2025年6月醫(yī)生三基三嚴練習題及答案（附解析）一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.使重癥肌無力病人的肌肉活動恢復(fù)正?？山o予（）（）A、箭毒B、阿托品C、新斯的明D、α-銀環(huán)蛇毒E、甘氨酸正確答案：C答案解析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的水解，使乙酰膽堿在突觸間隙積聚，從而激動運動終板的N?膽堿受體，改善肌肉無力癥狀，可使重癥肌無力病人的肌肉活動恢復(fù)正常。箭毒、α-銀環(huán)蛇毒為N?膽堿受體阻斷劑，會加重重癥肌無力癥狀；阿托品為M膽堿受體阻斷劑，與重癥肌無力無關(guān)；甘氨酸也與重癥肌無力的治療無關(guān)。2.有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑為（）（）A、亞甲藍（美藍）B、納洛酮C、阿托品D、乙酰胺E、二巰丙醇正確答案：C答案解析：有機磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑有阿托品和膽堿酯酶復(fù)活劑（如氯解磷定等）。阿托品能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制。3.洋地黃中毒時，以下治療錯誤的是（）A、對快速性心律失常，血鉀濃度低者，靜脈補鉀，血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉B、有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品C、電復(fù)律常規(guī)應(yīng)用D、立即停用洋地黃類藥，嚴密心電監(jiān)測正確答案：C答案解析：洋地黃中毒時，電復(fù)律易致心室顫動，一般禁用，僅在各種治療無效的危及生命的心律失常時考慮使用。其他選項：立即停用洋地黃類藥并嚴密心電監(jiān)測是正確的處理措施；對快速性心律失常，血鉀濃度低者靜脈補鉀，血鉀不低可使用利多卡因或苯妥英鈉；有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品。4.臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)（）（）A、HLA抗體B、CH50增高C、C3增高D、C4增高E、IgA增高正確答案：A答案解析：非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多由白細胞抗體（如HLA抗體）引起，當輸入含有白細胞抗體的血液時，可導(dǎo)致受血者白細胞被破壞，釋放內(nèi)源性致熱原而引起發(fā)熱反應(yīng)。CH50增高常見于某些免疫增強性疾病等；C3、C4增高多見于一些免疫復(fù)合物性疾病等；IgA增高可見于多種情況但與非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)關(guān)系不大。5.關(guān)于“流腦”的敘述，下列哪一項是錯誤的（）（）A、主要致病因素為內(nèi)毒素B、主要通過飛沫傳播C、人為唯一的傳染源D、暴發(fā)型以兒童罹患為主E、95%以上由B群腦膜炎球菌引起正確答案：E答案解析：流腦95%以上是由A群腦膜炎球菌引起，而不是B群。流腦主要致病因素為內(nèi)毒素，主要通過飛沫傳播，傳染源主要是帶菌者和患者，人為唯一傳染源，暴發(fā)型流腦以兒童罹患為主。6.核素治療原理主要是利用哪種射線對病變進行局部照射而達到治療目的（）（）A、γ射線B、β射線C、X射線D、中子E、質(zhì)子正確答案：B答案解析：核素治療原理主要是利用發(fā)射β射線的核素，將其引入體內(nèi)，病變組織對核素攝取較多，而正常組織攝取較少，利用β射線在組織內(nèi)射程短、能量能被組織吸收的特點，對病變進行局部照射，從而達到治療目的。γ射線射程長，能量不易被局部組織吸收，不適合用于核素局部治療；X射線一般不是核素治療利用的射線；中子、質(zhì)子也不是核素治療常用的射線類型。7.治療腦血栓形成最好的方法是（）（）A、急性期慎用血管擴張劑B、抗凝治療C、降纖治療D、小劑量阿司匹林E、rt-PA靜脈溶栓治療正確答案：E答案解析：腦血栓形成治療在超早期（發(fā)病4.5小時內(nèi)）rt-PA靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性卒中最有效的方法，可使血管再通，挽救缺血半暗帶，改善神經(jīng)功能缺損癥狀，是治療腦血栓形成最好的方法之一。其他選項如急性期慎用血管擴張劑，只是治療中的一個注意事項；抗凝治療、降纖治療、小劑量阿司匹林等有一定治療作用，但不是最好的方法。8.慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療注意事項不包括（）A、鍛煉時如果出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等癥狀，可休息后再鍛煉B、方案個體化C、循序漸進，持之以恒D、環(huán)境適宜，避免在風沙、粉塵、寒冷、炎熱、嘈雜的環(huán)境鍛煉E、訓(xùn)練適度，避免過度換氣綜合征正確答案：A答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)治療時，若出現(xiàn)疲勞、乏力、頭暈等癥狀，應(yīng)停止鍛煉，及時就醫(yī)，而不是休息后再鍛煉。方案應(yīng)個體化，要循序漸進、持之以恒，環(huán)境要適宜，避免不良環(huán)境，訓(xùn)練要適度避免過度換氣綜合征等都是康復(fù)治療的注意事項。9.腹外疝嵌頓是指（）A、所有不能回納的腹外疝B、內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn)、腸管成為疝囊一部分的腹外疝E、以上都不是正確答案：C答案解析：腹外疝嵌頓是指疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，并非所有不能回納的腹外疝都是嵌頓疝，A選項錯誤；內(nèi)容物與疝囊粘連不一定就是嵌頓，B選項錯誤；腸管成為疝囊一部分是滑動疝的表現(xiàn)，D選項錯誤，故答案選C。10.輸全血不適宜于（）（）A、粒細胞嚴重減少B、大手術(shù)C、大創(chuàng)傷D、大出血E、換血正確答案：A答案解析：輸全血不適宜于粒細胞嚴重減少。因為全血中粒細胞含量少，對粒細胞嚴重減少患者療效不佳，且可能會引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)等不良反應(yīng)。而大手術(shù)、大創(chuàng)傷、大出血時可根據(jù)情況輸注全血以補充多種血液成分；換血治療也可能會用到全血。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.免疫三大標記技術(shù)是（）（）A、免疫熒光技術(shù)B、酶免疫測定C、放射免疫測定D、協(xié)同凝集E、免疫電泳正確答案：ABC答案解析：免疫三大標記技術(shù)是免疫熒光技術(shù)、酶免疫測定、放射免疫測定。免疫熒光技術(shù)是將熒光素與抗體結(jié)合，通過熒光信號來檢測抗原；酶免疫測定是利用酶與底物反應(yīng)產(chǎn)生可檢測信號來測定抗原或抗體；放射免疫測定是利用放射性核素標記抗原或抗體進行檢測。協(xié)同凝集是利用葡萄球菌A蛋白與IgG的Fc段結(jié)合的特性進行的一種凝集試驗；免疫電泳是將電泳和免疫擴散相結(jié)合的技術(shù)，它們不屬于免疫三大標記技術(shù)。2.關(guān)于輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證是（）A、身體虛弱不能承擔手術(shù)者B、神經(jīng)官能癥對手術(shù)顧慮較大者C、24h內(nèi)體溫兩次超過37．5℃，或有感染時D、非妊娠期月經(jīng)干凈后20天左右正確答案：ABC答案解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證包括：①各種疾病急性期，如24h內(nèi)體溫兩次超過37.5℃，或有感染時；②身體虛弱不能承擔手術(shù)者；③神經(jīng)官能癥對手術(shù)顧慮較大者；④24小時內(nèi)兩次體溫在37.5℃以上者。非妊娠期月經(jīng)干凈后3-7天是輸卵管結(jié)扎術(shù)的適宜時間，而不是禁忌證。所以選項ABC符合輸卵管結(jié)扎術(shù)的禁忌證。3.周圍性發(fā)紺的特點是（）A、見于嚴重的動脈粥樣硬化所致的周圍血管病變B、見于下肢動靜脈瘺C、指端有發(fā)紺，而口唇無發(fā)紺D、可見于休克患者E、無不良反應(yīng)正確答案：ACD4.胃次全切除的病人引起貧血與下列哪些因素有關(guān)（）（）A、Fe2+B、維生素B2C、維生素B12D、維生素EE、內(nèi)因子正確答案：CE答案解析：胃次全切除后，壁細胞分泌內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，引起巨幼細胞貧血。同時，內(nèi)因子缺乏也會影響鐵的吸收，進而可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，所以胃次全切除的病人引起貧血與維生素B12和內(nèi)因子有關(guān)。5.造成臨床表現(xiàn)不典型的因素有（）（）A、醫(yī)師的認識水平B、治療的干擾C、主訴不清楚D、器官移位E、年老體弱正確答案：ABDE6.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A、冠心病B、腎臟血管病變C、視網(wǎng)膜病變D、肢端壞疽E、腦血管病正確答案：ABCDE答案解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：微血管病變，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變；大血管病變，如冠心病、腦血管病等動脈粥樣硬化性疾?。