微量泵使用操作及注意事項(xiàng)微量泵作為臨床精準(zhǔn)調(diào)控藥液輸注的核心設(shè)備，在重癥監(jiān)護(hù)、心血管疾病、兒科等場(chǎng)景中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。其通過穩(wěn)定的流速控制，確保治療劑量的準(zhǔn)確性與安全性，但操作的規(guī)范性直接影響治療效果與患者安全。本文結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)梳理微量泵的操作流程與核心注意事項(xiàng)，為醫(yī)護(hù)人員提供實(shí)用參考。一、操作前的準(zhǔn)備與核查（一）設(shè)備狀態(tài)評(píng)估操作前需全面檢查微量泵外觀（有無破損、按鍵靈敏度）、電源模式（交流電/電池，確保電量充足）、報(bào)警系統(tǒng)（氣泡、堵塞、完成報(bào)警功能是否正常觸發(fā)）?？赏ㄟ^模擬操作測(cè)試設(shè)備：設(shè)置小劑量流速，觀察泵管擠壓與藥液推進(jìn)是否同步，確認(rèn)設(shè)備運(yùn)行無卡頓。（二）藥物與管路準(zhǔn)備嚴(yán)格遵醫(yī)囑配置藥液，雙人核對(duì)藥物名稱、濃度、劑量（高濃度、血管活性藥物需重點(diǎn)核查）。配置后充分排氣（將管路垂直下垂，輕彈管壁排出氣泡），選擇適配泵管并安裝——確保泵管與卡槽凹槽完全貼合，避免管路扭曲或松弛。二、規(guī)范的操作流程（一）管路安裝與固定將排氣后的管路嵌入微量泵卡槽，按“進(jìn)液端—泵體卡槽—出液端”順序固定（輕拉管路兩端檢查固定強(qiáng)度）。出液端連接患者靜脈通路時(shí)，確認(rèn)穿刺部位無外滲、管路無打折，并用敷貼妥善固定，減少活動(dòng)導(dǎo)致的管路移位。（二）參數(shù)設(shè)置與核對(duì)根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置流速（如ml/h或μg/kg/min）、總量（若需限制總劑量）、輸注時(shí)間。參數(shù)設(shè)置后，雙人核對(duì)（醫(yī)囑、泵上參數(shù)、藥物標(biāo)簽需完全一致），尤其注意特殊藥物的劑量換算（如多巴胺、硝普鈉需結(jié)合體重計(jì)算）。設(shè)置完成后，再次檢查泵管是否處于正常運(yùn)行位。（三）啟動(dòng)與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)按下“啟動(dòng)”鍵后，觀察泵管勻速擠壓、滴速與參數(shù)匹配、無報(bào)警提示。首次啟動(dòng)后10分鐘內(nèi)，密切觀察患者輸液部位（有無腫脹、疼痛）、生命體征（如血壓、心率變化，血管活性藥物需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)），并記錄初始數(shù)據(jù)。后續(xù)每小時(shí)巡視，確認(rèn)參數(shù)無漂移、管路通暢。（四）結(jié)束與交接操作治療結(jié)束后，先按“停止”鍵，再斷開管路與患者通路，拆除泵管并按醫(yī)療廢物處理。記錄實(shí)際輸注總量、時(shí)間及患者反應(yīng)。若需更換藥物/管路，暫停泵運(yùn)行后重新核對(duì)參數(shù)并啟動(dòng)，確保交接清晰（注明藥物剩余量、參數(shù)設(shè)置、特殊注意事項(xiàng)）。三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)解析（一）報(bào)警響應(yīng)與處理氣泡報(bào)警：立即暫停泵，排出管路氣泡（若氣泡靠近患者端，可回抽血液后重新排氣，避免空氣栓塞）。堵塞報(bào)警：檢查管路是否打折、穿刺部位有無回血。若為血栓堵塞，需更換管路與穿刺部位，禁止強(qiáng)行推注。完成報(bào)警：及時(shí)關(guān)閉泵，更換藥物或停止治療，避免空泵運(yùn)行損傷設(shè)備。（二）特殊藥物管理血管活性藥物（如去甲腎上腺素）、高滲溶液（如甘露醇）需單獨(dú)通路，禁止與其他藥液混合輸注。配置后標(biāo)注藥物名稱、濃度、時(shí)間，使用專用泵管（避免藥物吸附影響劑量）。（三）患者安全與觀察局部反應(yīng)：每30分鐘觀察穿刺部位（有無紅腫、外滲）。若為刺激性藥物外滲，立即停止輸注，按外滲流程處理（如酚妥拉明局部封閉）。全身反應(yīng)：監(jiān)測(cè)生命體征（如硝酸甘油需關(guān)注血壓，胰島素需警惕低血糖），動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)。（四）設(shè)備維護(hù)與質(zhì)控日常保養(yǎng)：每周用75%酒精擦拭泵體（避免液體滲入），每月檢查電池續(xù)航（長(zhǎng)期交流電供電時(shí)，每月放電一次）。每半年由設(shè)備科校準(zhǔn)，確保流速誤差≤±5%。應(yīng)急準(zhǔn)備：科室備有備用微量泵，建立故障登記本（記錄報(bào)警類型、處理措施、維修情況），便于追溯改進(jìn)。結(jié)語(yǔ)微量泵的規(guī)范操作是精準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員需將操作流程與注意事項(xiàng)融入日常實(shí)踐，通過細(xì)節(jié)把控（如排氣徹底、參數(shù)核對(duì)、報(bào)警響應(yīng)）降低安全風(fēng)險(xiǎn)。臨床中需結(jié)合患者個(gè)體差異與藥物特性動(dòng)態(tài)調(diào)整策略，