2025年9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》測(cè)試題含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.一男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點(diǎn)狀出血。應(yīng)考慮為A、藥疹B、急性點(diǎn)滴狀銀屑病C、濕疹D、玫瑰糠疹E、扁平苔癬正確答案：B答案解析：根據(jù)特征性皮損(銀白色鱗屑、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血)及誘因(上呼吸道感染)，診斷為急性點(diǎn)滴狀銀屑病，故選B。2.固定創(chuàng)傷肢體，最理想的外固定材料是（）A、三角巾B、硬質(zhì)板或床C、繃帶D、棉墊E、夾板正確答案：E3.痤瘡最多見的皮損是A、盤狀痂皮B、結(jié)節(jié)C、囊腫D、炎性丘疹E、膿皰正確答案：D4.以下有關(guān)窒息的臨床表現(xiàn)一定不正確的是A、瞳孔可能散大B、一定不能呼吸C、可有咳嗽D、臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色E、病人可發(fā)生昏迷正確答案：B答案解析：機(jī)械性窒息的患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，成人和兒童雙手抵住喉部，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。心跳加快而微弱，病人處于昏迷或者半昏迷狀態(tài)，發(fā)紺明顯，呼吸逐漸變慢而微弱，繼而不規(guī)則，到呼吸停止，心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大，對(duì)光反射消失。5.喉分區(qū)不正確的是A、喉分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)B、聲門上區(qū)分喉上部和聲門上部?jī)蓚€(gè)亞區(qū)C、喉上部包括會(huì)厭、杓會(huì)厭壁、杓狀軟骨，聲門下部包括室?guī)?、喉室D、聲門區(qū)由聲帶及其前連合、后連合構(gòu)成E、聲門下區(qū)是聲帶以下的喉腔部分，下界相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣正確答案：C答案解析：會(huì)厭上部(舌骨上)包括會(huì)厭尖、舌面和喉面屬聲門上區(qū)的喉上部；會(huì)厭下部(舌骨下)喉面則屬聲門上部。6.喉癌最常見的病理類型是A、淋巴上皮癌B、基底細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、未分化癌E、腺癌正確答案：C答案解析：鱗狀細(xì)胞癌占全部喉癌的93％～99％，腺癌、未分化癌等極少見。在鱗狀細(xì)胞癌中以分化較好(Ⅰ～Ⅱ級(jí))者為主。7.高血壓急癥治療應(yīng)選用的快速降壓藥物是A、依那普利B、普萘洛爾C、硝普鈉D、硝苯地平E、硝酸甘油正確答案：C答案解析：高血壓急癥首選靜脈降壓，靜點(diǎn)硝普鈉，通過擴(kuò)張動(dòng)靜脈達(dá)到快速降低血壓的作用。8.癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時(shí)，轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是？A、要有專人護(hù)理，注意生命體征監(jiān)測(cè)B、將患者平臥或側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)C、注意將患者保持身體伸直狀態(tài)D、應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院救治E、取下義齒，放上牙墊正確答案：C答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇最嚴(yán)重的發(fā)作表現(xiàn)，由于其病死率高，基層醫(yī)院沒有完善的搶救設(shè)備和條件，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：①轉(zhuǎn)診過程中，要有專人護(hù)理，注意生命體征監(jiān)測(cè)；②將患者平臥或側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，防止口腔分泌物誤吸；③取下義齒，放上牙墊，防止舌、唇自咬；④防止抽搐時(shí)強(qiáng)力按壓致肢體骨折；⑤給予氧氣吸入；⑥就近轉(zhuǎn)入有條件的醫(yī)院。9.對(duì)意識(shí)喪失但有呼吸心跳患者的現(xiàn)場(chǎng)急救除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸機(jī)通過面罩高流量供氧。對(duì)于呼吸微弱同時(shí)有發(fā)紺表現(xiàn)的患者實(shí)施呼吸支持，如無(wú)呼吸機(jī)及面罩時(shí)，可采取口對(duì)口人工呼吸。對(duì)呼吸正常的患者要保持呼吸道通暢，同時(shí)應(yīng)使患者保持（），這樣可以防止患者因嘔吐物造成呼吸道堵塞。