循證醫(yī)學(xué)GRADE分級試題及答案2025年必考版

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪項(xiàng)不是GRADE分級體系中的證據(jù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)？()A.陽性結(jié)果偏倚B.陰性結(jié)果偏倚C.樣本量不足D.診斷準(zhǔn)確性2.在GRADE系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)是影響證據(jù)質(zhì)量的主要因素？()A.研究者的主觀判斷B.研究對象的特征C.研究結(jié)果的顯著性D.研究的樣本量3.以下哪項(xiàng)不是GRADE系統(tǒng)用于更新證據(jù)的四個步驟？()A.確定需要更新的證據(jù)B.評價新證據(jù)的質(zhì)量C.調(diào)整置信區(qū)間D.更新證據(jù)的推薦4.在GRADE系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是影響證據(jù)強(qiáng)度的因素？()A.證據(jù)的一致性B.證據(jù)的精確性C.研究者的主觀判斷D.研究結(jié)果的顯著性5.以下哪項(xiàng)不是GRADE系統(tǒng)推薦的證據(jù)類型？()A.隨機(jī)對照試驗(yàn)B.系統(tǒng)評價和薈萃分析C.陽性偏倚D.案例對照研究6.在GRADE系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)是提高證據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵步驟？()A.仔細(xì)閱讀文獻(xiàn)B.嚴(yán)格評價研究設(shè)計(jì)C.評估研究結(jié)果的顯著性D.確定研究樣本的代表性7.以下哪項(xiàng)不是GRADE系統(tǒng)中推薦用于評估研究一致性的方法？()A.評估研究結(jié)果的相似性B.評估研究結(jié)果的差異性C.評估研究方法的相似性D.評估研究結(jié)果的顯著性8.在GRADE系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)是確定證據(jù)質(zhì)量級別的重要依據(jù)？()A.研究樣本量的大小B.研究結(jié)果的顯著性C.研究設(shè)計(jì)的類型D.研究者的主觀判斷9.以下哪項(xiàng)不是GRADE系統(tǒng)中推薦用于處理間接證據(jù)的方法？()A.調(diào)整置信區(qū)間B.使用Meta回歸分析C.優(yōu)先考慮高質(zhì)量的研究D.增加證據(jù)的不確定性10.在GRADE系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)不是更新推薦意見的步驟？()A.評估新證據(jù)的影響B(tài).考慮現(xiàn)有證據(jù)的穩(wěn)定性和重要性C.更新推薦意見的級別D.確定推薦意見的適用范圍二、多選題(共5題)11.以下哪些是GRADE系統(tǒng)在評估證據(jù)質(zhì)量時考慮的因素？()A.研究設(shè)計(jì)B.研究樣本量C.研究結(jié)果的精確性D.研究者的主觀判斷E.研究結(jié)果的代表性12.以下哪些是影響GRADE系統(tǒng)推薦意見級別的因素？()A.研究質(zhì)量B.研究結(jié)果的精確性C.研究的一致性D.研究結(jié)果的顯著性E.患者的偏好13.以下哪些是GRADE系統(tǒng)用于處理間接證據(jù)的策略？()A.調(diào)整置信區(qū)間B.使用Meta回歸分析C.優(yōu)先考慮高質(zhì)量的研究D.增加證據(jù)的不確定性E.忽略間接證據(jù)14.以下哪些是GRADE系統(tǒng)更新推薦意見的步驟？()A.評估新證據(jù)的影響B(tài).考慮現(xiàn)有證據(jù)的穩(wěn)定性和重要性C.更新推薦意見的級別D.確定推薦意見的適用范圍E.忽略患者偏好15.以下哪些是GRADE系統(tǒng)評價證據(jù)質(zhì)量時使用的術(shù)語？()A.低質(zhì)量證據(jù)B.高質(zhì)量證據(jù)C.中等質(zhì)量證據(jù)D.極低質(zhì)量證據(jù)E.極高質(zhì)量證據(jù)三、填空題(共5題)16.GRADE分級體系中，用于評價研究設(shè)計(jì)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一是______。17.在GRADE系統(tǒng)更新推薦意見時，如果新證據(jù)與現(xiàn)有證據(jù)不一致，應(yīng)______。18.GRADE系統(tǒng)在評估證據(jù)質(zhì)量時，會考慮______，以確定證據(jù)的精確性。19.當(dāng)進(jìn)行GRADE系統(tǒng)證據(jù)更新時，如果新的系統(tǒng)評價包含大量的低質(zhì)量證據(jù)，那么在確定______時應(yīng)該更加謹(jǐn)慎。20.在GRADE系統(tǒng)中，如果研究結(jié)果表明干預(yù)措施的效果存在很大的不確定性，則推薦意見的級別通常會被______。