醫(yī)生三基三嚴(yán)模擬練習(xí)題及答案（附解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.對放射治療出現(xiàn)皮膚反應(yīng)病人的護(hù)理方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、用肥皂清洗，保持皮膚清潔B、不用刺激性的藥物C、防止皮膚摩擦D、不要強(qiáng)行撕扯皮膚的脫屑E、Ⅲ級皮炎停止放射治療正確答案：A答案解析：放療病人皮膚護(hù)理：放療病人應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免用肥皂等刺激性物品清洗，以免損傷皮膚，A選項(xiàng)用肥皂清洗保持皮膚清潔是錯(cuò)誤的；不用刺激性藥物、防止皮膚摩擦、不要強(qiáng)行撕扯皮膚脫屑等措施均正確，Ⅲ級皮炎需停止放射治療也是正確的護(hù)理措施。2.有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、血清中酯型膽紅素增多B、血清中非酯型膽紅素增多C、腸內(nèi)糞膽原形成減少D、尿中尿膽原排出減少E、尿中出現(xiàn)膽紅素正確答案：D答案解析：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，由于肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，血清中酯型膽紅素和非酯型膽紅素均增多，腸內(nèi)糞膽原形成減少，尿中尿膽原排出增多而非減少，尿中會出現(xiàn)膽紅素。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。3.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）（）A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕禿E、驚厥正確答案：E答案解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。驚厥多見于維生素D缺乏性手足搐搦癥，而非佝僂病初期表現(xiàn)。4.Ⅱ型糖尿病患者最常見的死亡原因是（）A、酮癥酸中毒B、心腦血管意外C、糖尿病腎病D、感染E、低血糖正確答案：B答案解析：Ⅱ型糖尿病患者最常見的死亡原因是心腦血管意外。糖尿病患者由于長期血糖控制不佳，易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等心血管病變，增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不是最常見死亡原因；低血糖嚴(yán)重時(shí)可危及生命，但不是最主要死因；糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，可導(dǎo)致腎衰竭等嚴(yán)重后果，但也不是最常見死亡原因；酮癥酸中毒多見于1型糖尿病，Ⅱ型糖尿病在某些誘因下也可發(fā)生，但不是最常見死亡原因。5.下列有關(guān)復(fù)蘇后處理，哪項(xiàng)不正確（）A、對33℃的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫B、復(fù)蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應(yīng)控制C、應(yīng)預(yù)防性給予抗癲癎藥物以保護(hù)中樞神經(jīng)功能D、在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使用抗心律失常藥物是合理的E、在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無禁忌證則應(yīng)使用β受體阻滯藥正確答案：C答案解析：目前并無證據(jù)表明預(yù)防性給予抗癲癎藥物能保護(hù)中樞神經(jīng)功能，不主張常規(guī)應(yīng)用。在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使用抗心律失常藥物是合理的；懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無禁忌證應(yīng)使用β受體阻滯藥；復(fù)蘇后患者若有高體溫應(yīng)控制；對33℃的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫。6.強(qiáng)心苷降低心房纖顫病人的心室率的機(jī)制是（）（）A、增加房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)B、降低心房肌的自律性C、降低心室肌自律性D、降低房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)E、改善心肌缺血狀態(tài)正確答案：A答案解析：強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要目的是減慢心室率，通過興奮迷走神經(jīng)或?qū)Ψ渴医Y(jié)的直接作用，增加房室結(jié)中隱匿性傳導(dǎo)，使較多沖動(dòng)不能穿透房室結(jié)下達(dá)心室，從而減慢心室率。降低心室肌自律性主要用于治療心律失常；改善心肌缺血狀態(tài)與降低心房纖顫病人心室率無關(guān)；降低心房肌自律性不是降低心室率的主要機(jī)制；降低房室結(jié)中的隱匿性傳導(dǎo)會使心室率加快，不符合要求。