醫(yī)院感染科專職崗位職責(zé)說明醫(yī)院感染科專職人員作為醫(yī)院感染防控體系的核心力量，肩負著降低醫(yī)院感染發(fā)生率、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全、維護醫(yī)患健康的重要使命。其崗位職責(zé)圍繞感染監(jiān)測、防控實施、制度建設(shè)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急處置及多部門協(xié)作等維度展開，具體職責(zé)說明如下：一、醫(yī)院感染監(jiān)測與防控管理（一）感染病例監(jiān)測與分析依托醫(yī)院信息系統(tǒng)及手工排查相結(jié)合的方式，實時監(jiān)測住院患者、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員的感染相關(guān)癥狀、檢驗結(jié)果（如病原學(xué)檢測、炎癥指標等），識別疑似或確診醫(yī)院感染病例；按照《醫(yī)院感染診斷標準》規(guī)范判定感染類型，建立感染病例臺賬，定期匯總分析感染數(shù)據(jù)，重點關(guān)注手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、多重耐藥菌感染等高發(fā)類型的流行趨勢，及時發(fā)現(xiàn)聚集性病例或感染暴發(fā)的早期信號。（二）環(huán)境與消毒滅菌效果監(jiān)測根據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，制定并執(zhí)行環(huán)境監(jiān)測計劃：對手術(shù)室、ICU、血液透析室等重點科室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及效果、醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡、呼吸機管路）的消毒滅菌效果開展定期監(jiān)測；對新啟用或改造的診療區(qū)域、更換消毒設(shè)備后進行專項監(jiān)測，確保診療環(huán)境、器械的微生物學(xué)指標符合安全標準；針對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的不合格項，聯(lián)合相關(guān)科室分析原因，提出整改措施并跟蹤驗證。（三）感染防控措施監(jiān)督與指導(dǎo)深入臨床科室（含門急診、醫(yī)技科室），監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、標準預(yù)防（如防護用品使用、醫(yī)療廢物分類）、隔離技術(shù)（如接觸隔離、空氣隔離）的執(zhí)行情況，對存在的問題現(xiàn)場指導(dǎo)并記錄；參與重點患者（如多重耐藥菌定植/感染患者、新發(fā)傳染病患者）的診療方案討論，制定個性化感染防控措施（如單間隔離、設(shè)備專用），并指導(dǎo)護理、保潔人員落實；對侵入性操作（如中心靜脈置管、氣管插管）的感染防控流程進行督導(dǎo)，降低操作相關(guān)感染風(fēng)險。二、感染防控制度與流程優(yōu)化（一）制度與流程體系建設(shè)結(jié)合國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本制度》及醫(yī)院實際，制定、修訂感染防控相關(guān)制度（如手衛(wèi)生管理制度、消毒隔離制度、職業(yè)暴露防護制度）、工作流程（如感染病例報告流程、暴發(fā)事件處置流程）；推動制度落地，通過科室培訓(xùn)、現(xiàn)場解讀等方式確保醫(yī)務(wù)人員熟知并執(zhí)行；定期評估制度的適用性，根據(jù)行業(yè)指南更新、醫(yī)院業(yè)務(wù)調(diào)整（如新增科室、開展新技術(shù)）及時優(yōu)化流程。（二）質(zhì)量控制與持續(xù)改進牽頭組建醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制小組，建立感染防控質(zhì)量指標（如醫(yī)院感染率、手衛(wèi)生依從率、消毒滅菌合格率），定期統(tǒng)計分析指標數(shù)據(jù)；針對指標異常波動（如感染率上升、手衛(wèi)生依從率下降），聯(lián)合臨床、護理、感控護士等開展根因分析，制定PDCA（計劃-執(zhí)行-檢查-處理）改進方案并跟蹤效果；參與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作，匯報感染防控質(zhì)量情況，推動感染防控納入科室績效考核。