2026年互聯(lián)網(wǎng)診療服務管理制度(2篇)互聯(lián)網(wǎng)診療服務實行醫(yī)療機構與醫(yī)師雙重備案管理機制，醫(yī)療機構需取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》并具備實體診療場所，其診療科目應包含與互聯(lián)網(wǎng)診療服務相對應的臨床科室。醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動需持有有效的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并完成國家衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的互聯(lián)網(wǎng)診療培訓。醫(yī)療機構應建立醫(yī)師電子注冊系統(tǒng)，對醫(yī)師資質(zhì)進行動態(tài)審核，嚴禁使用非本機構注冊醫(yī)師或超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療服務。患者首次就診時，醫(yī)療機構應通過人臉識別、身份證核驗等實名認證方式確認患者身份，建立包含姓名、性別、出生日期、身份證號、聯(lián)系方式、過敏史、既往病史等核心信息的電子健康檔案。電子健康檔案需符合《電子病歷應用管理規(guī)范》要求，實現(xiàn)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通。對于復診患者，醫(yī)師應優(yōu)先調(diào)取歷史診療記錄，結合患者本次主訴、癥狀描述及上傳的檢查檢驗結果綜合判斷，嚴禁未掌握患者既往病史情況下開具處方?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務范圍限于常見病、慢性病的復診，不得開展首診服務。對存在病情變化、診療方案調(diào)整需求或疑似緊急情況的患者，醫(yī)師應立即引導至實體醫(yī)療機構就診，并通過系統(tǒng)自動生成轉(zhuǎn)診記錄。醫(yī)療機構需建立常見病種目錄庫，明確可開展互聯(lián)網(wǎng)診療的疾病類型及對應的診療路徑，對超出目錄范圍的申請應自動提示醫(yī)師終止服務。電子處方開具實行"四查十對"制度，醫(yī)師需核對患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、用藥頻次、療程等信息，確保處方內(nèi)容完整、字跡清晰。處方經(jīng)藥師審核通過后方可流轉(zhuǎn)，審核重點包括用藥適宜性、藥物相互作用、禁忌證等。對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品，嚴禁通過互聯(lián)網(wǎng)診療開具處方。電子處方保存期限同紙質(zhì)處方，至少保存5年。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制體系，每月隨機抽取20%的診療記錄進行質(zhì)控檢查，重點核查病史采集完整性、診斷準確性、用藥合理性、轉(zhuǎn)診及時性等指標。設立不良事件上報系統(tǒng)，對用藥錯誤、信息泄露、診療延誤等事件實行"零容忍"，發(fā)生重大不良事件需在2小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門報告。定期開展臨床路徑符合性評估，對偏離路徑的案例進行根因分析并持續(xù)改進。互聯(lián)網(wǎng)診療收費項目與標準應向社會公示，收費方式支持在線支付、醫(yī)保結算等多種形式，醫(yī)保支付范圍嚴格按照國家及地方醫(yī)保政策執(zhí)行。醫(yī)療機構需為患者提供電子發(fā)票，發(fā)票信息應包含診療項目、藥品名稱、收費金額、醫(yī)保支付金額等明細。建立價格投訴處理機制，在收到價格異議后24小時內(nèi)予以響應，5個工作日內(nèi)完成調(diào)查處理。藥品配送環(huán)節(jié)需實現(xiàn)全程可追溯，醫(yī)療機構應與具備藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認證的藥品零售連鎖企業(yè)或藥品流通企業(yè)合作，簽訂書面協(xié)議明確雙方責任。配送藥品需標注"互聯(lián)網(wǎng)診療配送藥品"標識，附帶電子處方復印件及用藥指導單。對冷藏藥品需使用冷鏈物流，實時監(jiān)控運輸溫度并留存記錄，溫度異常的藥品不得交付患者?；颊呓邮账幤窌r需簽字確認，配送記錄保存至藥品有效期后1年。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)安全保障體系，按照國家網(wǎng)絡安全等級保護三級標準建設，實行數(shù)據(jù)分級分類管理，對患者身份信息、病歷資料等敏感數(shù)據(jù)采用加密存儲。系統(tǒng)需具備訪問權限控制、操作日志記錄、異常行為監(jiān)測功能，日志保存期限不少于6個月。每季度開展網(wǎng)絡安全漏洞掃描和滲透測試，每年進行信息安全等級保護測評，發(fā)現(xiàn)安全隱患需立即整改?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務過程中產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)屬于患者個人信息，醫(yī)療機構不得擅自向第三方提供。因科研、教學需要使用匿名化數(shù)據(jù)的，需去除可識別患者身份的信息并經(jīng)倫理委員會審批?；颊哂袡嗖樵?、復制、更正其電子健康檔案信息，醫(yī)療機構應提供便捷的線上申請渠道，在收到申請后10個工作日內(nèi)完成處理。數(shù)據(jù)保存期限按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》執(zhí)行，至少保存30年。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)療核心制度，嚴格執(zhí)行首診負責制（針對復診患者的本次就診）、疑難病例討論制度等。對病情復雜或診斷不明確的患者，應及時啟動遠程會診機制，邀請相關學科專家參與診療決策。會診記錄需納入電子病歷，明確會診意見及執(zhí)行情況。醫(yī)療機構應建立醫(yī)師績效考核體系，將互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量、患者滿意度、處方合格率等指標納入考核范圍，考核結果與職稱晉升、評優(yōu)評先掛鉤?；颊唠[私保護實行"最小必要"原則，醫(yī)療機構僅收集開展診療活動所必需的信息，明確告知患者信息使用范圍及方式并獲得書面同意。系統(tǒng)運維人員不得擅自查看患者診療記錄，因工作需要訪問的需履行審批程序并記錄操作軌跡。嚴禁泄露、篡改、毀損患者信息，發(fā)生信息泄露事件的，需立即采取補救措施并向?qū)俚鼐W(wǎng)信部門和衛(wèi)生健康行政部門報告?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務實行7×24小時應急響應機制，醫(yī)療機構需設立專職值班崗位，負責處理突發(fā)醫(yī)療事件和系統(tǒng)故障。對患者提出的緊急求助，應在15分鐘內(nèi)響應，對疑似急危重癥患者立即協(xié)助聯(lián)系就近醫(yī)療機構急診科，并提供患者基本信息及初步診療記錄。系統(tǒng)發(fā)生故障時，需啟動應急預案，通過短信、App推送等方式告知患者，并提供電話咨詢替代服務，故障超過4小時的需向主管部門報告。醫(yī)療機構應定期組織互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務培訓，內(nèi)容包括診療規(guī)范、信息安全、隱私保護、應急處理等，醫(yī)師每年培訓時長不少于12學時，考核合格后方可繼續(xù)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務。建立培訓檔案，記錄培訓內(nèi)容、時長、考核結果等信息，作為醫(yī)師定期考核依據(jù)。鼓勵醫(yī)師參與互聯(lián)網(wǎng)診療相關學術交流，提升遠程服務能力。對違反互聯(lián)網(wǎng)診療服務管理制度的行為，實行分級處理機制：首次違規(guī)且未造成不良后果的，予以約談提醒并限期整改；再次違規(guī)或造成輕微后果的，暫停互聯(lián)網(wǎng)診療權限1-3個月；造成嚴重后果或情節(jié)惡劣的，永久取消互聯(lián)網(wǎng)診療資格，并按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)予以處罰。