7.在同種不同個(gè)體組織和細(xì)胞中存在的不同抗原被認(rèn)為是（）（）A、同種異型抗原B、異嗜性抗原C、異種抗原D、共同抗原E、相容性抗原正確答案：A答案解析：同種異型抗原是指同一種屬不同個(gè)體間所存在的抗原，所以在同種不同個(gè)體組織和細(xì)胞中存在的不同抗原屬于同種異型抗原。8.心血管病中，哪種情況容易并發(fā)腦血管栓塞（）A、高血壓，動(dòng)脈硬化B、二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)正確答案：B答案解析：二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)時(shí)，左心房壓力升高，易形成左心房附壁血栓，一旦脫落可導(dǎo)致腦血管栓塞等體循環(huán)栓塞事件。二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動(dòng)雖也有血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，但相對二尖瓣狹窄伴房顫來說不是最容易并發(fā)腦血管栓塞的。高血壓、動(dòng)脈硬化主要導(dǎo)致腦梗死等腦血管疾病，不是以并發(fā)腦血管栓塞為主要特點(diǎn)。主動(dòng)脈瓣狹窄一般較少并發(fā)腦血管栓塞。9.顱內(nèi)最常見的腦腫瘤類型是（）A、膠質(zhì)瘤B、轉(zhuǎn)移瘤C、胚胎殘余性腫瘤D、聽神經(jīng)瘤E、垂體瘤正確答案：A答案解析：膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見的腦腫瘤類型，約占顱內(nèi)腫瘤的40%～50%。轉(zhuǎn)移瘤多由身體其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移而來，垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等雖也是顱內(nèi)常見腫瘤，但不如膠質(zhì)瘤常見，胚胎殘余性腫瘤相對更為少見。10.最能支持腦膜炎診斷的癥狀是：（）A、頭痛B、腦膜刺激征C、嘔吐D、視乳頭水腫正確答案：B答案解析：腦膜炎的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。腦膜刺激征是腦膜受激惹的表現(xiàn)，包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征等，是診斷腦膜炎的重要依據(jù)之一。頭痛、嘔吐可見于多種疾病，不具有特異性。視乳頭水腫多見于顱內(nèi)壓增高，但不是腦膜炎的典型癥狀。所以最能支持腦膜炎診斷的癥狀是腦膜刺激征。11.天皰瘡病變發(fā)生在黏膜或皮膚的結(jié)構(gòu)是（）（）A、顆粒層B、黏膜下層C、基底層D、棘細(xì)胞層E、角質(zhì)層正確答案：C12.屬于牙源性囊腫的是（）（）A、始基囊腫B、鼻唇囊腫C、上腭正中囊腫D、鰓裂囊腫E、球上頜囊腫正確答案：A答案解析：始基囊腫屬于牙源性囊腫。牙源性囊腫是指牙齒形成器官的上皮或上皮剩余發(fā)生的一組囊腫，始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥或損傷刺激后，成釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。球上頜囊腫、鼻唇囊腫、上腭正中囊腫屬于非牙源性囊腫。鰓裂囊腫屬于鰓裂畸形相關(guān)的囊腫，也不屬于牙源性囊腫。13.顱內(nèi)壓增高時(shí)最客觀的體征是（）A、嘔吐B、視神經(jīng)乳頭水腫C、昏迷D、興奮E、頭痛正確答案：B答案解析：視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征，表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血，邊緣模糊不清，中央凹陷消失，視盤隆起，靜脈怒張。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”，其中視乳頭水腫最為客觀。昏迷是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，而非顱內(nèi)壓增高的特異性體征。興奮不是顱內(nèi)壓增高的典型體征。14.舌后墜引起的呼吸困難，其主要搶救措施是（）（）A、頭低側(cè)臥位B、環(huán)甲膜穿刺C、清除口腔分泌物D、將舌牽向口外E、氣管切開正確答案：D答案解析：舌后墜引起呼吸困難時(shí)，最主要的搶救措施是將舌牽向口外，解除氣道梗阻。清除口腔分泌物可減少氣道異物，但不是針對舌后墜的關(guān)鍵措施；頭低側(cè)臥位對舌后墜改善作用有限；環(huán)甲膜穿刺是在緊急建立氣道時(shí)的一種方法，但不是首要措施；氣管切開是進(jìn)一步的有創(chuàng)操作，不是最緊急的處理。15.肝性腦病的常見誘因有（）A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、便秘D、以上都是正確答案：D答案解析：肝性腦病的常見誘因包括上消化道出血，可導(dǎo)致腸道產(chǎn)氨增多；高蛋白飲食會使氨的生成增加；便秘時(shí)腸道內(nèi)氨的吸收增加等，所以以上都是常見誘因。16.