10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模考試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.18歲未婚少女，2個月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色滲出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好。婦科檢查：子宮前位，大小正常，其右前方實質(zhì)性腫塊15cm×12cm×10cm，表面光滑，有浮球感，下列哪項為最可能的診斷A、卵巢惡性畸胎瘤B、卵巢纖維瘤伴胸腹水C、卵巢顆粒細(xì)胞瘤D、卵巢無性細(xì)胞瘤E、盆腔結(jié)核正確答案：B2.22歲女性，孕32周，1周前出現(xiàn)頭痛、四肢乏力。5天前發(fā)現(xiàn)下腹部散在多個大小不一的圓形紅斑，淡紅色，壓之褪色，界清。2夫前紅斑遍布全身，紅斑間不相互融合，無服藥史A、妊娠合并外陰化膿性感染B、妊娠合并玫瑰疹C、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染D、妊娠合并淋病E、妊娠合并滴蟲陰道炎正確答案：B3.妊娠10周時出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛及大量陰道出血伴小塊組織物排出，并發(fā)生失血性休克。應(yīng)首先考慮A、完全流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)正確答案：C4.女性，64歲，絕經(jīng)14年，陰道少量出血3次。查體：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（－），B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性。體重、食欲、二便均無變化。本例最可能為卵巢的（）。A、漿液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、皮樣囊腫D、卵泡膜細(xì)胞瘤E、透明細(xì)胞癌正確答案：B答案解析：絕經(jīng)后陰道少量出血，腹膨隆，腹水征（－），B超示：巨大腫物40cm×50cm×30cm大，囊性，多房性，結(jié)合臨床癥狀、體征及B超檢查，考慮黏液性囊腺瘤可能性大。5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利是（）。A、遵守技術(shù)規(guī)范B、遵守職業(yè)道德C、從事醫(yī)學(xué)研究D、保護(hù)患者隱私E、履行醫(yī)師職責(zé)正確答案：C答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；②獲取勞動報酬，享受國家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會保險并享受相應(yīng)待遇；③獲得符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護(hù)裝備；④從事醫(yī)學(xué)教育、研究、學(xué)術(shù)交流；⑤參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑥對所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理；⑦法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。6.繼發(fā)性閉經(jīng)黃體酮試驗陰性，下一步應(yīng)選擇的檢查方法是A、測基礎(chǔ)體溫B、尿HCG測定C、垂體興奮試驗D、LH測定E、雌激素試驗正確答案：E7.女，26歲。孕31周，雙下肢水腫20天，既往無特殊病史。血壓150/90mmHg，尿蛋白定量2g/24h。該患者最有可能的診斷是（）。A、輕度子癇前期B、中度子癇前期C、子癇D、先兆子癇E、妊娠合并腎炎正確答案：A答案解析：妊娠期高血壓疾病分期：①輕度子癇前期：妊娠20周以后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（＋），可伴有上腹不適、頭痛等癥狀；②重度子癇前期：又稱為先兆子癇，血壓9≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（＋＋＋），血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10/L，血LDH升高，血清ALT或AST升高，持續(xù)性頭痛或其他腦或視覺障礙，持續(xù)性上腹不適；③子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。8.發(fā)病率的定義是（）。A、一定時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率B、一定時期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率C、一定時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率D、一定時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例E、一定時期內(nèi)某病原體現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例正確答案：B答案解析：發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率是疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)，反映疾病對人群健康影響的程度，發(fā)病率高對人群健康危害大。9.4℃，呈弛張熱型，下腹有壓痛，盆腔有邊緣不規(guī)整包塊，不活動。