涉嫌犯罪的，移交司法機關處理?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備與區(qū)域全民健康信息平臺、醫(yī)保結算系統(tǒng)、藥品監(jiān)管系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接能力，按照國家統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準規(guī)范交換信息。實現(xiàn)檢查檢驗結果互認，對符合互認條件的檢查檢驗報告，醫(yī)師應予以認可并作為診療依據(jù)，避免重復檢查。鼓勵運用人工智能技術輔助診斷，但不得替代醫(yī)師獨立作出臨床決策，AI輔助診斷結果需經(jīng)醫(yī)師審核確認后方可納入診療方案。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務滿意度評價體系，通過線上問卷調(diào)查、電話回訪等方式收集患者意見，每月分析評價結果，針對突出問題制定改進措施?；颊邼M意度低于85%的科室或醫(yī)師，需暫?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務并進行專項整改，整改合格后方可恢復。定期發(fā)布互聯(lián)網(wǎng)診療服務質(zhì)量報告，向社會公開診療量、處方合格率、患者滿意度等關鍵指標。藥品處方流轉(zhuǎn)實行全程電子化管理，醫(yī)療機構電子處方系統(tǒng)需與藥品監(jiān)管部門追溯系統(tǒng)對接，實現(xiàn)處方開具、審核、調(diào)配、配送各環(huán)節(jié)的全程可追溯。處方經(jīng)藥師審核通過后，自動推送至患者選擇的藥品經(jīng)營企業(yè)，企業(yè)完成藥品調(diào)配后上傳配送信息至系統(tǒng)?；颊呖赏ㄟ^App查詢處方狀態(tài)及藥品物流信息，對配送藥品有異議的，可在收到藥品后48小時內(nèi)提出，醫(yī)療機構需協(xié)助核實處理。醫(yī)療機構應與合作的第三方服務機構（如藥品配送企業(yè)、技術服務提供商等）簽訂安全協(xié)議，明確數(shù)據(jù)安全責任和保密義務，定期對第三方機構進行安全評估，評估周期不少于1年。對第三方機構發(fā)生的數(shù)據(jù)安全事件，醫(yī)療機構需承擔連帶責任。禁止向未取得相應資質(zhì)的第三方機構提供患者信息或委托開展診療相關服務。互聯(lián)網(wǎng)診療服務收費實行明碼標價，在服務平臺顯著位置公示各項服務價格、藥品價格、配送費用等，不得收取未予公示的費用。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策，嚴禁分解收費、重復收費、超標準收費。對經(jīng)濟困難患者提供價格減免政策，明確減免條件和申請流程，確保醫(yī)療服務可及性。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中開具的電子處方，需包含醫(yī)師電子簽名和醫(yī)療機構電子簽章，具有與紙質(zhì)處方同等法律效力。電子簽名應符合《電子簽名法》要求，采用國家認可的電子認證服務機構提供的數(shù)字證書。處方修改需重新履行審核程序并記錄修改痕跡，嚴禁手寫修改電子處方內(nèi)容。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療質(zhì)量控制指標體系，主要指標包括：電子病歷合格率（≥95%）、處方審核通過率（≥98%）、患者實名認證率（100%）、復診病歷完整性（≥90%）、急危重癥識別準確率（≥95%）、不良事件上報及時率（100%）、患者信息泄露事件發(fā)生率（0）、系統(tǒng)故障修復及時率（≤2小時）。每月對指標進行監(jiān)測分析，持續(xù)改進服務質(zhì)量?；颊咴诨ヂ?lián)網(wǎng)診療過程中享有知情同意權，醫(yī)療機構需向患者充分告知互聯(lián)網(wǎng)診療的適用范圍、局限性、風險及注意事項，獲得患者明確同意后方可開展服務。對需要使用AI輔助診斷、遠程會診等特殊服務的，需單獨告知并獲得同意。知情同意書采用電子形式簽署，納入電子病歷管理?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應具備無障礙服務功能，支持語音交互、字體放大、色彩調(diào)整等輔助功能，方便老年人、殘疾人等特殊群體使用。提供多語言服務選項，滿足不同語種患者需求。簡化操作流程，減少不必要的注冊步驟，優(yōu)化頁面設計，提升用戶體驗。醫(yī)療機構應定期開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務自查自糾工作，每年不少于2次，自查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、診療質(zhì)量安全、信息系統(tǒng)安全、患者隱私保護等，形成自查報告并報送屬地衛(wèi)生健康行政部門。對自查發(fā)現(xiàn)的問題建立整改臺賬，明確整改責任人及完成時限，確保問題整改到位。互聯(lián)網(wǎng)診療服務過程中產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛，按照《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》處理，醫(yī)療機構需設立專門的糾紛調(diào)解崗位，引導患者通過合法途徑解決爭議。鼓勵通過在線調(diào)解、仲裁等方式化解糾紛，建立快速處理機制，對事實清楚、責任明確的糾紛，力爭在15個工作日內(nèi)達成調(diào)解協(xié)議。醫(yī)療機構應加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務的宣傳引導，客觀介紹服務范圍和優(yōu)勢，避免夸大宣傳或誤導患者。在服務平臺顯著位置標注"互聯(lián)網(wǎng)診療不能替代實體醫(yī)療機構診療"的提示信息，引導患者理性選擇就醫(yī)方式。開展健康科普教育，提供常見病、慢性病防治知識，提升患者自我健康管理能力?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的日志管理功能，記錄用戶登錄、診療操作、數(shù)據(jù)訪問、系統(tǒng)維護等所有行為，日志內(nèi)容包括操作人、操作時間、操作內(nèi)容、IP地址等，確?？勺匪?。日志數(shù)據(jù)加密存儲，保存期限不少于5年，不得擅自刪除或篡改。衛(wèi)生健康行政部門有權調(diào)閱日志數(shù)據(jù)進行監(jiān)督檢查。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中發(fā)現(xiàn)患者存在心理危機或自傷、自殺風險的，應立即進行心理疏導，同時聯(lián)系患者家屬或監(jiān)護人，并協(xié)助聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)機構。對疑似危害他人安全的患者，需履行報告義務，必要時通知公安機關。相關干預措施需詳細記錄在電子病歷中，保存至少10年。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務應急演練機制，每半年組織1次應急演練，模擬場景包括系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)泄露、突發(fā)醫(yī)療事件等，檢驗應急預案的可行性和應急響應能力。演練結束后進行總結評估，針對發(fā)現(xiàn)的問題完善應急預案和處置流程，提高應急處理實戰(zhàn)能力?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應采用國家指定的電子認證服務機構提供的數(shù)字證書，確保用戶身份認證的安全性和唯一性。醫(yī)師、藥師、護士等從業(yè)人員使用USB-Key或生物識別技術登錄系統(tǒng)，嚴禁共用賬號或轉(zhuǎn)借登錄設備。定期更換登錄密碼，密碼長度不少于12位并包含數(shù)字、字母和特殊符號。醫(yī)療機構與藥品經(jīng)營企業(yè)之間的處方流轉(zhuǎn)應通過省級藥品監(jiān)管部門指定的處方流轉(zhuǎn)平臺進行，確保處方信息真實、完整、可追溯。藥品經(jīng)營企業(yè)需憑經(jīng)藥師審核通過的電子處方進行藥品調(diào)配，對處方有疑問的應及時與開具醫(yī)師溝通，不得擅自更改處方內(nèi)容。