A、側(cè)臥位B、平臥位C、坐立位D、站立位E、俯臥位正確答案：A答案解析：對(duì)意識(shí)喪失但有呼吸心跳患者的現(xiàn)場(chǎng)急救除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸機(jī)通過面罩高流量供氧。對(duì)于呼吸微弱同時(shí)有發(fā)紺表現(xiàn)的患者實(shí)施呼吸支持，如無(wú)呼吸機(jī)及面罩時(shí)，可采取口對(duì)口人工呼吸。對(duì)呼吸正常的患者要保持呼吸道通暢，同時(shí)應(yīng)使患者保持側(cè)臥位，這樣可以防止患者因嘔吐物造成呼吸道堵塞。10.關(guān)于神經(jīng)癥下列哪項(xiàng)正確A、神經(jīng)癥就是人格障礙B、神經(jīng)癥就是神經(jīng)衰弱C、神經(jīng)癥是一組精神病D、神經(jīng)癥是一組精神障礙性疾病正確答案：B11.傳統(tǒng)習(xí)俗的作用是A、約束B、指導(dǎo)C、規(guī)范D、調(diào)整E、疏導(dǎo)正確答案：A12.眼部堿性燒傷的特點(diǎn)是A、堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì)B、不易造成瞼球粘連C、堿燒傷一般不深D、堿對(duì)蛋白質(zhì)有凝固作用E、堿燒傷后壞死組織易于脫落，燒傷不再向深部擴(kuò)展正確答案：A13.正常足月兒的出生體重是A、＜1000gB、>1000gC、>1500gD、>2000gE、>2500g正確答案：E答案解析：正常出生體重兒是指出生體重為2500～3999g的新生兒。14.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤不正確的是（）A、鼻出血或口中吐血是其主要癥狀B、多發(fā)生于30歲以上的男性C、是鼻咽部最常見的良性腫瘤D、手術(shù)是其主要治療方法E、腫瘤可引起一側(cè)或雙側(cè)鼻塞正確答案：B15.男孩，10個(gè)月，陣發(fā)性哭鬧1日入院。伴嘔吐，腹軟，右上腹可捫及臘腸樣腫塊，表面光滑，右髂窩空，腸鳴音亢進(jìn)，大便常規(guī)檢查紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞0～2/HP，蛔蟲卵(-)，應(yīng)首先考慮？A、高位闌尾炎穿孔膿腫形成B、腸套疊C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、蛔蟲性腸梗阻E、痢疾正確答案：B16.關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述，正確的是（）A、通常單獨(dú)損傷B、遠(yuǎn)端附著于外側(cè)半月板C、損傷時(shí)可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D、可以用McMurray試驗(yàn)檢查E、為膝部最常見的韌帶損傷正確答案：C17.對(duì)喉癌發(fā)生可能性病因的描述，不正確的是A、吸煙者喉癌發(fā)病率高于不吸煙者B、聲門區(qū)癌可能與飲酒有關(guān)，吸煙與飲酒共同存在時(shí)可發(fā)生疊加作用C、長(zhǎng)期大量吸入生產(chǎn)性粉塵或廢氣有致癌的可能D、HPV病毒感染可能與喉癌的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)E、喉癌的發(fā)病可能與性激素及其受體相關(guān)正確答案：B答案解析：喉癌的病因迄今尚不完全明了，可能與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染、癌前期病變、性激素及其受體等因素有關(guān)；聲門上區(qū)癌可能與飲酒有關(guān)。18.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A、PaO2＜50mmHg,PaCO2＞45mmHgB、PaO2＜50mmHg,PaCO2＞60mmHgC、PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHgD、PaO2＜40mmHg,PaCO2＞40mmHgE、PaO2＜70mmHg,PaCO2＞55mmHg正確答案：C答案解析：呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣的情況下動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg，伴或不伴PaCO2≥50mmHg。單純PaO2＜60mmHg是Ⅰ型呼衰，伴有PaCO2＞50mmHg是Ⅱ型呼衰，故本題選C。19.COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、解痙平喘D、菌苗注射E、吸氧補(bǔ)液正確答案：B答案解析：COPD急性加重期的治療包括使用支氣管舒張藥，低流量吸氧，應(yīng)用抗生素、糖皮質(zhì)激素及祛痰劑。其中積極選用有效抗生素，有效控制感染最為關(guān)鍵。故本題選B。20.下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性表示乙型肝炎患者傳染性強(qiáng)A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：C答案解析：HBsAg是HBV的感染指標(biāo)之一，可見于各種HBV現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者。