四、判斷題(共5題)21.GRADE分級體系中，隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）總是被認(rèn)為是高質(zhì)量的證據(jù)。()A.正確B.錯誤22.在GRADE系統(tǒng)中，如果一項(xiàng)研究的樣本量很小，那么其證據(jù)質(zhì)量一定會被降低。()A.正確B.錯誤23.GRADE系統(tǒng)在更新推薦意見時，只考慮新證據(jù)，而忽略現(xiàn)有證據(jù)。()A.正確B.錯誤24.在GRADE系統(tǒng)中，如果一項(xiàng)研究的陰性結(jié)果被發(fā)表，那么其證據(jù)質(zhì)量會提高。()A.正確B.錯誤25.GRADE系統(tǒng)在評估證據(jù)一致性時，只考慮研究結(jié)果的相似性。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述GRADE系統(tǒng)中證據(jù)質(zhì)量評估的五個關(guān)鍵步驟。27.在GRADE系統(tǒng)中，如何處理發(fā)表偏倚和選擇偏倚對證據(jù)質(zhì)量的影響？28.請解釋GRADE系統(tǒng)中如何處理間接證據(jù)。29.為什么在GRADE系統(tǒng)中，患者偏好和價值觀在制定推薦意見時非常重要？30.請說明GRADE系統(tǒng)中如何確定證據(jù)的精確性。

循證醫(yī)學(xué)GRADE分級試題及答案2025年必考版一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】GRADE分級體系中證據(jù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)包括研究設(shè)計(jì)、陽性結(jié)果偏倚、陰性結(jié)果偏倚和診斷準(zhǔn)確性，而樣本量不足不是評價證據(jù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。2.【答案】B【解析】在GRADE系統(tǒng)中，影響證據(jù)質(zhì)量的主要因素包括研究設(shè)計(jì)、研究對象的特征、結(jié)果的一致性和結(jié)果的不確定性等，而非研究者的主觀判斷、研究結(jié)果的顯著性或樣本量。3.【答案】C【解析】GRADE系統(tǒng)用于更新證據(jù)的四個步驟包括確定需要更新的證據(jù)、評價新證據(jù)的質(zhì)量、考慮現(xiàn)有證據(jù)的穩(wěn)定性和更新推薦意見。調(diào)整置信區(qū)間不是更新證據(jù)的直接步驟。4.【答案】C【解析】在GRADE系統(tǒng)中，影響證據(jù)強(qiáng)度的因素包括證據(jù)的一致性、精確性、結(jié)果的不確定性和間接證據(jù)的適用性等，研究者的主觀判斷不是影響因素。5.【答案】C【解析】GRADE系統(tǒng)推薦的證據(jù)類型包括隨機(jī)對照試驗(yàn)、系統(tǒng)評價和薈萃分析、隊(duì)列研究和病例對照研究等，陽性偏倚不是一種證據(jù)類型。6.【答案】B【解析】在GRADE系統(tǒng)中，嚴(yán)格評價研究設(shè)計(jì)是提高證據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵步驟，因?yàn)樗兄谧R別和研究中的偏倚和不確定性。7.【答案】D【解析】GRADE系統(tǒng)中推薦用于評估研究一致性的方法包括評估研究結(jié)果的相似性、差異性和研究方法的相似性，而非研究結(jié)果的顯著性。8.【答案】C【解析】在GRADE系統(tǒng)中，確定證據(jù)質(zhì)量級別的重要依據(jù)是研究設(shè)計(jì)的類型，包括隨機(jī)對照試驗(yàn)、系統(tǒng)評價和薈萃分析等。9.【答案】B【解析】GRADE系統(tǒng)中推薦用于處理間接證據(jù)的方法包括調(diào)整置信區(qū)間、優(yōu)先考慮高質(zhì)量的研究和增加證據(jù)的不確定性，使用Meta回歸分析不是推薦的方法。10.【答案】D【解析】在GRADE系統(tǒng)中，更新推薦意見的步驟包括評估新證據(jù)的影響、考慮現(xiàn)有證據(jù)的穩(wěn)定性和重要性以及更新推薦意見的級別，確定推薦意見的適用范圍不是更新步驟之一。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCE【解析】GRADE系統(tǒng)在評估證據(jù)質(zhì)量時考慮的因素包括研究設(shè)計(jì)、研究樣本量、研究結(jié)果的精確性和代表性，研究者的主觀判斷不是直接影響證據(jù)質(zhì)量的因素。12.【答案】ABCD【解析】影響GRADE系統(tǒng)推薦意見級別的因素包括研究質(zhì)量、研究結(jié)果的精確性、研究的一致性和結(jié)果的顯著性，患者的偏好也會影響推薦意見的制定。13.【答案】ABCD【解析】GRADE系統(tǒng)用于處理間接證據(jù)的策略包括調(diào)整置信區(qū)間、使用Meta回歸分析、優(yōu)先考慮高質(zhì)量的研究和增加證據(jù)的不確定性，不會忽略間接證據(jù)。14.