mlD、5500mlE、6500ml正確答案：B答案解析：燒傷補(bǔ)液方法原則：①前8小時(shí)輸入總量的一半,以后16小時(shí)輸入總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注,但對(duì)原有心肺功能不全者卻應(yīng)避免輸注過(guò)快而引起心衰和肺水腫。第二個(gè)24小時(shí)輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變外,膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個(gè)24小時(shí)輸注的半量。第3日靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液,以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過(guò)快,重癥病人補(bǔ)充碳酸氫鈉。②晶體液首選平衡鹽溶液,因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒,其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白,如無(wú)條件可選用右旋糖酐、羥乙基淀粉等暫時(shí)代替。全血因含紅細(xì)胞,在燒傷后血濃縮時(shí)不適宜,但深度燒傷損害多量紅細(xì)胞時(shí)則適用。24.下列有關(guān)乳房囊性增生病的說(shuō)法哪些是正確的A、乳房囊性增生病其發(fā)病與雌激素的水平失衡有關(guān)B、乳腺囊性增生病的腫塊常是一側(cè)單個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)軟呈囊性變C、乳房囊性增生病乳房脹痛呈周期性,月經(jīng)后加重,月經(jīng)前減輕D、全部都不對(duì)E、乳房囊性增生病以手術(shù)治療為主正確答案：A答案解析：乳房囊性增生病是婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病,好發(fā)于中年女性。其發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。突出表現(xiàn)是乳房脹痛和乳房腫塊,脹痛的特點(diǎn)是具有周期性,它常發(fā)生或加重于月經(jīng)前期,經(jīng)后緩解。腫塊呈結(jié)節(jié)狀,大小不一,質(zhì)韌而不硬。治療以對(duì)癥處理為主。25.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC的X線特征錯(cuò)誤的是A、肝總管或左右肝管處有環(huán)形狹窄B、膽總管內(nèi)有充盈缺損C、左右肝管或肝內(nèi)膽管某部分不顯影D、左右肝管不對(duì)稱(chēng)孤立性擴(kuò)張E、肝內(nèi)膽管呈啞鈴狀擴(kuò)張正確答案：B答案解析：膽道感染多為繼發(fā)性感染,致病菌可通過(guò)膽道逆行侵入,或經(jīng)血循環(huán)或淋巴途徑進(jìn)入膽道,因此致病菌主要為革蘭陽(yáng)性桿菌,其中以大腸埃希菌最常見(jiàn)。26.老年人發(fā)生機(jī)械性低位腸梗阻時(shí),首先應(yīng)想到A、嵌頓性腹外疝B、蛔蟲(chóng)團(tuán)所致的腸梗阻C、粘連所致的腸梗阻D、腫瘤所致腸梗阻E、小腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D答案解析：蛔蟲(chóng)腸梗阻多見(jiàn)于兒童。其他幾類(lèi)腸梗阻雖不完全與年齡有關(guān),但老年人以腸腫瘤所致腸梗阻為多見(jiàn)。27.橈神經(jīng)肘下?lián)p傷最主要的一個(gè)表現(xiàn)為A、不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)B、拇指不能對(duì)掌C、手腕下垂D、不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)E、手背尺側(cè)感覺(jué)消失正確答案：D答案解析：肘下橈神經(jīng)主要支配伸指肌,其功能為伸掌指關(guān)節(jié),而伸指間關(guān)節(jié)主要是手內(nèi)部肌的功能。只有損傷平面在肘關(guān)節(jié)以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)腕下垂。手背尺側(cè)感覺(jué)消失時(shí)尺神經(jīng)損傷之表現(xiàn),拇指不能對(duì)掌提示正中神經(jīng)損傷。28.