調(diào)配藥品時實行雙人核對制度，確保藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量與處方一致?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務收費票據(jù)應使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的電子票據(jù)，患者可在線下載打印。票據(jù)信息包含醫(yī)療機構名稱、收費項目、金額、開票日期、票據(jù)號碼等，與實際收費一致。醫(yī)療機構應建立票據(jù)管理臺賬，記錄票據(jù)領用、開具、作廢等情況，確保票據(jù)使用規(guī)范。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需詳細詢問患者用藥史，包括當前用藥、既往藥物過敏史、不良反應史等，避免重復用藥或藥物相互作用。對長期用藥患者，應定期評估用藥效果和安全性，必要時調(diào)整用藥方案。開具處方時注明藥品用法用量、注意事項及用藥療程，指導患者正確用藥。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務社會監(jiān)督機制，公布投訴舉報電話和郵箱，接受患者和社會各界的監(jiān)督。對收到的投訴舉報，在5個工作日內(nèi)進行調(diào)查核實，實名投訴的應將處理結果反饋投訴人。定期公開投訴舉報處理情況，對共性問題進行專項整治，不斷改進服務質(zhì)量?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)的升級改造需履行審批程序，由信息技術部門提出升級方案，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理部門和信息安全部門審核后實施。升級前需對數(shù)據(jù)進行全量備份，升級過程中安排專人值守，確保數(shù)據(jù)安全。升級完成后進行功能測試和安全測試，確認無問題后方可投入使用，升級記錄保存至少3年。患者在互聯(lián)網(wǎng)診療服務過程中提供虛假信息或隱瞞重要病史，導致診療延誤或不良后果的，需承擔相應責任。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)患者提供虛假信息的，有權暫?；蚪K止服務，并保留向患者追究法律責任的權利。對惡意騷擾、辱罵醫(yī)務人員的患者，可限制其使用互聯(lián)網(wǎng)診療服務，情節(jié)嚴重的移交公安機關處理。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析制度，每月統(tǒng)計診療量、處方量、患者滿意度、平均響應時間等指標，每季度進行趨勢分析，為服務優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支持。每年形成互聯(lián)網(wǎng)診療服務年度報告，報送屬地衛(wèi)生健康行政部門，報告內(nèi)容包括服務開展情況、質(zhì)量安全狀況、存在問題及改進措施等。互聯(lián)網(wǎng)診療服務平臺應具備完善的異常行為監(jiān)測功能，對高頻次處方開具、異常劑量藥品調(diào)配、非工作時間大量數(shù)據(jù)訪問等行為進行自動預警。信息安全部門對預警信息進行核查，確認為違規(guī)行為的及時采取干預措施，涉嫌違法的移交司法機關處理。預警記錄及處理結果保存至少2年。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)學倫理規(guī)范，尊重患者知情權、隱私權和選擇權，不得利用服務之便謀取私利或從事與診療無關的活動。嚴禁開具虛假處方、過度診療或誘導患者消費。建立醫(yī)師醫(yī)德考評制度，將互聯(lián)網(wǎng)診療行為納入醫(yī)德考核范圍，考核結果與醫(yī)師定期考核掛鉤。醫(yī)療機構應與患者簽訂互聯(lián)網(wǎng)診療服務協(xié)議，明確雙方權利義務、服務范圍、費用標準、隱私保護、糾紛處理等內(nèi)容。協(xié)議采用電子形式簽署，患者可隨時查閱。協(xié)議條款應公平合理，不得設置不公平格式條款。對協(xié)議內(nèi)容進行修改的，需提前7天告知患者，患者不同意的可終止服務。互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應符合國家信息安全標準，采用加密技術保障數(shù)據(jù)傳輸和存儲安全，傳輸過程中使用TLS1.2及以上版本加密協(xié)議，存儲過程中對敏感字段進行脫敏處理。服務器部署在境內(nèi)，確需向境外提供數(shù)據(jù)的，需按照《數(shù)據(jù)出境安全評估辦法》進行安全評估，未經(jīng)評估不得出境。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務技術檔案，記錄系統(tǒng)建設、升級、維護、安全事件等信息，技術檔案保存期限不少于系統(tǒng)使用年限。對退役系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行妥善處理，確保數(shù)據(jù)安全轉(zhuǎn)移或銷毀，銷毀過程需有專人監(jiān)督并記錄，嚴禁隨意丟棄或泄露存儲介質(zhì)。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者主訴和上傳資料進行認真分析，結合既往病史作出診斷，診斷依據(jù)不充分的不得開具處方或制定診療方案。對需要進一步檢查明確診斷的患者，應告知檢查項目及必要性，并指導患者到實體醫(yī)療機構完成檢查。檢查結果上傳后，醫(yī)師需結合檢查結果調(diào)整診療方案。醫(yī)療機構應定期對互聯(lián)網(wǎng)診療服務合作方進行評估，評估內(nèi)容包括資質(zhì)條件、服務質(zhì)量、安全保障能力等，評估不合格的終止合作協(xié)議。建立合作方黑名單制度，對存在嚴重違規(guī)行為的合作方永久禁止合作，并向行業(yè)主管部門報告。合作協(xié)議終止后，督促合作方刪除或歸還患者信息，不得繼續(xù)使用?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應提供便捷的患者反饋渠道，患者可通過App、網(wǎng)站、電話等方式對服務質(zhì)量進行評價和投訴。建立患者反饋快速響應機制，一般問題24小時內(nèi)回復，復雜問題7個工作日內(nèi)解決。對患者反饋的共性問題進行專題研究，制定改進措施并跟蹤落實情況，持續(xù)提升服務體驗。醫(yī)療機構應加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務的內(nèi)部審計，每年由內(nèi)部審計部門開展1次專項審計，重點審計制度執(zhí)行、收費管理、信息安全、隱私保護等情況，審計報告報送醫(yī)療機構負責人和紀檢監(jiān)察部門。對審計發(fā)現(xiàn)的問題，明確整改責任和時限，審計結果作為部門和個人績效考核依據(jù)。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中開具的處方需經(jīng)藥師審核，審核內(nèi)容包括藥品適應證、用法用量、禁忌證、藥物相互作用等，審核通過的處方方可生效。藥師發(fā)現(xiàn)處方存在問題的，應及時與醫(yī)師溝通，由醫(yī)師修改處方后重新審核，審核記錄納入處方管理檔案。藥師資質(zhì)審核與醫(yī)師要求一致，需具備藥師以上專業(yè)技術職務任職資格并注冊?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務實行醫(yī)療質(zhì)量安全責任追究制度，醫(yī)療機構主要負責人為第一責任人，分管負責人為直接責任人，科室主任和出診醫(yī)師為具體責任人。對發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全事件的，按照"誰主管、誰負責"原則追究相關人員責任，構成犯罪的依法追究刑事責任。建立責任追究檔案，記錄責任追究情況及整改效果。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務知識庫，收錄常見病診療指南、臨床路徑、藥品說明書等權威信息，為醫(yī)師提供實時查詢支持。知識庫定期更新，確保信息的準確性和時效性。鼓勵醫(yī)師參與知識庫建設，對貢獻優(yōu)質(zhì)內(nèi)容的醫(yī)師給予獎勵，將知識庫使用情況納入醫(yī)師考核指標?