3月臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)復(fù)習(xí)題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.反映腎小球?yàn)V過率理想的清除試驗(yàn)是（）。A、葡萄糖清除試驗(yàn)B、Na＋清除試驗(yàn)C、BUN清除試驗(yàn)D、內(nèi)生肌酐清除試驗(yàn)E、菊粉清除試驗(yàn)正確答案：E答案解析：腎小球?yàn)V過率不能直接測定，必須通過某物質(zhì)清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球?yàn)V過，不被腎小管重吸收，體內(nèi)不能合成也不能分解，是測定GFR（腎小球?yàn)V過率）的理想物質(zhì)。其清除率可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率。2.下列哪項(xiàng)染色體核型改變易使骨髓增生異常綜合征演變成白血??？（）A、-5/5qB、-7/7qC、+8D、-YE、20q-正確答案：B答案解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)-7/7q-染色體核型改變時(shí)，較易演變成白血病。-5/5q-、+8、-Y、20q-等改變雖也與MDS相關(guān)，但-7/7q-的這種核型改變相對而言更容易導(dǎo)致疾病向白血病轉(zhuǎn)化。3.大細(xì)胞性貧血多見于（）。A、巨幼紅細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、急性溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、慢性病性貧血正確答案：A答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞性貧血。4.急性淋巴結(jié)炎中、后期逐漸增多的細(xì)胞是（）。A、類上皮細(xì)胞B、大淋巴細(xì)胞C、朗格漢斯巨細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、小淋巴細(xì)胞正確答案：D答案解析：慢性淋巴結(jié)炎病變早期涂片中有比較多的小淋巴細(xì)胞及少量的轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞和散在的組織細(xì)胞，朗格漢斯巨細(xì)胞屬于組織細(xì)胞，后者可有吞噬現(xiàn)象；中性粒細(xì)胞少見。當(dāng)病程發(fā)展到急性化膿性炎癥時(shí)，可見膿性壞死的背景，其中有大量的中性粒細(xì)胞及退變、壞死的細(xì)胞。5.患者男，69歲。以肝、脾和淋巴結(jié)腫大就診。實(shí)驗(yàn)室檢測時(shí)發(fā)現(xiàn)血清呈膠凍狀難以分離，電泳時(shí)血清難以泳動，免疫球蛋白檢測，為高水平的IgM。最可能的診斷是（）。A、重鏈病B、輕鏈病C、良性單克隆丙種球蛋白血癥D、多發(fā)性骨髓瘤E、巨球蛋白血癥正確答案：E答案解析：巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細(xì)胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病。好發(fā)于老年男性，主要表現(xiàn)骨髓外浸潤，以肝、脾和淋巴結(jié)腫大為主要體征并伴有血黏滯過高綜合征，如表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血。6.醫(yī)技科室可以將患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告給（）。A、檢查檢驗(yàn)的申請者B、不負(fù)責(zé)該患者的臨床醫(yī)生C、未經(jīng)患者同意的其他人員D、依據(jù)法律不可知悉的人員E、認(rèn)識該患者的其他人員正確答案：A答案解析：患者有隱私權(quán)，患者的檢查結(jié)果應(yīng)給檢查檢驗(yàn)的申請者。7.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）。A、急性感染或炎癥B、組織壞死或損傷C、急性失血D、急性溶血E、中毒正確答案：A答案解析：中性粒細(xì)胞增高可見于急性感染或炎癥、組織壞死或損傷、急性失血、中毒及急性溶血等，其中急性感染或炎癥是最常見的原因。8.具有SRBC受體的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：A答案解析：T細(xì)胞表面具有能與綿羊紅細(xì)胞（SRBC）表面糖肽結(jié)合的受體，稱為E受體（CD2）。已證實(shí)E受體是人類T細(xì)胞所特有的表面標(biāo)志。當(dāng)T細(xì)胞與SRBC混合后，SRBC便粘附于T細(xì)胞表面，呈現(xiàn)花環(huán)狀。