交感性眼炎一般發(fā)生在穿透性眼外傷后（）（）A、2~8日B、1周C、2~8周D、2~8月E、2周正確答案：C答案解析：交感性眼炎一般發(fā)生在穿透性眼外傷后2周～8周。這是一種雙眼的肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼被稱為誘發(fā)眼，未受傷眼則稱為交感眼。確切的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療對于改善預(yù)后非常重要。17.猝死最常見的病因是（）（）A、冠心病B、癲癇大發(fā)作C、急性肺動(dòng)脈栓塞D、急性壞死性胰腺炎E、腦出血正確答案：A答案解析：猝死最常見的病因是冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重心律失常、心臟驟停等導(dǎo)致猝死。腦出血、急性肺動(dòng)脈栓塞、癲癇大發(fā)作、急性壞死性胰腺炎等也可導(dǎo)致猝死，但相對冠心病來說不是最常見病因。18.急性虹膜睫狀體炎時(shí)，局部治療首先應(yīng)該點(diǎn)用（）（）A、抗真菌藥B、抗病毒藥C、麻痹擴(kuò)瞳劑D、抗生素加抗病毒藥E、抗生素正確答案：C答案解析：急性虹膜睫狀體炎時(shí)，局部治療首先應(yīng)使用麻痹擴(kuò)瞳劑，其目的是防止虹膜后粘連，解除瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣，以減輕疼痛、充血及水腫等癥狀。抗生素主要用于眼部感染性疾病，此時(shí)并非首要使用；抗病毒藥一般不用于急性虹膜睫狀體炎的初始局部治療；抗真菌藥也不是針對急性虹膜睫狀體炎的首選局部用藥。19.輸尿管結(jié)石（）A、多為輸尿管結(jié)核的鈣化灶所致B、多為腎結(jié)石落入輸尿管后不能下行所致C、多位輸尿管創(chuàng)傷后血腫鈣化所致D、多為原發(fā)于輸尿管的結(jié)石E、多為膀胱結(jié)石逆行至輸尿管所致正確答案：B答案解析：輸尿管結(jié)石多為腎結(jié)石落入輸尿管后不能下行所致。原發(fā)于輸尿管的結(jié)石較少見；膀胱結(jié)石逆行至輸尿管也較少見；輸尿管創(chuàng)傷后血腫鈣化及輸尿管結(jié)核的鈣化灶形成結(jié)石并非常見原因。20.可降低雙香豆素抗凝作用的藥物是（）（）A、廣譜抗生素B、阿司匹林C、苯巴比妥D、氯貝丁酯E、保泰松正確答案：C答案解析：雙香豆素類藥物的抗凝作用機(jī)制是通過抑制維生素K環(huán)氧還原酶，阻止維生素K由環(huán)氧型向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化作用，使這些因子無活性，抗凝作用增強(qiáng)。苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速雙香豆素的代謝，使其抗凝作用降低。廣譜抗生素可抑制腸道菌群，減少維生素K的合成，增強(qiáng)雙香豆素的抗凝作用；阿司匹林、氯貝丁酯、保泰松可與血漿蛋白結(jié)合，置換出雙香豆素，使其抗凝作用增強(qiáng)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.小腦損傷的典型體征包括（）（）A、語言障礙B、共濟(jì)失調(diào)C、意向性震顫D、眼球震顫E、隨意運(yùn)動(dòng)喪失正確答案：BCD答案解析：小腦損傷的典型體征包括：①共濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)，有控制速度、力量和距離上的障礙，如不能走直線、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。②眼球震顫：小腦病變可導(dǎo)致眼球左右或上下擺動(dòng)。③意向性震顫：指肢體有目的運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不自主的震顫，越接近目標(biāo)震顫越明顯。而隨意運(yùn)動(dòng)喪失主要是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元等病變導(dǎo)致，語言障礙常見于大腦語言中樞等部位病變，不是小腦損傷的典型體征。2.以下哪些項(xiàng)目是循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍（）（）A、指導(dǎo)臨床實(shí)踐B、制定衛(wèi)生政策C、衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)D、醫(yī)療管理E、藥物研究與應(yīng)用正確答案：ABCDE答案解析：循證醫(yī)學(xué)的應(yīng)用范圍非常廣泛，涵蓋了醫(yī)療管理、制定衛(wèi)生政策、衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐以及藥物研究與應(yīng)用等多個(gè)方面。在醫(yī)療管理中可依據(jù)證據(jù)優(yōu)化流程等；制定衛(wèi)生政策時(shí)參考循證依據(jù)能更科學(xué)合理；衛(wèi)生技術(shù)評價(jià)借助循證可判斷技術(shù)優(yōu)劣；臨床實(shí)踐中醫(yī)生依據(jù)最佳證據(jù)為患者提供診療；藥物研究與應(yīng)用通過循證能更好地評估藥物效果及安全性等。3.海水淹溺時(shí)，其水、電解質(zhì)紊亂的原因是（）（）A、血漿蛋白減少B、嚴(yán)重低血容量C、血鈉增高D、血液稀釋E、鎂濃度增加正確答案：ABCE4.