住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》習(xí)題庫（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.硫酸鎂中毒的解毒劑是（）A、50％葡萄糖B、25％葡萄糖C、10％葡萄糖D、地西泮E、10％葡萄糖酸鈣正確答案：E2.患者出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳，必須測(cè)定下列哪一種激素？（）A、LHB、hPLC、hCGD、PRLE、FSH正確答案：D答案解析：AE兩項(xiàng)，卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）是腺垂體促性腺激素細(xì)胞分泌的糖蛋白激素，可用來鑒別閉經(jīng)原因：FSH及LH水平低于正常值，提示閉經(jīng)原因在腺垂體或下丘腦；FSH及LH水平均高于正常，提示病變?cè)诼殉?。BC兩項(xiàng)，人胎盤生乳素（hPL）、人絨毛膜促性腺激素（hCG）對(duì)維持妊娠起重要作用。D項(xiàng)，催乳素（PRL）是腺垂體催乳素細(xì)胞分泌的一種多肽蛋白激素，受下丘腦催乳素抑制激素（主要是多巴胺）和催乳素釋放激素的雙重調(diào)節(jié)，閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調(diào)者，無論有無溢乳均應(yīng)測(cè)PRL，以除外高催乳素血癥。3.晚期卵巢癌的描述不包括A、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B、貧血、消瘦C、陰道后穹窿腫塊D、盆腔活動(dòng)性腫塊E、大量腹水正確答案：D4.卵巢癌侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢，表面有腫瘤，F(xiàn)I-GO分期哪項(xiàng)恰當(dāng)A、Ⅱb期B、Ⅲa期C、Ⅱc期D、Ⅱa期E、Ⅰc期正確答案：E5.28歲，婚后5年，計(jì)劃內(nèi)妊娠10周，下腹部墜脹5天，G3P0。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是（）A、觀察隨訪B、肌注黃體酮20mgdC、肌注HCG1000UdD、日服硫酸舒喘靈2.4mg6hE、人流后行肌瘤切除正確答案：A6.對(duì)妊娠合并心臟病患者，為預(yù)防心衰而采取的各項(xiàng)措施中不正確的是A、積極防治可加重心臟負(fù)荷、誘發(fā)心衰的各種疾病B、合理營養(yǎng)，高蛋白、少脂肪、多維生素飲食，適當(dāng)控制體重C、左側(cè)臥位D、限制體力活動(dòng)，保證睡眠，保持情緒穩(wěn)定E、嚴(yán)重心臟病患者妊娠晚期可給予營養(yǎng)心肌藥物，同時(shí)預(yù)防性給予地高辛使洋地黃化正確答案：E答案解析：妊娠期對(duì)洋地黃類藥物耐受性較差，不主張預(yù)防性用藥．也不主張達(dá)到飽和量。7.殘角子宮的敘述正確的是A、由一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致B、與正常子宮腔間有狹窄通道C、不可能妊娠D、易誤診為子宮肌瘤E、其內(nèi)膜無功能正確答案：A8.有關(guān)人工流產(chǎn)術(shù)吸宮不全的處理不正確的是A、超聲檢查確診B、若無明顯感染跡象，應(yīng)行清宮術(shù)C、刮出物應(yīng)送組織病理檢查D、術(shù)后應(yīng)用預(yù)防性抗生素E、可以待其自行排出正確答案：E答案解析：當(dāng)考慮發(fā)生吸宮不全時(shí)，應(yīng)采用超聲檢查確診，如無感染征象，應(yīng)刮出殘留組織，并進(jìn)行組織病理檢查，且術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。9.8周妊娠，難免流產(chǎn)，首選的治療原則是（）A、給予止血藥物B、盡快清宮C、肌注催產(chǎn)素D、臥床保胎E、給予大量雌激素正確答案：B10.普遍采用哪種卵巢腫瘤組織學(xué)分類法（）A、GOGB、FIG0C、WH0D、CMAE、ACOG正確答案：C11.關(guān)于羊水過多的描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、易發(fā)生產(chǎn)后出血B、胎兒畸形的發(fā)生率升高C、易發(fā)生早產(chǎn)D、為剖宮產(chǎn)的指征E、母兒血型不合正確答案：D答案解析：羊水過多主要危險(xiǎn)是胎兒畸形，還與早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等相關(guān)，但不以羊水過多作為剖宮產(chǎn)的指征。12.導(dǎo)致胎膜早破的因素中，不包括A、絨毛膜羊膜炎B、雙胎C、胎位異常D、巨大兒E、胎兒生長受限正確答案：E答案解析：導(dǎo)致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的結(jié)果。其中，生殖道病原微生物上行感染是引起胎膜早破的主要原因，另外胎膜早破與維生素C缺乏、宮頸內(nèi)口松弛等因素有關(guān)。