股骨頭骨軟骨病的病理分期是A、缺血期、骨骺破壞期、愈合期B、缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期C、缺血期、壞死期、愈合期D、缺血期、變形期、愈合期E、缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期正確答案：B答案解析：股骨頭骨軟骨病的病理分期：①缺血期：軟骨下骨細(xì)胞由于缺血而壞死,骨化中心停止生長(zhǎng),但骺軟骨因受刺激反可較正常軟骨增厚。②血供重建期：新生血管從周?chē)M織長(zhǎng)人壞死骨骺,逐漸形成新骨,如致傷力持續(xù)存在,新生骨又將被吸收,因而股骨頭易受壓變形。③愈合期：本病到一定時(shí)間后骨吸收可自行停止,繼之不斷骨化。此期畸形仍可加重,且髖臼關(guān)節(jié)面軟骨也可受損。④畸形殘存期：此期病變靜止,畸形固定,隨年齡增大最終將發(fā)展為髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。29.關(guān)于肱骨外上髁炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)B、激素痛點(diǎn)注射效果不肯定C、本病是外上髁的慢性損傷性炎癥D、伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性E、臨床癥狀為外上髁疼痛正確答案：B答案解析：肱骨外上髁炎早年以網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)。病理上是肱骨外上髁伸肌總腱的慢性損傷性炎癥。臨床表現(xiàn)為肱骨外上髁疼痛,檢查有肱骨外上髁固定壓痛,伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。治療上痛點(diǎn)注射醋酸強(qiáng)的松龍效果好。30.女性,38歲,手工業(yè)工人,右拇指疼痛,伸屈受限并彈響。最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、狹窄性腱鞘炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、骨軟骨炎正確答案：C答案解析：狹窄性腱鞘炎好發(fā)于長(zhǎng)期快速川力使用手指和腕部的中老年婦女,手工業(yè)者在手指常發(fā)生屈肌腱鞘炎,又稱(chēng)彈響指或扳機(jī)指；拇指為拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎。在腕部為拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又稱(chēng)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。其臨床特點(diǎn)為：①起病緩慢,早期僅為患指晨起僵硬、疼痛,緩慢活動(dòng)后即消失。②隨病程的延長(zhǎng)逐漸出現(xiàn)各手指彈響伴明顯疼痛,jfl承并心情碣曲不敢活動(dòng),各手指發(fā)病頻度依次為中、環(huán)指最多,示、拇指次之,小指最少。③疼痛常在近端指間關(guān)節(jié),可伴關(guān)節(jié)腫脹,體檢時(shí)可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處捫及黃豆大痛性結(jié)節(jié),活動(dòng)時(shí)隨屈肌腱上下移動(dòng),并可發(fā)生彈響。31.一般情況下,腎移植手術(shù)中供腎動(dòng)脈與受者的哪條動(dòng)脈連接A、股動(dòng)脈B、髂內(nèi)或髂外動(dòng)脈C、腹主動(dòng)脈D、髂總動(dòng)脈E、腎動(dòng)脈正確答案：B答案解析：目前多數(shù)腎移植都采用移植腎動(dòng)脈與受者髂外或髂內(nèi)動(dòng)脈的連接。32.污染較輕的傷口在4小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后A、一期縫合B、不縫合C、1～2天后縫合D、延期縫合E、8小時(shí)后縫合正確答案：A答案解析：污染較輕、無(wú)明顯感染的傷口,在早期清創(chuàng)后可一期縫合。但戰(zhàn)時(shí)四肢傷多為火器傷,污染較重,而且初期清創(chuàng)時(shí)挫傷區(qū)和震蕩區(qū)不易區(qū)分,故不能縫合,應(yīng)開(kāi)放引流3～5天,再視病情做延期縫合。33.尿道流膿A、膀胱炎B、慢性前列腺炎C、腎積膿D、淋病性尿道炎E、急性附睪炎正確答案：D答案解析：膀胱炎的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿和膿尿。淋菌性尿道炎會(huì)流膿。慢性前列腺炎除了排尿刺激癥狀,還有會(huì)陰部疼痛及腰痛。陰囊疼痛及發(fā)熱是急性附睪炎的表現(xiàn)。腎積膿臨床表現(xiàn)為畏寒、高熱、腰痛及腫塊。34.