抗-HBs是感染HBV后產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對(duì)HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段時(shí)間才出現(xiàn)，見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。HBeAg僅存在于HBsAg陽(yáng)性者血液中，是病毒活動(dòng)性復(fù)制的重要指標(biāo)，傳染性強(qiáng)?？?HBe為血清轉(zhuǎn)換期，即病毒由復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期，它的出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止，傳染性減弱?？?HBc為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體。21.5mmol/L。診斷首先考慮A、十二指腸潰瘍B、胰頭癌C、慢性胰腺炎D、胃潰瘍E、慢性結(jié)腸炎正確答案：C答案解析：慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)為：反復(fù)上腹隱痛，疼痛時(shí)有加劇，向腰背部放射，伴消瘦、腹脹、脂肪瀉等。其病因與長(zhǎng)期飲酒有關(guān)?；颊呖崭寡巧?，表明慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌功能不全。22.關(guān)于脾動(dòng)脈瘤的病因，下列哪項(xiàng)是最不正確的A、損傷B、先天性因素C、妊娠D、胰腺炎E、門靜脈高壓正確答案：B答案解析：脾動(dòng)脈瘤是最常見的內(nèi)臟動(dòng)脈瘤，其病因主要包括妊娠、門靜脈高壓、胰腺炎及損傷。不存在先天性因素。23.三環(huán)類抗抑郁藥有效治療劑量為A、150～300mg/dB、150～200mg/dC、100～150mg/dD、200～400mg/dE、50～100mg/d正確答案：A24.腹部損傷出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷（）A、早期休克B、上述皆正確C、膈下游離氣體D、腹部移動(dòng)性濁音E、急性腹膜炎正確答案：B答案解析：腹部出現(xiàn)以下情況，應(yīng)考慮內(nèi)臟損傷：有早期休克征象，特別是失血性休克；有持續(xù)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀和急性腹膜炎體征；有移動(dòng)性濁音或肝濁音界消失等表現(xiàn)；嘔血、便血或尿血；直腸指診時(shí)，在直腸側(cè)壁觸及壓痛、波動(dòng)感或指套沾血跡。25.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是（）A、肺動(dòng)-靜脈樣分流B、通氣/血流＞0.8C、彌散功能障礙D、通氣/血流＜0.8E、肺泡通氣不足正確答案：E26.神經(jīng)癥與重性精神病的鑒別主要在于A、前者對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)B、后者有軀體不適主訴C、后者情緒改變明顯D、前者絕無(wú)幻覺出現(xiàn)E、后者睡眠明顯有障礙正確答案：A27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需在12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告的醫(yī)療過失行為是A、造成患者輕度殘疾的B、造成患者一人死亡的C、同時(shí)發(fā)生三人人身?yè)p害后果的D、造成患者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的E、造成患者中度殘疾的正確答案：A28.尺側(cè)副韌帶損傷時(shí)的檢查所見包括（）A、患者拇指被動(dòng)外展時(shí)偏移少于健側(cè)B、拇指被動(dòng)內(nèi)收時(shí)痛C、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲時(shí)痛D、拇指被動(dòng)外展時(shí)痛E、患側(cè)捏力與健側(cè)相等正確答案：D29.屬于女性原發(fā)性不孕癥的定義是A、僅有一次宮外孕史B、反復(fù)流產(chǎn)2次以上C、和前夫生育過孩子D、原先從來(lái)沒有懷孕過E、人工流產(chǎn)史3次正確答案：D答案解析：原發(fā)性不孕癥的定義是既往從未懷孕過。30.一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺泡，被吸入血液循環(huán)，其中（）一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，約7%的一氧化碳與肌紅蛋白結(jié)合成碳氧肌紅蛋白，僅少量與細(xì)胞色素結(jié)合。