住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》習(xí)題庫（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.單純的髖關(guān)節(jié)結(jié)核一般不會出現(xiàn)的體征是（）。A、“4”字試驗陽性B、髖關(guān)節(jié)過伸試驗陽性C、拾物試驗陽性D、托馬斯（Thomas）征陽性E、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形正確答案：C答案解析：A項，“4”字試驗包含髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋三種運動，髖關(guān)節(jié)結(jié)核者的試驗結(jié)果為陽性。B項，髖關(guān)節(jié)過伸試驗可用來檢查兒童早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核。D項，托馬斯（Thomas）征陽性用來檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形。E項，髖關(guān)節(jié)結(jié)核股骨頭破壞明顯時會形成病理性脫位，通常為后脫位。愈合后會遺留各種畸形，以髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形、髖關(guān)節(jié)強直與下肢不等長最為常見。C項，拾物試驗陽性提示腰椎結(jié)核。2.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%正確答案：A答案解析：出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃、十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過全身血容量的20%（＞800ml），即可出現(xiàn)休克。3.有關(guān)腘窩囊腫，下列哪項不正確A、又名Baker囊腫B、一旦確診應(yīng)立即手術(shù)治療C、可局部穿刺、抽液、注射強的松龍D、多發(fā)生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊E、常與關(guān)節(jié)腔相通正確答案：B答案解析：單純腘窩囊腫，可采用囊內(nèi)注射抽液并注射醋酸氫化可的松，療效較好。非手術(shù)療法無效，囊腫較大且影響關(guān)節(jié)活動者，需手術(shù)切除囊腫。4.有關(guān)狹窄性腱鞘炎，下列不正確的是（）。A、病變不僅限于屈肌腱鞘B、腱鞘炎局部封閉有效C、疼痛常在近側(cè)指間關(guān)節(jié)D、晨僵疼痛，活動后加重E、局部壓痛正確答案：D答案解析：A項，四肢肌腱凡經(jīng)過“骨纖維隧道”處，均可發(fā)生腱鞘炎。B項，局部制動和腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍或復(fù)方倍他米松對狹窄性腱鞘炎有很好療效。C項，病人主訴疼痛常在近側(cè)指間關(guān)節(jié)，而不在掌指關(guān)節(jié)。D項，該病起病緩慢，晨起患指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后即消失。E項，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎在橈骨莖突表面或其遠(yuǎn)側(cè)有局限性壓痛。5.傷口內(nèi)橡皮管引流物放置時間一般為：A、12～24小時B、48～72小時C、8～12小時D、12～18小時E、24～48小時正確答案：B6.冠心病的左主干病變是指病變位于A、發(fā)出前降支與回旋支的共同開口B、發(fā)出后降支與前降支的共同開口C、發(fā)出對角支與回旋支的共同開口D、發(fā)出鈍緣支與前降支的共同開口E、發(fā)出前降支與對角支的共同開口正確答案：A7.血液凈化技術(shù)不僅僅用于慢性腎衰竭的替代治療，已廣泛用于下列多種危重病的治療，除外A、感染性休克B、中毒C、MODSD、橫紋肌溶解綜合征E、糖尿病酮癥酸中毒'正確答案：E答案解析：考生要掌握血液凈化技術(shù)用于非腎性危重病的適應(yīng)證。糖尿病酮癥酸中毒治療主要是大量補液，控制血糖，糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸中毒等。8.對于股骨頸骨折，下列哪種說法是錯誤的A、基底型骨折容易愈合B、頭下型骨折容易發(fā)生股骨頭壞死C、股骨頸骨折Carden分型越高，不愈合幾率越小D、兒童股骨頸骨折容易發(fā)生股骨頭無菌壞死E、股骨頸骨折愈合數(shù)年后還會發(fā)生股骨頭無菌壞死正確答案：C9.有關(guān)術(shù)后早期離床活動的益處，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、預(yù)防肺部并發(fā)癥B、有助于提前拔除引流管C、預(yù)防下肢靜脈血栓形成D、促進(jìn)切口愈合E、減輕腹脹和尿潴留正確答案：B答案解析：手術(shù)后，如果鎮(zhèn)痛效果良好，應(yīng)爭取在短期內(nèi)起床活動：①早期活動有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；②改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)切口愈合；③減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深靜脈血栓形成的發(fā)生率；④有利于腸道蠕動和膀胱收縮功能的恢復(fù)，從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。10.動脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時間A、第1周末至第2周B、第1個月至第2個月C、1周以內(nèi)D、第2周末至第3周E、第3周末至第4周正確答案：A答案解析：目前大量資料表明，動脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的7～14天。11.在下列哪種情況下，可以排除骨折的可能性？（）。A、無骨擦音及畸形B、無骨擦音及反常活動C、無畸形及反常活動D、無骨擦音，畸形及反?；顒覧、以上均不是正確答案：E答案解析：ABCD四項，傳導(dǎo)痛、畸形、反?