通過花環(huán)形成檢查T細(xì)胞的方法，稱為E花環(huán)形成試驗(yàn)。9.有關(guān)凝血時(shí)間測定，錯(cuò)誤的描述是（）。A、敏感性不高B、是內(nèi)源性凝血途徑的確診試驗(yàn)C、凝血時(shí)間是指血液離體后至完全凝固所需的時(shí)間D、凝血時(shí)間正?？膳懦嘘P(guān)凝血因子異常E、已逐漸被APTT試驗(yàn)所取代正確答案：B答案解析：凝血時(shí)間是內(nèi)源性凝血途徑的篩查試驗(yàn)，不是確診試驗(yàn)。APTT是內(nèi)源性凝血途徑的確診試驗(yàn)。凝血時(shí)間是指血液離體后至完全凝固所需的時(shí)間，其敏感性不高，已逐漸被APTT試驗(yàn)所取代。凝血時(shí)間正常不能完全排除有關(guān)凝血因子異常，因?yàn)榇嬖谝恍┠蜃拥妮p度異?？赡懿挥绊懩獣r(shí)間。10.血小板在凝血過程中的主要作用是（）。A、激活FⅫB、激活FⅪC、提供ADPD、提供血小板第3因子E、提供FV正確答案：D答案解析：血小板在凝血過程中的主要作用是提供血小板第3因子（PF3），PF3能為凝血因子的激活提供磷脂表面，從而加速凝血過程。激活FⅫ、FⅪ主要是接觸因子的作用；提供ADP有一定作用但不是主要作用；FV是凝血因子之一，不是血小板的主要作用。11.紅細(xì)胞沉降率測定的推薦方法為（）。A、魏氏法B、血液分析儀法C、溫氏法D、Miller法E、微量法正確答案：A答案解析：血沉測定的方法有多種，有魏氏法、庫氏法、溫氏法、潘氏法。我國在1983年全國臨床檢驗(yàn)方法學(xué)學(xué)術(shù)會議上推薦魏氏法作為參考方法。12.對血清陰離子間隙（AG）描述，錯(cuò)誤的是（）。A、AG是指血清中未測定陽離子與未測定陰離子總和之差B、低血鉀、低血鈣可導(dǎo)致血清AG升高C、乳酸酸中毒可導(dǎo)致血清AG升高D、酮癥酸中毒可導(dǎo)致血清AG降低E、血清AG水平主要受有機(jī)酸根、HPO42－、SO42－等酸性物質(zhì)影響正確答案：D13.高鐵血紅蛋白還原率降低（）。A、AML-M7B、G-6-PD缺陷癥C、真性紅細(xì)胞增多癥D、CMLE、AML-M4正確答案：B答案解析：高鐵血紅蛋白還原率降低主要見于G-6-PD缺陷癥，由于G-6-PD缺乏，導(dǎo)致高鐵血紅蛋白還原酶活性減低，高鐵血紅蛋白還原率下降。14.關(guān)于軍團(tuán)菌生物學(xué)特性，正確的是（）。A、革蘭陰性桿菌B、有芽孢C、在厭氧環(huán)境中生長良好D、觸酶陰性E、在BCYE培養(yǎng)基不生長正確答案：A答案解析：軍團(tuán)菌屬為革蘭陰性桿菌，無芽胞，無莢膜，有端生鞭毛或側(cè)鞭毛。本細(xì)菌屬專性需氧，二氧化碳不是必需的，但是5%CO2可以促進(jìn)其生長，最適pH6.4～7.2，最適生長溫度為35℃，營養(yǎng)要求苛刻，在普通培養(yǎng)基和巧克力平板上均不生長。生長過程中需要鐵、鈣、鎂等多種元素，同時(shí)需要L-半胱氨酸，最適宜培養(yǎng)基是緩沖活性炭酵母浸出液，加上鐵、L-半胱氨酸和ɑ-酮戊二酸制成的BCYE培養(yǎng)基。15.血友病A的凝血功能，正確的是（）。A、APTT延長，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正B、APTT延長，PT延長，TT延長，加正常新鮮血漿不能糾正C、APTT正?；蜓娱L，PT延長，加正常新鮮血漿能糾正D、APTT正常，PT正常，H延長，加甲苯胺藍(lán)能糾正E、APTT正常，PT正常，TT延長，加正常新鮮血漿能糾正正確答案：A答案解析：血友病A凝血因子Ⅷ缺乏，APTT延長，PT正常，加正常新鮮血漿能糾正。16.正常骨髓象，幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的（）。A、30%B、10%C、40%D、50%E、20%正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞系統(tǒng)正常骨髓象：幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%，其中原紅細(xì)胞小于1%，早幼紅細(xì)胞小于5%，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，平均各約10%。17.霍奇金病最常見的首發(fā)癥狀是（）。A、持續(xù)性成周期性發(fā)熱B、肝、脾腫大C、頸部和鎖骨上淋巴結(jié)腫大D、白血病性改變E、皮膚瘙癢正確答案：C答案解析：頸部和鎖骨淋巴結(jié)腫大是霍奇金病最常見的臨床表現(xiàn)，90%患者以淋巴結(jié)腫大就診，約70%表現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，50%具有縱隔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常呈無痛性、進(jìn)行性腫大。18.推薦用于ACS危險(xiǎn)分層的指標(biāo)為（）。