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備數(shù)據(jù)備份和恢復功能，每日進行增量備份，每周進行全量備份，備份數(shù)據(jù)異地存儲，確保發(fā)生災難時可快速恢復。定期測試備份數(shù)據(jù)的可用性，每季度進行1次恢復演練，確保備份數(shù)據(jù)完整有效。備份數(shù)據(jù)保存期限與原始數(shù)據(jù)一致，重要數(shù)據(jù)永久保存。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需向患者充分告知治療方案的利弊及替代治療options，尊重患者的治療選擇權。對患者提出的疑問耐心解答，使用通俗易懂的語言解釋醫(yī)學術語，確?；颊呃斫庠\療方案?；颊呔芙^接受推薦治療方案的，需簽署知情不同意書，醫(yī)師應記錄患者意見并提供其他合理建議。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務信息發(fā)布管理制度，指定專人負責信息發(fā)布，內(nèi)容需經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理部門審核，確保信息真實、準確、科學。不得發(fā)布虛假宣傳信息或未經(jīng)證實的醫(yī)療技術廣告。在服務平臺顯著位置公示醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)師資質(zhì)、收費標準等信息，接受社會監(jiān)督?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應采用符合國家要求的電子簽名技術，確保電子病歷、處方等醫(yī)療文書的法律效力。電子簽名生成數(shù)據(jù)由專人保管，與簽名人唯一對應，簽名人對電子簽名的真實性負責。電子簽名驗證服務由依法設立的電子認證服務機構提供，確保驗證的可靠性。醫(yī)療機構應定期對互聯(lián)網(wǎng)診療服務設備進行維護保養(yǎng)，包括服務器、網(wǎng)絡設備、安全設備等，確保設備正常運行。建立設備維護檔案，記錄維護時間、內(nèi)容、責任人等信息，設備故障及時報修，維修記錄保存至少3年。對達到使用年限或性能不達標的設備及時更換，避免影響服務質(zhì)量。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者的，應按照《傳染病防治法》要求進行報告，同時指導患者到定點醫(yī)療機構就診，避免疫情擴散。報告內(nèi)容包括患者基本信息、診斷情況、接觸史等，報告時限和程序符合法定要求。相關診療記錄加密保存，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準不得向第三方提供。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務滿意度調(diào)查制度，每月隨機抽取20%的就診患者進行滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括服務態(tài)度、診療效果、響應速度、隱私保護等。對調(diào)查結果進行統(tǒng)計分析，滿意度低于80%的項目制定改進措施，明確責任部門和完成時限，改進效果納入部門績效考核?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)的安全管理實行"雙人雙鎖"制度，核心服務器、數(shù)據(jù)庫密碼由兩人分別保管，重要操作需兩人同時在場并記錄。系統(tǒng)管理員和安全管理員職責分離，不得兼任。定期更換密碼，密碼密封保存并存放于保險柜中，交接密碼需履行登記手續(xù)。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)療廣告管理規(guī)定，不得利用互聯(lián)網(wǎng)診療服務發(fā)布醫(yī)療廣告或變相發(fā)布廣告。嚴禁在診療過程中推薦非醫(yī)療產(chǎn)品或服務，不得誘導患者購買商業(yè)保險、保健品等。對違反廣告管理規(guī)定的醫(yī)師，暫停互聯(lián)網(wǎng)診療權限并通報批評，情節(jié)嚴重的取消執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務投訴處理閉環(huán)機制，對患者投訴實行"受理-調(diào)查-處理-反饋-改進"全過程管理。投訴處理率達到100%，實名投訴反饋率達到100%，投訴解決滿意度達到90%以上。定期分析投訴數(shù)據(jù)，找出服務短板，持續(xù)改進服務質(zhì)量，投訴處理檔案保存至少3年。互聯(lián)網(wǎng)診療服務平臺應具備完善的用戶行為分析功能，通過大數(shù)據(jù)技術分析患者就醫(yī)習慣、疾病分布、滿意度變化等，為醫(yī)療機構優(yōu)化服務流程、調(diào)整資源配置提供依據(jù)。分析結果匿名化處理，不得包含可識別患者身份的信息，分析報告作為內(nèi)部管理參考，不對外公開。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需嚴格遵守處方管理辦法，根據(jù)患者病情需要開具處方，不得超說明書用藥，特殊情況下超說明書用藥的需經(jīng)醫(yī)療機構藥事管理與藥物治療學委員會批準，并告知患者風險。處方用量根據(jù)病種和病情確定，一般不得超過7日用量，慢性病最長不超過30日用量，且需注明理由。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務應急物資儲備制度，儲備必要的應急設備和軟件，包括備用服務器、網(wǎng)絡設備、UPS電源、應急藥品數(shù)據(jù)庫等，確保發(fā)生突發(fā)事件時能夠保障基本服務。應急物資指定專人管理，定期檢查維護，及時補充更新，確保隨時可用?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應符合《電子病歷應用管理規(guī)范》要求，電子病歷數(shù)據(jù)格式符合國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的標準，確保與其他醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)的互聯(lián)互通。電子病歷的創(chuàng)建、修改、歸檔等操作符合醫(yī)療文書管理規(guī)定，具備完整性、真實性、連續(xù)性?；颊呖赏ㄟ^區(qū)域衛(wèi)生信息平臺查詢在不同醫(yī)療機構的電子病歷信息。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者進行健康指導，包括疾病預防、康復護理、生活方式調(diào)整等，提供個性化的健康管理方案。鼓勵患者記錄健康數(shù)據(jù)（如血壓、血糖等）并上傳至系統(tǒng)，醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)變化調(diào)整診療方案。健康指導內(nèi)容需科學規(guī)范，不得提供未經(jīng)證實的健康建議。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務技術評估制度，每2年對信息系統(tǒng)進行1次全面技術評估，邀請第三方專業(yè)機構參與，評估內(nèi)容包括系統(tǒng)性能、安全性、兼容性、易用性等，評估報告報送醫(yī)療機構決策層。根據(jù)評估結果制定系統(tǒng)升級改造計劃，確保技術架構先進、安全可靠?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應設置未成年人保護模式，對未成年人用戶進行身份識別，限制就診時間和咨詢內(nèi)容，就診過程需有監(jiān)護人陪同或知情同意。對涉及未成年人心理健康、性教育等敏感問題的咨詢，由專業(yè)醫(yī)師提供服務，并嚴格保護未成年人隱私。相關診療記錄加密保存，訪問權限嚴格控制。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中發(fā)現(xiàn)藥品不良反應的，應立即告知患者停藥并采取相應措施，同時按照《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》要求向藥品不良反應監(jiān)測機構報告。報告內(nèi)容包括藥品名稱、不良反應表現(xiàn)、處理措施、轉(zhuǎn)歸情況等，報告時限符合法定要求。不良反應記錄納入藥品安全管理檔案，保存至少5年。