；顒?、骨擦感（音）是骨折特有癥狀、體征。部分骨折并不表現(xiàn)上述癥狀、體征，因此不出現(xiàn)上述癥狀、體征，不能排除骨折。因此答案選E。12.患者男，54歲。體檢時發(fā)現(xiàn)“浮髕征”陽性，多提示膝關(guān)節(jié)（）。A、少量積液B、中等量積液C、大量積液D、滑膜增生E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連正確答案：B答案解析：正常膝內(nèi)液體約5ml，當(dāng)膝內(nèi)液體中等量時浮髕試驗呈陽性，積液太多太少時均不能呈陽性。13.下列哪項指標(biāo)可在呼吸機面板上直接測定并顯示A、PpeakB、PplatC、P0.1D、PEEPiE、auto-PEEP正確答案：A14.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是A、異煙肼B、乙胺丁醇C、鏈霉素D、利福平E、吡嗪酰胺正確答案：B15.關(guān)于水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療，下列哪項正確？（）。A、5%碳酸氫鈉是臨床上最常用的等滲堿性溶液B、10%葡萄糖酸鈣不能直接靜脈注射C、糾正水、電解質(zhì)紊亂與保持循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定無關(guān)D、糾正缺氧狀態(tài)較糾正低鈣血癥重要E、低鉀血癥的危害大于高鉀血癥，應(yīng)爭取在1～2天內(nèi)糾正正確答案：D答案解析：缺氧可造成一些不逆行后果，如大腦缺氧等，故糾正缺氧狀態(tài)較糾正低鈣血癥重要。A項，5%NaHCO3溶液為高滲溶液。B項，低鈣血癥出現(xiàn)手足抽搐、喉頭痙攣等癥狀時應(yīng)立即處理，一般用10%葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后緩慢靜脈注射，通常用藥后立即起作用.C項，水、電解質(zhì)的平衡是維持循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定的重要因素。E項，高鉀血癥有導(dǎo)致病人心搏驟停的危險，危害性大于低鉀血癥。16.關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B、先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C、低溫是綜合治療的重要組成部分D、脫水治療應(yīng)以滲透性利尿為主E、維持良好的呼吸功能十分重要正確答案：A17.我國大腸癌最多發(fā)于下列哪個部位？（）A、升結(jié)腸B、橫結(jié)腸C、直腸D、降結(jié)腸E、盲腸正確答案：C答案解析：大腸癌中，直腸癌比結(jié)腸癌發(fā)生率高，大約占60%。18.嚴(yán)重腹脹或腹水病人，手術(shù)時應(yīng)重點注意（）A、免用鎮(zhèn)痛藥B、呼吸抑制C、防止腹內(nèi)壓急劇下降D、限制輸血E、利尿正確答案：C19.癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括（）A、精神運動性發(fā)作B、大發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、小發(fā)作E、局限性發(fā)作正確答案：C答案解析：癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分為：大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作及精神運動性發(fā)作。20.李某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格并進(jìn)行注冊后，開辦了一家牙科診所，同時因為其對婦產(chǎn)科知識和操作較為熟悉，所以平時也會診治一些婦科和產(chǎn)科的患者。其進(jìn)行的婦產(chǎn)科診療活動屬于（）A、法律允許的行為B、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為C、超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為D、只要是患者自愿，就是法律允許的行為E、只要不發(fā)生差錯，法律即允許正確答案：C答案解析：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。李某僅注冊了牙科診所，未注冊婦產(chǎn)科，故超出了執(zhí)業(yè)范圍，因此答案選C。21.根據(jù)《醫(yī)師法》的規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的（）。A、應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任B、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告C、對醫(yī)師吊銷執(zhí)業(yè)證書并給予行政拘留D、沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款E、由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門處十萬元以上的罰款正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，違反本法規(guī)定，非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、醫(yī)療器械，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款，違法所得不足一萬元的，按一萬元計算。22.現(xiàn)患率越靠近多少，樣本含量就越??？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正確答案：C答案解析：決定現(xiàn)況研究的樣本大小的因素來自多個方面，但其主要是：①預(yù)期的現(xiàn)患率（P），如現(xiàn)患率越靠近50%，樣本含量就越??；反之，則要大些。②對調(diào)查結(jié)果精確性的要求，即允許誤差（d）越大，所需樣本就越小。23.急性腸系膜上動脈出口處栓塞。壞死的腸段包括（）。