簧窠?jīng)病變；糖尿病足，嚴重時可出現(xiàn)肢端壞疽。所以以上選項均正確。7.金屬異物嚴禁進入MRI掃描區(qū)，是為了避免（）（）A、磁場對人體的損傷B、磁場強度減低C、磁場均勻度破壞D、磁共振信號過于增強E、幽閉恐怖癥正確答案：AC答案解析：金屬異物進入MRI掃描區(qū)，會干擾磁場，導(dǎo)致磁場均勻度破壞，同時金屬在強磁場下會受到力的作用，可能對人體造成損傷，而不會使磁場強度減低、磁共振信號過于增強，與幽閉恐怖癥也無關(guān)。8.瞼板腺囊腫的治療方法為（）（）A、可定期觀察B、局部熱敷C、局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、手術(shù)切除E、全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案：ABCD答案解析：瞼板腺囊腫是一種常見的眼科疾病，治療方法如下：1.對于較小的瞼板腺囊腫，可定期觀察，部分囊腫可自行吸收，所以選項A正確。2.局部熱敷可促進囊腫吸收，緩解癥狀，選項B正確。3.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有助于減輕炎癥，促進囊腫消退，選項C正確。4.若囊腫較大或經(jīng)保守治療無效，則需手術(shù)切除，選項D正確。一般不需要全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療瞼板腺囊腫，選項E錯誤。9.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機制有（）（）A、血漿膠體滲透壓下降B、醛固酮分泌增多C、肝臟合成清蛋白減少D、抗利尿激素分泌增多E、腎小球濾過率增加正確答案：ABD答案解析：腎病綜合征時，由于腎小球濾過膜受損，大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)進入組織間隙，引起水腫，A正確；醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉重吸收增加，加重水腫，B正確；肝臟合成清蛋白減少不是全身性水腫的主要機制，C錯誤；抗利尿激素分泌增多，使水的重吸收增加，也參與了水腫的形成，D正確；腎小球濾過率增加一般不會導(dǎo)致全身性水腫，E錯誤。10.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)為（）（）A、多種軀體不適感和焦慮的情緒B、有不同程度的意識障礙C、人格障礙D、頭昏、頭痛、睡眠障礙E、精神易興奮，腦力易疲勞正確答案：ADE答案解析：1.精神易興奮，腦力易疲勞：神經(jīng)衰弱患者常表現(xiàn)出精神容易興奮，比如聯(lián)想增多、注意力難以集中等，同時腦力容易疲勞，稍作腦力活動就感到疲憊不堪，A選項正確。2.頭昏、頭痛、睡眠障礙：這也是神經(jīng)衰弱常見的癥狀，患者常出現(xiàn)頭部不適如頭昏、頭痛，睡眠方面可表現(xiàn)為入睡困難、多夢、易驚醒等睡眠障礙，B選項正確。3.多種軀體不適感和焦慮的情緒：患者會有多種軀體上的不舒服感覺，如心慌、氣短、消化不良等，并且常伴有焦慮情緒，C選項正確。4.意識障礙不是神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)，D選項錯誤。5.人格障礙與神經(jīng)衰弱并無直接關(guān)聯(lián)，E選項錯誤。11.下列哪些病原體可引起食物中毒（）（）A、蠟樣芽孢桿菌B、肉毒桿菌C、霍亂弧菌D、黃曲霉E、產(chǎn)氣莢膜梭菌正確答案：ABDE答案解析：肉毒桿菌可產(chǎn)生強烈的外毒素，引起食物中毒；蠟樣芽孢桿菌可導(dǎo)致食物中毒；黃曲霉可產(chǎn)生黃曲霉毒素，誤食被其污染的食物可引起食物中毒；產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起食物中毒。而霍亂弧菌主要引起霍亂，不是食物中毒。12.寒證包括（）（）A、表寒B、虛寒C、實寒D、惡寒E、里寒正確答案：ABCE答案解析：寒證是感受寒邪，或陽虛陰盛，導(dǎo)致機體功能活動衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點的證候。寒證包括表寒證、里寒證，里寒證又有實寒證與虛寒證之分。惡寒只是寒證可能出現(xiàn)的一個癥狀，不屬于寒證的分類范疇。13.可使血小板數(shù)升高的因素有（）（）A、劇烈運動B、飽餐C、新生兒D、婦女月經(jīng)前E、脾功能亢進正確答案：AB14.能使尿中HCG（絨毛膜促性腺激素）增高的因素有（）（）A、惡性葡萄胎B、絨毛膜上皮癌C、妊娠D、睪丸畸胎瘤E、異位妊娠正確答案：ABCDE答案解析：HCG是由胎盤合體滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素。