13.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議需尸檢的，在一般條件和有冰凍條件下，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行尸檢（）A、48小時(shí)；7天B、24小時(shí)；7天C、48小時(shí)；5天D、72小時(shí)；10天E、24小時(shí)；5天正確答案：A14.25歲，G1P0孕38周臨產(chǎn)，基層診斷臀位急診轉(zhuǎn)入。檢查時(shí)所見正確的是（）。A、胎體縱軸與母體縱軸垂直B、完全臀先露是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直C、胎心在母體臍下方聽得最清楚D、胎兒骶骨在母體骨盆之右前方為右骶后位E、如宮口擴(kuò)張，胎膜已破，捫到胎足應(yīng)與胎手區(qū)別正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，胎體縱軸與母體縱軸平行。B項(xiàng)，完全臀先露又稱混合臀先露，較多見。胎兒雙髖關(guān)節(jié)以及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲，先露部位為胎兒臀部及雙足。C項(xiàng)，通常在臍左（或右）上方胎背側(cè)胎心聽診響亮。D項(xiàng)，胎兒骶骨在母體骨盆之右前方為右骶前位。E項(xiàng)，如宮口擴(kuò)張，胎膜已破，捫到胎足應(yīng)與胎手區(qū)別。15.診斷重型胎盤早期剝離的依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、少量陰道出血B、聽不到胎心C、子宮底不斷升高D、凝血功能障礙E、胎盤位置異常正確答案：E16.25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天發(fā)熱，雙乳脹痛，檢查體溫38.2℃，雙乳紅腫，血管淋巴充盈，有硬結(jié)。此時(shí)最可能的診斷為（）。A、乳腺炎B、上呼吸道感染C、會(huì)陰傷口感染D、子宮內(nèi)膜炎E、乳汁淤積正確答案：E答案解析：產(chǎn)后第4天發(fā)熱，雙乳脹痛，檢查體溫38.2℃，雙乳紅腫，血管淋巴充盈，有硬結(jié)，考慮乳汁淤積引起的泌乳熱。17.母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要措施是（）。A、保持新生兒恰當(dāng)吸吮母乳的姿勢(shì)（即嬰兒將乳頭及大部分乳暈含入口內(nèi)吮乳）B、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂C、喂哺后清洗乳頭D、讓新生兒早吸吮多吸吮乳頭E、喂哺前消毒乳頭正確答案：A答案解析：皸裂的主要原因是嬰兒吸吮姿勢(shì)不良，故新生兒恰當(dāng)吸吮母乳的姿勢(shì)可預(yù)防皸裂，初產(chǎn)婦哺乳方法不當(dāng)時(shí)易發(fā)生乳頭皸裂；每次哺乳后在皸裂處涂蓖麻油鉍糊劑以防皸裂是治療方法，不是預(yù)防措施。18.關(guān)于妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A、為低危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的生殖道疣狀增生病變B、宮內(nèi)感染常見C、可通過產(chǎn)道感染引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤D、組織學(xué)檢查和HPVDNA檢查可確診E、主要采用局部物理治療和手術(shù)切除正確答案：B答案解析：孕婦患尖銳濕疣，有垂直傳播危險(xiǎn)。宮內(nèi)感染極罕見。少數(shù)情況下可引起嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤。19.對(duì)于骨盆徑線，下述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、坐骨切跡寬度正常為5.5～6cmB、髂棘間徑是兩髂前上棘外緣間的距離C、坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm表示骨盆出口狹窄D、對(duì)角徑減去1.5～2cm即為骨盆入口前后徑長度E、骶恥外徑＜18cm有可能是骨盆入口狹窄正確答案：C答案解析：坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5～9.5cm，但坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm時(shí)，若出口后矢狀徑值與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和＞15cm時(shí)，表明骨盆出口狹窄不明顯。20.