A、全部小腸B、遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C、屈氏韌帶以下的小腸D、右半結(jié)腸E、屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸正確答案：E答案解析：腸系膜上動脈血液的供應(yīng)范圍包括屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸，因此腸系膜上動脈出口處急性栓塞可引起相應(yīng)腸管的壞死。24.老年人因切割傷造成無名指端缺損，且有骨質(zhì)外露，處理應(yīng)選擇()A、中厚皮片移植B、帶蒂皮瓣移植C、斷指再植D、縮短指骨縫合皮膚E、拉攏皮膚直接縫合正確答案：D25.應(yīng)用臨床實踐指南的個體化原則是（）。A、考慮最佳證據(jù)的級別和利弊綜合分析結(jié)果B、考慮生物學(xué)依據(jù)、病理生理學(xué)依據(jù)的級別和推薦強度C、綜合考慮證據(jù)的利弊和推薦強度、患者意愿、醫(yī)療環(huán)境和條件以及社會等方面因素D、考慮證據(jù)的真實性、重要性和適用性E、同時考慮證據(jù)的特性及其社會－心理及經(jīng)濟(jì)特點正確答案：C26.下列有關(guān)脊柱高度的體表標(biāo)志中描述正確的是（）A、髂后上棘向下向內(nèi)方1cm相當(dāng)于S2B、肩胛岡的高度相當(dāng)于T3C、肩胛下角的高度相當(dāng)于T7D、兩側(cè)髂嵴之間連線相當(dāng)于L3-4間隙或L4棘突E、上述全部正確正確答案：E27.手法解除舌后墜最有效的方法是（）A、提頦B、抬頸C、托下頜D、吸痰E、偏頭正確答案：A28.左腎結(jié)石1.2cm，腎積水輕度，尿檢有紅細(xì)胞，應(yīng)采取的治療方法是（）。A、腎盂切開取石B、腎鏡取石C、藥物排石治療D、腎盂腎竇切開取石E、體外沖擊波碎石正確答案：E答案解析：5mm～2cm的結(jié)石首選超聲波碎石，屬于非手術(shù)治療。切開取石對于大于2cm的結(jié)石是很好的治療方式。29.肺動脈楔壓（PAWP）正常值為5～12mmHg，若＞18mmHg，則支持下列哪種診斷（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、支氣管哮喘D、ARDSE、高血壓正確答案：A答案解析：肺動脈楔壓（PAWP）＜5mmHg提示容量不足，＞15mmHg常提示容量過多或伴左心功能不全，有發(fā)生肺水腫的危險。30.甲狀腺切除術(shù)后發(fā)生窒息最有效處理A、麻醉后清除血腫，仔細(xì)止血B、立即床邊氣管切開C、急送手術(shù)室氣管插管D、進(jìn)行人工呼吸E、立即高流量給氧正確答案：B31.目前最為滿意的巴比妥類靜脈全麻藥是（）A、硫戊巴比妥鈉B、甲基硫丁巴比妥鈉C、硫噴妥鈉D、環(huán)己巴比妥鈉E、甲己炔巴比妥鈉正確答案：C32.導(dǎo)致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為A、扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折B、直接暴力造成脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、屈曲型脊柱骨折正確答案：E答案解析：屈曲型脊柱骨折致傷最常見，多見于胸腰段，也可見于頸椎，椎體嚴(yán)重壓縮或椎體粉碎性骨折，發(fā)生移位，造成脊髓損傷，損傷壓迫主要來自前方，少數(shù)來自后方凹陷的椎板骨折。33.控制性降壓時，老年人肱動脈壓安全下限為（）A、60mmHgB、90mmHgC、80mmHgD、70mmHgE、100mmHg正確答案：C34.一成年男性，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)基紅白相間，痛覺較遲鈍。該患者燒傷面積和深度的診斷是（）。A、9%，Ⅰ度燒傷B、10%，深Ⅱ度燒傷C、10%，淺Ⅱ度燒傷D、18%，淺Ⅱ度燒傷E、18%，深Ⅱ度燒傷正確答案：E答案解析：雙上肢面積為18%。深Ⅱ°燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚附件，創(chuàng)面修復(fù)可賴其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時3～4周。但常有瘢痕增生。因此答案選E。35.正常成人二尖瓣口面積為22222A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正確答案：C答案解析：二尖瓣口面積在2.5cm以上一般并無癥狀，當(dāng)小于2.5cm時可出現(xiàn)氣促咳嗽咯血，此外還有心悸、心前區(qū)悶痛等。36.有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項不正確A、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞B、適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級，不宜行急診手術(shù)的患者C、術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%D、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療的首選E、應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道正確答案：D答案解析：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%，因此手術(shù)仍是門靜脈高壓癥治療的首選。37.研究項目申報書通常不要求（）。A、學(xué)術(shù)思想、新穎，立題依據(jù)充足B、研究方法和技術(shù)路線先進(jìn)、科學(xué)、可行C、先期研究成果有統(tǒng)計學(xué)意義D、課題要具有重要科學(xué)價值或效益E、研究的內(nèi)容先進(jìn)，目標(biāo)明確正確答案：C38.成年男性，熱燒傷20%，均為Ⅲ度燒傷，傷后1周，體溫38℃，WBC9.5×10/L，創(chuàng)面有膿性分泌物，該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）。A、非侵入性感染B、侵入性感染C、腸源性感染D、創(chuàng)面膿毒癥E、膿毒癥正確答案：A答案解析：據(jù)提干所述應(yīng)診為非侵入性感染。39.男性，35歲。頭部車禍傷1小時。查