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務跨部門協(xié)作機制，明確醫(yī)療、信息技術、藥學、質(zhì)控、財務等部門的職責分工，定期召開協(xié)調(diào)會議，解決服務開展過程中的跨部門問題。建立協(xié)作績效評價體系，對部門協(xié)作效果進行考核，考核結果與部門績效掛鉤，促進各部門高效配合。互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的防病毒功能，安裝正版殺毒軟件并及時更新病毒庫，定期進行全盤病毒掃描，發(fā)現(xiàn)病毒立即隔離清除。禁止在服務器上安裝與工作無關的軟件，嚴禁使用未經(jīng)安全檢測的移動存儲設備，防止病毒感染和傳播。病毒感染事件需記錄備案，分析感染途徑并采取防范措施。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對診療過程中產(chǎn)生的電子廢物（如廢棄的醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲介質(zhì)）按照醫(yī)療廢物管理要求進行處置，交有資質(zhì)的單位回收處理，不得隨意丟棄。處置記錄保存至少3年，確?？勺匪?。鼓勵推行無紙化辦公，減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務患者教育制度，通過服務平臺向患者提供互聯(lián)網(wǎng)診療知識、使用指南、注意事項等教育內(nèi)容，幫助患者正確使用互聯(lián)網(wǎng)診療服務。教育內(nèi)容通俗易懂，形式多樣（如視頻、圖文、動畫等），滿足不同文化程度患者的需求。定期評估患者教育效果，根據(jù)反饋調(diào)整教育內(nèi)容和方式?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)的開發(fā)、運維應遵守國家網(wǎng)絡安全法律法規(guī)，采用安全開發(fā)生命周期（SDL）方法，在需求分析、設計、編碼、測試、部署等階段實施安全管控。第三方開發(fā)單位需具備相應的信息安全資質(zhì)，開發(fā)人員簽訂保密協(xié)議，開發(fā)過程中產(chǎn)生的代碼和文檔加密管理，項目完成后移交全部資料并清除開發(fā)環(huán)境中的患者數(shù)據(jù)。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需保持良好的職業(yè)形象，著裝規(guī)范、語言文明，展現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)。診療過程中關閉與工作無關的通訊工具，集中精力為患者服務。不得在診療過程中從事與醫(yī)療無關的活動，如瀏覽無關網(wǎng)頁、聊天等。建立醫(yī)師服務行為評價體系，患者可對醫(yī)師服務態(tài)度進行評價，評價結果與醫(yī)師績效考核掛鉤。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務持續(xù)改進制度，定期收集服務過程中的問題和建議，運用PDCA循環(huán)等質(zhì)量管理工具進行持續(xù)改進。對改進措施的實施效果進行跟蹤評價，固化有效措施，形成標準化流程。每年發(fā)布持續(xù)改進報告，總結改進成果和經(jīng)驗，為后續(xù)改進提供依據(jù)。互聯(lián)網(wǎng)診療服務平臺應具備完善的訪問控制功能，根據(jù)用戶角色分配不同的訪問權限，如醫(yī)師只能訪問本人的診療記錄，管理員只能進行系統(tǒng)配置等操作。權限分配遵循"最小權限"原則，臨時授權需履行審批程序并記錄，授權期限屆滿自動收回。定期審計權限分配情況，及時撤銷不再需要的權限。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需尊重患者的文化背景和宗教信仰，提供符合患者文化需求的診療服務。對少數(shù)民族患者可提供民族語言服務，對有宗教信仰的患者在診療過程中避免涉及宗教禁忌。文化敏感性服務納入醫(yī)師培訓內(nèi)容，提高醫(yī)師的跨文化溝通能力，提升患者就醫(yī)體驗。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務科研管理制度，規(guī)范科研項目的立項、實施、數(shù)據(jù)使用等環(huán)節(jié)，確?？蒲谢顒臃蟼惱硪蠛托畔踩?guī)定。使用患者數(shù)據(jù)開展科研的，需經(jīng)倫理委員會審批并獲得患者知情同意，數(shù)據(jù)進行脫敏處理。科研成果發(fā)表需經(jīng)醫(yī)療機構審核，不得泄露患者隱私。建立科研激勵機制，鼓勵醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療相關科研創(chuàng)新?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的時間同步功能，所有操作記錄的時間精確到秒，時間源采用國家授時中心標準時間，確保診療記錄的時間準確性。禁止手動修改系統(tǒng)時間，系統(tǒng)時間異常時自動鎖定關鍵操作并報警，待時間恢復正常后方可解鎖。時間同步記錄保存至少1年，作為數(shù)據(jù)真實性的重要依據(jù)。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者的康復情況進行跟蹤隨訪，根據(jù)病種確定隨訪頻率和內(nèi)容，慢性病患者至少每3個月隨訪1次，急性病患者治愈后隨訪1-2次。隨訪記錄納入電子病歷，明確隨訪結果和下一步診療建議。對未按時隨訪的患者進行提醒，連續(xù)2次失訪的患者標記為失聯(lián)，暫停互聯(lián)網(wǎng)診療服務。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務供應商管理制度，對信息技術供應商、藥品配送商、第三方支付平臺等供應商進行嚴格篩選，優(yōu)先選擇資質(zhì)齊全、信譽良好的供應商。簽訂詳細的服務協(xié)議，明確服務質(zhì)量、安全責任、數(shù)據(jù)保護等條款，定期對供應商進行績效評估，評估不合格的及時更換供應商?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應采用區(qū)塊鏈技術對關鍵診療數(shù)據(jù)進行存證，確保數(shù)據(jù)不可篡改和可追溯。存證內(nèi)容包括電子處方、診斷意見、患者知情同意書等，存證信息同步至國家指定的區(qū)塊鏈存證平臺。區(qū)塊鏈存證記錄作為醫(yī)療糾紛處理的重要證據(jù)，具有法律效力。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)定，不得開展未經(jīng)批準的醫(yī)療技術或臨床研究項目。對新技術、新項目的應用需經(jīng)醫(yī)療機構醫(yī)療技術臨床應用管理委員會審批，完成備案后方可開展。建立新技術應用監(jiān)測機制，密切關注技術應用效果和安全性，發(fā)生嚴重不良事件立即停止應用并報告。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務檔案管理制度，對診療記錄、處方、知情同意書、投訴處理記錄等檔案資料進行規(guī)范管理，確保檔案的完整性、真實性、安全性。檔案分類存放，電子檔案加密存儲，紙質(zhì)檔案專柜保存。檔案管理人員需經(jīng)過專業(yè)培訓，嚴格遵守檔案查閱、復制、借閱制度，防止檔案泄露或丟失?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的負載均衡功能，根據(jù)訪問量自動分配服務器資源，確保系統(tǒng)在高峰期仍能穩(wěn)定運行。設置訪問并發(fā)數(shù)限制，對超出限制的用戶進行排隊提示，避免系統(tǒng)過載。定期進行壓力測試，評估系統(tǒng)承載能力，根據(jù)業(yè)務增長情況及時擴容升級，滿足日益增長的服務需求。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者進行人文關懷，關注患者的心理需求，提供心理支持和情感疏導。對慢性病患者給予長期健康管理指導，幫助患者建立治療信心。人文關懷納入醫(yī)師職業(yè)道德評價體系，作為醫(yī)師評優(yōu)評先的重要依據(jù)，促進醫(yī)療服務從"治病"向"治人"轉(zhuǎn)變。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務應急物資管理制度，對備用服務器、應急藥品數(shù)據(jù)庫、UPS電源等應急物資進行登記造冊，明確存放位置、保管責任人、維護周期等。