該患者最可能的診斷為A、急性胰腺炎B、盆腔腫瘤C、慢性輸卵管炎D、急性盆腔結(jié)締組織炎E、急性闌尾炎正確答案：D答案解析：產(chǎn)褥感染，若病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊，可同時波及輸卵管系膜、管壁。若侵及整個盆腔，也可形成“冰凍骨盆”。10.下列女性生殖器官發(fā)育異常，合并存在子宮內(nèi)膜異位癥可能性最大的是A、雙子宮B、單角子宮C、殘角子宮D、始基子宮E、幼稚子宮正確答案：C11.下列哪項不是治療先兆早產(chǎn)的藥物A、B-腎上腺素能受體興奮劑B、前列腺素抑制劑C、硫酸鎂D、大劑量鹽酸哌替啶E、苯甲酸雌二醇正確答案：E答案解析：苯甲酸雌二醇沒有抑制子宮收縮的作用，反而會增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性。12.胎兒生物物理評分不包括哪項（）A、胎兒呼吸樣運動B、胎動C、震蕩試驗D、羊水容量E、無應(yīng)激試驗正確答案：C13.關(guān)于卵巢良性腫瘤哪項是錯誤的A、生長較慢B、多無癥狀C、多伴有體重下降D、較小時不影響大小便E、婦科檢查時腫瘤活動正確答案：C14.關(guān)于正常骨產(chǎn)道，下述哪項是正確的？（）A、站立時骨盆入口平面與地平面平行B、骨盆入口前后徑比橫徑大C、中骨盆平面橫徑比前后徑大D、中骨盆平面是骨盆最窄平面E、骨盆入口平面是骨盆的最寬平面正確答案：D答案解析：骨盆入口平面即真假骨盆的交界面，呈橫橢圓形。中骨盆平面，為骨盆最小平面，呈縱橢圓形，其大小與分娩關(guān)系最為密切。其前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端。中骨盆平面有兩條徑線，即中骨盆橫徑和中骨盆前后徑。骨盆出口平面。由兩個不同平面的三角形組成。前三角頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨降支。后三角頂端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。骨盆出口平面共有4條徑線，即出口前后徑、出口橫徑、前矢狀徑及后矢狀徑。骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆傾斜度是指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所成的角度，一般為60°。若傾斜度過大，則常影響胎頭的銜接。15.診斷子宮性閉經(jīng)最簡便而可靠的方法是A、雌一孕激素試驗B、陰道涂片C、診斷性刮宮D、孕激素試驗E、子宮輸卵管碘油造影正確答案：A16.超聲檢查時，哪種表現(xiàn)可確診異位妊娠A、宮旁包塊內(nèi)可見妊娠囊B、宮腔空虛C、直腸子宮陷凹有積液D、附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊E、腹腔內(nèi)腸管漂浮正確答案：A17.下列治療哪種錯誤A、真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)B、無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養(yǎng)為宜C、完全雄激素不敏感患者可待青春期發(fā)育成熟后切除雙側(cè)睪丸，以防癌變D、真兩性畸形應(yīng)將不需要生殖器切除E、診斷明確后，按患者原社會性別、本人愿望及畸形程度予以矯治正確答案：A18.卵巢漿液性腫瘤來源于卵巢生發(fā)上皮，向哪種上皮分化A、向原始體腔上皮逆轉(zhuǎn)分化B、向卵巢間質(zhì)侵入分化C、向輸卵管上皮分化D、向?qū)m頸黏膜分化E、向子宮內(nèi)膜分化正確答案：C19.子宮腺肌病治療（）。A、視癥狀和年齡而定B、不選用止痛藥C、近絕經(jīng)期可采用保守手術(shù)D、子宮大于妊娠10周大，有手術(shù)指征E、可選用孕激素正確答案：A答案解析：子宮腺肌病治療應(yīng)視患者癥狀、年齡和生育要求而定。目前無根治性的有效藥物，對于癥狀較輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可試用達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）治療，均可緩解癥狀，年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者，可試行病灶切除術(shù)，但術(shù)后有復(fù)發(fā)風(fēng)險。對癥狀嚴(yán)重、無生育要求或藥物治療無效者，應(yīng)行全子宮切除術(shù)。是否保留卵巢，取決于卵巢有無病變和患者年齡。20.淋病孕婦娩出的新生兒滴眼應(yīng)用A、1%硝酸銀滴眼液B、氯霉素滴眼液C、林可霉素滴眼液D、紅霉素眼膏E、妥布霉素滴眼液正確答案：D21.盆腔炎性疾病的病理變化不包括哪項A、急性盆腔腹膜炎B、急性附件炎C、敗血癥及膿毒血癥D、肝周圍炎E、急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎正確答案：B22.下述哪項不是急性胎兒宮內(nèi)窘迫的常見病因A、胎盤早剝B、妊娠高血壓疾病C、臍帶繞頸、脫垂D、前置胎盤E、先兆子宮破裂正確答案：B答案解析：急性胎兒宮內(nèi)窘迫是指各種原因引起的胎兒急性缺氧，原因有臍帶因素（臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)等）、胎盤早剝、子宮收縮過強(qiáng)且持續(xù)時間過長及產(chǎn)婦處于低血壓、休克、中毒等。妊娠高血壓疾病的主要病理變化是全身小血管的痙攣，主要引起慢性而不是急性胎兒窘。23.下列關(guān)于初產(chǎn)婦正常產(chǎn)程的敘述，錯誤的是（）。A、潛伏期約需11～12小時B、加速期約需4小時，最大時限為8小時C、減速期約需30分鐘D、第二產(chǎn)程約需1～2小時E、第三產(chǎn)程小于30分鐘正確答案：B答案解析：初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴(kuò)張4～9cm，約需2小時。24.