椎動(dòng)脈型頸椎病的主要診斷依據(jù)為A、頭痛、頭暈、頸后伸或側(cè)彎時(shí)眩暈加重,甚至猝倒B、四肢麻木,出現(xiàn)病理反射C、痛溫覺(jué)分離,肌萎縮D、出現(xiàn)四肢癱,有脊髓腔梗阻現(xiàn)象E、頸肩痛反復(fù)發(fā)作,手部有放射性痛,牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：A答案解析：椎動(dòng)脈型頸椎病其臨床表現(xiàn)為：眩暈,頭痛,視覺(jué)障礙,猝倒,神經(jīng)檢查可正常。四肢癱,脊髓腔梗阻,病理反射等現(xiàn)象多見(jiàn)于脊髓型頸椎病。頸肩痛反復(fù)發(fā)作,手部有放射性痛,牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。痛溫覺(jué)分離,肌萎縮多見(jiàn)于脊髓空洞癥。35.有關(guān)胰島素瘤的陳述哪一項(xiàng)是不正確的A、是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見(jiàn)的B、絕大多數(shù)是惡性腫瘤C、單發(fā)腫瘤占90%以上D、典型癥狀是清晨自發(fā)性低血糖E、給予葡萄糖或進(jìn)餐后癥狀緩解正確答案：B答案解析：絕大多數(shù)胰島素瘤是良性腫瘤,如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,則可以肯定是惡性腫瘤。36.免疫損傷主要形式是血管慢性排斥見(jiàn)于A、加速血管排斥反應(yīng)B、移植耐受C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)E、超急性排斥反應(yīng)正確答案：D答案解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí),甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞,切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體,與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對(duì)較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致,通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右,80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個(gè)月內(nèi),并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥,表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷,以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植,而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能,就是移植耐受。37.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示A、同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤B、對(duì)側(cè)大腦前動(dòng)脈瘤C、腦疝形成D、對(duì)側(cè)基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤E、全部都不對(duì)正確答案：A答案解析：自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示：同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈一后交通動(dòng)脈瘤或大腦后動(dòng)脈瘤。38.男,30歲,晨起尿道外口被尿道分泌物封閉,分泌物稀薄為無(wú)色或白色A、淋菌性尿道炎B、支原體或衣原體性尿道炎C、尿道癌D、慢性前列腺炎E、急性前列腺炎正確答案：B答案解析：尿道分泌物的性質(zhì)、相關(guān)的癥狀以及性行為常能提示疾病之診斷。淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎（主要是支原體、衣原體）均屬性傳播性疾病,與不潔性接觸或污染有關(guān)。前者為流膿性分泌物,鏡檢可見(jiàn)淋球菌,后者分泌物稀薄、無(wú)色或白色,可找到支原體或衣原體。前列腺炎以慢性多見(jiàn),典型癥狀為尿道"滴白39.關(guān)于食管癌的病理,下列哪幾項(xiàng)是正確的A、鱗癌占絕大多數(shù),以下段最常見(jiàn)B、原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)C、全部都不對(duì)D、以血行轉(zhuǎn)移較為常見(jiàn)E、一般不侵犯心包正確答案：B答案解析：胸中段食管癌較多見(jiàn),下段次之,上段較少。