定期檢查應急物資狀態(tài)，確保隨時可用，使用應急物資后及時補充，對應急物資的采購、領用、報廢實行全程記錄，納入資產(chǎn)管理體系?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應符合《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準、安全和服務管理辦法（試行）》要求，數(shù)據(jù)分類分級管理，敏感數(shù)據(jù)加密存儲，數(shù)據(jù)訪問實行權限控制和日志審計。積極參與區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設，按照統(tǒng)一標準規(guī)范共享診療數(shù)據(jù)，支撐區(qū)域醫(yī)療協(xié)同和健康管理。數(shù)據(jù)共享遵循"知情同意、最小必要"原則，保護患者數(shù)據(jù)權益。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，包括三級查房制度（針對復雜病例的線上會診）、疑難病例討論制度、會診制度、分級護理制度等，確保診療質(zhì)量。對疑難病例組織線上多學科會診，明確會診意見和執(zhí)行方案，會診記錄詳細完整。核心制度執(zhí)行情況納入醫(yī)療質(zhì)量考核，與科室和個人績效掛鉤。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務社會監(jiān)督員制度，聘請人大代表、政協(xié)委員、患者代表等擔任社會監(jiān)督員，對互聯(lián)網(wǎng)診療服務進行監(jiān)督。定期召開監(jiān)督員座談會，聽取意見建議，對監(jiān)督員反映的問題及時整改并反饋。社會監(jiān)督結果作為醫(yī)療機構改進服務的重要依據(jù)，促進服務公開透明?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的容災備份功能，采用主備雙活架構，主系統(tǒng)發(fā)生故障時自動切換至備用系統(tǒng)，切換時間不超過5分鐘，確保服務不中斷。備用系統(tǒng)與主系統(tǒng)數(shù)據(jù)實時同步，定期測試切換功能，每半年進行1次全面容災演練，確保容災備份系統(tǒng)可靠有效。容災演練記錄保存至少3年。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備或系統(tǒng)存在安全隱患的，應立即停止使用并向信息技術部門報告。信息技術部門接到報告后24小時內(nèi)進行排查處理，消除安全隱患后方可恢復使用。隱患排查處理記錄納入設備安全管理檔案，對反復出現(xiàn)的隱患進行根本原因分析，采取糾正預防措施，防止類似問題再次發(fā)生。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務患者滿意度獎懲制度，對患者滿意度排名靠前的科室和醫(yī)師給予表彰獎勵，對滿意度排名靠后的進行約談和整改。獎勵方式包括績效加分、評優(yōu)優(yōu)先、學習培訓機會等，懲罰措施包括績效扣分、暫停服務、崗位調(diào)整等。通過獎懲機制激勵醫(yī)務人員提升服務質(zhì)量，提高患者滿意度。互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應設置數(shù)據(jù)訪問白名單，僅允許授權的IP地址訪問核心數(shù)據(jù)庫，非白名單IP地址的訪問請求自動拒絕。白名單定期更新，刪除不再需要的IP地址，新增IP地址需履行審批程序。對白名單外的異常訪問嘗試進行記錄和預警，作為信息安全事件進行調(diào)查處理，確保數(shù)據(jù)訪問安全可控。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需向患者提供紙質(zhì)或電子版的診療報告，報告內(nèi)容包括診斷意見、治療方案、用藥指導、注意事項等，報告格式規(guī)范、內(nèi)容完整?；颊呖稍诰€查看或下載診療報告，對報告內(nèi)容有疑問的，醫(yī)師應耐心解釋。診療報告作為醫(yī)療文書納入檔案管理，保存期限與電子病歷一致。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務跨區(qū)域協(xié)作機制，與異地醫(yī)療機構簽訂合作協(xié)議，開展遠程會診、檢查檢驗結果互認、處方流轉(zhuǎn)等協(xié)作服務。協(xié)作過程中嚴格遵守屬地管理原則和信息安全規(guī)定，患者信息跨區(qū)域傳輸需經(jīng)患者同意并加密處理。建立協(xié)作質(zhì)量控制體系，對跨區(qū)域服務質(zhì)量進行監(jiān)測評估，確保服務安全?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應具備完善的用戶行為分析功能，通過大數(shù)據(jù)分析患者就醫(yī)需求和行為特征，為醫(yī)療機構優(yōu)化服務流程、調(diào)整資源配置提供依據(jù)。分析結果用于改善用戶體驗，如優(yōu)化App界面設計、簡化就診流程、增加熱門科室出診醫(yī)師等。行為分析數(shù)據(jù)匿名化處理，不得包含可識別患者身份的信息。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守病歷書寫基本規(guī)范，電子病歷內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查（遠程）、輔助檢查、診斷、治療方案等，記錄及時、準確、完整。對患者上傳的檢查檢驗結果進行審核確認，納入電子病歷作為診療依據(jù)。電子病歷修改需符合規(guī)定，保留修改痕跡，確保病歷真實性。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務信息安全事件應急預案，明確事件分級、響應流程、處置措施等，定期組織全員培訓，確保相關人員熟悉應急處置程序。發(fā)生信息安全事件時，立即啟動應急預案，采取隔離、止損、恢復等措施，同時按照規(guī)定向主管部門報告。事件處置結束后進行總結評估，完善應急預案和防范措施?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應采用國產(chǎn)密碼算法對敏感數(shù)據(jù)進行加密保護，符合《商用密碼管理條例》要求，使用國家密碼管理局認可的密碼產(chǎn)品和服務。加密密鑰實行專人管理和定期更換，密鑰丟失或泄露時立即啟動應急更換程序，確保加密數(shù)據(jù)的安全性。密碼應用情況納入信息安全檢查范圍，確保密碼技術規(guī)范應用。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者進行用藥指導，詳細說明藥品用法用量、不良反應、注意事項等，提醒患者按時服藥，避免漏服或誤服。對特殊劑型藥品（如吸入劑、注射劑）提供使用演示視頻或圖文指導，確?；颊哒_使用。用藥指導記錄納入電子病歷，明確指導時間和內(nèi)容，作為用藥安全管理的重要依據(jù)。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務投訴信息分析制度，定期對投訴數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，找出高頻投訴問題和薄弱環(huán)節(jié)，制定針對性改進措施。分析維度包括投訴類型、涉及科室、責任人員、發(fā)生原因等，分析結果形成報告報送醫(yī)療機構管理層，作為質(zhì)量改進和管理決策的依據(jù)。投訴分析報告每季度發(fā)布1次，跟蹤改進措施落實情況?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應具備完善的生物識別功能，支持指紋、人臉、虹膜等生物特征識別技術，作為用戶身份認證的輔助手段，提高身份認證的安全性。生物識別數(shù)據(jù)加密存儲，僅用于身份驗證，不得用于其他目的。建立生物識別數(shù)據(jù)安全管理制度，明確數(shù)據(jù)采集、使用、存儲的安全要求，防止生物識別信息泄露。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)療廣告管理規(guī)定，不得利用互聯(lián)網(wǎng)診療服務發(fā)布虛假醫(yī)療廣告或進行夸大宣傳。對患者咨詢的疾病治療效果，如實告知治療預期和可能的風險，不得承諾"包治""根治"等無法實現(xiàn)的治療效果。