A、90%以上B、50%左右C、70%以上D、40%以下E、30%左右正確答案：A答案解析：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺泡，被吸入血液循環(huán)，其中90%以上一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，約7%的一氧化碳與肌紅蛋白結(jié)合成碳氧肌紅蛋白，僅少量與細(xì)胞色素結(jié)合。31.急性蕁麻疹皮損持續(xù)時(shí)間一般不超過（）A、48小時(shí)B、6周C、36小時(shí)D、12小時(shí)E、24小時(shí)正確答案：E32.關(guān)于子宮頸刮片的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、用75%乙醇固定15～30分鐘B、取標(biāo)本前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活C、1周內(nèi)未做宮頸刮片者D、涂片均勻、薄E、取材時(shí)不要用力過猛，以免出血正確答案：A33.關(guān)于腰椎狹窄的癥狀、體征，正確的是（）A、多數(shù)患者年齡在50歲以上，有長(zhǎng)期復(fù)發(fā)性腰痛史B、約50%患者腿痛，為單側(cè)或雙側(cè)性C、80%以上患者疼痛在膝的遠(yuǎn)端D、腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而減輕，這不是腰椎狹窄患者突出的主訴E、不足30%的患者步行平衡受影響正確答案：A34.急性失血量大于多少時(shí)易出現(xiàn)出血性休克（）。A、900mlB、1200mlC、800mlD、300mlE、500ml正確答案：C答案解析：失血性休克主要指急性大量失血引起的休克，一般15分鐘內(nèi)失血超過總血量的20%即可引起。35.6個(gè)月男嬰，1小時(shí)前突然發(fā)生四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，面色發(fā)紺，持續(xù)約1分鐘后自行緩解，前來(lái)急診。近1個(gè)月有睡眠欠佳，多汗史。急診時(shí)剛測(cè)完體溫(37℃)，又發(fā)生上述情況，醫(yī)生應(yīng)給予的最佳，處理是A、維生素D330萬(wàn)U肌注B、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml靜推C、維生素D240萬(wàn)U肌注加10%中水合氯醛3ml灌腸D、安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴E、苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服正確答案：B36.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是A、胃脫落細(xì)胞檢查B、慢性上腹部疼痛C、胃酸常降低D、X線鋇餐檢查E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢正確答案：E答案解析：病理檢查是診斷胃炎的最可靠依據(jù)37.圍絕經(jīng)期婦女顯著的心理特點(diǎn)是A、抑郁B、行為改變C、個(gè)性改變D、悲觀E、焦慮正確答案：E答案解析：由于缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀后，一些婦女顧慮重重，焦慮不安，情緒波動(dòng)大，易激動(dòng)，注意力不集中。多表現(xiàn)為敵對(duì)、愛生氣和不合作的情緒，同時(shí)表現(xiàn)易激惹。38.關(guān)于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷，最重要的是A、疝內(nèi)容物有無(wú)血液循環(huán)障礙B、疝內(nèi)容物不能還納的時(shí)間C、有無(wú)嘔吐、發(fā)熱、休克D、有無(wú)腸梗阻E、疝內(nèi)容物有無(wú)壓痛正確答案：A39.關(guān)于肝動(dòng)脈瘤的描述中，下列哪項(xiàng)是最正確的A、肝動(dòng)脈瘤是內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中最常見的B、手術(shù)治療是唯一有效的治療方法C、肝動(dòng)脈瘤分為肝內(nèi)型和肝外型，并以肝內(nèi)型居多D、肝動(dòng)脈瘤的主要病因是肝動(dòng)脈插管化學(xué)療法和肝動(dòng)脈造影等醫(yī)源性損傷E、在肝內(nèi)型肝動(dòng)脈瘤中，以肝左葉多見正確答案：B答案解析：在內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中，發(fā)病率最高的是脾動(dòng)脈瘤（約占60%），肝動(dòng)脈瘤的發(fā)病率約為20%，占第二位。在肝動(dòng)脈瘤的兩種分型中以肝外型居多，而肝內(nèi)型則以右側(cè)多見。在引起肝動(dòng)脈瘤的多種病因中，創(chuàng)傷、感染、動(dòng)脈硬化以及先天性發(fā)育異常是主要病因。而手術(shù)治療確實(shí)是唯一有效的治療方法。40.女性，26歲，主訴陰道分泌物惡臭1周。患者有幾個(gè)性伴侶，不使用避孕套。體檢沒有發(fā)現(xiàn)外陰潰瘍、病變或皮疹。內(nèi)鏡檢查見陰道穹窿壁上有灰色粘連的惡臭分泌物。顯微鏡下見多個(gè)白細(xì)胞和線索細(xì)胞