對(duì)于排卵型功血，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、性成熟期不會(huì)發(fā)生排卵型功血B、子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為腺體分泌不足或不規(guī)則脫落C、排卵型功血基礎(chǔ)體溫雙相D、在青春期生殖內(nèi)分泌軸發(fā)育尚不健全，更年期卵巢功能開始衰退時(shí)很少發(fā)生排卵型功血E、卵泡期B2、FSH減少，LH峰值不高，排卵后黃體發(fā)育不佳，而發(fā)生排卵型功血正確答案：A21.28歲婦女停經(jīng)56天，陰道中等量流血兩日伴陣發(fā)性下腹痛，查子宮稍大，宮口可通過1指，見組織物阻塞宮口，本例恰當(dāng)處理是A、立即輸液輸血。B、緊急做凝血功能檢查C、測(cè)尿HCG值D、立即行吸宮術(shù)E、肌注黃體酮20mg正確答案：D22.妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局有關(guān)的因素哪項(xiàng)不正確？（）A、血糖控制情況B、胰島素可導(dǎo)致胎兒畸形C、餐后2小時(shí)血糖水平D、飲食是否合理E、孕早期血糖水平正確答案：B答案解析：妊娠期糖尿病高血糖可導(dǎo)致胎兒畸形，而目前臨床工作中應(yīng)用的胰島素多為人胰島素類似物不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。23.對(duì)于女性骨盆平面，下列恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、最小平面呈橫橢圓形B、入口平面呈縱橢圓形C、最小平面后方為骶尾關(guān)節(jié)D、出口平面近似圓形E、最大平面呈橫橢圓形正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，最小平面為縱橢圓形。B項(xiàng)，入口平面為橫橢圓形。C項(xiàng)，最小平面為中骨盆平面，后方應(yīng)為骶骨下端。D項(xiàng)，出口平面由兩個(gè)不同的三角形組成。E項(xiàng)，骨盆入口平面：最大的骨盆平面，其前后徑比橫徑稍短，呈橫橢圓形。24.輸卵管是由下列哪項(xiàng)發(fā)育而來A、苗勒管中段B、午非管頭段C、午非管中段D、苗勒管頭段E、苗勒管尾段正確答案：D25.關(guān)于陰道的解剖哪項(xiàng)正確A、陰道黏膜由非角化復(fù)層鱗狀細(xì)胞所覆蓋，富有分泌黏液的腺體B、陰道后穹隆最深，與盆腔最低的直腸子宮陷凹緊密相連C、陰道黏膜不受性激素影響，無周期性變化D、陰道下端比上端寬E、富含彈力纖維，受傷時(shí)不易形成血腫正確答案：B答案解析：陰道黏膜由復(fù)層鱗狀細(xì)胞所覆蓋，無腺體；陰道黏膜受性激素影響，有周期性變化；陰道受傷時(shí)易形成血腫；陰道上端比下端寬，后壁比前壁長。26.哪一項(xiàng)不是會(huì)陰切開指征A、估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免B、經(jīng)產(chǎn)婦C、胎兒過大D、會(huì)陰過緊E、母兒有病理情況急需結(jié)束分娩正確答案：B27.白色念珠菌感染治療中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、常與糖尿病并發(fā)，應(yīng)同時(shí)治療糖尿病B、用0.5%醋酸液陰道灌洗C、用抗真菌藥全身或局部用藥D、內(nèi)褲、盆及毛中開水燙洗E、合并妊娠時(shí)應(yīng)行局部治療正確答案：B28.產(chǎn)褥期抑郁癥診斷必備條件為A、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法B、疲勞乏力C、失眠或睡眠過度D、注意力渙散E、對(duì)生活明顯缺乏興趣正確答案：E29.28歲，婚后5年，計(jì)劃內(nèi)妊娠10周，下腹部墜脹5天，G3P0。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是A、觀察隨訪B、肌注黃體酮20mg／dC、肌注HCG1000U／dD、日服硫酸舒喘靈2．4mg／6hE、人流后行肌瘤切除正確答案：A30.細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是A、厭氧菌B、溶血性鏈球菌C、棒狀桿菌D、沙眼衣原體E、大腸桿菌正確答案：A答案解析：細(xì)菌性陰道病為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。正常陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的陰道乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)。細(xì)菌性陰道病時(shí)，陰道內(nèi)產(chǎn)生過氧化氫的乳酸桿菌減少，導(dǎo)致其他細(xì)菌大量繁殖，主要有加德納菌、厭氧菌以及人型支原體，其中以厭氧菌居多。31.下列外陰疾病容易發(fā)生惡變的是（）。A、脂肪瘤B、黑色素瘤C、平滑肌瘤D、汗腺瘤E、纖維瘤正確答案：B答案解析：外陰黑色素瘤惡性程度高，采用手術(shù)為主的綜合治療。32.