醫(yī)療機構定期對醫(yī)師發(fā)布的診療信息進行檢查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)宣傳立即糾正，對違規(guī)醫(yī)師進行處理。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務績效考核制度，設置科學合理的考核指標體系，包括服務量、質(zhì)量指標、效率指標、滿意度指標等，對科室和個人進行全面考核?？己私Y果與薪酬分配、職稱晉升、評優(yōu)評先掛鉤，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性?？冃Э己朔桨付ㄆ谛抻?，根據(jù)服務發(fā)展情況調(diào)整考核重點，確?？己说目茖W性和有效性?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的日志審計功能，對所有用戶操作進行詳細記錄和審計，審計內(nèi)容包括操作人、操作時間、操作內(nèi)容、IP地址、設備信息等。審計日志加密存儲，保存期限不少于5年，審計記錄不得篡改或刪除。衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構內(nèi)部審計部門可隨時調(diào)閱審計日志，對互聯(lián)網(wǎng)診療服務進行監(jiān)督檢查。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者的隱私保護意識進行教育，告知患者如何保護個人健康信息，避免在非安全環(huán)境下泄露診療記錄。提醒患者不要隨意分享就診二維碼或驗證碼，定期修改App登錄密碼，增強患者自我保護能力。隱私保護教育納入患者健康教育內(nèi)容，提高患者的信息安全意識，共同維護數(shù)據(jù)安全。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務倫理審查制度，對互聯(lián)網(wǎng)診療服務中的倫理問題進行審查和指導，保護患者合法權益。倫理審查范圍包括新技術應用、科研項目、患者隱私保護、未成年人保護等，審查委員會由醫(yī)學、倫理學、法學等多學科專家組成，定期召開審查會議。倫理審查意見作為服務開展的重要依據(jù)，確?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務符合倫理要求。互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的接口管理功能，并對接口進行統(tǒng)一管理和安全防護，接口訪問需進行身份認證和權限控制，傳輸數(shù)據(jù)加密處理。定期對接口進行安全測試，發(fā)現(xiàn)漏洞立即修復，停止使用不安全的接口。接口訪問日志詳細記錄，保存期限不少于3年，確保接口調(diào)用可追溯。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，恪守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)，不得利用職務之便收受患者財物或索取回扣。對患者贈送的禮品、禮金堅決拒收，無法拒收的及時上交。建立醫(yī)師廉潔行醫(yī)檔案，記錄廉潔行醫(yī)情況，作為醫(yī)師評先評優(yōu)、職稱晉升的重要依據(jù)，對違紀違法行為嚴肅處理。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務持續(xù)監(jiān)測制度，對服務運行狀態(tài)、系統(tǒng)性能、數(shù)據(jù)安全等進行實時監(jiān)測，設置監(jiān)測指標和預警閾值，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報警。監(jiān)測數(shù)據(jù)實時展示在監(jiān)控中心，安排專人24小時值守，確保及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。監(jiān)測記錄保存至少1年，作為服務質(zhì)量評估和安全管理的依據(jù)?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的用戶注銷功能，患者可在線申請注銷賬號，注銷前需進行身份驗證，確認無誤后方可辦理。賬號注銷后，患者信息按照規(guī)定保存，停止提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務，患者可申請下載個人診療記錄。注銷流程記錄保存至少3年，確保注銷過程可追溯。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者進行健康教育，提供疾病預防、健康促進等方面的知識，幫助患者建立健康的生活方式。健康教育內(nèi)容科學準確，來源權威可靠，避免傳播錯誤健康信息。鼓勵醫(yī)師制作健康教育科普作品，通過服務平臺向患者推送，提高患者健康素養(yǎng)，減少疾病發(fā)生風險。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務安全責任制，層層簽訂安全責任書，明確各部門、各崗位的安全職責，將安全責任落實到人。定期開展安全責任考核，考核結果與績效掛鉤，對認真履行安全職責的給予獎勵，對失職瀆職造成安全事件的嚴肅追責。安全責任書每年簽訂1次，確保安全責任持續(xù)有效?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的漏洞管理功能，建立漏洞發(fā)現(xiàn)、報告、修復、驗證的閉環(huán)管理流程。定期進行漏洞掃描和滲透測試，鼓勵內(nèi)部員工和外部白帽黑客報告漏洞，對報告有效漏洞的給予獎勵。漏洞修復實行限時處理，高危漏洞24小時內(nèi)修復，中危漏洞72小時內(nèi)修復，低危漏洞1周內(nèi)修復，修復后進行驗證測試，確保漏洞徹底消除。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守傳染病防治法，對疑似傳染病患者及時進行識別和報告，指導患者到定點醫(yī)療機構就診，避免疫情擴散。在傳染病流行期間，加強對患者的流行病學史詢問，發(fā)現(xiàn)聚集性病例立即報告，配合疾控部門開展流行病學調(diào)查。傳染病防控知識納入醫(yī)師定期培訓內(nèi)容，提高醫(yī)師的傳染病防控意識和能力。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務應急通訊保障機制，確保在突發(fā)公共事件或系統(tǒng)故障時通訊暢通。配備備用通訊設備和線路，如衛(wèi)星電話、備用網(wǎng)絡等，確保應急情況下能夠與患者和相關部門保持聯(lián)系。應急通訊號碼向患者和主管部門備案，定期測試通訊設備可用性，確保應急通訊可靠有效?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的內(nèi)容安全審核功能，對患者上傳的文字、圖片、視頻等內(nèi)容進行實時審核，過濾違法違規(guī)信息。審核規(guī)則定期更新，結合人工智能和人工審核相結合的方式，提高審核準確性和效率。對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)內(nèi)容立即屏蔽，并向主管部門報告，相關記錄保存至少3年。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需尊重患者的宗教信仰和文化習俗，提供符合患者文化背景的診療服務。對有特殊飲食禁忌的患者，在開具飲食建議時予以考慮；對宗教節(jié)日期間就診的患者，給予適當?shù)墓?jié)日關懷?？缥幕\療能力納入醫(yī)師培訓內(nèi)容，提高醫(yī)師的文化敏感性和服務包容性，提升患者就醫(yī)體驗。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務科研倫理審查制度，對涉及人體研究的科研項目進行嚴格倫理審查，確?？蒲谢顒臃蟼惱硪蟆彶閮?nèi)容包括研究方案的科學性、受試者知情同意的有效性、風險受益比的合理性等，倫理審查委員會獨立開展工作，不受任何部門或個人干預。審查結果作為科研項目立項的必要條件，未經(jīng)倫理審查的科研項目不得開展。互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的容災恢復功能，制定詳細的災難恢復計劃，明確恢復目標、恢復策略、恢復流程等。定期進行災難恢復演練，每年至少1次，檢驗恢復計劃的可行性和有效性。