肺梗塞溶栓治療的絕對禁忌證有（）A、活動(dòng)性出血B、近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C、嚴(yán)重肝腎功能不全D、近期曾行心肺復(fù)蘇E、以上均正確正確答案：AB5.道德的特點(diǎn)包括（）（）A、層次性B、穩(wěn)定性C、規(guī)范性D、社會性E、天賦性正確答案：ABCD答案解析：道德具有穩(wěn)定性，其核心價(jià)值觀和原則在一定時(shí)期內(nèi)相對穩(wěn)定；具有規(guī)范性，通過一系列準(zhǔn)則規(guī)范人們行為；具有社會性，是社會關(guān)系的反映并在社會中發(fā)揮作用；具有層次性，不同領(lǐng)域和情境下道德要求有層次差異。而道德不是天賦性的，是后天在社會生活中逐漸形成的。6.深昏迷的臨床表現(xiàn)包括（）（）A、肌肉松弛B、Babinski征陽性C、生命體征無變化D、角膜反射消失E、腱反射存在正確答案：AD7.慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是（）（）A、腺體減少并有囊性擴(kuò)張B、腸上皮化生C、黏膜固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D、胃穿孔E、并發(fā)幽門瘢痕形成正確答案：ABC答案解析：慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)包括：①胃黏膜固有腺體萎縮、變小，數(shù)目減少，胃黏膜變薄，可伴有囊性擴(kuò)張，A選項(xiàng)正確；②常出現(xiàn)腸上皮化生，B選項(xiàng)正確；③黏膜固有層內(nèi)可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，C選項(xiàng)正確。而胃穿孔常見于胃潰瘍等疾病，慢性萎縮性胃炎一般不會并發(fā)胃穿孔，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；并發(fā)幽門瘢痕形成多見于十二指腸潰瘍等，不是慢性萎縮性胃炎的典型病變特點(diǎn)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.核醫(yī)學(xué)檢查的特點(diǎn)是（）（）A、一種功能性顯像，對疾病可進(jìn)行早期診斷B、一種特異性顯像方法C、既可顯示解剖結(jié)構(gòu)改變，又能進(jìn)行動(dòng)態(tài)功能的觀察D、主要缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴E、安全非創(chuàng)傷性檢查正確答案：ABCE9.神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)為（）（）A、頭昏、頭痛、睡眠障礙B、有不同程度的意識障礙C、精神易興奮，腦力易疲勞D、人格障礙E、多種軀體不適感和焦慮的情緒正確答案：ACE答案解析：1.精神易興奮，腦力易疲勞：神經(jīng)衰弱患者常表現(xiàn)出精神容易興奮，比如聯(lián)想增多、注意力難以集中等，同時(shí)腦力容易疲勞，稍作腦力活動(dòng)就感到疲憊不堪，A選項(xiàng)正確。2.頭昏、頭痛、睡眠障礙：這也是神經(jīng)衰弱常見的癥狀，患者常出現(xiàn)頭部不適如頭昏、頭痛，睡眠方面可表現(xiàn)為入睡困難、多夢、易驚醒等睡眠障礙，B選項(xiàng)正確。3.多種軀體不適感和焦慮的情緒：患者會有多種軀體上的不舒服感覺，如心慌、氣短、消化不良等，并且常伴有焦慮情緒，C選項(xiàng)正確。4.意識障礙不是神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.人格障礙與神經(jīng)衰弱并無直接關(guān)聯(lián)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.重型藥疹包括哪幾種（）（）A、固定型藥疹B、重癥多形紅斑型藥疹C、麻疹樣藥疹D、剝脫性皮炎型藥疹E、大皰性表皮松解型藥疹正確答案：BDE答案解析：重型藥疹包括重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹。固定型藥疹和麻疹樣藥疹不屬于重型藥疹。三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性是一種具有遺傳傾向的慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜色素上皮及光感受器變性的疾病。（）（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.嗎啡中毒時(shí)用納洛酮解救。（）（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.某病人常抱暖器管說是與工人階段相結(jié)合，此癥狀稱病理性象征性思維。（）（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥，其中高血壓急癥伴有急性靶器官的損害。（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.高壓氧下心率增快，心排血量增加。（）（）A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B6.眼壓計(jì)分為壓陷式及壓平式兩大類。（）（）A