正常妊娠時，HCG在受孕后10日左右即可用放射免疫法自母體血清中測出，是診斷早孕最敏感的方法之一。妊娠期間HCG水平會升高。滋養(yǎng)細胞腫瘤如惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌，因滋養(yǎng)層細胞異常增生，也會導(dǎo)致血、尿中HCG顯著升高。睪丸畸胎瘤中有些類型的腫瘤細胞可分泌HCG，使尿中HCG增高。異位妊娠時，滋養(yǎng)細胞也會分泌HCG，導(dǎo)致尿中HCG升高。15.膽道系統(tǒng)超聲檢查，正確的是（）（）A、檢查前須禁食8～12小時B、USG是首選的診斷方法C、正常時，普通超聲可觀察到肝內(nèi)三級以上的膽管D、膽總管位于門靜脈的后方E、膽總管下段位于腔靜脈前方正確答案：ABE答案解析：檢查前須禁食8～12小時，以減少胃腸道氣體干擾，A正確；超聲檢查是膽道系統(tǒng)疾病首選的診斷方法，B正確；正常時普通超聲難以觀察到肝內(nèi)三級以上的膽管，C錯誤；膽總管位于門靜脈的右前方，D錯誤；膽總管下段位于腔靜脈前方，E正確。16.M樣作用可有哪些表現(xiàn)（）（）A、心跳加快、增強B、支氣管平滑肌舒張C、血壓升高D、縮瞳肌收縮E、胃腸道平滑肌收縮正確答案：DE答案解析：M樣作用主要表現(xiàn)為心臟抑制、血管擴張、一般平滑肌收縮、腺體分泌增加、瞳孔縮小等。選項中縮瞳肌收縮（D）和胃腸道平滑肌收縮（E）屬于M樣作用表現(xiàn)。心跳加快、增強（A）、支氣管平滑肌舒張（B）、血壓升高（C）不屬于M樣作用，而是與N樣作用或其他機制相關(guān)。17.治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時，下列哪項措施是正確的（）（）A、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃B、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用C、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚D、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療E、加強輸液和利尿正確答案：ABCE答案解析：氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒治療：①徹底清除毒物：用肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液徹底清洗污染的皮膚；用2%碳酸氫鈉溶液洗胃。②阿托品：阿托品可拮抗乙酰膽堿的作用，以緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制。③對癥治療：加強輸液和利尿，促進毒物排出。而膽堿酯酶復(fù)能藥對氨基甲酸酯類中毒療效差，且可出現(xiàn)不良反應(yīng)，故禁用。18.下列哪些項目符合腎后性尿路梗阻的診斷（）（）A、有泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史B、突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿C、有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛D、尿常規(guī)檢查無明顯改變E、B超或X線泌尿系檢査對診斷幫助很大正確答案：ABCDE答案解析：腎后性尿路梗阻常由泌尿系結(jié)石、盆腔臟器腫瘤或手術(shù)史等引起（A對）。臨床癥狀可表現(xiàn)為突然發(fā)生完全性無尿或間歇性無尿（B對）。多伴有腎絞痛與腎區(qū)叩擊痛（C對）。尿常規(guī)檢查可無明顯改變（D對）。B超或X線泌尿系檢查對明確梗阻部位及原因等診斷幫助很大（E對）。19.上消化道大出血可出現(xiàn)的癥狀有（）A、發(fā)熱B、嘔血C、黑糞D、下肢水腫E、黃疸正確答案：ABC答案解析：上消化道大出血時，血液在胃內(nèi)停留時間較短時可出現(xiàn)嘔血，血液在腸道內(nèi)停留時間較長則會形成黑糞。出血后部分患者可出現(xiàn)低熱，一般不超過38.5℃，可持續(xù)3～5天，可能與周圍循環(huán)衰竭導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等有關(guān)。而下肢水腫多見于右心衰竭等情況，黃疸多見于肝膽系統(tǒng)疾病等，上消化道大出血一般不會直接導(dǎo)致下肢水腫和黃疸。20.以下哪些疾病可通過膀胱鏡檢查及尿路逆行造影明確診斷（）（）A、輸尿管腫瘤B、輸尿管透X線結(jié)石C、輸尿管狹窄D、先天性巨輸尿管癥E、腎囊腫正確答案：ABCD答案解析：膀胱鏡檢查及尿路逆行造影對輸尿管腫瘤可直接觀察腫瘤部位、形態(tài)等，并可取組