女，36歲，已婚，早孕藥物流產(chǎn)后反復(fù)下腹墜痛5個(gè)月，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1個(gè)月。婦科檢查：子宮后位，正常大小，活動(dòng)度差，左附件區(qū)可捫及一直徑約6cm的包塊，囊實(shí)性，與子宮分界不清、不活動(dòng)、壓痛。最可能的診斷為（）。A、盆腔膿腫B、左附件炎性包塊C、卵巢惡性腫瘤D、左卵巢良性腫瘤E、左卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：B答案解析：早孕藥物流產(chǎn)后反復(fù)下腹墜痛，子宮后位活動(dòng)度差，左附件區(qū)可捫及一直徑約6cm的包塊，囊實(shí)性，與子宮分界不清、不活動(dòng)、壓痛，考慮左附件炎性包塊可能性大。33.先天性無陰道因?yàn)椋ǎ〢、兩側(cè)副中腎管發(fā)育不全B、兩側(cè)副中腎管未完全融合C、兩側(cè)副中腎管完全融合其中隔未消失或未完全消失D、尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致E、尿生殖竇未參與形成陰道下段正確答案：A34.關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進(jìn)行物質(zhì)交換B、絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液C、母體的螺旋動(dòng)脈開口于絨毛間隙D、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙E、游離絨毛浸浴于母血之中正確答案：A答案解析：母體血液由子宮螺旋動(dòng)脈注入絨毛間隙，胎兒的血液經(jīng)臍動(dòng)脈分支形成絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管，胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)僅進(jìn)行物質(zhì)交換而不混合。35.孕婦，25歲，G2P0，孕35周。血壓160/105mmHg，下肢水腫（＋），尿蛋白（＋）。應(yīng)用硫酸鎂治療后，血壓逐漸下降。檢查：孕婦反應(yīng)遲鈍，呼吸12次/分，膝反射消失。首選下列哪種藥物？（）A、地西泮B、鹽酸哌替啶C、鹽酸氯丙嗪D、鹽酸異丙嗪E、葡萄糖酸鈣正確答案：E答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮產(chǎn)婦可能出現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀。應(yīng)立即停用硫酸鎂，并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈推注。36.對(duì)于骨盆底的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、后面為尾骨尖B、其封閉骨盆出口C、骨盆底有5層組織D、由多層肌肉和筋膜組織組成E、前面是恥骨聯(lián)合正確答案：C答案解析：骨盆底有3層組織：外層包括會(huì)陰淺筋膜、球海綿體肌肌層、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、肛門外括約??；中層包括泌尿生殖膈、會(huì)陰深橫肌、尿道括約??；內(nèi)層包括肛提肌。37.輸卵管妊娠與黃體破裂的鑒別，下列哪項(xiàng)比較可靠（）A、后穹隆穿刺B、B超檢查C、查血β-HCGD、有無停經(jīng)史E、有無腹痛正確答案：C38.關(guān)于葡萄胎的治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A、葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防性化療B、子宮大于12周或術(shù)中一次刮凈有困難時(shí)，可在1周后作第二次刮宮C、卵巢黃素化囊腫應(yīng)行患側(cè)附件切除D、停經(jīng)時(shí)間短的葡萄胎可以在門診進(jìn)行清宮術(shù)E、葡萄胎患者可行子宮局部病灶切除術(shù)正確答案：B39.關(guān)于月經(jīng)出現(xiàn)下列哪些情況，需檢查治療？（）A、12歲女孩，月經(jīng)初潮后2年，2～3個(gè)月來一次月經(jīng)，經(jīng)期5～7天B、月經(jīng)期下腹及腰骶部酸痛，不影響學(xué)習(xí)和工作C、本次月經(jīng)前出現(xiàn)皮膚痤瘡D、14歲女孩，月經(jīng)初潮13歲，此次月經(jīng)量多，伴貧血E、49歲婦女，近半年來月經(jīng)不規(guī)律5天/2～3月，量不多，伴輕度潮熱癥狀正確答案：D答案解析：ABCD四項(xiàng)，青春期中樞對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚未成熟，即使卵泡發(fā)育成熟也不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律，經(jīng)5～7年建立規(guī)律的周期性排卵