A、MbB、CK-MBC、cTnD、LDHE、BNP正確答案：C答案解析：cTn被證實(shí)為所有急性冠狀動脈綜合征（ACs）患者危險(xiǎn)分層的理想指標(biāo)。19.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長短不同，根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長到短排列正確的是（）。A、糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞血糖B、果糖胺＞糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖C、糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖D、糖化終末產(chǎn)物＞果糖胺＞糖化血紅蛋白＞血糖E、糖化血紅蛋白＞果糖胺＞糖化終末產(chǎn)物＞血糖正確答案：C答案解析：糖化終末產(chǎn)物可反映過去2-3個(gè)月的平均血糖水平，糖化血紅蛋白反映過去2-3周的平均血糖水平，果糖胺反映過去2-3周的血糖水平，血糖反映即時(shí)血糖水平。所以反映血糖水平的時(shí)間由長到短排列為：糖化終末產(chǎn)物＞糖化血紅蛋白＞果糖胺＞血糖。20.載脂蛋白B主要存在于（）。A、HDLB、LDLC、FFAD、CME、VLDL正確答案：B答案解析：ApoB是LDL的主要載脂蛋白。21.骨髓象中可見各系有不同程度的巨幼樣變，以紅系較為明顯，易見粒細(xì)胞分葉過多的病癥是（）。A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、巨幼細(xì)胞貧血E、急性粒細(xì)胞白血病正確答案：D答案解析：巨幼細(xì)胞貧血骨髓象增生明顯活躍，以紅細(xì)胞系增生為主，粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變表現(xiàn)為胞體變大、核染色質(zhì)粗而松、副染色質(zhì)明顯。中性粒細(xì)胞的胞漿空泡形式，核分葉過多。22.傷寒沙門菌產(chǎn)生（）。A、內(nèi)毒素B、外毒素C、神經(jīng)毒素D、細(xì)胞毒素E、紅疹毒素正確答案：A答案解析：傷寒沙門菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素，內(nèi)毒素可引起發(fā)熱、白細(xì)胞變化、感染性休克等一系列病理生理反應(yīng)。外毒素主要由一些革蘭陽性菌產(chǎn)生；神經(jīng)毒素常見于破傷風(fēng)桿菌等產(chǎn)生的毒素；細(xì)胞毒素如某些病毒可產(chǎn)生細(xì)胞毒素作用；紅疹毒素主要由A群鏈球菌產(chǎn)生。23.前列腺腫瘤時(shí)，活性升高的是（）。A、γ-GTB、ALBC、ALTD、ASTE、ACP正確答案：E答案解析：ACP測定主要用于前列腺癌的輔助診斷。前列腺癌時(shí)ACP明顯升高。24.最常用的半抗原載體為（）。A、牛血清白蛋白B、牛甲狀腺球蛋白C、人血清白蛋白D、人甲狀腺球蛋白E、球蛋白正確答案：A答案解析：半抗原載體有蛋白質(zhì)類，常用的有人血清清蛋白、牛血清清蛋白、血藍(lán)蛋白等；多肽類聚合物，常用多聚賴氨酸；大分子聚合物和某些顆粒，如聚乙烯吡咯烷酮、活性炭等。最常用的半抗原載體為牛血清清蛋白（BSA）。25.患兒男，12歲。發(fā)熱1周后就診，眼瞼水腫，腰痛，尿液檢驗(yàn)結(jié)果：外觀呈粉色，渾濁，蛋白定性（＋＋），紅細(xì)胞（＋＋＋），白細(xì)胞2～6/HP，粗顆粒管型1～2/LP，透明管型1～2/LP，紅細(xì)胞管型0～1/LP。最可能的診斷是（）。A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結(jié)石D、急性腎小球腎炎E、腎動脈硬化正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎表現(xiàn)為少尿，血尿，輕、中度的蛋白尿，水腫及高血壓。泌尿系感染常有發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀，尿常規(guī)可見管型，WBC升高。腎病表現(xiàn)為高度的蛋白尿，重度的高脂血癥，重度的低白蛋白血癥及水腫。26.“酶膽分離”通常是哪種疾病的征兆？（）A、急性心梗死B、膽石癥C、脂肪肝D、肝壞死E、肝癌正確答案：D答案解析：“酶膽分離”通常是肝壞死的征兆。在嚴(yán)重肝病時(shí)，可出現(xiàn)膽紅素進(jìn)行性升高，而轉(zhuǎn)氨酶卻逐漸下降，這種現(xiàn)象稱為“酶膽分離”，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。27.多發(fā)性骨髓瘤常見（）。A、細(xì)胞著色不一B、靶形紅細(xì)胞C、緡錢狀紅細(xì)胞D、球形紅細(xì)胞E、裂紅細(xì)胞正確答案：C答案解析：緡錢狀紅細(xì)胞：紅細(xì)胞互相連接如緡錢狀，是因?yàn)檠獫{中某些蛋白（纖維蛋白原、球蛋白）增高，使紅細(xì)胞正負(fù)電荷發(fā)生改變所致。