【答案】ABCD【解析】GRADE系統(tǒng)更新推薦意見的步驟包括評估新證據(jù)的影響、考慮現(xiàn)有證據(jù)的穩(wěn)定性和重要性、更新推薦意見的級別以及確定推薦意見的適用范圍，不會忽略患者偏好。15.【答案】ABCD【解析】GRADE系統(tǒng)評價證據(jù)質(zhì)量時使用的術(shù)語包括高質(zhì)量證據(jù)、中等質(zhì)量證據(jù)、低質(zhì)量證據(jù)和極低質(zhì)量證據(jù)，沒有極高質(zhì)量證據(jù)這一術(shù)語。三、填空題(共5題)16.【答案】研究設(shè)計(jì)是否隨機(jī)【解析】在GRADE分級體系中，評價研究設(shè)計(jì)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)包括隨機(jī)性、盲法、分配隱藏、結(jié)果報告完整性和選擇性報告等。其中，隨機(jī)性是判斷研究設(shè)計(jì)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。17.【答案】重新評估證據(jù)質(zhì)量【解析】在GRADE系統(tǒng)更新推薦意見時，如果新證據(jù)與現(xiàn)有證據(jù)不一致，需要重新評估證據(jù)的質(zhì)量，并考慮新證據(jù)的穩(wěn)定性和重要性。18.【答案】研究結(jié)果的變異性和樣本量【解析】GRADE系統(tǒng)在評估證據(jù)質(zhì)量時，會考慮研究結(jié)果的變異性和樣本量，以確定證據(jù)的精確性。較大的樣本量和較低的結(jié)果變異性通常意味著更高的證據(jù)精確性。19.【答案】證據(jù)質(zhì)量【解析】當(dāng)進(jìn)行GRADE系統(tǒng)證據(jù)更新時，如果新的系統(tǒng)評價包含大量的低質(zhì)量證據(jù)，那么在確定證據(jù)質(zhì)量時應(yīng)該更加謹(jǐn)慎，因?yàn)榈唾|(zhì)量證據(jù)可能影響整體證據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。20.【答案】降低【解析】在GRADE系統(tǒng)中，如果研究結(jié)果表明干預(yù)措施的效果存在很大的不確定性，則推薦意見的級別通常會被降低，因?yàn)椴淮_定性表明證據(jù)質(zhì)量較低或結(jié)果不可靠。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】在GRADE分級體系中，隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）通常被認(rèn)為是高質(zhì)量的證據(jù)，因?yàn)樗梢詼p少選擇偏倚和實(shí)施偏倚。然而，RCT的質(zhì)量也取決于其具體設(shè)計(jì)，如隨機(jī)化方法、盲法、結(jié)果報告的完整性等。22.【答案】錯誤【解析】在GRADE系統(tǒng)中，樣本量的大小是影響證據(jù)精確性的一個因素，但不是決定證據(jù)質(zhì)量的唯一因素。如果研究設(shè)計(jì)良好，即使樣本量較小，也可能產(chǎn)生高質(zhì)量的證據(jù)。23.【答案】錯誤【解析】GRADE系統(tǒng)在更新推薦意見時，會綜合考慮新證據(jù)和現(xiàn)有證據(jù)?，F(xiàn)有證據(jù)的穩(wěn)定性和重要性也是決定推薦意見更新程度的重要因素。24.【答案】錯誤【解析】在GRADE系統(tǒng)中，陰性結(jié)果發(fā)表本身并不提高證據(jù)質(zhì)量。相反，陰性結(jié)果可能表明存在發(fā)表偏倚，這可能會降低證據(jù)的質(zhì)量。25.【答案】錯誤【解析】在GRADE系統(tǒng)中，評估證據(jù)一致性時不僅考慮研究結(jié)果的相似性，還包括研究方法、研究人群和干預(yù)措施的一致性。所有這些因素都會影響證據(jù)的一致性評估。五、簡答題(共5題)26.【答案】GRADE系統(tǒng)中證據(jù)質(zhì)量評估的五個關(guān)鍵步驟包括：1.評估研究設(shè)計(jì)；2.評估研究內(nèi)部效度；3.評估研究結(jié)果的精確性；4.評估研究的一致性；5.評估研究結(jié)果的報告完整性?！窘馕觥窟@些步驟幫助評估研究結(jié)果的可靠性和可重復(fù)性，從而確定證據(jù)的質(zhì)量。27.【答案】在GRADE系統(tǒng)中，通過以下方式處理發(fā)表偏倚和選擇偏倚對證據(jù)質(zhì)量的影響：1.評估發(fā)表偏倚的可能性；2.評估選擇偏倚的可能性；3.考慮這些偏倚對結(jié)果的不確定性；4.如果可能，使用更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯吭O(shè)計(jì)來減少偏倚?！窘馕觥客ㄟ^這些方法，可以更好地理解證據(jù)的不確定性，并可能需要降低證據(jù)的等級。28.【答案】在GRADE系統(tǒng)中，處理間接證據(jù)的方法包括：1.考慮間接證據(jù)的適用性；2.評估間接證據(jù)的一致性和可靠性；3.如果可能，使用薈萃分析來綜合間接證據(jù)；4.考慮間接證據(jù)的局限性?！窘馕觥块g接證據(jù)可能包括來自不同研究類型或不同人群的研究結(jié)果，因此需要仔細(xì)評估其適用性和質(zhì)量。2