癌腫最先向黏膜下層擴(kuò)散,繼之向上下及全層浸潤(rùn),易侵入鄰近器官,例如侵入縱隔和心包。癌轉(zhuǎn)移主要經(jīng)淋巴途徑,血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。B、C為正確答案。40.下肢深靜脈血栓形成后再通A、交通靜脈結(jié)扎術(shù)B、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)C、股靜脈瓣膜環(huán)形縮窄術(shù)D、帶瓣膜靜脈段移植術(shù)E、股淺靜脈腔內(nèi)瓣膜成形術(shù)正確答案：D答案解析：股靜脈瓣膜松弛應(yīng)在瓣膜附著處切開(kāi)靜脈壁．將松弛的瓣膜游離緣縮短,即腔內(nèi)瓣膜成形；已證實(shí)交通靜脈瓣膜功能不全者,應(yīng)予以結(jié)扎,阻斷局部靜脈逆流；原發(fā)性大隱靜脈曲張者,應(yīng)選用大隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜脈剝脫術(shù)；股靜脈瓣膜相對(duì)關(guān)閉不全為靜脈管腔過(guò)大導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,應(yīng)將瓣膜附著處管腔予以環(huán)形縮窄；下肢深靜脈血栓形成后再通,靜脈瓣膜已被破壞,因此一般的瓣膜修復(fù)術(shù)和環(huán)形縮窄術(shù)均不適用,可采用帶瓣膜靜脈段移植術(shù)或半腱肌一股二頭肌腱袢胭靜脈瓣膜代替術(shù)。41.我國(guó)引起腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的病因是A、纖維肌性發(fā)育異常B、先天性腎動(dòng)脈異常C、動(dòng)脈粥樣硬化D、腎動(dòng)脈瘤E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎正確答案：E答案解析：在歐美國(guó)家,動(dòng)脈粥樣硬化很常見(jiàn),60%～70%的腎血管性高血壓與之有關(guān)；纖維肌性發(fā)育異常是引起腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的病因,是歐美國(guó)家第二位常見(jiàn)的病因,占所有腎血管性高血壓病人的1/4～1/3；在我國(guó)以多發(fā)性大動(dòng)脈炎為最常見(jiàn)的原因。42.哪一型食管癌較早引起梗阻A、潰瘍型B、蕈傘型C、腔內(nèi)型D、髓質(zhì)型E、縮窄型或硬化型正確答案：E答案解析：髓質(zhì)型食管癌管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展,多累及食管周徑的全部或絕大部分,惡性程度高。潰瘍型食管癌潰瘍深入肌層,阻塞程度輕?？s窄型食管癌瘤體形成明顯的環(huán)形狹窄,累及食管全部周徑,較早出現(xiàn)阻塞。43.關(guān)于急性膿胸的癥狀、體征及X線表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、常在急性肺部炎癥好轉(zhuǎn)后,再出現(xiàn)急性中毒癥狀B、患側(cè)胸部叩診呈濁音,呼吸音減弱或消失C、大量積液使患側(cè)胸部呈大片均勻陰影,縱隔向患側(cè)移位D、X線檢查示肺組織受壓,胸膜腔積液呈外高內(nèi)低的弧形影E、X線檢查示胸膜反應(yīng)及肋膈竇消失正確答案：C答案解析：大量積液使患側(cè)胸部呈現(xiàn)大片均勻陰影,縱隔應(yīng)該是在被推移后向健側(cè)移位。44.關(guān)于慢性膿胸病人的體征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胸廓呼吸活動(dòng)受限B、患側(cè)胸壁塌陷C、聽(tīng)診呼吸音減低或消失D、縱隔向健側(cè)移位E、患側(cè)胸部叩診呈實(shí)音正確答案：D答案解析：慢性膿胸由于纖維蛋白沉著機(jī)化,形成的纖維板構(gòu)成膿腔壁。纖維板束縛肺組織,牽拉胸廓內(nèi)陷,縱隔應(yīng)該向患側(cè)移位,并限制胸廓的活動(dòng)性,從而減低呼吸功能。45.急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因是A、腸扭轉(zhuǎn)B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、膽總管結(jié)石D、肝破裂E、急性膽囊炎穿孔正確答案：B答案解析：臨床上,胃十二指腸潰瘍穿孔的發(fā)生率較其他四種病因更為常見(jiàn)。46.胸腰椎椎體壓縮骨折,壓縮不到1／3,首選的治療方法是A、臥