多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，血漿中免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成，紅細(xì)胞呈緡錢狀。28.斑貼試驗(yàn)主要用于檢測（）。A、細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)B、血管炎型細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)C、免疫復(fù)合物型細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)D、速發(fā)型超敏反應(yīng)E、遲發(fā)型超敏反應(yīng)正確答案：E答案解析：遲發(fā)型超敏皮膚試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)是測試遲發(fā)型超敏反應(yīng)最穩(wěn)定可行的方法。29.自身溶血試驗(yàn)陽性，加葡萄糖不能糾正，加ATP可以糾正的是（）。A、PK缺乏癥B、G6PD缺乏癥C、自身免疫性溶血性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：A答案解析：丙酮酸激酶（PK）缺乏癥時(shí)，自身溶血試驗(yàn)陽性，加ATP可以糾正，加葡萄糖不能糾正；膜缺陷患者（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥）溶血度增加，加葡萄糖和ATP均可被糾正；G6PD缺陷癥者溶血度輕度增加，加葡萄糖和ATP均可被糾正。30.外周血中數(shù)量最少的細(xì)胞為（）。A、嗜堿性粒細(xì)胞B、單核細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：A答案解析：嗜堿性粒細(xì)胞是人外周血粒細(xì)胞數(shù)量最少的一種血細(xì)胞，其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的特殊顆粒中充滿了組織胺、5-羥色胺等物質(zhì)，是一種與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的粒細(xì)胞。2018年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（中級職稱）考試（相關(guān)專業(yè)知識）真題精選及詳解31.中性粒細(xì)胞減低可見于（）。A、消化道大出血B、傷寒C、急性化膿性膽囊炎D、心肌梗死E、敗血癥正確答案：B答案解析：中性粒細(xì)胞病理性增多見于應(yīng)激反應(yīng)、急性感染或炎癥、廣泛組織損傷或壞死、急性溶血、急性失血、急性中毒等。中性粒細(xì)胞減低可見于某些感染，如傷寒、副傷寒、流感等；血液病，如典型的再生障礙性貧血、少數(shù)急性白血病等。32.常引起燒傷或創(chuàng)傷后感染的細(xì)菌是（）。A、福氏志賀菌B、銅綠假單胞菌C、人型支原體D、流感嗜血桿菌E、分枝桿菌正確答案：B答案解析：綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）是大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌。33.乙肝患者有保護(hù)作用的抗體是（）。A、抗-HBsB、抗-HBcC、抗-HBeD、以上3個(gè)都是E、抗-HBcIgM正確答案：A答案解析：抗-HBs是一種中和抗體，它的出現(xiàn)表明病毒已經(jīng)基本被清除，抗-HBs對同型病毒的感染具有保護(hù)作用，可持續(xù)數(shù)年。34.以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是（）。A、前清蛋白B、免疫球蛋白C、凝血酶原D、清蛋白E、纖維蛋白原正確答案：B答案解析：免疫球蛋白是由B淋巴細(xì)胞合成的，而不是在肝臟合成。35.關(guān)于人體內(nèi)水的來源、分布和去路，正確的是（）。A、主要通過腎臟排出B、細(xì)胞外液占總水量的2/3C、血管內(nèi)液占細(xì)胞外液的3/4D、體內(nèi)水主要是由氧化產(chǎn)生E、總水量占體重的4%正確答案：A答案解析：人體所需水的來源有飲水、食物和代謝產(chǎn)生的水，其中主要來源是飲水和食物。排出水的途徑主要是通過腎臟形成尿液，還可以通過皮膚蒸發(fā)及分泌汗液排出，通過肺隨呼吸作用帶出少量水分，通過大腸排便排出部分水分。主要排出途徑是通過腎臟形成尿液。36.能自由通過腎小球的血漿酶是（）。A、ALTB、NAGC、AMYD、LDE、CK正確答案：C答案解析：胰淀粉酶（AMY）可通過腎小球?yàn)V過，是唯一能在正常時(shí)于尿中出現(xiàn)的血漿酶。37.引起人體感染最常見的酵母樣真菌是（）。A、熱帶念珠菌B、新型隱球菌C、白色念珠菌D、光滑念珠菌E、克柔念珠菌正確答案：C