演練結果進行評估總結，不斷優(yōu)化恢復流程，縮短恢復時間，確保災難發(fā)生后能夠快速恢復服務，減少損失。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者的心理健康狀況進行評估，對存在焦慮、抑郁等心理問題的患者進行初步篩查和干預，必要時轉(zhuǎn)診至心理科或精神科醫(yī)師。心理健康評估納入常規(guī)診療流程，使用標準化量表進行評估，評估結果作為診療方案制定的參考依據(jù)。心理健康干預記錄納入電子病歷，保存至少5年，作為心理治療效果評估的依據(jù)。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務投訴閉環(huán)管理制度，對患者投訴實行受理、調(diào)查、處理、反饋、改進的全過程管理。投訴處理率達到100%，實名投訴反饋率達到100%，投訴解決滿意度達到90%以上。定期對投訴數(shù)據(jù)進行分析，找出服務短板，制定改進措施，跟蹤改進效果，形成投訴處理閉環(huán)，持續(xù)提升服務質(zhì)量?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應采用可信計算技術，構建可信計算環(huán)境，確保硬件、軟件和固件的完整性和可靠性。部署可信密碼模塊（TCM）或可信平臺模塊（TPM），對系統(tǒng)啟動過程進行可信驗證，發(fā)現(xiàn)異常啟動立即終止并報警?？尚庞嬎慵夹g應用情況納入信息安全等級保護測評范圍，確保系統(tǒng)具備高等級安全防護能力。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守處方管理辦法，按照診療規(guī)范開具處方藥品，不得開具與患者病情無關的藥品，不得超劑量、超療程開具藥品。嚴格執(zhí)行"一品雙規(guī)"和抗菌藥物分級管理規(guī)定，合理用藥，控制藥品費用。處方開具情況納入醫(yī)師處方點評范圍，點評結果與醫(yī)師績效考核掛鉤，促進合理用藥水平提升。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務設備管理制度，對服務器、網(wǎng)絡設備、安全設備等進行全生命周期管理，從采購、驗收、使用、維護到報廢的全過程進行記錄。設備采購優(yōu)先選擇通過國家信息安全認證的產(chǎn)品，驗收時進行安全檢測，使用過程中定期維護保養(yǎng)，報廢時進行數(shù)據(jù)清除和安全處置。設備管理檔案保存至少5年，確保設備管理規(guī)范有序?；ヂ?lián)網(wǎng)診療服務平臺應具備完善的老年人友好功能，界面設計簡潔清晰，字體放大，語音輔助功能，簡化操作步驟，方便老年人使用。提供親情賬號功能，支持家屬協(xié)助老年人就診，設置老年人專屬客服，提供電話咨詢服務。老年人友好功能納入平臺設計標準，定期收集老年人使用反饋，持續(xù)優(yōu)化功能設計，提升老年人就醫(yī)便利性。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者進行康復指導，制定個性化康復計劃，包括運動、飲食、心理等方面的指導，促進患者功能恢復?？祻椭笇?nèi)容科學實用，易于患者理解和執(zhí)行，鼓勵患者記錄康復進展并反饋，醫(yī)師根據(jù)反饋調(diào)整康復計劃?？祻椭笇в涗浖{入電子病歷，作為康復效果評估的依據(jù)，確保康復治療的連續(xù)性和有效性。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務數(shù)據(jù)安全應急處置機制，明確數(shù)據(jù)泄露、丟失、篡改等安全事件的處置流程和責任分工。發(fā)生數(shù)據(jù)安全事件時，立即啟動應急預案，采取數(shù)據(jù)隔離、影響評估、通知受影響患者、上報主管部門等措施，最大限度減少事件影響。事件處置結束后進行總結評估，完善防范措施，防止類似事件再次發(fā)生?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的訪問日志分析功能，通過大數(shù)據(jù)技術對訪問日志進行分析，識別異常訪問行為和潛在安全威脅。分析模型定期優(yōu)化，提高威脅識別準確率，對發(fā)現(xiàn)的可疑行為及時報警并采取干預措施。日志分析報告定期提交醫(yī)療機構管理層，作為信息安全決策的依據(jù)，提升系統(tǒng)安全防護水平。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)療核心制度，嚴格執(zhí)行查對制度，確?；颊呱矸莺驮\療信息準確無誤。對開具的電子處方進行雙人核對，對遠程檢查檢驗結果進行審核確認，避免因信息錯誤導致醫(yī)療差錯。核心制度執(zhí)行情況納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期檢查考核，對違反核心制度的行為嚴肅處理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務健康科普管理制度，對在服務平臺發(fā)布的健康科普內(nèi)容進行審核和管理，確保內(nèi)容科學準確、通俗易懂?？破諆?nèi)容由專業(yè)醫(yī)師編寫，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理部門審核后方可發(fā)布，定期更新科普內(nèi)容，刪除過時信息。鼓勵醫(yī)務人員創(chuàng)作優(yōu)質(zhì)科普作品，對優(yōu)秀科普作品給予獎勵，提升平臺科普服務質(zhì)量。互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的數(shù)據(jù)庫審計功能，對數(shù)據(jù)庫操作進行實時監(jiān)控和審計，記錄數(shù)據(jù)庫訪問、查詢、修改、刪除等操作，識別未授權訪問和異常操作。審計記錄加密存儲，保存期限不少于5年，審計結果定期分析，發(fā)現(xiàn)安全隱患立即處理。數(shù)據(jù)庫審計系統(tǒng)與入侵檢測系統(tǒng)聯(lián)動，實現(xiàn)主動防御，提升數(shù)據(jù)庫安全防護能力。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需對患者進行知情同意教育，確保患者充分理解互聯(lián)網(wǎng)診療的局限性和風險，自愿選擇互聯(lián)網(wǎng)診療服務。知情同意內(nèi)容包括服務范圍、診療方式、數(shù)據(jù)使用、隱私保護等，使用通俗易懂的語言進行解釋，避免使用專業(yè)術語?；颊吆炇鹬橥鈺螅娇砷_展互聯(lián)網(wǎng)診療服務，知情同意書納入電子病歷永久保存。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務績效考核申訴制度，允許科室和個人對績效考核結果提出申訴，申訴渠道公開透明，申訴流程規(guī)范公正。收到申訴后10個工作日內(nèi)進行調(diào)查核實，根據(jù)核實結果作出維持或調(diào)整考核結果的決定，并將結果反饋申訴人。申訴處理記錄存檔，作為績效考核改進的依據(jù)，確保績效考核公平公正?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備完善的病毒防護功能，安裝專業(yè)殺毒軟件和防火墻，實時監(jiān)控病毒活動，及時查殺病毒和惡意代碼。定期更新病毒庫和掃描引擎，確保防護能力，對新出現(xiàn)的病毒威脅及時采取應急防護措施。病毒防護日志詳細記錄，保存期限不少于1年，作為信息安全事件調(diào)查的依據(jù)。醫(yī)師在互聯(lián)網(wǎng)診療過程中需遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對診療過程中產(chǎn)生的電子廢物（如廢棄U盤、硬盤）按照醫(yī)療廢物管理要求進行處置，交有資質(zhì)的單位回收處理，不得隨意丟棄。電子廢物處置記錄保存至少3年，確?？勺匪荨７e極推行無紙化辦公，減少電子廢物產(chǎn)生，促進綠色醫(yī)療發(fā)展。醫(yī)療機構應建立互聯(lián)網(wǎng)診療服務信息安全培訓制度，定期組織全員信息安全培訓，內(nèi)容包括信息安全法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)范、應急處置流程等，確保所有人員掌握必要的信息安全知識和技能。培訓每年不少于4學時，考核合格后方可上崗，培訓記錄納入個人檔案，作為崗位考核依據(jù)?；ヂ?lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)應具備