隨班就讀學(xué)生家訪記錄表模板一、家訪記錄表核心模塊設(shè)計(jì)（一）基礎(chǔ)信息欄項(xiàng)目內(nèi)容描述-----------------------------------------------------------------------------------------------學(xué)生姓名/班級/年級明確學(xué)生身份與所在班級，便于檔案歸類隨班就讀類型標(biāo)注特殊需求類型（如學(xué)習(xí)障礙、情緒行為障礙、自閉癥傾向等，可結(jié)合評估結(jié)論）家訪日期/時長記錄家訪時間與時長，體現(xiàn)溝通深度家訪形式入戶/線上/社區(qū)見面（注明具體場景，如家庭客廳、線上視頻會議）參與人員教師、家長/監(jiān)護(hù)人、學(xué)生（可選）、其他家庭成員（如祖輩、康復(fù)師）（二）學(xué)生發(fā)展與需求觀察此模塊需結(jié)合在校表現(xiàn)與家庭場景，從學(xué)業(yè)、身心、社會適應(yīng)三維度記錄：學(xué)業(yè)表現(xiàn)：優(yōu)勢學(xué)科/技能（如“數(shù)學(xué)計(jì)算速度快，但應(yīng)用題理解困難”）、薄弱環(huán)節(jié)（如“語文閱讀理解存在跳行漏字，書寫姿勢需糾正”）、學(xué)習(xí)風(fēng)格（視覺型/聽覺型/動覺型，如“通過實(shí)物操作理解數(shù)學(xué)概念更高效”）。身心發(fā)展：情緒狀態(tài)（如“在家易因小事哭鬧，家長反映近期睡眠質(zhì)量下降”）、社交互動（如“與兄弟姐妹相處時主動分享，但在班級中較少發(fā)起同伴游戲”）、特殊需求表現(xiàn)（如“注意力持續(xù)時間約15分鐘，需借助計(jì)時器提醒任務(wù)進(jìn)度”）。適應(yīng)情況：校園規(guī)則遵守（如“能按時完成值日，但課間整理書包速度較慢”）、課堂參與（如“科學(xué)課實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)專注度高，語文早讀時易分心”）、家庭學(xué)習(xí)習(xí)慣（如“每晚需家長陪伴完成作業(yè)，獨(dú)立整理書桌困難”）。（三）家庭支持系統(tǒng)分析家庭是學(xué)生成長的“土壤”，需重點(diǎn)關(guān)注資源與挑戰(zhàn)：家庭結(jié)構(gòu)與氛圍：核心家庭/單親/隔代撫養(yǎng)（如“父母務(wù)工，由奶奶照顧，親子每周視頻2次”）、親子互動模式（如“父親嚴(yán)厲型，母親耐心引導(dǎo)，孩子更愿意向母親表達(dá)需求”）。教育理念與行動：家長對特殊需求的認(rèn)知（如“認(rèn)為孩子‘只是注意力不集中’，未接受專業(yè)評估”）、家庭輔導(dǎo)策略（如“每天用識字卡教孩子認(rèn)字，但缺乏系統(tǒng)性”）、家庭資源（如“家中有鋼琴，孩子有音樂特長；缺少安靜學(xué)習(xí)空間”）。支持需求：家長希望學(xué)校提供的幫助（如“希望教師指導(dǎo)家庭行為訓(xùn)練方法”）、家庭可提供的支持（如“周末可參與社區(qū)融合活動”）。（四）家校協(xié)作行動計(jì)劃將家訪共識轉(zhuǎn)化為可操作的行動，需明確責(zé)任主體與時間節(jié)點(diǎn)：短期任務(wù)（1個月內(nèi)）：如“教師每周三反饋課堂表現(xiàn)，家長同步記錄家庭作業(yè)完成時長”；“家長帶孩子完成感統(tǒng)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)初篩，下周反饋結(jié)果”。長期目標(biāo)（學(xué)期內(nèi)）：如“調(diào)整課堂座位至前排，減少視覺干擾”；“家校共同培養(yǎng)孩子‘每日整理書包’的獨(dú)立技能”。（五）家訪反思與跟進(jìn)記錄本次家訪的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)與待解決問題，為后續(xù)支持提供方向：新認(rèn)知：如“發(fā)現(xiàn)孩子在家使用方言溝通更流暢，課堂可嘗試雙語指令”；“家庭隱藏資源：爺爺擅長木工，可結(jié)合勞動課設(shè)計(jì)實(shí)踐任務(wù)”。待協(xié)調(diào)事項(xiàng)：如“家長對‘隨班就讀’政策理解不足，需發(fā)放政策手冊并解讀”；“學(xué)生社交焦慮明顯，需聯(lián)合心理教師設(shè)計(jì)小組活動”。下次家訪計(jì)劃：時間（如“1個月后回訪，重點(diǎn)觀察作業(yè)獨(dú)立性變化”）、形式（如“線上溝通，同步展示課堂進(jìn)步視頻”）。二、填寫與使用注意事項(xiàng)1.客觀描述，避免評判：用“孩子在整理書包時反復(fù)檢查文具，耗時約10分鐘”代替“孩子太磨蹭”，以具體行為呈現(xiàn)問題。2.隱私保護(hù)：家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療史等敏感信息需經(jīng)家長同意后記錄，且僅限校內(nèi)特殊教育團(tuán)隊(duì)查閱。3.動態(tài)更新：每次家訪后補(bǔ)充記錄表，對比前后變化（如“經(jīng)過2個月訓(xùn)練，作業(yè)整理時間縮短至5分鐘”），形成學(xué)生成長軌跡。4.多角色視角：若學(xué)生參與家訪，需記錄其表達(dá)的需求（如“想要和同桌一起做科學(xué)實(shí)驗(yàn)”），尊重學(xué)生主體意愿。三、實(shí)踐價(jià)值與延伸應(yīng)用該模板不僅是“記錄工具”，更是家校協(xié)同的“對話橋梁”：教師可通過對比“在校表現(xiàn)”與“家庭場景”，發(fā)現(xiàn)學(xué)生能力的“真實(shí)水平”（如在校沉默的孩子在家能主動講故事）；家長可從記錄中看到教育策略的效果（如“使用視覺提示卡后，孩子穿衣速度提升30%”），增強(qiáng)教育信心；特殊教育團(tuán)隊(duì)可依據(jù)記錄表調(diào)整個別化教育計(jì)劃（IEP），確保支持措施貼合學(xué)生實(shí)際。隨班就讀的本質(zhì)是“讓每個孩子在適合的支持中成長”。一份用心填寫的家訪記錄表，能串聯(lián)起學(xué)生在校、在家的成長碎片，讓教育支持從“經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動”轉(zhuǎn)向“數(shù)據(jù)驅(qū)動