三、感染防控培訓(xùn)與健康教育（一）醫(yī)務(wù)人員感染防控培訓(xùn)策劃并實施分層、分類培訓(xùn)：針對新入職醫(yī)務(wù)人員開展感染防控崗前培訓(xùn)（如感染診斷、防護技能）；對臨床科室醫(yī)護人員開展專項培訓(xùn)（如多重耐藥菌防控、手術(shù)部位感染預(yù)防）；對工勤人員（保潔、護工）開展基礎(chǔ)培訓(xùn)（如醫(yī)療廢物處置、環(huán)境清潔流程）；采用理論授課、情景模擬（如職業(yè)暴露應(yīng)急處理演練）、案例分析等多樣化教學(xué)方式，提升培訓(xùn)效果；定期考核培訓(xùn)內(nèi)容，將考核結(jié)果反饋至科室，督促薄弱環(huán)節(jié)改進。（二）患者及家屬健康教育在病房、門診等區(qū)域，開展醫(yī)院感染相關(guān)健康教育：向患者及家屬講解手衛(wèi)生、探視管理、防護用品使用（如口罩佩戴）的重要性及方法；針對特殊患者（如免疫低下、術(shù)后患者），指導(dǎo)其及家屬識別感染癥狀（如發(fā)熱、切口紅腫），及時報告醫(yī)務(wù)人員；通過宣傳手冊、病房宣教視頻等形式，普及感染防控知識，提高患者及家屬的防控意識與配合度。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與感染暴發(fā)應(yīng)急處置（一）感染暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)感染聚集性病例或暴發(fā)事件時，立即啟動應(yīng)急處置流程：核實病例信息，開展流行病學(xué)調(diào)查（如追溯感染源、傳播途徑、易感人群）；聯(lián)合微生物實驗室開展病原學(xué)檢測，明確感染病原體；根據(jù)調(diào)查結(jié)果，制定并實施控制措施（如隔離患者、終末消毒、醫(yī)務(wù)人員防護升級）；按規(guī)定及時向醫(yī)院感染管理委員會、屬地疾控中心報告，配合開展后續(xù)調(diào)查與處置。（二）公共衛(wèi)生事件應(yīng)對在新發(fā)傳染病、呼吸道傳染病流行等公共衛(wèi)生事件期間，牽頭制定醫(yī)院防控預(yù)案（如預(yù)檢分診流程、發(fā)熱患者閉環(huán)管理）；指導(dǎo)門急診、發(fā)熱門診優(yōu)化流程，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員防護、患者篩查與轉(zhuǎn)診；參與醫(yī)院物資儲備（如口罩、防護服、消殺用品）的評估與調(diào)配，確保防控物資充足；組織開展應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。五、多部門協(xié)作與溝通（一）院內(nèi)科室協(xié)作與臨床科室、護理部、檢驗科、藥學(xué)部等建立常態(tài)化溝通機制：聯(lián)合檢驗科開展耐藥菌監(jiān)測與預(yù)警，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物；與藥學(xué)部協(xié)作，參與抗菌藥物管理（如處方點評、耐藥菌感染治療方案制定）；配合護理部開展護理人員感染防控技能培訓(xùn)與考核；對后勤部門（如基建、設(shè)備科）的診療環(huán)境改造、消毒設(shè)備采購提供感染防控專業(yè)意見。（二）院外機構(gòu)聯(lián)動與屬地疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所保持密切聯(lián)系：及時報送醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)、暴發(fā)事件調(diào)查結(jié)果；配合疾控中心開展傳染病疫情防控（如患者流調(diào)、密接管理）；參與衛(wèi)生監(jiān)督部門的感染防控專項檢查，針對反饋問題整改落實；加入?yún)^(qū)域感染防控協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，共享防控經(jīng)驗，參與區(qū)域感染監(jiān)測與預(yù)警。六、專業(yè)能力提升與科研創(chuàng)新（一）專業(yè)學(xué)習(xí)與前沿跟蹤持續(xù)關(guān)注醫(yī)院感染防控領(lǐng)域的新指南、新技術(shù)（如快速病原檢測、新型消毒方法），通過學(xué)術(shù)會議、文獻閱讀、線上課程等方式更新知識體系；參加醫(yī)院感染管理專業(yè)培訓(xùn)，獲取專業(yè)資質(zhì)；將前沿知識轉(zhuǎn)化為醫(yī)院感染防控實踐，推動科室防控水平提升。（二）科研與總結(jié)推廣結(jié)合醫(yī)院感染防控工作中的難點問題（如耐藥菌傳播機制、新型診療技術(shù)的感染風(fēng)險），開展科研課題研究（如回顧性分析、前瞻性干預(yù)研究）；總結(jié)醫(yī)院感染防控的實踐經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文或案例報告，在專業(yè)期刊發(fā)表或?qū)W術(shù)會議