良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項A、指導(dǎo)避孕B、及早發(fā)現(xiàn)妊娠C、及早發(fā)現(xiàn)惡變D、了解盆腔恢復(fù)情況E、指導(dǎo)進(jìn)一步妊娠正確答案：C25.1胎兒為臀先露，單足先露，第2胎兒為頭位。分娩方案宜（）A、至預(yù)產(chǎn)期時再入院待產(chǎn)B、可經(jīng)陰道分娩C、提早入院觀察，滿37周后選擇性行剖宮產(chǎn)D、先行陰道試產(chǎn)，難產(chǎn)時再行剖宮產(chǎn)E、以上都不是正確答案：C26.滴蟲陰道炎的傳染方式不正確的是（）A、坐式便器傳播B、性交傳播C、公共浴池傳播D、垂直傳播E、醫(yī)源性感染正確答案：D27.關(guān)于VIN診斷標(biāo)準(zhǔn)，不恰當(dāng)?shù)氖茿、VINⅢ：上皮過度增生和異型細(xì)胞改變，超過上皮的下2/3B、VINⅡ：上皮過度增生和異型細(xì)胞改變，局限于上皮的下2/3C、VINⅠ:上皮過度增生和異型細(xì)胞改變，局限于上皮的下1/3D、VINⅢ不包括原位癌E、原位癌：重度非典型增生累及上皮全層，但未穿透基底膜正確答案：D答案解析：外陰上皮層內(nèi)細(xì)胞呈非典型增生，在基底細(xì)胞層以上可見分裂象，但基底膜完整。根據(jù)上皮的成熟程度及細(xì)胞的異型性將VIN分為3級。VINⅠ級即輕度不典型增生，局限于上皮的下1/3；VINⅡ級即中度不典型增生，局限于上皮的下2/3；VINⅢ級即重度不典型增生和原位癌，超過上皮的下2/3。嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)是原位癌=3/3層，但病理鏡下2/3層和3/3層難以區(qū)分，故VINⅢ包括原位癌。28.56歲，絕經(jīng)后陰道出血3個月，婦科檢查：陰道黏膜正常，宮頸光滑，子宮稍大。診刮刮出內(nèi)膜為“爛肉樣”，最可能的診斷是（）。A、功能性子宮出血B、子宮內(nèi)膜結(jié)核C、黏膜下子宮肌瘤D、老年性陰道炎E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：E答案解析：絕經(jīng)后陰道出血，診刮刮出內(nèi)膜為“爛肉樣”，結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮子宮內(nèi)膜癌可能性大。29.子宮內(nèi)膜癌ⅠB期患者，首選下列哪項治療措施？（）A、廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)B、放射治療C、筋膜外全子宮切除及雙附件切除術(shù)D、放療后行全子宮及雙附件切除術(shù)E、大劑量孕酮類藥物治療正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜癌ⅠB期是指腫瘤局限于宮體，腫瘤浸潤深度≥1/2肌層。病灶局限于子宮體者的基本術(shù)式是筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，但對年輕、無高危因素者，可考慮保留卵巢；對于伴有高危因素者應(yīng)同時行盆腔和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除。30.以下哪種情況可以診斷為妊娠期糖尿病A、GCT:111mmol/L，OGTT:2小時9.3mmol/LB、GCT:111mmol/L，F(xiàn)PG:5.9mmol/LC、GCT:10mmol/L，F(xiàn)PG:5.9mmol/LD、OGTT:1h:10.4mm01/L，2h:9.8mmol/LE、GCT:111mmol/L，F(xiàn)PG:5.7:mmol/L正確答案：B答案解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①次空腹血糖≥5.8mmol/L；②任一次血糖≥11.1mmol/L.空腹血糖≥5.8mmol/L；④OGTT任兩項異常，即空腹≥5.8mmol/L，th≥10.5mmol/L，2h≥9.2mmol/L，3h≥8.1mmol/L。31.正常產(chǎn)褥母體逐漸恢復(fù)，恰當(dāng)?shù)氖茿、產(chǎn)后10天腹部檢查捫不到宮底B、宮頸外形于產(chǎn)后3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)C、產(chǎn)后4周除胎盤附著面外，宮腔表面均由新生的內(nèi)膜修復(fù)D、宮頸于產(chǎn)后2周完全恢復(fù)至正常狀態(tài)E、宮體約需4周恢復(fù)至非孕期大小正確答案：A32.宮口開全，破膜超過12h尚未分娩，以下措施正確的是A、立即剖宮產(chǎn)B、盡快結(jié)束產(chǎn)程C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、抗炎E、無需干預(yù)正確答案：D33.A、先兆早產(chǎn)B、先兆子宮破裂C、胎盤早剝D、前置胎盤E、以上都不是正確答案：C34.初產(chǎn)婦，25歲，孕1產(chǎn)0，41周妊娠，查體：宮高32cm，腹圍96cm.LOA，先露固定，胎心136次分鐘，無宮縮.NST無反應(yīng)型。應(yīng)考慮為（）A、胎頭受壓B、臍帶受壓C、過期妊娠D、胎兒儲備能力下降E、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩正確答案：D35.關(guān)于女童的生理特點的知識，不正確的是A、女童時期的生長發(fā)育與男童的并不一致B、女童體重平均比男童略輕C、女童身長平均比男童矮D、女童在新生兒期見外陰輕度發(fā)育和充血屬正?，F(xiàn)象E、女童的性器官呈未發(fā)育的幼稚型正確答案：A答案解析：女童時期的生長發(fā)育與男童是基本一致的，主要生理特征都是體重與身高增長較快。36.30歲，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常。婦科檢查：子宮正常大，雙附件無異常，基礎(chǔ)體溫雙相。最可能的診斷是（）A、黃體功能不全B、子宮內(nèi)膜脫落不全C、排卵期出血D、子宮內(nèi)膜炎E、無排卵性功血正確答案：A37.